Xana u ni xirhumbana xa ngati eka xirho lexi nga ebyongweni bya wena? (Cerebral Venous Sinus Thrombosis - CVST) A hi dyondzeni hi swona.

Xana u tshame u va ni nhloko leyi vavaka swinene leyi a yi vonaka yi nyanya siku ni siku? Kumbe xana hi xitshuketa u ve ni xiyimo xo fana ni xa ku pfimba ka khwiri? Minkarhi yin’wana leswi swi nga va xikombiso xa nchumu wo karhi lowukulu. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xin’we xo karhi lexi nga vangaka leswi, ku nga ku hlangana ka ngati eka xirho lexikulu xa byongo.

Xana i yini vuvabyi bya Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST)?

Hi ku olova, Cerebral Venous Sinus Thrombosis , kumbe CVST hi ku komisa, i ku hlangana ka ngati loku vumbekaka endzeni ka xirho lexikulu xa ngati, ku nga xirho xa ngati, ebyongweni bya wena. Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki, kambe xi endla kwalomu ka 1% wa switlhavi hinkwaswo leswi tivekaka.

Anakanya, loko ku va ni xirhumbana xa ngati eka xirho lexikulu xa byongo bya wena, ngati yi sungula ku khuluka hi ndlela leyi hoxeke ematshan’weni yo khuluka hi ndlela leyinene. Leswi swi endla leswaku ntshikelelo endzeni ka byongo wu engeteleka, leswi endlaka leswaku byongo byi pfimba. Leswi swi fana ni phayiphi ya mati leyi pfalekeke ivi yi endla leswaku mati ma tlhelela endzhaku.

Swirhumbana swa ngati swo fana ni leswi hi ntolovelo swi nga ha va kona eka ti- sinus ebyongweni bya wena:

• Sinus leyi tsemakanyaka
• Sinus ya le henhla ya sagittal
• Sinus ya le hansi ya sagittal
• Ti- sinus ta sigmoid
• Sinus leyi nga ni makhumbi
• Ti- sinus leti dzikeke ta cortex ya wena

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi (CVST)?

Xiyimo lexi (CVST) xi tala ngopfu eka vavasati . Swi tala ngopfu eka vanhu lava nga exikarhi ka malembe ya 40 na 50, kambe swi nga humelela loko va ha ri vatsongo, hambi ku ri eka tincece .

U nga ha khomiwa hi CVST loko u ri na xin’wana xa swiyimo leswi landzelaka kumbe swivangelo swa khombo:

• Nephrotic syndrome - Lexi i xiyimo lexi fambelanaka na tinso.
• Swiyimo swa khensa.
• Vasculitis - Leyi i ku pfimba ka misiha ya ngati.
• Vuvabyi bya sarcoidosis.
• Nyuhela.
• Ku tluleriwa hi Covid-19 (`COVID-19`).
• Thrombophilia - Lexi i xiyimo xa ndzhaka laha ngati ya wena yi hlanganaka hi ku olova.
• Vuvabyi bya xivindzi.

Xana CVST yi tolovelekile ku fikela kwihi?

CVST entiyisweni i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . Valavisisi va ringanyeta leswaku yi khumba vanhu va le xikarhi ka vambirhi (`2`) na khume ntlhanu (`15`) eka miliyoni ya vanhu lembe na lembe. Ku tlhela ku ringanyetiwa leswaku kwalomu ka nkombo (`7`) eka miliyoni yin’wana na yin’wana ya vana na tincece va khomiwa hi CVST lembe na lembe. Kutani wa swi vona, a swi tolovelekanga hi ndlela yoleyo.

Hi byihi vuyelo lebyi CVST yi nga vaka na byona emirini wa mina?

Kuna swiphiqo swo hlaya leswinga humelelaka hikokwalaho ka CVST. Hi vona:

• Ku lahlekeriwa hi ku vona.
• Intracerebral hemorrhage (`hemorrhage`) - hi leswaku, ku lahlekeriwa hi ngati kusuka eka xirho xa ngati lexi pfurhaka.
• Ku pandza ka nhloko lokukulu.
• Tekeriwa.
• Xiyimo lexi fanaka ni xifo xa ku pfimba ka misiha.

Hi swihi swikombiso swa CVST?

Swikombiso swa CVST swi nga ha hambana hi ku ya hi ku tika ka ku hlangana ka ngati ni laha yi nga kona ebyongweni .

Swikombiso leswikulu leswi nga voniwaka hi leswi:

• Ku pandza ka nhloko loku andzaka hakatsongo-tsongo (leswi i xikombiso lexi tolovelekeke ngopfu).
• Ku khomiwa hi switlhavi.
• Ku cinca ka xiyimo xa miehleketo na/kumbe ku pfumaleka lokuntshwa ka misiha, ku fana na le ka xiyimo xa ku huma ngati lokukulu ebyongweni.

Hi swihi swivangelo swa CVST?

Ku ni swilo swo hlayanyana leswi nga vangaka CVST:

• Ku va u tikile .
• Ku tirhisiwa ka tiphilisi to sivela mbeleko (swisivela-mbeleko swa nomu).
• Ku hlangana na mhangu yo karhi leyikulu (trauma).
• Ku va ni xiyimo xa ndzhaka lexi endlaka leswaku ngati yi hlangana hi ku olova, hi xikombiso, thrombophilia.
• Ku humelela ka ku tluleriwa (xikombiso, ku tluleriwa hi COVID-19).

Nakambe, nhlayo yitsongo swinene ya vanhu yi vikiwile ku khomiwa hi CVST endzhaku ko kuma murhi wo tshungula wa COVID-19. Hambiswiritano, i swa nkoka ku tsundzuka leswaku leswi i xiendlakalo lexi nga tolovelekangiki swinene .

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya CVST?

Dokodela wa wena u ta tirhisa swikambelo swa swifaniso swa byongo ku kumisisa loko u ri na CVST. Ku hatlisa ku kambela vuvabyi i swa nkoka ku papalata swiphiqo.

Hi swihi swikambelo leswi tirhisiwaka ku kambela CVST?

Ku kumisisa CVST, dokodela wa wena a nga ha endla swikambelo swa swifaniso swo fana na:

• Xikambelo xa byongo xa MRI (magnetic resonance imaging) lexi endliweke hi ku tirhisa dayi yo hambana.
• CT ya byongo (`Brain CT - computed tomography`) scan yi endliwa hiku tirhisa dayi.
• Magnetic Resonance Venography (MRV), CT Venography (CT venography) kumbe Ku kamberiwa ka misiha ya byongo (Cerebral Angiography).

Ku engetela kwalaho, ku nga ha endliwa swikambelo swa ngati, swo tanihi phanele ya hypercoagulability, ku kambela swiphiqo swihi na swihi swa ku hlangana ka ngati.

Xana CVST yi tshunguriwa njhani?

Kuna tindlela to hlaya to tshungula CVST, ku katsa na:

• Swidlaya-switsongwatsongwana : Xikombiso, heparin. Leswi swinga nyikiwa hambi kuri hi nkarhi wa ku tika.
• Thrombolytics (mirhi leyi herisaka swirhumbana).
• Loko ku hlangana ka ngati ya wena ku vangiwa hi vuvabyi, ku nyikiwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana .
• Eka swiyimo swo tika swinene, vuhandzuri byo susa xirhumbana xa ngati (`Thrombectomy`) bya endliwa .
• Acetazolamide kumbe vutshunguri byin’wana byo hunguta ntshikelelo endzeni ka byongo bya wena (ntshikelelo wa le ndzeni ka khwiri).
• Loko ku pfimba ku humelela, ku nyikiwa mirhi yo lwisana ni xitshuketa .

Ku ya hi xivangelo xa CVST ya wena, u nga ha lava ku nwa warfarin (e.g. Coumadin®, Jantoven®) kumbe anticoagulant ya nomu yo kongoma (e.g. Rivaroxaban, Apixaban kumbe Dabigatran) ku ringana tin’hweti tinharhu ku ya eka 12. Vanhu lava nga na xiyimo xo fana na thrombophilia va nga ha lava ku nwa warfarin vutomi hinkwabyo.

Hi swihi swiphiqo kumbe switandzhaku swa vutshunguri?

Loko u tirhisa warfarin, i swa nkoka swinene ku nwa mpimo lowu kongomeke lowu u nyikiweke wona . Hi yona mhaka leyi dokodela wa wena a nga ta tshamela ku kambela ku hlangana ka ngati ya wena. Mpimo lowu u nyikiwaka wona wu fanele wu ringanela ku yimisa ku vumbiwa ka swirhumbana swa ngati leswi nga ku vavisaka, kambe ku nga ri ehenhla swinene lerova u nga ta swi kota ku tshika ku huma ngati loko wo tsema voko kumbe nenge wa wena. Kutani u fanele u kuma ku ringanisela lokunene.

Xana ndzi ta titwa ndzi antswa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Loko u kuma heparin, hi ku tirhisa IV kumbe hi ku cheriwa, yi sungula ku tirha hi ku hatlisa swinene . Warfarin yi nga teka kwalomu ka vhiki leswaku yi tirha, hikwalaho dokodela wa wena u ta ku hlayisa u ri karhi u tirhisa heparin ku kondza yi sungula ku tirha. Endzhaku ka sweswo, u nga tshika ku nwa heparin ivi u nwa warfarin ntsena.

Kumbe, loko dokodela wa wena a hlawula murhi lowu kongomeke wa nomu lowu sivelaka ku khuluka ka ngati, wu nga hunguta ngati ya wena ku ya eka mpimo lowu u wu lavaka ku nga si hela tiawara ti nga ri tingani. Loko xirhumbana xa ngati xi sungula ku khuluka naswona ntshikelelo lowu nga endzeni ka byongo wu ya wu hunguteka, hakatsongo-tsongo u ta sungula ku titwa u antswa.

Xana ndzi nga hunguta njhani khombo ra mina ro khomiwa hi CVST?

Loko u tshame u va na CVST hi nkarhi wa ku tika, ku nwa murhi wo hunguta ku khuluka ka ngati hi nkarhi wa ku tika loku landzelaka swi nga hunguta khombo leri.

Swisivela-mbeleko swa nomu na swona i xivangelo xa khombo eka CVST. Kutani, u nga hunguta khombo leri hi ku nga tirhisi tiphilisi to sivela mbeleko. U nga tirhisa ndlela yo sivela mbeleko leyi tirhisaka progestin ntsena ematshan’weni ya sweswo.

Ku dzaha fole loko u ri karhi u nwa tiphilisi to sivela mbeleko na swona swi engetela khombo ra CVST . Ku papalata leswi haswimbirhi swi nga pfuna ku sivela CVST.

Loko ndzi ri na (CVST), xana ndzi fanele ku langutela yini?

Khale, i kwalomu ka 50% ntsena wa vanhu lava a va ri na CVST lava ponile. Kambe sweswi xiyimo xi antswa swinene.Nhlayo ya ku fa hi vuvabyi lebyi sweswi yi le hansi swinene, exikarhi ka 5% na 10%. Leswi swi vangiwa hi thekinoloji ya xiyimo xa le henhla ya swifaniso na tindlela ta xiyimo xa le henhla ta vutshunguri.

Hambiswiritano, CVST yi nga ha tlhela yi humelela . Hi yona mhaka leyi dokodela wa wena a nga ta ku nyika mirhi leyi hungutaka ngati (ti-anticoagulants).

Xana xiyimo xa (CVST) xi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

(CVST) yi nga teka tiawara ku ya eka mavhiki. Xiyimo xa wena xi nga ha wela eka xin’wana xa swiyenge leswi:

• Acute: Ku fika eka tiawara ta 48.
• Subacute: Ku tlula tiawara ta 48, kambe ku fika eka masiku ya 30. (Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene.)
• Ku nga heriki: Ku teka n’hweti kumbe ku tlula.

Xana langutelo ra xiyimo xa (CVST) i rihi?

Langutelo ra vanhu lava nga na CVST lava kumaka vukamberi lebyi faneleke na vutshunguri i rinene . Hambiswiritano, CVST yi nga dlaya loko yi nga kumiwi ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa loko swikombiso swi humelela.

Xana ndzi fanele ndzi tikhathalela njhani?

Endzhaku ka loko u endliwe CVST, dokodela wa wena u ta lava ku ku sivela ku khomiwa hi ngati yin’wana. Leswi swi vula leswaku u ta boheka ku ya emahlweni u nwa murhi wo hunguta ku khuluka ka ngati kumbe “blood thinner” yo fana na warfarin.

Hambileswi leswi swi ku sirhelelaka eka ku hlangana ka ngati loku nga ni khombo, swi engetela khombo ra ku huma ngati hambi ku ri ku vaviseka lokutsongo ka siku na siku. Hikwalaho, u fanele u va ni vuxiyaxiya swinene loko u tirhisa swilo leswi karihaka swo tanihi swibakele . Swi nga ha va swi hlayisekile ku tirhisa xirhendzevutana xa gezi ematshan’weni ya xirhendzevutana xa ntolovelo.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

U fanele ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi (kumbexana endzhaku ka tin’hweti ti nga ri tingani) loko u ri karhi u nwa swidzidziharisi swo hunguta ngati (ti-anticoagulants). Loko u hundza mpimo wa warfarin, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.

Endzhaku ka tin’hweti tinharhu ku ya eka tsevu u khomiwe hi CVST, swi nga ha lava leswaku u endla CT scan yin’wana kumbe MRI hi dayi leswaku u kambela xiyimo xa ku hlangana ka ngati ebyongweni bya wena.

Xana ndzi fanele ndzi ya rini ekamareni ra xilamulela-mhangu?

Loko u tirhisa Warfarin naswona u ri na xin’wana xa swikombiso leswi swa ku huma ngati, bela riqingho eka 1990 (vukorhokeri bya ambulense ya xihatla ya le Sri Lanka) hi ku hatlisa, kumbe u ya eka ndzawulo ya xihatla ya le xibedlhele ya le kusuhi hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona :

• Ku huma ngati loku nga yimisiwiki .
• Ku pandza ka nhloko lokukulu swinene .
• Ngati yo tshwuka yo vangama loko u khohlola, u hlanta kumbe u rhundza.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

U nga vutisa dokodela swivutiso swo fana ni leswi:

• Ha yini ndzi ve ni xiyimo lexi (CVST)?
• Xana ndzi ta boheka ku kuma vutshunguri ku fikela rini?
• Hi rihi khombo ra mina ro tlhela ndzi khomiwa hi CVST?

Hikuva CVST yi nga ha tlhela yi humelela, i swa nkoka ku hlayisa minhlangano hinkwayo yo landzelerisa na dokodela wa wena. Va ta lava ku tiyisisa leswaku u nwa mpimo lowu faneleke wa mirhi ku sivela CVST ku tlhela yi humelela. Loko u tirhisa mirhi yo hunguta ngati, u fanele u tlhela u papalata mintirho leyi nga vangaka ku vaviseka. Hambi ku ri swilo swa siku na siku swo fana ni mabanga ni swikero swi nga vanga ku huma ngati. Kutani i mhaka ya kahle ku tirhisa swin’wana leswi hlayisekeke swofana na razor ya gezi.

Kutani, hi rihi rungula leri hi faneleke hi ri tsundzuka eka xitori lexi?

Hi ku olova, CVST i xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexikulu lexi eka xona ku endliwaka ku hlangana ka ngati eka xirho xa ngati ebyongweni. Loko u kuma swikombiso swo tanihi ku pandza ka nhloko lokukulu, loku nyanyaka ni ku khomiwa hi switlhavi, vona dokodela hi ku hatlisa . Ku kumiwa ka vuvabyi ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi swi nga endla leswaku ku va ni vuyelo byo antswa. Swidzidzirisi leswi hungutaka ngati hi swona swi pfunaka ngopfu vutshunguri. U fanele ku tlhela u va ni vuxiyaxiya eka ku huma ngati loko u nwa mirhi leyi. I swa nkoka ku nwa mirhi ya wena hi ku kongoma hilaha dokodela wa wena a ku byelaka hakona na ku landzelela na dokodela wa wena. Tsundzuka leswaku a wu wexe, naswona dokodela wa wena u kona leswaku a ta vulavula na wena ni ku ku pfuna.

` Cerebral venous sinus thrombosis, CVST, ku hlangana ka ngati ebyongweni, ku pandza ka nhloko, swi hunguta ngati, ku fa ka misiha, ku khomiwa hi switlhavi