Xana n’wana wa wena u le ku karhatekeni ekhwirini? A hi buleni hi Fetal Distress'' namuntlha!

Vamanana vo tala va chava leswaku ku ta humelela swo karhi eka n’wana wa vona loyi a nga si velekiwaka. Minkarhi yin’wana, n’wana a nga ha va ni ku nga tsaki ko karhi loko n’wana a ri karhi a tshinela kumbe loko a veleka. Hi minkarhi yo tano, n’wana a nga ha kombisa swikombiso swa leswaku u le ka ‘ku karhateka’. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Fetal Distress)`. U nga chavi, nchumu wa nkoka swinene i ku va u xiya leswi.

Xana `(Fetal Distress)` i yini? Xana swi fana na `(Xiyimo xa Fetal lexi nga Tiyisiki - NRFS)`?

Hi ku olova, `(Fetal Distress)` i xikombiso lexi kombisaka leswaku n’wana wa wena u le ka ku nga tsaki ko karhi hi nkarhi wo hetelela wa ku tika ka wena, kumbe hi nkarhi wa ku velekiwa ka n’wana wa wena (i.e. `labour`). Kambe lexi u faneleke ku xi tiva hileswaku sweswi, ematshan’wini ya `(Fetal Distress)`, madokodela ya tala ku tirhisa rito leri nge `(Non-Reassuring Fetal Status)`, kumbe `(NRFS)` hi ku komisa. Leswi haswimbirhi entiyisweni swi kombetela eka xiyimo lexi fanaka. Kutani, u nga chavi loko u twa mavito wolawo mambirhi, a swi tano ke?

Anakanya hi mhaka leyi, ku nga ha va ni swivangelo swo tala leswi endlaka leswaku n’wana wa wena a va ni muxaka lowu wa ku nga tsaki. Swi nga ha va muxaka wa ku velekiwa, ndlela leyi n’wana wa wena a angulaka ha yona eka mirhi yo karhi leyi u yi nwaka, swiphiqo swa ntambhu ya mbeleko kumbe hambi ku ri swiphiqo swa xirho xa mbeleko.

Xiyimo lexi xi nga chavisa nyana , tani hi leswi xi nga vangaka swiphiqo eka wena na n’wana wa wena. Hi yona mhaka leyi dokodela wa wena wa ku veleka a nga ta ku kambela swikombiso leswi eka nkarhi hinkwawo wa ku tika ka wena, nkarhi wun’wana na wun’wana loko u endzela tliliniki.

Hi swihi swikombiso swa leswaku n’wana u le khombyeni?

Sweswi a hi languteni swikombiso leswikulu leswi kombisaka leswaku n’wana u le khombyeni. Leswi hi swona swilo leswi madokodela ma swi tekelaka enhlokweni swinene:

• Ku cinca ka ku ba ka mbilu ya n’wana: Leswi swi vula leswaku ku ba ka mbilu ya n’wana ku nga ha va ehansi kumbe ku tlula loku tolovelekeke. Madokodela ma vitana leswi ``ku ba ka mbilu ya xihlangi''. Lexi i xikombiso lexikulu ni xo sungula ku xi languta.
• Ku hunguteka ka ku famba-famba ka n’wana: Xana u tshame u twa n’wana wa wena a tshukatshuka kumbe a raha ekhwirini? Loko ku famba-famba koloko ku hunguteka swinene hi nkarhi wo leha, leswi vulaka leswaku u twa n’wana wa wena a famba-famba katsongo swinene hi siku, sweswo na swona i nchumu lowu u faneleke u wu nyikela nyingiso.
• Mati ya le hansi ya amniotic: N’wana u rhendzeriwe hi mati lama vuriwaka amniotic fluid. Nhlayo ya le hansi ya mati lawa na yona yi nga va xikombiso xa leswaku n’wana u na xiphiqo. Madokodela ya tlhela ya vitana leswi ``Oligohydramnios''.

Loko xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi swi ri kona, dokodela u ta ku kambela ku ya emahlweni.

I yini lexi endlaka leswaku n’wana a va ni swiphiqo swo tano?

Okay, sweswi kumbexana wa tivutisa leswaku hikokwalaho ka yini n’wana loyi a ri na xiphiqo xo tano ekhwirini.Xivangelo-nkulu ni lexi tolovelekeke ngopfu hileswaku n’wana a nga kumi mpimo lowu faneleke wa okisijini.

Wa tiva, n’wana wa wena u kuma okisijini eka wena. Loko u hefemula, okisijini leyi nghenaka emahahwini ya wena yi tlhela yi yisiwa hi ngati ya wena yi yisiwa eka xirho xa mbeleko. Placenta hi laha okisijini yi hundziseriwaka kona engatini ya n’wana. Loko nchumu wo karhi wu kavanyeta endlelo leri ra nkoka, n'wana a nga ha va a nga kumi okisijini leyi eneleke, ku nga nkarhi lowu xiyimo lexi xa ``Fetal Distress'' xi humelelaka. Xi anakanye ku fana ni ximilana lexi vunaka loko xi pfumala mati.

Ku engetela eka xivangelo lexi lexikulu, ku ni swilo swin’wana swo hlayanyana leswi nga endlaka leswaku n’wana wa wena a titwa a nga ntshunxekanga. A hi languteni leswaku i yini:

• Ku hlangana ka mbeleko nkarhi na nkarhi (Tachysystole): Hambileswi swi tolovelekeke leswaku mbeleko wu hlangana hi nkarhi wa ku veleka, loko ku humelela hi ku hatlisa ngopfu, ku ya emahlweni ni ku nga wisa , swi nga kavanyeta mphakelo wa okisijini ya n’wana.
• Fetal anemia: Xiyimo lexi eka xona n’wana a pfumalaka ngati, leswi vulaka ku pfumaleka ka tisele to tshwuka ta ngati.
• Low amniotic fluid (`Oligohydramnios`): Tani hilaha hinga vula hakona ekusunguleni, kuna kuhunguteka ka mati lawa ya rhendzeleke n’wana. Nhlayo leyi ya mati yi sirhelela n’wana naswona yi pfumelela n’wana ku famba-famba.
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu vangiwaka hi ku tika: Loko u nga si va ni nsusumeto wa le henhla wa ngati , nsusumeto wa wena wa ngati wa tlakuka loko u tikile.
• Preeclampsia: Lexi nakambe i xiyimo lexi rharhanganeke swinene ni lexi nga ni khombo lexi fambisanaka ni nsusumeto wa le henhla wa ngati loko u tikile. Swi nga ha tlhela swi khumba swirho swin’wana, swo tanihi tinso.
• Nsusumeto wa ngati wa le hansi hi ndlela leyi nga tolovelekangiki: Minkarhi yin’wana nsusumeto wa wena wa ngati wu nga ha hunguteka ngopfu.
• Ku tika ka le ndzhaku: Leswi swi vula leswaku n’wana u velekiwa endzhaku ka nkarhi.
• Fetal growth restriction (IUGR): Xiyimo lexi eka xona n’wana a nga kuli hilaha a swi languteriwe hakona ekhwirini naswona a nyuhelaka ehansi .
• Placental abruption: Ku hambanisiwa ka placenta hinkwayo kumbe xiphemu xa yona kusuka eka rirhangu ra uterine loko nwana anga se velekiwa. Lexi i xiyimo xa xihatla naswona xi lava vutshunguri bya xihatla.
• Placental previa: Placenta previa i xiyimo lexi eka xona placenta yi kumekaka eka xiphemu xale hansi xa uterus, ekusuhi kumbe ku funengeta cervix.
• Ku tshikileriwa ka ntambhu ya mbeleko: Ntambhu ya mbeleko, leyi rhwalelaka okisijini na swakudya eka n’wana, yi tshikileriwa hi ndlela yo karhi (xikombiso, hi ku khomiwa hi miri wa n’wana kumbe hikwalaho ka mati ya le hansi ya amniotic).
• Mavabyi lama nga tshungulekiki lawa u nga na wona: Hi xikombiso, loko u ri na vuvabyi bya chukele lebyi nga kona khale, vuvabyi bya tinso kumbe vuvabyi bya mbilu.
• Loko u langutele mawele (ngopfu-ngopfu `mawele lama fanaka`) .Khombo ri nga ha va ri tlakukilenyana.

Xana madokodela ma xi xiya njhani xiyimo lexi?

Madokodela ngopfu-ngopfu ma kambela ku ba ka mbilu ya n’wana ku vona loko a ri ekhombyeni. Loko ku ba ka mbilu ya n'wana ku nonoka, kumbe loko ku ri na ku cinca loku nga tolovelekangiki eka xivumbeko xa ku ba ka mbilu, swi nga va xikombiso xa ``Fetal Distress.'' Ku kambela ku ba ka mbilu loku swi nga ku nyika mianakanyo leyinene ya ndlela leyi n'wana a nga ta langutana na swona hi nkarhi wa ku tika na ku veleka.

Swikambelo hi nkarhi wa ku tika

Loko wa ha tikile, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta swikambelo swo fana ni leswi leswaku u languta ku ba ka mbilu ya n’wana wa wena:

• Xikambelo lexi nga riki xa ntshikilelo (NST): Eka xikambelo lexi, u ambala bandi leri nga na xitwi xa elektroniki ku rhendzela khwiri ra wena loko u etlele ehansi kumbe u tshamile. Sensor leyi yi pima no rhekhoda ku ba ka mbilu ya n’wana wa wena. Xikambelo lexi xi nga tlhela xi kambela ku hlangana ka mbeleko wa wena. Vuyelo byi kumiwa hi leswaku n’wana wa wena u tirha ku fikela kwihi (`reactive` kumbe `non-reactive`).
• Biophysical profile (BPP): Lexi i xikambelo xa ultrasound. Yi pima ku famba-famba ka n’wana, ku tiya ka misiha, ku hefemula ni mpimo wa mati ya amniotic. Minkarhi yin’wana swi endliwa hi ku fambisana na NST. Leswi swi nga nyika xifaniso lexinene xa vuhlayiseki bya n’wana.

Swibumabumelo hi nkarhi wa ku veleka

Loko u ri eku velekeni, dokodela u ta languta ku ba ka mbilu ya n’wana nkarhi na nkarhi kumbe hi ku tsekatseka .

• Ku tshama u ri karhi u veka tihlo swi vula ku yingisela ku ba ka mbilu ya n’wana wa wena nkarhi hinkwawo hi ku tirhisa xitirhisiwa lexi vekiweke ku rhendzela khwiri ra wena. Leyi i ndlela leyi tirhisiwaka ngopfu, ngopfu-ngopfu loko ku ri ni khombo.
• Ku veka tihlo hi ku tsekatseka swi vula leswaku dokodela kumbe muongori u kambela ku ba ka mbilu ya n’wana hi nkarhi wa nkarhi na nkarhi (xikombiso, endzhaku ka timinete tin’wana na tin’wana ta 30).

Ku ni tindlela timbirhi letikulu leti tirhisiwaka ku kambela ku ba ka mbilu ya n’wana:

• Electronic fetal heart rate monitor: Lexi i xitirhisiwa lexi ndzi nga xi vula eku sunguleni, xitirhisiwa lexi nga na `sensor` leyi u yi vekaka etlhelo ka khwiri ra wena. Yi rhumela mpfumawulo wa ku ba ka mbilu ya n'wana wa wena eka `khompyuta`, leswaku ntlawa wa swa vutshunguri wu ta wu languta. Swi nga endleka u swi twile hi muchini wa `CTG (Cardiotocography)` , hi swona leswi wu nga swona. Yi rhekhoda havumbirhi bya ku ba ka mbilu ya n'wana na xivumbeko xa `contractions` ya wena eka `graph` yin'we.
• Xitirhisiwa xa Doppler:Lexi i xitirhisiwa lexitsongo lexi u xi khomaka hi voko. Dokodela u yi veka ekhwirini ra wena kutani a tirhisa magandlati ya mpfumawulo leswaku a yingisela ku ba ka mbilu ya n’wana. U nga ha tsundzuka leswaku loko u tala ku ya etliliniki, dokodela u kambela ku ba ka mbilu ya n’wana hi Doppler leyi.

Xana u endla yini loko n’wana a ri ni xiphiqo?

Anakanya, loko madokodela ma swi xiya leswaku n’wana u karhateka loko u ri eku velekeni, ma nga endla swilo swo fana ni leswi leswaku ma pfuna n’wana handle ko vilela:

• Ku cinca xiyimo xa wena: Minkarhi yin’wana ku cinca tlhelo leri u etlelaka eka rona (hakanyingi eka tlhelo ra ximatsi) swi nga antswisa ku khuluka ka ngati embilwini ya wena ni ku engetela mphakelo wa okisijini eka n’wana wa wena.
• Ku ku nyika okisijini hi ku tirhisa xisirhelelo: Leswi swi pfuna ku engetela mpimo wa okisijini leyi n’wana wa wena a yi kumaka.
• Ku nyika saline (swihalaki leswi hundzaka hi layini ya IV) eka vein ya voko ra wena: Leswi swi pfuneta ku hlayisa mati lama faneleke naswona swi antswisa ku famba-famba ka ngati.
• Ku nyika mirhi ku hunguta kumbe ku yimisa ku pfimba ka mbeleko: Minkarhi yin’wana, loko ku pfimba ku hatlisa ngopfu (tachysystole), mirhi yi nga nyikiwa ku swi lawula nyana na ku nyika n’wana nkarhi wo hola.
• Amnioinfusion: Leri i endlelo ro hlawuleka. Loko n’wana a titwa a nga ri kahle hikwalaho ka nchumu wo fana na ku tshikileriwa ka ntambhu ya mbeleko, endlelo leri ri katsa ku chela mati lama endliweke hi ndlela yo hlawuleka (ku fana na munyu wo kufumela) eka nkwama wa amniotic na le ndzeni ka mbeleko. Leswi swi nga pfuna ku hunguta ntshikilelo eka ntambhu ya mbeleko.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku madokodela ma endla swiboho swa xihatla ni leswi faneleke hi ku ya hi xiyimo xa n’wana.

Minkarhi yin’wana, loko xiyimo xa n’wana xi nga antswi hi ku hatlisa hi magoza lawa, swi nga ha boheka ku velekiwa n’wana hi ku hatlisa.

• Loko khwiri ra wena ri pfulekile hi ku helela naswona n’wana a rhurhele ehansi hi mugodi wa ku veleka, dokodela wa wena a nga ha tirhisa forceps kumbe vacuum extractor ku ku pfuna ku susa n’wana. Madokodela ma tirhisa leswi hi ndlela leyi nga vavisiki n’wana.
• Handle ka sweswo, ku nga ha boheka ku endliwa vuhandzuri bya xihatla bya C-section leswaku ku sirheleriwa n’wana.

Loko a nga si endla xin’wana xa swilo leswi, dokodela u ta ku hlamusela wena ni ndyangu wa wena leswi humelelaka ni leswaku ha yini va endla xiboho lexi. Hinkwaswo swi endliwa hi mpfumelelo wa wena. Kutani u nga chavi, naswona loko u ri na swivutiso, vutisa.

Xana xiyimo lexi xi nga va ni vuyelo bya nkarhi wo leha eka n’wana?

Leswi swi nga ha twala swi chavisanyana, kambe i swa nkoka ku tiva ntiyiso. Ku karhateka ka xihlangi ku nga va ni vuyelo byin’wana bya nkarhi wo leha eka n’wana, ngopfu-ngopfu loko n’wana a tsoniwa okisijini nkarhi wo leha hi nkarhi wa ku veleka.

Loko ku humelela nchumu wo fana ni lowu, n’wana a nga ha vaviseka ebyongweni, xiyimo xo fana ni vuvabyi bya byongo, kumbe eka swiyimo swin’wana leswi nga tsakisiki ni leswikulu, n’wana a nga ha velekiwa hambi ku ri ku velekiwa a file.

Kambe, nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke ku wu twisisa laha hileswaku hi ku hatlisa loko madokodela na vatirhi va le xibedlhele va swi vona leswaku n’wana u le khombyeni, va endla hinkwaswo leswi va nga swi kotaka ku hlayisa n’wana a hlayisekile ku nga si va na swiphiqo swo tano leswikulu. Xikongomelo xa vona lexikulu i ku papalata swiyimo swo tano ni ku ku velekela n’wana la hanyeke kahle.

Xana ku na leswi hi nga swi endlaka ku sivela ``Fetal Distress`` hi nkarhi wa ku tika?

Hi xitalo, a ku na lexi u nga xi endlaka ku sivela hi ku helela xiyimo lexi lexi vuriwaka ``Fetal Distress`` ku humelela. Hikuva swin’wana swa swilo leswi nga swi vangaka (e.g., swiphiqo swa ntambhu ya mbeleko) swi le handle ka vulawuri bya hina.

Kambe, u nga heli ntshembo! Kuna swilo leswi unga swi endlaka ku hunguta khombo leri naku pfuneta eka ku kuma ka ha ri na nkarhi:

• U nga hundziwi hi yin’wana ya ti-appointment ta wena ta tliliniki. Landzela swiletelo swa dokodela. Endla leswaku swikambelo swa wena ni swikambelo swa ngati swi endliwa hi nkarhi.
• Vana na ku tika loku hanyeke kahle. Leswi swi vula ku dya swakudya leswi ringaniseriweke (mihandzu, matsavu, swimanga, tiphrotheyini), ku endla vutiolori lebyi lavekaka (hilaha dokodela wa wena a swi leriseke hakona), ku nwa mati lama eneleke, ku etlela hi laha ku eneleke ni ku papalata ku dzaha fole ni byala. Swilo leswi swi nga hunguta khombo ro va na swiyimo swo karhi (e.g., vuvabyi bya chukele bya ku tika, nsusumeto wa le henhla wa ngati) leswi nga vangaka ``Fetal Distress''.
• Vulavula erivaleni na dokodela wa wena hi swikombiso swihi na swihi leswi u langutanaka na swona hi nkarhi wa ku tika ka wena na ku veleka. Loko nchumu wo karhi, hambi wu ri wutsongo, wu titwa wu nga tolovelekanga, va byele.
• Xikombiso, veka tihlo swinene eka ku famba-famba ka n’wana wa wena (fetal kick count). Loko u vona onge n’wana wa wena a nga ha tshukatshuki siku na siku, byela dokodela wa wena .
• Nakambe, loko u kuma ku huma ngati ya xirho xa rimbewu, ku huma ka mati hi xitshuketa ya xirho xa rimbewu (onge hiloko mati ya wena ma tshovekile), kumbe ku pfimba loku phikelelaka, loku vavaka (ngopfu-ngopfu siku ra wena ro veleka ri nga si fika), bela dokodela wa wena riqingho kumbe u ya exibedlhele hi ku hatlisa.

Swilo leswi swi pfuna madokodela ku hatlisa ku vona loko ku ri na xiyimo lexi vuriwaka ``Fetal Distress''.

Xana ndzi endla yini loko ndzi kuma leswaku n’wana wa mina u le khombyeni?

Anakanya, loko dokodela a ku byela leswaku n’wana wa wena u le khombyeni, swi tolovelekile ku titwa u karhatekile ni ku chava hi nkarhi wolowo. Hambiswiritano, nchumu wa nkoka swinene i ku yingisela hi vukheta leswi dokodela wa wena ni ntlawa wa vutshunguri swi swi vulaka ni ku landzela swiletelo swa vona hi ku kongoma.

Minkarhi yin’wana swilo swi nga cinca hi ku hatlisa swinene, hikwalaho u nga chavi ku vutisa dokodela wa wena leswaku ku humelela yini ni leswaku ha yini a endla leswi.Va ta hlamusela swilo hi ndlela leyi u nga yi twisisaka. Minkarhi yo tala, madokodela ma ta ku vutisa leswaku u titwa njhani hikuva ma khathala hi ndlela leyi u titwaka ha yona.

Tsundzuka leswaku madokodela ya ku veleka ni ya vavasati va leteriwile swinene ku vona loko n’wana a ri eku karhatekeni hi nkarhi wa ku tika ni ku veleka. Va nga vona xiyimo lexi, lexi tivekaka tani hi ``Non-Reassuring Fetal Status'' kumbe ``Fetal Distress'', hi ku yingisela ku ba ka mbilu ya n'wana na ku xiya swikombiso swa ku hunguteka ka ku famba-famba.

Minkarhi yin’wana, swi nga ha laveka ku veleka n’wana ka ha ri ni nkarhi leswaku ku nga vi na swiphiqo leswikulu. Ku yingisela miri wa wena ni ku byela dokodela wa wena hi swikombiso swa wena i nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka leswaku u hunguta khombo ra ku karhateka ka xihlangi. Ku tshama u rhulile ni ku tirha ni ntlawa wa wena wa vutshunguri swi nga ku pfuna ku hlula ntlhontlho lowu.

Kutani, hi swihi swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke ku swi tsundzuka eka xitori lexi?

Ndza tshemba leswaku sweswi u na ku twisisa ko antswa ka xiyimo lexi hi vulavuleke hi xona lexi vuriwaka `(Fetal Distress)` kumbe `(Non-Reassuring Fetal Status)`. Akuna nchumu xo vilela, ku lemuka i nchumu wa nkoka swinene.

• Mhaka-nkulu i ku xiya leswaku n’wana a nga ha va ni ku nga tsaki ko karhi ekhwirini. Kambe a swi bohi ku yi chava swi nga fanelanga nkarhi hinkwawo.
• U nga hundziwi hi ti-appointment ta wena ta tliliniki naswona landzelela swiletelo swa dokodela hi ku kongoma. Sweswo hi swona swi nga swinene eka wena ni n’wana wa wena.
• Tiva swikombiso swo fana na ku cinca ka ku ba ka mbilu ya n’wana, ku hunguteka ka ku famba-famba ka n’wana, na ku hunguteka ka mati ya amniotic. Loko u xiya nchumu wo fana ni wolowo, hambiloko ku ri nchumu wutsongo, kumbe loko u kanakana, byela dokodela wa wena hi ku hatlisa.
• Madokodela ma leteriwile kahle ku kambela ni ku tshungula swiyimo leswi, hikwalaho ma tshembe naswona u landzela switsundzuxo swa wona.
• Minkarhi yin’wana, hambiloko u fanele u veleka n’wana hi ku hatlisa, i swa n’wana ni vuhlayiseki bya wena.
• Yingisela miri wa wena, vulavula ni dokodela wa wena hi mintlhaveko ya wena, ku chava ni ku kanakana ka wena.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ra ku pfuna. Ndzi navelela manana un’wana na un’wana loyi a nga na n’wana ku velekiwa loku hanyeke kahle, loku tsakisaka! Ndzi mi navelela leswinene eka wena na n'wana wa wena!

` Ku karhateka ka xihlangi, Xiyimo xa xihlangi lexi nga tiyisekisiki, NRFS, ku tika, n’wana, ku veleka, ku ba ka mbilu ya xihlangi, okisijini, ku veleka, கார்பிர்வாத்து, ஬ான, கார்பாட்டு, கா