Ndlela leyi xiphiqo xa xivindzi xi khumbaka byongo ha yona: A hi buleni hi Hepatic Encephalopathy hi marito yo olova

Xana u tshame u xiya munhu un’wana endyangwini wa wena, kumbexana tata wa wena, buti wa wena kumbe un’wana loyi u n’wi tivaka, hi xitshuketa a endla swilo leswi nga tolovelekangiki? Xana i ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka ntsena, ku pfilunganyekanyana, ku hlundzukela swilo leswitsongo kumbe ku tshamela ku etlela ninhlikanhi? Hakanyingi hi ehleketa leswaku leswi i swilo leswi tolovelekeke leswi humelelaka loko hi ri karhi hi dyuhala. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana leswi swi nga ha va swi vangiwa hi xiphiqo lexikulu xa xivindzi xa vona. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka `Hepatic Encephalopathy` hi tlhelo ra swa vutshunguri. Hambileswi vito leri ri nga ha twalaka ri chavisa, a hi vulavuleni ha rona hi ku olova.

Hi ku olova, xana Hepatic Encephalopathy i yini?

Leswi swa olova swinene ku swi twisisa. Ku ni swiphemu swimbirhi eka vito leri. “Hepatic” swi vula ‘leswi fambelanaka na xivindzi’. “Encephalopathy” swi vula ‘ku tsandzeka ku tirha ka byongo’. Kutani loko u hlanganisa swilo leswimbirhi, swi vula leswaku byongo byi khumbeka hi ku tsandzeka ku tirha ka xivindzi.

Anakanya leswaku ‘filter’ kumbe ‘filter’ leyikulu emirini wa hina i xivindzi. Wun’wana wa mintirho leyikulu ya xivindzi i ku sefa chefu yo tanihi ammonia engatini endzhaku ka loko hi gayele swakudya leswi hi swi dyaka ni leswi hi swi nwaka. Sweswi anakanya, ku humelela yini loko xisefo lexi xi nga tirhi kahle? Chefu yoleyo (`Neurotoxins`) ayi sefiwi naswona yi nghena hiku kongoma engatini. Ngati leyi leyi nga ni chefu yi famba emirini hinkwawo ivi eku heteleleni yi fika ebyongweni. Tisele ta byongo a ti swi koti ku khoma chefu leyi. Hi loko byongo byi sungula ku tirha hi ndlela leyi nga tolovelekangiki. Hi yona mhaka leyi swikombiso sweswo hinkwaswo swi sungulaka ku vonaka.

Hi swihi swikombiso swa xiyimo lexi?

Swikombiso swi nga ha hambana hi ku ya hi vanhu. Vanhu van’wana va nga ha va na swona hi xitshuketa, kasi van’wana va nga ha va na swona hakatsongo-tsongo. Masiku man’wana, swikombiso swi nga ha hunguteka, kambe swi nga ha tlhela swi humelela. Leswi i swikombiso swa wena:

• Nsusumeto na vumunhu
• Ku lawula mahanyelo na minsusumeto
• Ku tsundzuka, ku dzikisa mianakanyo na ku ehleketa
• Ku twisisa ni ndlela leyi munhu a etlelaka ha yona
• Nhlanganiso na mintirho ya motor

Swi nga khumba. Madokodela ma avanyisa xiyimo lexi hi switeji swo hlayanyana ku ya hi ku tika ka swikombiso leswi. A hi voneni leswaku switeji sweswo i yini.

Switeji swa swikombiso (Grading System) .

Ndlela leyi tolovelekeke leyi tirhisiwaka ku kambela leswi i ``West Haven Criteria.'' Leswi swi hlawula switeji kusuka eka 0 kuya eka 4.

Ha yini leswi swi humelela? Hi swihi swivangelo?

Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, xivangelo-nkulu i ku tsandzeka ka xivindzi ku sefa chefu. Ku ni tindlela to hlayanyana leti leswi swi nga endlekaka ha tona. Madokodela ma avanyisa Hepatic Encephalopathy hi tinxaka tinharhu hi ku ya hi swivangelo leswi.

Muxaka wa A

Leswi swi vangiwa hi ku tsandzeka ka xivindzi hi xitshuketa (`Acute Liver Failure`). Leswi swi vula leswaku xivindzi xa munhu loyi a nga si tshamaka a vabya khale xi yima ku tirha hi xitshuketa ku nga si hela masiku ma nga ri mangani. Leswi swi nga vangiwa hi:

• Ku tluleriwa hi switsongwatsongwana (e.g. hepatitis A, B) .
• Ku tlula mpimo eka mirhi yo karhi , ngopfu-ngopfu paracetamol, i xivangelo lexikulu xa leswi. Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a nwile ku tlula mpimo eka leswi, bela riqingho eka National Poison Information Center eXibedlhele xa Rixaka xa Colombo hi ku hatlisa ivi u va yisa exibedlhele.
• Ku cheriwa chefu, kufana na tinxaka tin’wana ta ti mushroom.

Lexi i xiyimo xa xihatla swinene ni lexi nga ni khombo.

Muxaka wa B

Leswi swi rharhanganile nyana. Hiku olova, ngati leyi faneleke kuva yiya eka xivindzi leswaku yita basisiwa yi hundza xivindzi naswona yi nghena hiku kongoma eka ku famba famba ka miri hi ndlela yohambana (the `portosystemic shunt`). Leswi swi endla leswaku chefu leyi nga engatini yi ya ebyongweni handle ko sefiwa.

Muxaka wa C

Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Leswi swihumelela loko xivindzi xi tsandzeka hakatsongotsongo hikokwalaho ka vuvabyi bya xivindzi bya nkarhi woleha (`Chronic Liver Disease`). Xivangelo-nkulu xa leswi i vuvabyi bya cirrhosis. Cirrhosis i xiyimo lexi eka xona xivindzi xi onhaka hi ku famba ka nkarhi, xi va ni swivati ​​naswona xi tika naswona xi nga ha swi koti ku tirha kahle. Leswi swi nga vangiwa hi:

• Ku nwa byala ku tlula mpimo ku ringana nkarhi wo leha.
• Mavabyi ya xitsongwatsongwana lawa ya nga heriki yo fana na hepatitis B na C.
• Vuvabyi bya Xivindzi lexi nga ni Mafurha.

Swiendlakalo Leswi Pfuxetaka

Munhu la nga ni vuvabyi bya xivindzi lebyi nga tshungulekiki, byo tanihi vuvabyi bya cirrhosis, a nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke hi mpimo wo karhi. Hambiswiritano, swikombiso swa `Hepatic Encephalopathy` swi nga humelela hi xitshuketa. Leswi swi vangiwa hi xiendlakalo lexi vekaka ndzhwalo lowu nga tiyiselekiki eka xivindzi. Swiendlakalo swo tano hi swi vitana `Triggers`.

• Ku pfimba: Loko ku pfimba ku humelela, chefu yi tshama nkarhi wo leha emarhumbyini, leswi endlaka leswaku yi nghena ngopfu engatini.
• Ku pfumaleka ka mati emirini: Loko ku nga ri na mati lama eneleke emirini, ntirho wa tinso na wona wa tsana, leswi yaka emahlweni swi hunguta ku susiwa ka chefu.
• Ku tluleriwa: Ku tluleriwa kun’wana na kun’wana emirini (e.g. ku tluleriwa hi xirho xa xivindzi, ku tluleriwa hi mahahu) swi veka ntshikelelo lowukulu eka xivindzi.
• Ku huma ngati eka fambiselo ro gayela swakudya: Loko ku ri na ku huma ngati, ku fana na ku huma eka xilonda xa le khwirini, nhlayo leyikulu ya chefu yo fana na ammonia ya humesiwa loko ngati yi gayeriwa emarhumbyini.
• Ku nwa mirhi leyi nga ni khombo eka xivindzi, yo tanihi tiphilisi tin’wana to etlela ni mirhi yo hunguta switlhavi.
• Ku nwa byala byo tala hi nkarhi wun’we.

Xana dokodela u swi kambela njhani leswi?

Loko u yisa murhandziwa eka dokodela loyi a nga ni swikombiso leswi, nchumu wo sungula lowu a nga ta wu endla i ku vutisa wena ni muvabyi hi swikombiso swa kona. Kutani, va ta endla nkambisiso wa miri. Va ta kambela loko ku ri na asterixis (ku rhurhumela).

Ku engetela kwalaho, ku nga endliwa swikambelo swo hlayanyana leswaku ku kumiwa xivangelo lexi kongomeke:

• Swikambelo swa ngati: Leswi swi nga pima mpimo wa ti- enzyme ta xivindzi, mpimo wa ammonia engatini ni ku nyika xifaniso lexi heleleke xa ntirho wa xivindzi.
• Ultrasound scan: Kambela xiyimo xa xivindzi ni misiha ya ngati leyi xi rhendzeleke.
• Brain scan (CT scan kumbe MRI): Ku kambela ku pfimba kumbe swiphiqo swin’wana ebyongweni.
• Xikambelo xa EEG: Xi pima ntirho wa gezi wa byongo ku vona loko ku ri na swilo leswi nga tolovelekangiki.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Ku ni tipakani tinharhu letikulu ta vutshunguri:

1. Ku lawula xiyimo xa xihatla: Ku kuma na ku tshungula xihlohloteri (e.g., ku tluleriwa, ku pfimba) lexi vangeke ku tlakuka ka xitshuketa ka swikombiso.

2. Ku tshungula xivangelo lexi nga xisekelo: Ku hlela vutshunguri lebyi sekeriweke eka xivangelo xa vuvabyi bya xivindzi.

3. Ku hunguta mpimo wa chefu engatini: Lexi i nchumu wa nkoka swinene.

Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta mirhi leyi nyikiwaka ku hunguta mpimo wa chefu engatini:

• Lactulose: Lowu i murhi wa mati lowu dyiwaka hi nomu. Yi tirha hiku basisa khwiri naku hatlisa yi susa chefu eka marhumbu. Nakambe yi lawula tibakteriya leti humesaka chefu emarhumbyini.
• Rifaximin: Lexi i murhi wo dlaya switsongwatsongwana. Yitirha hiku dlaya ti bacteria letinga ni khombo eka marhumbu xikan’we naku hunguta ku humesiwa ka chefu.

Vutshunguri lebyi ngopfu-ngopfu byi nga lawula swikombiso. Hambiswiritano, loko vuvabyi bya xivindzi lebyi nga xisekelo byi nga tshunguriwi, xiyimo lexi xi nga ha tlhela xi humelela. Loko xivindzi xi tsandzekile hi ku helela, ku simekiwa ka xivindzi ku nga ha va ntsena ntlhantlho.

Xana u nga hanya njhani ni xiyimo lexi?

Ku hanya na vuvabyi bya xivindzi lebyi nga tshungulekiki na Hepatic Encephalopathy i ntlhontlho. Hambiswiritano, hi vulawuri lebyi faneleke, u nga hanya vutomi lebyinene.

• Tshama u ri eku hlanganiseni na dokodela wa wena: Yana etliliniki hi nkarhi. Nwa mirhi ya wena hi nkarhi. Loko u vona ku cinca kwihi na kwihi eka swikombiso swa wena, tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa.
• Kuma mpfuno eka ndyangu: Tanihi leswi vavabyi lava va nga rivalaka swilo swin’wana, mpfuno wa xirho xa ndyangu i wa nkoka swinene eka swilo swo fana ni ku nyika mirhi ni ku yi yisa eka dokodela.
• Hlayisa swakudya swa wena: Dyana swakudya leswi ringaniseriweke. Vulavula na dokodela wa wena mayelana na nhlayo ya nyama leyi u faneleke ku yi dya.
• Sivela ku pfimba ka khwiri:Nwa mati yotala siku na siku, dya swakudya leswingana fibre yotala (mihandzu, matsavu). Nwa murhi wa `Lactulose` hi ku kongoma hilaha dokodela a wu lerisiweke hakona.
• Tshika ku nwa byala hi ku helela: A hi swinene ku nwa hambi ku ri thonsi rin’we.
• Papalata ku chayela: Ku chayela swi ni khombo swinene loko u ri ni xiyimo lexi, hambi ku ri xitsongo, tanihi leswi swi nga onhaka ku dzikisa mianakanyo ni vuswikoti bya wena byo endla swiboho.

Loko xiyimo lexi xi ku khumba kumbe ku khumba munhu loyi u n’wi rhandzaka, xi nga ku vavisa. Kambe tsundzuka, loko u tshunguriwa kahle ni rirhandzu ni nkhathalelo wa ndyangu wa wena, u nga hanya ni xiyimo lexi.