Ku vuriwa yini loko fambiselo ra wena ra misiha ri ri ekhombyeni? A hi dyondzeni hi ‘Neurogenic Shock’ leyi nga ni khombo!

Hinkwerhu hi twile rito "shock," a swi tano ke? Minkarhi yin’wana hi swi teka ku ri nchumu wun’wana loko hi xitshuketa hi chava kumbe hi hlundzuka. Kambe eka vutshunguri, "ku chava" swi kombetela eka xiyimo xo tika swinene. Namuntlha hi ta vulavula hi muxaka lowu fanaka, kambe lowu hambaneke nyana wa "shock." Leswi swi vuriwa ‘ku chava ka misiha.’ Hi ku olova, swi humelela loko ku ri ni ku vaviseka lokukulu eka fambiselo ra hina ra misiha, ngopfu-ngopfu nkolo .

Xana kahle-kahle ‘Neurogenic Shock’ i yini?

Anakanya hi fambiselo ra wena ra misiha tanihi fambiselo ra riqingho etikweni. Misiha leyi yi rhwala marungula lama humaka ebyongweni ma ya eka xiphemu xin’wana ni xin’wana xa miri. Sweswi, loko ku ri ni ku vaviseka eka fambiselo leri ra misiha, ngopfu-ngopfu eka nkolo, ku fana ni ku tshoveka ka nkolo kumbe ku pfimba, fambiselo leri rhwalaka marungula lawa ra kavanyeteka.

Neurogenic shock i xiyimo lexi eka xona ku ba ka mbilu ya wena, nsusumeto wa ngati ni ku hisa ka miri wa wena swi nga lawulekiki endzhaku ka mhangu. Kufana na tinxaka tin’wana ta ku chava, lexi i xiyimo xo tika swinene, naswona minkarhi yin’wana xinga dlaya. Xivangelo xa leswi hileswaku ku khuluka ka ngati emirini hinkwawo ku kavanyeteka. Loko ngati yi nga khuluki kahle, tisele ta hina a ti kumi okisijini ni swakudya leswi ti swi lavaka. Kutani tisele a ti nge swi koti ku endla mintirho ya tona.

Hikwalaho, i swa nkoka ku lava vutshunguri bya ku chava hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Xana ku hambana kwihi exikarhi ka ‘Neurogenic Shock’ na ‘Spinal Shock’?

Hambileswi havumbirhi bya swona swi fambisanaka ni ku vaviseka ka nkolo, ku ni ku hambana kutsongo. Eka spinal shock, misiha ya wena ya oma naswona ti reflexes ta wena ta lahleka endzhaku ka ku vaviseka ka nkolo wa wena. Eka neurogenic shock, vuyelo lebyikulu byi le ka ku ba ka mbilu ya wena na nsusumeto wa ngati.

Xana ku hambana kwihi exikarhi ka ‘Neurogenic Shock’ na ‘Hypovolemic Shock’?

Hypovolemic shock i xiyimo lexi vangiwaka hi ku lahlekeriwa hi mati yo tala, ngopfu-ngopfu ngati, emirini. Ku hambana lokukulu exikarhi ka leswimbirhi i ku ba ka mbilu.

• Munhu loyi a nga na neurogenic shock u na ku ba ka mbilu hi ku nonoka (bradyarrhythmia).
• Munhu loyi a nga na hypovolemic shock u na ku tlakuka ka ku ba ka mbilu (tachycardia).

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi? Xana swi tolovelekile ku fikela kwihi?

Neurogenic shock yi humelela eka vanhu lava vavisekeke eka nkolo naswona va onheke fambiselo ra misiha.

Vulavisisi byi ringanyeta leswaku exikarhi ka 19% na 31% wa vanhu lava nga vaviseka hi nkolo va ta hlangana na swonaLeswi swivuriwa ‘Neurogenic Shock’. Hambi ku ri etikweni ro fana na Amerika, vanhu va le xikarhi ka 8 000 na 10 000 va vaviseka enhlaneni lembe na lembe. Swivangelo leswikulu swa leswi i timhangu ta timovha na ku wa hi le henhla. Timhangu to tano ti tolovelekile na le tikweni ra hina, a swi tano ke?

Xana ‘Neurogenic Shock’ yi wu khumba njhani miri wa mina?

Hi ku olova, loko ku ri ni ku vaviseka ka nkolo, misiha ya hina a yi swi koti ku rhumela swikombiso eka misiha ya ngati, yi ku, "Swi lulamile, sweswi yi pfaleka nyana." Loko rungula leri ri nga amukeriwi kahle, misiha ya ngati yi va yikulu ngopfu, leswi vuriwaka `vasodilation` . Swi fana ni phayiphi ya mati yi kula hi xitshuketa. Lexi humelelaka hileswaku nsusumeto wa ngati wu hunguteka hi xitshuketa `hypotension` . Loko nsusumeto wa ngati wu ya ehansi, ku khuluka ka ngati emirini hinkwawo na kona ka hunguteka. Leswi swi vula leswaku swirho swa hina swa nkoka a swi kumi okisijini leyi swi yi lavaka.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Swikombiso swa ku chava ka misiha swi katsa:

• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (Hypotension): Lexi i xikombiso lexikulu.
• Ku ba ka mbilu hi ku nonoka (Bradyarrhythmia): Nhlayo ya ku ba hi minete hi ntolovelo ya hunguteka.
• Nkumba wu va wo tshwuka ni ku hisa, ivi wu titimela, wu nyuhela ni ku rhurhumela.
• Milomu ni swipikiri swi hundzuka swa wasi: Leswi swi vangiwa hi ku pfumaleka ka okisijini engatini.
• Ku lahlekeriwa hi ku helela hi ku titivala kumbe ku hunguteka ka ku titivala: Leswi swi nga humelela hikwalaho ka ku hunguteka ka ku khuluka ka ngati ebyongweni.

Loko munhu a ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, ngopfu-ngopfu loko a vavisekile nkolo, u fanele ku nyikiwa nyingiso wa xihatla.

Hi swihi swivangelo swa ‘Neurogenic Shock’?

Ku ni swivangelo swo hlayanyana leswikulu swa xiyimo lexi:

• Ku vaviseka ka nkolo: Lexi hi xona xivangelo lexi tolovelekeke. Swi nga vangiwa hi swilo swo fana ni mhangu ya movha, ku wa hi le henhla kumbe mhangu ya mintlango.
• Chefu leyi khumbaka fambiselo ra misiha ya autonomic.
• Guillain-Barré syndrome: Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi khumbaka fambiselo ra misiha.
• Ku titivala ka nkolo: Murhi lowu wo titivata wu nyikeriwa eka vuhandzuri byin’wana. Swi nga humelela hi xiwelo swinene tanihi xiphiqo.
• Transverse myelitis: Leyi nakambe i ku tluleriwa hi misiha ya nkolo.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi?

Ku kumisisa loko u ri na neurogenic shock, dokodela u ta endla leswi landzelaka:

1. Ku endliwa xikambelo xa miri: Xiyimo xa wena na muxaka wa ku vaviseka swa kamberiwa.

2. Swikombiso swa nkoka swa kamberiwa: ku pimiwa nsusumeto wa ngati, ku ba ka mbilu, ku hefemula ni mahiselo.

3. Ku kamberiwa ka ngati ku endliwa:Dyondza hi xiyimo xa le ndzeni xa miri ni ndlela leyi swirho swi tirhaka ha yona.

4. Ku odawa swikeni: Ku kambela kahle ku onhaka ka nkolo.

Xana ku endliwa swikeni swa muxaka muni?

Hi leti tinxaka timbirhi letikulu ta swikeni:

• CT Scan (Computed Tomography - CT scan): Leswi swi nga vona kahle ku onhaka ka marhambu.
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): Leswi swinga languta kahle ku onhaka ka tinyama to olova ta nkolo, hi leswaku, nkolo na misiha.

Xana Neurogenic Shock yi tshunguriwa njhani?

Lexi i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri, hikwalaho vutshunguri byi fanele byi sungula hi ku hatlisa.

Xo sungula, madokodela ma ta ku veka xisirhelelo xa nhamu enhan’wini. Leswi i ku yimisa nkolo ku nga nyanyi, hikuva ku fambisa nhamu ya wena swi nga endla leswaku ku vaviseka ku nyanya.

Endzhaku ka sweswo, nchumu wa nkoka swinene i ku lawula nsusumeto wa le hansi wa ngati (hypotension). Leswi swi endliwa hiku nyika mati yofana na saline hiku tirhisa IV (intravenous).

Kutani, ku nyikiwa mirhi yo lawula ku ba ka mbilu hi ku nonoka (bradyarrhythmia).

Loko u ri karhi u tshungula ‘Neurogenic Shock’ leyi, u ta tlhela u tshunguriwa eka ku vaviseka kun’wana na kun’wana loku u nga ha vaka u ku kumeke eka mhangu.

Xana ku tirhisiwa mirhi ya muxaka muni?

Madokodela ma nga ha tirhisa mixaka yo hlayanyana ya mirhi leswaku ma lawula ku chava ka misiha:

• Phenylephrine ya xitsongwatsongwana
• Norepinephrine `(Norepinephrine)`
• Xitirhisiwa xa epinephrine
• Atropine ya xirhendzevutani
• Glycopyrrolate `(Glycopyrrolate)`
• Isoproterenol `(Isoproterenol)`
• Xitirhisiwa xa Theophylline
• Aminophylline ya xitsongwatsongwana

Mirhi leyi yi nyikeriwa ehansi ka vulawuri lebyikulu bya dokodela, ku tekeriwa enhlokweni swilo swo tala swo tanihi xiyimo xa muvabyi, nsusumeto wa ngati ni ku ba ka mbilu.

Xana ku ni swiphiqo kumbe switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Mirhi yihi na yihi yi nga vanga switandzhaku swo biha. Kambe madokodela ma hlawula murhi ntsena loko vuyelo bya muvabyi byi tlula khombo. Nakambe, loko mpimo wa mati lama nyikiwaka hi ku tirhisa IV minkarhi yin’wana wu ri ehenhla ngopfu, ku ni nkarhi wutsongo wa leswaku miri wu pfimba.

Xana ndzi nga ri hunguta njhani khombo leri?

Tanihi leswi xivangelo-nkulu xa ku chava ka misiha ku nga ku vaviseka ka nkolo, i swa nkoka ku sivela ku vaviseka koloko. Ku ni swilo swo hlayanyana leswi u nga swi endlaka leswaku u pfuna:

• U nga chayeli u dakwile kumbe u ri ni swidzidzirisi. Chayela hi mianakanyo ni hi vukheta.
• Minkarhi hinkwayo ambala bandi ra vuhlayiseki loko u khandziya movha. Khandziya mimovha ya mavhilwa manharhu ni swithuthuthu u hlayisekile.
• U nga yi ku nwela etindhawini leti nga tiviwiki kumbe ematini lama nga ehansi. Leswi swi nga vanga ku vaviseka lokukulu enhan’wini.
• Tivonele eka vuhlayiseki loko u khandziya mirhi ni ku tirha etindhawini leti tlakukeke.

Xana ndzi nga langutela yini loko ndzi ri ni vuvabyi bya neurogenic shock?

Loko ku vaviseka ka nkolo ku vanga ku chava ka misiha, nsusumeto wa le hansi wa ngati (hypotension) wu nga ha tshama ku ringana mavhiki ya ntlhanu.

Nakambe, swiphiqo swin’wana swi nga ha va kona ni xiyimo lexi. Xikombiso:

• Ku hlangana ka ngati eka misiha ya milenge (Deep Vein Thrombosis - DVT) .
• Swilondza swa ntshikilelo
• Aspiration pneumonia yi vangiwa hi swakudya kumbe swilo swin'wana leswi nghenaka eka ndlela yo hefemula .

Xana ku chava ka misiha ku nga teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Hi ntolovelo, swikombiso swa ku chava ka misiha swi nga teka kwalomu ka mune ku ya eka ntlhanu wa mavhiki . Hambiswiritano, leswi swi nga ha hambana hi ku ya hi vanhu naswona swi titshege hi muxaka wa mhangu.

Xana ndzi ta swi kota ku tlhelela entirhweni/xikolo?

Leswaku u nga tlhelela eka mintirho ya wena leyi tolovelekeke, entirhweni kumbe xikolo swi titshege hi ku tika ka ku vaviseka ka nkolo wa wena ni muxaka wa ku vaviseka kun’wana ni kun’wana loku u nga ha vaka u ku kume. Minkarhi yin’wana swi nga ha lava leswaku u endla ku cinca lokukulu evuton’wini bya wena, ngopfu-ngopfu loko swi ku tikela ku famba.

Xana langutelo rihi ra ku chava ka misiha?

Loko yi nga tshunguriwi, timhangu to tala ta ku chava ka dlaya. Hambiswiritano, vutshunguri bya xihatla ni lebyi faneleke byi nga ponisa vutomi bya wena. Rihanyo ra wena ra nkarhi lowu taka ri titshege hi swilo swo hlayanyana, ku katsa ni:

• malembe ya wena.
• Ku tika ka mhangu leyi.
• Ku onhaka ka swirho swin’wana.
• Mavabyi man’wana lama nga tshungulekiki lawa u nga na wona (swiphiqo swin’wana swa vutshunguri).
• Xana swi teke nkarhi wo tanihi kwihi ku kuma vutshunguri?
• Swiphiqo leswi engetelekeke swo tanihi ku tsandzeka ku vulavula ni ku lahlekeriwa hi ku ringanisela.
• Ndlela leyi miri wa wena wu angulaka ha yona eka vutshunguri.

Lexi twisaka ku vava, munhu loyi a nga vaviseka nkolo u tala ku fa ka ha ri na nkarhi ku tlula munhu loyi a nga si vavisekaka kambirhi ku ya eka ntlhanu. Khombo ra rifu ri le henhla swinene eka lembe ro sungula endzhaku ka ku vaviseka ka nkolo.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

Loko u vavisekile nkolo, u tala ku va ni swiphiqo swin’wana swa rihanyo, swo tanihi Deep Vein Thrombosis (DVT), hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni. Nakambe, neurogenic shock, ku nga xiyimo lexi eka xona ku khuluka ka ngati ku hungutaka naswona xirho xin’we kumbe swo tala swi onhaka.

Xiyimo xa munhu un’wana ni un’wana xi hambanile, kambe eka un’wana ni un’wana loyi a tshameke a khomiwa hi vuvabyi bya misiha, i swa nkoka ku landzela vutshunguri bya miri ni switsundzuxo swa vutshunguri hi vukheta leswaku a sivela swiphiqo swa nkarhi lowu taka.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Loko u vona ku cinca kwihi na kwihi eka xiyimo xa wena, ku fana ni ku cinca ka swikombiso swa nkoka kumbe ku vava, u fanele u tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa.

Xana ndzi fanele ndzi ya rini eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ?

U fanele ku lava vutshunguri bya xihatla hi ku hatlisa loko u ri na swikombiso leswi:

• Ku vava ka xifuva
• Ku pfimba ka nhloko
• Vabyisa

Leswi swi nga ha va swikombiso swa xiyimo xin’wana lexikulu.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

U nga vutisa dokodela swivutiso swo fana ni leswi:

• Hi rihi langutelo ra xiyimo xa mina xo karhi?
• Xana swirho swa mina swi onhakile hikwalaho ka ‘Neurogenic Shock’?
• Hi swihi swilo swa nkoka swinene leswi ndzi faneleke ndzi swi endla loko hi languta xiyimo xa mina?

Nkatsakanyo na Rungula ro Yisa Ekaya

Okay, so 'Neurogenic Shock' leyi hi vulavuleke hi yona namuntlha i xiyimo xa khombo swinene lexi nga humelela hikwalaho ka ku vaviseka lokukulu eka nkolo. Eka leswi, ku onhaka ka fambiselo ra misiha swi endla leswaku miri wu lahlekeriwa hi vulawuri eka swilo swo fana na ku ba ka mbilu na nsusumeto wa ngati.

Nchumu wa nkoka swinene i ku tshama u hlayisekile hilaha swi nga kotekaka hakona naswona u ringeta ku papalata ku vaviseka ka nkolo wa wena. Tivonele swinene loko u chayela, u tirha etindhawini leti tlakukeke ni ku tlula-tlula ematini.

Loko mhangu yi humelela, ku lava vutshunguri bya xihatla swi nga pfuna ku ponisa vutomi bya wena. Endzhaku ka sweswo, ku ya emahlweni ni vutshunguri bya miri hilaha dokodela wa wena a leriseke hakona swi ta ku pfuna leswaku u tshama u hanye kahle hilaha swi nga kotekaka hakona. Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta ku pfuna ku hlula ntlhontlho lowu.

` Ku chava ka misiha, Ku vaviseka ka nkolo, Ntshikelelo wa ngati, Fambiselo ra misiha, Xihatla, Hypotension, Bradyarrhythmia