A hi dyondzeni hi Neuromuscular Disorders hi marito yo olova.

Xana minkarhi yin’wana u titwa onge a wu na matimba, swa tika ku tlakusa voko kumbe nenge, kumbe swirho swa wena swa pfimba loko u famba, naswona misiha ya wena ya tsana hakatsongo-tsongo? Leswi a hi swilo leswi nga hlelekangiki ntsena. Kumbexana endzhaku ka swikombiso leswi ku na mavabyi ya misiha na misiha lawa hi nga ta vulavula hi wona namuntlha, hi leswaku, xiyimo lexi vuriwaka ``Neuromuscular Disorders''. U nga vileli, a ku na lexi u faneleke u xi chava endzhaku ko twa leswi. A hi vulavuleni hi xin’wana ni xin’wana hi ndlela leyi nga erivaleni ni hi ku olova.

Xana I yini Swiphiqo swa Misiha?

Hi ku olova, lowu i ntlawa wa mavabyi lama khumbaka swiphemu swa fambiselo ra hina ra misiha, ngopfu-ngopfu misiha ya le matlhelo ( misiha leyi humaka ebyongweni ni le nhlaneni), misiha kumbe ku vulavurisana exikarhi ka swilo leswimbirhi. Anakanya hi mhaka leyi, ku famba-famba ka miri wa hina ku humelela loko marungula lama humaka ebyongweni ma famba hi misiha leswaku ma endla leswaku misiha yi tirha. Loko ku ri ni xihoxo kun’wana eka endlelo rero, mavabyi lawa ma nga humelela.

Swiyimo leswi hi ntolovelo swi vanga ku tsana ka misiha , ku onhaka ka misiha kumbe ku onhaka (muscle atrophy) , na ku cinca ka ku twa (ku fana na ku pfimba kumbe ku rhurhumela). Hambiswiritano, swikombiso swin’wana na swona swi nga ha humelela, swi titshege hi muxaka wa vuvabyi.

Hi wahi mavabyi lawa? Xana swi wu khumba njhani mimiri ya hina?

Swiphiqo swa misiha ya misiha a hi vuvabyi byin’we. I ntlawa wa mavabyi naswona ntlawa wun’wana na wun’wana wu katsa swiyimo swo hambana hambana. Swi nga khumba swiphemu leswi landzelaka swa fambiselo ra hina ra misiha ya misiha:

• Tisele ta rimhondzo ta le mahlweni ta nkolo
• Timintsu ta misiha (titlhela ti katsa ti dorsal root ganglia) .
• Tinetwork ta misiha `(Plexuses)` (e.g. `(brachial plexus)` - leyi fambelanaka na makatla, `(lumbosacral plexus)` - leyi fambelanaka na nhamu)
• Misiha ya le matlhelo
• Ku hlangana ka misiha ya misiha
• Tifibre ta misiha

Sweswi a hi languteni mavabyi lama hlaselaka xin’wana ni xin’wana xa swiphemu leswi hi vuxokoxokonyana.

Mavabyi lawa ya fambelanaka na ti motor nerve cells (Anterior horn cells) ya nkolo

Hakanyingi lawa i mavabyi lama yaka emahlweni lama onhaka ti- motor neuron . Ti- motor neuron i muxaka wa sele ebyongweni bya hina ni le nhlaneni wa hina lowu hi pfunaka ku famba-famba, ku fana ni ku famba, ku vulavula ni ku hefemula. Tisele leti ti rhwala marungula lama humaka ebyongweni ma ya eka misiha.

Ngopfu ngopfu, ``Tisele ta rimhondzo ta le mahlweni`` i tisele ta misiha ya motor eka nchumu wa grey wa nkolo. I swa nkoka eka ku famba-famba ka misiha ya hina ya marhambu. Loko tisele leti ti onhakile, misiha yi lahlekeriwa hi mphakelo wa misiha (denervation) naswona ya tsana.

Mavabyi lamakulu lawa ya welaka eka xiyenge lexi hi lawa:

• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS) kumbe vuvabyi bya Lou Gehrig
• Ku tsana ka misiha ya nkolo (SMA) .
• Spinal-bulbar muscular atrophy (SBMA) kumbe vuvabyi bya Kennedy
• Xitsongwatsongwana xa polio

Swiphiqo leswi fambelanaka na Plexus (Plexopathies) .

Misiha leyi humaka eka nkolo wa hina eka swiyimo swo hambana-hambana eku heteleleni yi hlangana yi vumba netiweke leyi rharhanganeke, kumbe plexus . Hi na brachial plexus emavokweni ya hina ya le henhla, na lumbar plexus kumbe lumbosacral plexus emavokweni ya hina ya le hansi, leyi kumekaka enhan’wini ya hina.

Tifibre leti ta misiha ti nga onhaka, ti tshikileriwa kumbe ti pfimba, leswi nga vangaka ku vava, ku pfimba, ku rhurhumela ni ku tsana evokweni kumbe nenge lowu khumbekaka.

Mavabyi lama fambelanaka na timintsu ta misiha

Timintsu ta misiha i marhavi yo koma ya misiha ya nkolo. Misiha ya nkolo yi huma eka marhambu ya nhloko (marhambu) lama fambisanaka ni nkolo wa hina. Nsiha yin’wana na yin’wana ya nkolo yina timintsu ta motor nerve na timintsu ta sensory nerve. Timintsu ta motor nerve hi laha marungula lawa ya humaka eka byongo na nkolo ya fambaka kuya eka misiha hiku tirhisa ti peripheral nerves.

Loko timintsu leti ta misiha ti tshikileriwa hi tinyama leti rhendzeleke, ku vava ni ku pfimba swi nga ha humelela eswiphen’wini swo hambana-hambana swa miri. Leswi swi vuriwa `radiculopathy` . Loko timitsu ta misiha ya motor ti tshikileriwa, misiha ya tsana.

Kuna tinxaka ta radiculopathy kuya hi laha misiha ya nkolo yi tshikileriwaka kona:

• Vuvabyi bya radiculopathy bya khwiri
• Ku suka exikarhi ku ya eka xiphemu xa le henhla xa xifuva (`(thoracic radiculopathy)`) .
• Lumbar kumbe lumbosacral radiculopathy (leyi fambelanaka na nhamu na le hansi ka nkolo) .

Mavabyi lama fambelanaka na misiha ya le matlhelo

Peripheral neuropathy i rito ro angarhela ra vuvabyi byihi na byihi lebyi khumbaka misiha ya le handle ka byongo na nkolo (ti peripheral nerves). Kuna tinxaka to hlaya na swivangelo swa leswi. Loko misiha ya le matlhelo yi nga tirhi kahle, a hi nge swi koti ku fambisa misiha ya hina. Hi yona mhaka leyi mavabyi lawa na wona ma welaka eka ntlawa lowukulu wa mavabyi ya misiha ya misiha.

Mavabyi ya misiha ya le matlhelo ma nga khumba swiphemu swo karhi swa miri ntsena, kumbe ma nga khumba miri hinkwawo. Muxaka lowu tolovelekeke swinene wa peripheral neuropathy hi lowu khumbaka mavoko ni milenge, ngopfu-ngopfu tintiho. Hi xikombiso, vanhu van’wana lava nga ni vuvabyi bya chukele va ni ku pfimba emasengeni ya milenge, onge hiloko va nga swi koti ku twa misava. Sweswo i xikombiso xa leswi.

Hi leswi swikombiso swin’wana:

• Ku onhaka ka misiha loku vangiwaka hi vuvabyi bya chukele
• Hikwalaho ka ku tirhisiwa ngopfu ka byala (Alcohol use disorder) .
• Ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke
• Xiyimo lexi vuriwaka `Amyloidosis`
• Swivangelo swa xitekela kumbe swa ndzhaka (e.g. Charcot-Marie-Tooth disease) .
• Swivangelo swa masocha ya miri kumbe ya ku pfimba (e.g., `(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy - CIDP)`, `(Guillain-Barré syndrome)`)
• Ku hlangana na swilo leswi nga na chefu (e.g., tikhemikhali leti nga na chefu to fana na mati yo basisa, swidlaya switsotswana) .

Mavabyi ya ku hlangana ka misiha ya misiha

Nhlanganiso wa misiha ya misiha (NMJ) i ku hlangana (synapse) exikarhi ka makumu ya misiha ya motor na misiha. Leswaku yi vulavurisana ni misiha, misiha leyi tirhisaka misiha yi humesa khemikhali leyi vuriwaka acetylcholine hi ku tirhisa nhlangano lowu. Loko ku ri ni xihoxo eka vuhlanganisi lebyi, mavabyi lama fambisanaka ni ku hlangana ka misiha ya misiha ya humelela.

Mavabyi lamakulu lama hlaselaka nhlonge leyi hi lawa:

• `Botulism` (xiyimo lexi nga humelelaka hikwalaho ka chefu ya swakudya) .
• `Xiphiqo xa Lambert-Eaton xa vuvabyi bya myasthenic (LEMS)`
• `Myasthenia Gravis`

Mavabyi ya misiha (Myopathies) .

Myopathies i mavabyi lama khumbaka misiha ya hina ya marhambu hi ku kongoma (misiha leyi khomelelaka eka marhambu ya hina). Mavabyi lawa ya onha tifibre ta misiha naswona ya tsanisa misiha. Ku ni mixaka yo hlayanyana ya vuvabyi bya myopathies. Tin’wana ti velekiwa (ti xitekela kumbe ta ndzhaka). Van’wana va nga ha kula loko va kurile.

Hambiswiritano, ku vaviseka loku kongomeke ku fana na ku handzula, ku koka, kumbe ku pfimba ka misiha a swi weli eka xiyenge lexi xa ``myopathies''.

Vuvabyi bya Misiha

Muscular dystrophy i ntlawa wa mavabyi yo tlula makume nharhu lawa ya khumbaka ntirho wa misiha hikokwalaho ka swivangelo swa ti gene (leswi nga ndzhaka). Tinxaka tin’wana letikulu hi leti:

• Duchenne muscular dystrophy (DMD) - Leyi i muxaka lowu tolovelekeke swinene.
• ``Ku tsandzeka ka misiha ya Becker (BMD)''.
• `Xiphiqo xa myotonic dystrophy`
• ``Ku tsandzeka ka misiha ya tihlo (OPMD)''.

Autoimmune na ku pfimba ka Myopathies

Lawa i mavabyi lama kavanyetaka ntirho wa misiha hikwalaho ka swihoxo eka masocha ya miri ya hina. Swikombiso: .

• `Vuvabyi bya nhlonge`
• `Vuvabyi bya polymyositis`
• ``Vuvabyi bya myopathy bya necrotizing lebyi kongomisiwaka hi masocha ya miri''.

Ti-Myopathies Tin’wana

Mavabyi ya misiha ma nga humelela hikwalaho ka swivangelo swin’wana swo hambana-hambana:

• Ku nga ringani ka ti- electrolyte : Hi xikombiso, calcium leyi tlakukeke engatini (hypercalcemia) kumbe potassium leyi tlakukeke engatini (hyperkalemia) swi nga vanga swiphiqo swa misiha.
• Endocrine myopathies : Ku nga ringani ka tihomoni loku kavanyetaka ntirho wa misiha. Xikombiso,Leswi swi nga vangiwa hi swiphiqo swa thyroid gland, parathyroid glands , kumbe adrenal glands .
• Metabolic myopathies : Leswi swi vangiwa hi ku onhaka eka ti genes leti lerisaka misiha ku humesa ti enzymes. Swikombiso: mavabyi ya vuhlayiselo bya glycogen, swiphiqo swa vuhlayiselo bya lipid.
• Mitochondrial myopathies : Leswi swi vangiwa hi swihoxo eka mitochondria, swiphemu leswi humesaka matimba swa tisele.
• Ku oma swirho nkarhi na nkarhi : Lowu i ntlawa wa mavabyi ya misiha lama humaka eka ndzhaka. Eka leswi, misiha nkarhi na nkarhi yi tsana naswona a yi swi koti ku hlangana.
• Toxic myopathies: Leswi swi vangiwa hi chefu kumbe murhi lowu kavanyetaka xivumbeko kumbe ntirho wa misiha.

Hi wahi mavabyi lama tolovelekeke swinene ya misiha ni misiha?

Entiyisweni, vuvabyi bya misiha ya le matlhelo hi byona lebyi tolovelekeke ngopfu eka swiyimo leswi. Sweswo swi vangiwa hileswi yi nga ni tinxaka to tala to hambana-hambana ni swivangelo swo hambana-hambana. Valavisisi va ringanyeta leswaku vanhu vo tlula 20 wa timiliyoni eUnited States va ni muxaka wo karhi wa vuvabyi bya misiha ya le matlhelo.

Kambe vanhu vo tala a va ehleketi hi `(peripheral neuropathies)` tanihi `(neuromuscular disorders)`, hikuva ti na xiyenge xo hambana. Kambe, `(mavabyi ya misiha ya misiha)` lawa hinkwerhu hi ma tweke, kambe entiyisweni ma nga talanga, i `(ALS) ` na `Muscular Dystrophy` .

Hi swihi swikombiso leswi tolovelekeke swa mavabyi lawa?

Swikombiso swa mavabyi ya misiha ya misiha swi nga ha hambana, swi titshege hi muxaka wo karhi wa vuvabyi. Hambiswiritano, swikombiso leswi tolovelekeke leswi fambisanaka ni misiha swi katsa:

• Ku tsana ka misiha (ku tika ku tlakusa voko kumbe nenge, ku tsandzeka ku tlakusa swilo swo tika) .
• Muscle atrophy ( ku onhaka ka misiha na ku tlanga hi ku famba) .
• Ku rhurhumela ka misiha (fasciculations), ku pfimba kumbe ku pfimba
• Ku vava ka misiha
• Ku tsana ka misiha (Spasticity) .
• Ku tika ku famba
• Swiphiqo swa ku ringanisela na ku hlanganisa
• Swiphepherhele swa mahlo leswi rhetaka kumbe swiphemu swin’wana swa xikandza
• Ku nonoka ku vulavula (dysarthria) hikokwalaho ka ku tsana ka misiha ya ririmi kumbe nomu/xikandza
• Ku tika ku mita (dysphagia) hikokwalaho ka ku tsana ka misiha ya pharynx
• Ku nonoka ku hefemula hikokwalaho ka ku tsana ka misiha ya diaphragm

Swikombiso swin’wana swi nga ha katsa:

• Karhala swinene
• Ku rhurhumela
• Ku twa loku nga tolovelekangiki ku fana na ku famba ka tinjiya kumbe tiphini na tineleta (paresthesia) .

Xa nkoka: Loko u ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi hi ku landzelelana, ngopfu-ngopfu loko ku tsana ka misiha ku humelela hi xitshuketa kumbe hakatsongo-tsongo, tiyiseka leswaku u vona dokodela.

Ha yini mavabyi lawa ma humelela? Hi swihi swivangelo swa kona?

Ku ni swivangelo swo tala swa mavabyi ya misiha ya misiha. Hambiswiritano, tin’wana ti ni swiaki swa xitekela . Leswi swi vula leswaku swi nga vangiwa hi tijini leti kumiweke tanihi ndzhaka eka vatswari kumbe hi ku cinca loku nga hlelekangiki ka xitekela (mutation). Mavabyi lawa ma nga vangiwa hi xihoxo xa xitekela xin’we kumbe hi ku onhaka ka tijini to hlayanyana.

Mavabyi man’wana ya misiha ya misiha i mavabyi lama vangiwaka hi masocha ya miri . Leswi swi vula leswaku fambiselo ra hina ra nsawutiso ri hlasela tisele ta hina. Tin’wana ti nga ha vangiwa hi mhangu, ku pfumaleka ka swakudya, ku tsana ka ku cinca-cinca ka swakudya, ku hlangana ni chefu kumbe ku pfimba. Minkarhi yin’wana, a ku na xivangelo lexi nga kumiwaka.

Xana dokodela u ma ma kambela njhani mavabyi lawa?

Loko u vona dokodela, u ta ku vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri, loko ku ri ni un’wana endyangwini wa wena loyi a tshameke a va ni vuvabyi lebyi, i mirhi yihi leyi u yi nwaka ni leswaku u ni swikombiso swihi. Kutani, va ta endla xikambelo xa miri hi ku angarhela ni xikambelo xa misiha . Xikambelo lexi xi nga languta swiphiqo swa byongo, nkolo ni fambiselo ra misiha ya le matlhelo (ku katsa ni misiha).

U nga ha tlhela u rhumeriwa eka dokodela wa misiha leswaku a ya kamberiwa nakambe. Swikambelo swin’wana leswi nga pfunaka ku tiyisisa swiyimo leswi swi katsa:

• Electromyography (EMG) : Leswi swi kambela rihanyo ni ntirho wa misiha ya wena ya marhambu ni misiha leyi yi lawulaka.
• Xikambelo xa ku fambisa misiha : Leswi swi kambela ntirho wa misiha ya wena ya le matlhelo.
• Ku kamberiwa ka ngati : Leswi swi nga kambela swilo swo hambana-hambana, swo tanihi ku nga tolovelekangi ka ti- enzyme ni swikombiso swa swiyimo swa autoimmune.
• Swikambelo swa swifaniso : Swikambelo swo fana na MRI , CT scan , na neuromuscular ultrasound swi nga "vona" loko ku ri na swiphiqo swo karhi eka byongo, nkolo, na/kumbe misiha.
• Muscle biopsy: Eka xikambelo lexi , ku tekiwa xikombiso lexitsongo xa misiha ya wena ivi mutivi wa mavabyi a yi kambela ehansi ka microscope ku vona loko ku ri ni swilo leswi nga tolovelekangiki.
• Ku kamberiwa ka ti gene : Swikambelo leswi swi pfuneta ku tiyisisa mavabyi man’wana ya ti genetic neuromuscular.

Hi byihi vutshunguri bya mavabyi lawa?

Vutshunguri bya mavabyi ya misiha ya misiha bya hambana swinene ku ya hi muxaka wo karhi wa vuvabyi. Hi ntolovelo, mavabyi yo tala ya misiha ya misiha a ma nge tshunguriwi hi ku helela. Hambiswiritano, ku ni vutshunguri ni vutshunguri lebyi nga pfunaka ku hunguta swikombiso, ku yimisa ku kula ka vuvabyi lebyi kumbe ku hunguta ku kula ka byona. Pulani ya wena ya vutshunguri yi nga ha katsa:

• Mirhi
• Vutshunguri bya miri na vutshunguri bya ntirho
• Vutshunguri bya mbulavulo
• Vutshunguri bya swakudya
• Switirhisiwa swo pfuneta leswi olovisaka ku famba-famba
• Maendlelo man’wana ya vutshunguri, ku katsa ni vuhandzuri

Hakanyingi, dokodela wa misiha (ngopfu-ngopfu mutivi wa misiha ya misiha) u ta va dokodela wa wena wa vutshunguri bya le henhla eka swiyimo leswi. Hambiswiritano, ku ya hi muxaka wa xiyimo, u nga ha lava mpfuno eka vativi van’wana ni vaphakeri va nhlayiso wa rihanyo. Leswi swi nga ha katsa:

• Vatshunguri va miri na vatshunguri va ntirho
• Vativi va marhambu
• Vativi va mahahu ni vativi va ku hefemula
• Vativi va mavabyi
• Madokodela ya vuhandzuri
• Vaongori va marhambu
• Vativi va mavabyi ya ririmi ra mbulavulo
• Vativi va swakudya
• Vativi va mianakanyo
• Vatirhela-mfumo va vaaki

Xana u nga langutela yini loko u hanya ni vuvabyi bya muxaka lowu?

Mavabyi yo tala ya misiha ni ya misiha i ya nkarhi wo leha (ya nkarhi wo leha) . Leswi swivula leswaku tinga tshama vutomi hinkwabyo. Hambileswi ku nga riki na murhi, mirhi ni vutshunguri byin’wana swi nga pfuna ku lawula swikombiso, ku yimisa ku kula ka vuvabyi kumbe ku byi hunguta. Dokodela wa wena a nga ku nyika mianakanyo yo antswa ya leswi u nga swi langutelaka, swi titshege hi xiyimo xa wena xo karhi.

Mavabyi ya misiha ya misiha i ntlawa wo anama wa swiyimo leswi ngopfu-ngopfu swi khumbaka ntirho wa misiha ya le matlhelo ni misiha. Loko u twa ku tsana ka misiha hi xitshuketa kumbe loku nga hlamuselekiki, vulavula ni dokodela. A nga kambisisa swikombiso swa wena ivi a bumabumela swikambelo ku kumisisa xivangelo xa kona.

Xo hetelela, nchumu wa nkoka swinene (Rito ro Yisa Ekaya) .

U nga chavi ku twa vito leri nge Neuromuscular Disorders. Vunyingi bya swiyimo leswi byi nga lawuriwa hi ku kumiwa ka ha ri ni nkarhi, ku tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke ni ku lawuriwa. Mhaka ya nkoka hileswaku, loko u ri ni swikombiso leswi nga tolovelekangiki (ngopfu-ngopfu ku tsana ka misiha, ku pfimba, ku nonon’hweriwa ku famba), .U nga va honisi naswona lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa.

Tsundzuka leswaku a wu wexe. Ku ni madokodela lama nga ni vutshila, vatshunguri ni mintlawa ya nseketelo leyi nga ku pfunaka ku langutana ni swiyimo leswi. Ku kuma rungula leri faneleke ni ku teka goza ka ha ri ni nkarhi i ndlela leyinene yo kuma vutomi lebyi hanyeke kahle.

` Mavabyi ya misiha, mavabyi ya misiha, Swiphiqo swa misiha, ALS, Muscular Dystrophy, Peripheral Neuropathy, Myasthenia Gravis