Xana na wena swa tikela ku ya exihambukelweni? A hi dyondzeni swo tala hi Obstructed Defecation Syndrome!

Xana minkarhi yin’wana u titwa onge swa tika ku hundza xitulu loko u ya exihambukelweni? Xana u titwa u omile, u tiyile naswona u nga si hetanga kahle? Kumbe u famba u nga yi exihambukelweni ku ringana masiku yo hlayanyana? Kumbexana leswi a hi ku pfimba loku tolovelekeke ntsena. Namuntlha, a hi buleni hi rito ra vutshunguri ra xiyimo lexi, Obstructed Defecation Syndrome. Hambi leswi leri kunga vito ro leha nyana, hi marito yo olova, i ku sivela kumbe ku nga tsaki loku humelelaka hi nkarhi wa ku hlantswa.

Xana ku nonon’hweriwa loku ka ku rhundza i yini? (Xana `Obstructed Defecation Syndrome` i yini?)

Hi ku olova, Obstructed Defecation Syndrome (ODS) i xiyimo lexi u faneleke ku rhundza kambe u nga swi koti ku endla tano kahle. Ku nga va ni swivangelo swo tala swa leswi. Tin’wana i ta nyama, leswi vulaka leswaku ti vangiwa hi swihinga swa michini endzeni ka miri wa wena. Van’wana va nga ha va va mianakanyo.

Munhu la nga ni xiyimo lexi a nga ha langutana ni leswi landzelaka:

• Ku titwa onge a wu nge swi koti ku ya exihambukelweni nkarhi wun’wana ni wun’wana loko u swi lava.
• Ndzi fanele ndzi ya exihambukelweni kan’we ntsena endzhaku ka masiku ma nga ri mangani, leswi vulaka leswaku a ndzi tshameli ku rhundza.
• Hambi endzhaku ko ya exihambukelweni, wa ha titwa onge a wu si hlantswa hi ku helela.

Leswi swi endla leswaku va pfimba . Minkarhi yin’wana, xitulu lexi khomiweke endzeni xi nga huma hakatsongo-tsongo handle ko lawula. Leswi swi tlhela swi vuriwa `(Fecal Incontinence)`. Vanhu lava va heta nkarhi wo tala va ri exihambukelweni, va rindzele leswaku xitulu xi huma, kutani va tikarhata hi matimba. Hikwalaho ka ku tsana hi ndlela leyi kuringana nkarhi woleha xikan’we naku hundza manyoro lawa ya omeke, yo tiya, misiha na ti nerves leti katsekaka eka maendlelo ya ku humesa thyaka swinga onhaka. Kutani xiyimo xi nyanya ku biha. Anakanya, loko u ringeta ku pfula nyangwa ivi wu khomiwa, loko hi susumeta hi matimba, swilo swo fana ni swihinga swa nyangwa na swona swi nga onhaka, a swi tano ke? Hi swona leswi humelelaka laha.

Xana xiyimo lexi xi wu khumba njhani miri wa wena?

ODS a hi vuvabyi byin’we. Swi fana ni ambulense. Ehansi ka ambulense yoleyo, ku ni swiyimo swo hlayanyana swo hambana-hambana leswi vangaka ku pfimba ni ku nonon’hweriwa ku rhundza. Xivumbeko lexi tolovelekeke eka hinkwaswo leswi i swikombiso swa ku pfimba.

Leswaku madokodela ma kota ku kumisisa ku pfimba, swikombiso swimbirhi kumbe ku tlula swa leswi landzelaka swi fanele swi tshama ku ringana masiku ya 90 :

• Ku tsana kutlula 25% wa minkarhi uva na ku khuluka ka marhumbu.
• Ku titwa ka ku rhurha loku nga helelangiki eka kutlula 25% wa ku khuluka ka marhumbu.
• Ku hundza manyoro yo tiya, yo oma kutlula 25% wa nkarhi.
• Ku boheka ku tirhisa swilo swofana na tintiho kuva u hlantswa kutlula 25% wa nkarhi.
• Ku hlantswa ka thyaka ehansi ka kanharhu hi vhiki.

Kambe swikombiso leswi swi nga ha va ntsena makumu ya ntshava ya ayisi. Ku nga ha va ni swiyimo swin’wana leswi nga xisekelo leswi nga si tshuburiwaka.

Ku pfimba loku nga heriki ku nga vanga swiphiqo swin’wana swo tala hi ku famba ka nkarhi. Minkarhi yin’wana, swa tika ku kuma leswaku i yini lexi vangeke eku sunguleni ni leswaku i yini lexi vangeke endzhaku.

Vanhu lava nga na swiphiqo swo humesa manyoro va nga ha tlhela va va na swiyimo swin’wana swo fana na:

• Ku tsandzeka ku tirha ka pelvic floor: Misiha na misiha eka ndzhawu ya wena ya pelvic (ndhawu leyi nga ehansi ka khwiri ra wena) a swi tirhi swin’we kahle ku hundza manyoro. Swi anakanye ku fana ni ntlawa lowu tirhaka swin’we, kambe munhu un’wana ni un’wana u endla swilo swo hambana-hambana.
• Ku wa ka swirho: Xirho lexi nga endhawini ya xirho xa le ndzeni xa khwiri, xo tanihi xivindzi, mbeleko kumbe marhumbu, lexi welaka eka xiyimo xa xona lexi tolovelekeke, xi susumeta xirho xin’wana kumbe xi ringeta ku huma emirini.
• Rectal hyposensation: Ku lahlekeriwa hi vuswikoti byo twa vukona bya manyoro kumbe xilaveko xo rhundza eka rectum. Swi fana swinene ni ku lahlekeriwa hi ku twa ku rhurhumela emavokweni ya hina.
• Ku vilela hi pooping: Vanhu van’wana va nga ha papalata ku rhundza hi ku swi xiya kumbe hi ku nga swi xiyi hikwalaho ka manyoro yo tiya, lama vavaka lawa va ma kumaka. Ku fana na loko wo khumba nchumu wo hisa ivi u ti hisa, u nga ha chava ku wu khumba nakambe.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Kwalomu ka 18% wa vaaki va misava, kumbe 18 eka vanhu van’wana ni van’wana va 100, va karhatiwa hi xiyimo lexi lexi hangalakeke lexi vuriwaka ku tsandzeka ku tikhoma ka marhumbu. Swi tolovelekile ngopfu eka vavasati ni vanhu va malembe ya le xikarhi . Kutani tiva leswaku a hi wena ntsena eka xiphiqo lexi.

Hi swihi swikombiso swa ku tsandzeka ku tikhoma ka marhumbu?

Munhu la nga ni xiyimo lexi hi ntolovelo a nga ha titwa hi ndlela leyi:

• Ndzi fanele ndzi ya exihambukelweni, kambe ndzi twa onge a ndzi nge swi koti.
• Swi tika swinene ku hlantswa, minkarhi yin’wana swi vava.
• Ku nga khathariseki leswaku ndzi ringeta ku fikela kwihi, ndzi titwa onge a ndzi si hundza xitulu hi ku helela.
• Swi twa onge ku na nchumu lowu khomiweke endleleni ya xitulu.

Leswi swi nga ha tlhela swi lava leswaku u endla leswi landzelaka:

• Ku tikarhata ku rhundza.
• Ku boheka ku rindza nkarhi wo leha leswaku xitulu xi huma.
• Minkarhi yin’wana u fanele u tirhisa tintiho ta wena leswaku u ti pfuna ku hundza manyoro. (U nga khomiwi hi tingana hi mhaka leyi, i xiphemu xa xiyimo.)
• Ku tirhisiwa ka swidzidziharisi swa laxatives kumbe ti enemas ku humesa manyoro.

Xiyimo lexi xi nga vanga swin’wana swo fana na:

• Pfimbelwa.
• `Fecal incontinence` (ku khuluka ka marhumbu loku nga lawulekiki).
• Ku nga tsaki loku tshamaka ku ri kona.
• Swiyimo swa miehleketo swo fana na ku vilela kumbe ntshikilelo, hikuva leswi swi na nkucetelo lowukulu eka vutomi bya siku na siku.

Swivilelo leswi tolovelekeke ngopfu hi leswi:

• Xirho xa le ndzeni xa khwiri xi titwa xi pfimbile kumbe xi vavisekile.
• Ku vava ka khwiri na ku pfuleka.
• Ku vava ka anal.
• Ku pfimba ka khwiri, ku karhala ni ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya.

Ha yini ndzi nga swi koti ku ya exihambukelweni kahle? Hi swihi swivangelo?

Ku nga va ni swivangelo swo tala swa ODS. Leswi swi nga va swa ntumbuluko kumbe swa michini . Hi leswaku, swilo swofana na swihoxo swa anatomical kumbe ku pfaleka ka miri eka ku hundza ka manyoro. Hi hala tlhelo, ku tlhela ku va ni swivangelo leswi tirhaka . Leswi swi fambisana ni matirhelo ya byongo ni fambiselo ra misiha.

Hakanyingi, tinxaka leti hatimbirhi ta swivangelo ti nga ha hanya swin’we. Minkarhi yin’wana, muxaka wun’wana wa xivangelo wu nga yisa eka wun’wana.

Swivangelo swa michini:

• Perineal hernia: Swirho leswi nga ekhwirini ra wena kumbe endhawini ya khwiri swi huma hi le hansi ka khwiri.
• Pelvic organ prolapse: Xirho lexi nga endhawini ya wena ya pelvic lexi rhetaka xi huma eka xiyimo xa xona lexi tolovelekeke ivi xi susumeta eka xirho xa wena xa le ndzeni kumbe xirho xa le ndzeni xa khwiri. Xikombiso:
• Rectal prolapse: Xiphemu xa rectum xi humela ehandle hi ku pfuleka ka anal.
• Rectal intussusception: Xiphemu xale henhla xa rectum xi wela endzeni kufana na theleskopu.
• Rectocele (weakened rectal wall): Eka vavasati, rirhangu leri nga exikarhi ka xitombo na xirho xa rimbewu ra tsana, leswi endlaka leswaku xitombo xi humela ehandle xi nghena eka xirho xa rimbewu. Leswi swinga endla leswaku manyoro ya khomiwa eka ndzhawu leyi humelaka ehandle.
• Solitary rectal ulcer syndrome: Ku kula ka xilonda xin’we kumbe swo tala eka rectum. Leswi swinga vangiwa hiku tshamela ku tikarhata.

Swivangelo swa ntirho:

• Anismus (dyssynergic defecation): Leswaku yi hundza hi manyoro, misiha ya sphincter leyi rhendzeleke xitombo yi fanele yi ntshunxeka. Nakambe ti lava ku susumetiwa hi misiha ya le khwirini. Endlelo leri a ri fambisani kahle, naswona ematshan’weni yo ntshunxeka, misiha ya tiya. Swi fana ni ku ringeta ku pfula nyangwa ivi u wu pfala hi matimba swinene.
• Rectal hyposensitivity: U fanele ku kota ku twa ku twa ka rectum ya wena yi tala hi manyoro. Ku onhaka ka misiha ku nga hunguta ku twa loku, ku sivela byongo ku rhumela swikombiso ku ku byela leswaku u va ni ku khuluka ka marhumbu.
• Swiphiqo swa mianakanyo: Ku vilela, ntshikilelo wa mianakanyo, ku chava ko karhi, OCD (obsessive-compulsive disorder) ni swiphiqo swa ku dya hinkwaswo swi nga khumba leswi. Lexi i xikombiso lexinene xa ndlela leyi timhaka ta mianakanyo ti nga khumbaka miri ha yona.

Xin’wana na xin’wana xa leswi xi nga va xivangelo xo sungula xa ODS, kumbe vuyelo bya vumbirhi lebyi vangiwaka hi ODS.

Nakambe, swilo leswi landzelaka swi nga hoxa xandla eka swiyimo leswi:

• Ku tika na ku veleka.
• Vuhandzuri lebyi endliweke endhawini ya pelvic.
• Ku vaviseka kumbe ku xanisiwa loku vangiwaka hi mhangu.

Xana kahle-kahle madokodela ma xi xiya njhani xiyimo lexi?

Loko u vona dokodela, va ta rhanga va ku vutisa hi swikombiso swa wena. Va nga ha tlhela va tirhisa chati ya swikoweto ku pima ku tika ka swikombiso swa wena.

Hambileswi swikombiso leswi swi nga ku pfunaka ku vona loko ku pfimba ka wena ku nga tshunguleki, leswaku a kota ku vona kahle vuvabyi bya ODS, dokodela wa wena u ta boheka ku tiyiseka leswaku swivangelo swo olova (swo tanihi ku cinca ka swakudya swa xinkarhana) a swi ku vangi. Leswi swi ta katsa ku teka matimu ya wena ya vutshunguri ni ku endla swikambelo swo hlayanyana.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka ku kumisisa xiyimo lexi?

Endzhaku ko twisisa swikombiso swa wena, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta swikambelo swo fana ni leswi leswaku a dyondza swo tala:

• Digital Rectal Exam: Hi ntolovelo lexi i xikambelo xo sungula lexi endliwaka. Dokodela u ta tirhisa rintiho leri nga ni magilavu, leri totiweke leswaku a kambela xirho xa le ndzeni xa khwiri. Leswi swi nga ku nyika mianakanyo ya vukulu bya xirho xa le ndzeni xa khwiri, xivangelo xa ku vava, loko swirho swi tshovekile ni leswaku misiha yi tirha kahle ku fikela kwihi. Leswi swi nga ha vonaka swi nga nyawuli nyana, kambe i xikambelo xa nkoka swinene.
• Defecography (X-rheyi kumbe MRI ya marhumbu): Leswi swi katsa ku teka swifaniso swa le ndzeni ka marhumbu ya wena. Dokodela u ta nghenisa nchumu wo hlawuleka (ku fana na barium) eka rectum ya wena. Kutani, u ta komberiwa ku yi hundzisela onge hiloko u rhundza. Leswi swi endliwa ekamareni ro hlawuleka ra le xihundleni ro teka swifaniso. Dokodela u ta languta swirho swa wena swa le ndzeni eka xikirini xa khompyuta. Leswi swi nga pfuna ku kumisisa xivumbeko xa xirho xa wena xa le ndzeni, ndlela leyi misiha ya wena yi tirhaka ha yona ni swihinga swihi na swihi leswi nga ha vaka swi sivela ku hundza ka wena ka manyoro.
• Anorectal Manometry: Xikambelo lexi xi pima leswaku misiha na misiha ya wena swi tirhisana ku fikela kwihi ku ku pfuna ku hundza manyoro. Phuphu yo olova (catheter) leyi nga ni baluni leyitsongo leyi khomanisiweke yi nghenisiwa endzeni ka xitombo xa wena, naswona baluni yi tatiwa hi mati yo kufumela. Makumu man’wana ya chubu ma hlanganisiwa ni muchini lowu pimaka ntirho wa misiha. Leswi swi nga pima ntshikilelo, ku twa ni ku fambisana ka xirho xa wena xa le ndzeni.

U nga ha titwa u chavanyana kumbe u nga ntshunxekanga loko u twa hi ta swikambelo leswi. Kambe ma nga pfuna swinene eku kumeni ka xivangelo lexi kongomeke xa xiyimo xa wena. Vutisa dokodela wa wena swivutiso swihi na swihi leswi u nga ha vaka na swona.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Swivangelo swa ODS hi ntolovelo swi rharhanganile, swi ri ni swilo swo tala leswi fambisanaka, hikwalaho hakanyingi vutshunguri byi va lebyi heleleke naswona byi hlayisa.Swi endliwa hi ndlela yo karhi. A swi tikombi leswaku leswi swi nga tshunguriwa hi vuhandzuri byin’we ntsena. Hambi loko vuhandzuri byi bumabumeriwa, naswona byi lulamisa xihoxo xa miri, a hi minkarhi hinkwayo byi endlaka leswaku munhu a hola hi ku helela. Swikombiso swi nga ha ya emahlweni kumbe swi tlhela swi humelela. Hikuva ku ni swilo swin’wana leswi faneleke ku langutisiwa, kumbexana leswi nga si tshuburiwaka.

Leswi i swilo swo sungula leswi madokodela ma swi bumabumelaka eka un’wana ni un’wana:

• Ku engetela fibre yotala eka swakudya swa wena: Kwalomu ka 30-40 grams hi siku. Swilo swo fana na rihlaza, matsavu, mihandzu ni mavele lama heleleke.
• Nwa mati yotala: kutlula 2 wa tilitara hi siku.
• Swilo swo olovisa manyoro kumbe swidzidziharisi , ti- enema ta le kaya , ni ku cheleta ka kholokholo loko swi laveka.
• Yoga ni tindlela to wisa leti kongomisiweke swi nga pfuna ku ntshunxa misiha ya le hansi ka khwiri ni ku hunguta ntshikilelo.

Eka lava nga ni swikombiso leswi vangiwaka hi fambiselo ra misiha kumbe swivangelo swa mianakanyo (kwalomu ka mbirhi-xa-nharhu xa vanhu lava nga ni xiyimo lexi va khumbeka hi swivangelo swo tano):

• Vutshunguri bya biofeedback: Leswi swi pfuna ngopfu eka swiyimo swofana na anismus (ku tsandzeka ku olovisa misiha leyi pfulekeke ya anal) na ku tsandzeka ku tirha ka pelvic floor. Eka leswi, ntirho wa miri wa wena (ku fana ni ku hlangana ka misiha) wu kombisiwa eka wena hi ku tirhisa muchini. Kutani u nga tidyondzisa ku lawula ntirho wolowo hi ku xiya.
• Vutshunguri bya miehleketo: Loko swi laveka, lava mpfuno eka dokodela wa miehleketo kumbe mutsundzuxi. Leswi swi nga tshungula swiyimo swo tanihi ku vilela, ntshikilelo wa mianakanyo ni ku chava ku rhundza.

Eka swiphiqo swa miri (ku fana na swiphiqo swa anatomical swo fana na prolapse): Loko vutshunguri byin’wana byi nga pfuni nchumu, madokodela ma nga ha ringanyeta vuhandzuri. Ku ni mixaka yo hlayanyana ya vuhandzuri lebyi nga endliwaka:

• Posterior colporrhaphy for rectocele: Ku vuyisela naku tiyisisa rirhangu ra rectal leri tshovekeke.
• Stapled transanal rectal resection (STARR) ya rectocele na intussusception: Vuhandzuri byo tiyisisa rirhangu ra le mahlweni ra rectum.
• Rectopexy: Eka ku wa ka rectal, rectum yi tlheriseriwa eka xiyimo xa yona xa ntolovelo naswona yi tshamiseka. Minkarhi yin’wana, ku tirhisiwa mesh eka leswi. Minkarhi yin’wana, xiphemu xa kholokholo na xona xi nga ha lava ku susiwa hi nkarhi wa vuhandzuri lebyi.

Tsundzuka leswaku vuhandzuri minkarhi hinkwayo i ndlela yo hetelela. Dokodela wa wena u ta kambela xiyimo xa wena hi vukheta kutani a ku bumabumela vutshunguri lebyi nga ta ku pfuna.

Xana vumundzuku byi ta va khomela yini eka lava nga ni xiyimo lexi?

Vutshunguri byo hlayisa byi nga pfuna kwalomu ka 30% wa vanhu ku vona murhi kumbe ku hunguteka ka swikombiso. Ku cinca ka ndlela ya vutomi (swakudya, mati, ku endla vutiolori) ni vutshunguri bya le kaya (mirhi, ti- enemas) swi nga ha lava ku yisiwa emahlweni, kambe hakunene swi nga nyika ku wisa.

Vutshunguri byofana na biofeedback na psychotherapy byi teka nkarhi na ku tinyiketela ku humesa mbuyelo, kambe mimpfuno ya byona yinga teka nkarhi woleha. Vuyelo bya vuhandzuri bya hambana. Vuhandzuri byi vonaka byi tirha swinene loko byi hlanganisiwa ni vutshunguri byin’wana.

Ku nonoka ku humesa manyoro i xiphiqo lexi lavaka nyingiso wa xihatla. Kambe swi nga tika ku kuma leswaku i yini lexi vangaka. U nga hlamala leswaku i tisisiteme tingani emirini wa hina – hambi ku ri byongo – leti katsekaka eka endlelo ro humesa manyoro!

Nkateko wa kona, vutshunguri byo tala lebyi madokodela ma byi bumabumelaka eka ODS na byona byi nga pfuna eka mani na mani la nga ni ku pfimba ka nkarhi na nkarhi. U nga sungula hi ku cinca ndlela ya vutomi, mirhi ya le kaya ni vutshunguri namuntlha. Kambe minkarhi hinkwayo i mhaka ya kahle ku vona dokodela ku ya kamberiwa. A nga ha bakanya swiyimo swin’wana swa vutshunguri kumbe swiphiqo swa miri leswi nga ha vaka swi hoxa xandla eka xiyimo xa wena ivi a tshungula na swona. Naswona, endzhaku ko dyondza swo tala hi xiyimo xa wena, a nga vulavula na wena hi vuvabyi bya wena.

Eku heteleleni, tsundzuka leswi !

Swi lulamile, kutani hi leswi swin’wana leswi u faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi vulavuleke ha swona namuntlha:

• Urinary incontinence (UDI) i xiyimo lexi rharhanganeke hi ndlela yo karhi lexi nga vangiwaka hi swivangelo swo tlula xin’we.
• Loko swi ku tikela ku ya exihambukelweni, marhumbu ya wena ma omile, naswona u twa onge a wu hundzanga manyoro, u nga swi honisi ntsena.
• Loko u ri na swikombiso leswi, u nga vi na tingana kumbe ku chava, vona dokodela. Loko u kuma xivangelo xa kona ivi u kuma vutshunguri lebyi faneleke, u nga huma eka xiyimo lexi.
• Ku cinca ko olova ka vutomi (swakudya leswi nga ni tifibre to tala, mati, ku endla vutiolori) swi nga endla ku hambana lokukulu.
• Minkarhi yin’wana vutshunguri byo hlawuleka byo fana na `Biofeedback` kumbe vuhandzuri byi nga ha laveka. Dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa hi mhaka leyi.
• A hi wena ntsena eka xiphiqo lexi. Vanhu vo tala va karhatiwa hi xiyimo lexi. Kutani tshama u tiyile naswona landzela xitsundzuxo xa dokodela wa wena.

Hi ku navelela rihanyo lerinene!

` Ku pfimba, Ku tika ku humesa thyaka, Obstructed Defecation Syndrome, Vuvabyi bya Rectal, Ku tsana ka Pelvic Floor, Ku oma, Vutshunguri bya Manyoro