Xana u twa ku vava emakatleni ni ku tsana ka mavoko? Swi nga ha endleka ku ri Tshumba ra Pancoast!

Xana u twa ku vava ka makatla loku nga hlamuselekiki, minkarhi yin’wana etlhelo ka nhamu ya wena, kun’we ni ku vava ehansi ka voko ra wena, ku pfimba evokweni ra wena? Minkarhi yin’wana hi nga ha ehleketa leswaku i ku pfimba ntsena kumbe ku tsindziyela ka misiha. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana swikombiso leswi swi nga ha va xikombiso xa nchumu wun’wana lowukulu. Hi xona xiyimo lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha, lexi vuriwaka Pancoast Tumor.

Xana Tshumba ra Pancoast i yini? Hi ku olova...

Anakanya hi mhaka leyi, tshumba ra Pancoast i muxaka wa khensa ya mahahu . Kambe swi hlamarisa nyana. Hikuva yi vumbiwa ehenhla swinene ka mahahu ya wena, ehenhla swinene ka ribhu ra wena ro sungula, enhlohlorhini. Ku hambana ni khensa yin’wana ya mahahu, tshumba ra Pancoast a ri vangi ku khohlola kumbe ku vava ka xifuva . Ematshan’weni ya sweswo, vanhu lava nga ni tshumba leri hakanyingi va twa ku vava lokukulu emakatleni ni ku tsana ka mavoko . Madokodela ma vitana ku hlangana loku ka swikombiso "Pancoast syndrome." Pancoast syndrome a yi vangi swikombiso swa khensa ya mahahu leyi tolovelekeke, hikwalaho swi nga teka nkarhi ku kambela swirhumbana leswi. Eka swiyimo swo tala, ku kumiwa loku tiyeke a ku endliwi ku kondza khensa yi hangalaka eka misiha ya le kusuhi ni misiha ya ngati. Swirhumbana swa le pancoast swi thyiwile mavito ya mutivi wa radiology loyi a swi hlamuseleke ro sungula eku sunguleni ka lembe-xidzana ra vu-20. Vito rin’wana ra tona i superior sulcus tumor.

Xana ku ni mixaka ya leswi?

Ina, ku ni tinxaka letitsongo to hlayanyana ta swirhumbana swa Pancoast. Letikulu hi leti:

• Tikhensa ta mahahu leti nga riki ta tisele letitsongo - xikombiso, adenocarcinomas na squamous cell carcinomas.
• Tikhensa ta mahahu ta tisele letitsongo.

Vunyingi bya swirhumbana swa Pancoast i muxaka wa khensa leyi vuriwaka adenocarcinomas . Tikhensa leti ti sungula eka xirhendzevutana xa tindlela ta wena ta moya ni le ka ti- alveoli (swikhwama leswitsongo swa moya leswi nga emahahwini ya wena), ngopfu-ngopfu eka tisele ta glandular leti endlaka mucus.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Pancoast tumors are very rare , leswi endlaka ehansi ka 5% wa swirhumbana hinkwaswo swa mahahu.

Hi swihi swikombiso swa leswi? A hi kambisiseni hi vukheta!

Brachial plexus ya wena yi khumbeka hi tshumba ra Pancoast.Netiweke leyi ya misiha yi nga tshikileriwa. Netiweke leyi ya misiha yi suka exifuveni xa wena xa le henhla yi hundza enhan’wini ya wena ku ya emavokweni ya wena. Loko ntshikilelo lowu wu tirhisiwa, sete yo karhi ya swikombiso yi nga humelela. Hi yona mhaka madokodela ma swi vitana Pancoast syndrome kumbe Pancoast-Tobias syndrome. Swikombiso leswi swi humelela eka tlhelo rin'we ni tshumba . Hi xikombiso, loko tshumba ri ri emahahwini ya wena ya xinene, swikombiso swa kona swi ta khumba ni tlhelo ra xinene ra miri wa wena. Swikombiso swa tshumba ra Pancoast swi nga ha katsa:

• Ku vava lokukulu ka makatla : Leswi swi nga katsa ku vava eka xirhendzevutani xa wena.
• Ku vava loku humesaka ehansi evokweni: Ku vava loku ku nga ha yima evokweni, ehenhla nyana ka rintiho leritsongo.
• Ku tsana evokweni na voko.
• Ku vava ka nhamu.
• Ku vava eka xiphemu xa le henhla xa timbanga.
• Ku pfimba ka voko ra le henhla.
• Ku lahlekeriwa hi vutshila emavokweni ni le tintiho.
• Ku rhurhumela kumbe ku pfimba evokweni.
• Karhala swinene.
• Ku tsana ka xifuva.
• Ku hunguta miri handle ka xivangelo.

Kwalomu ka 50% wa vanhu lava nga na swirhumbana swa Pancoast na vona va khomiwa hi xiyimo lexi vuriwaka Horner’s syndrome , lexi nga vangaka swikombiso swo fana na:

• Ku hlantswa xikandza .
• Xirhendzevutana xa tihlo lexi rhetaka (ptosis).
• Swirhendzevutana swa mahlo swi jika endzeni (enophthalmos).
• Ku pfumaleka ka ku nyuhela (anhidrosis).

I yini lexi vangaka leswi? Hi swihi swilo leswi nga ni khombo?

Swivangelo na swivangelo swa khombo eka swirhumbana swa Pancoast swifana na ti cancer tin’wana ta mahahu. Swilo leswikulu leswi nga ni khombo hi leswi:

• Ku dzaha fole .
• Ku hlangana na musi lowu tirhisiweke.
• Ku tshama nkarhi wo leha eka swilo swo karhi swo tanihi asbestos, gasi ya radon ni tinsimbi to tika.

Anakanya ntsena, hi ku tipeta eka swilo leswi, hi onha mahahu ya hina hi nga swi tivi. Kutani i swa nkoka swinene ku va ni vuxiyaxiya emhakeni leyi.

Xana leswi swi hangalaka njhani?

Khensa yi hangalaka loko tisele ta khensa ti hambana ni tshumba ro sungula, ti famba hi fambiselo ra wena ra ngati kumbe fambiselo ra lymph ivi ti vumba swirhumbana leswintshwa eswiphen’wini swin’wana swa miri wa wena. Swirhumbana swa le pancoast hakanyingi swi nga hangalaka ku suka eka xiphemu xa le henhla xa mahahu ku ya etindhawini leti landzelaka:

• Xifuva xa le henhla.
• Ku rhendzeleka ehansi.
• Timbanga ta le xifuveni.
• Misiha ya ngati leyi nga ekusuhi swinene ni mavoko.

Ku hangalaka loku ka khensa eka tindhawu ta le kule ku vuriwa metastasis .

Xana leswi swi kumiwa njhani?

Eka swiyimo swo sungula, swirhumbana swa Pancoast a swi vonaki hi ku olova eka X-rheyi ya xifuva leyi tolovelekeke ya swiphemu swimbirhi. Hi yona mhaka leyi swi nga tikaka ku swi kambela. Loko dokodela a sola tshumba ra Pancoast hi ku ya hi swikombiso swa wena, a nga ha ringanyeta swikambelo swin’wana swo kambela, swo tanihi:

• Swikambelo swin’wana swa swifaniso.
• Ku endliwa ka biopsy hi naliti.
• Vuhandzuri bya thoracoscopy lebyi pfuniwaka hi vhidiyo (VATS).
• Vuhandzuri bya thoracotomy.

Swikambelo swa swifaniso

Thekinoloji ya xiyimo xa le henhla yo teka swifaniso yi nga pfuna dokodela wa wena ku kuma xifaniso lexi nga erivaleni xa mahahu ya wena. A nga ha oda swikambelo swo fana ni leswi:

• CT scan (CT - swikambelo swa tomography swa khompyuta).
• PET scan (swikeni swa tomography leswi humesaka positron).
• MRI scan (MRI - swifaniso swa magnetic resonance).

Tinxaka leti ta swikeni ti nga nyika rungula ro tala, ro tanihi vukulu bya tshumba, ndhawu leyi ri nga eka yona ni loko ri hangalakile etindhawini tin’wana.

Ku endliwa ka biopsy hi naliti

Eka biopsy ya naliti, dokodela u teka xikombiso xa mati, tinyama kumbe tisele eka xirhumbana lexi nga tolovelekangiki. Kutani xikombiso xi rhumeriwa eka lab ya pathology ku ya kamberiwa nakambe. Hi kona ntsena laha hi nga tivaka hi ku tiyiseka loko ku ri khensa ni leswaku i muxaka wihi.

VATS (vuhandzuri bya thoracoscopy lebyi pfuniwaka hi vhidiyo) .

Hi nkarhi wa endlelo leri, dokodela u endla xiphemu lexitsongo exifuveni xa wena ivi a nghenisa thoracoscope (phayiphi yo olova leyi nga ni khamera leyitsongo eka yona). Leswi swi n’wi pfumelela ku languta endzeni ka xifuva xa wena ivi a kambela swirhumbana kumbe swin’wana leswi nga tolovelekangiki. Loko ku kumeka, ku tekiwa xikombiso xa tinyama ivi xi rhumeriwa elaboratori leswaku xi ya kamberiwa.

Ku tsemiwa ka xifuva

Eka swiyimo swin’wana, dokodela a nga ha lava ku endla vuhandzuri bya xifuva. Eka leswi, va endla ku tsemiwa etlhelo ra xinene kumbe ra ximatsi ra xifuva xa wena, exikarhi ka timbanga. Leswi swi endla leswaku va vona kahle mahahu lama khumbekaka ni ku teka biopsy ya tinyama tihi na tihi leti nga tolovelekangiki. Hakanyingi, ti ta tlhela ti susa tshumba hi nkarhi wun’we. Leswi swi ta ku ponisa leswaku u nga boheki ku endliwa vuhandzuri byo tala.

A hi dyondzeni hi xiteji xa khensa leyi.

Ku fana ni tinxaka tin’wana ta khensa ya mahahu, madokodela ma hlawula swirhumbana swa le Pancoast hi ku tirhisa fambiselo ro pima khensa . Va tirhisa tinomboro ta Xirhoma (I, II, III, IV) na tinxaka letitsongo (A, B) ku hlamusela leswaku tshumba leri ri ya emahlweni ku fikela kwihi ni leswaku ri hangalakile ku fikela kwihi. Eka swirhumbana swa Pancoast, madokodela ma tirhisa maletere ya T, N, M ni tinomboro ta 1, 2, 3, 4 ku kombisa ku tika ka xiyimo lexi:

• Letere T ri kombetela eka vukulu bya tshumba ra wena ni leswaku ri hangalakile ku fikela kwihi.
• Letere N ri kombetela eka loko khensa yi hangalakile eka ti lymph node ta wena .
• Letere ra M ri kombisa loko khensa yi hangalakile eka swiphemu swa le kule swa miri (metastasis) .

Xana swirhumbana swa Pancoast swi tala ku kumeka eka xiyimo xihi?

Hikuva swirhumbana swa Pancoast swa tika ku swivona eka swiyimo swosungula, swotala swikumeka eka xiteji xa T3 kumbe T4. T3 swi vula leswaku khensa yi hangalakile eka rirhangu ra xifuva xa wena kumbe eka misiha ya wena ya ntwela-vusiwana. T4 swivula leswaku khensa yi hangalakile eka swivumbeko swin’wana, kufana na ti brachial nerves ta wena kumbe spinal cord. Lexi i xiyimo xo tika swinene.

Xana vutshunguri bya kona i byihi?

Leswi swi titshege hi laha tshumba ri nga kona ni leswaku khensa yi hangalakile ku fikela kwihi. Ku ni tindlela to hlayanyana to tshungula:

• Chemoradiation na vuhandzuri.
• Vutshunguri bya tikhemikhali ta masocha ya miri ni vuhandzuri.
• Chemoradiation na vutshunguri bya masocha ya miri.
• Vutshunguri bya miseve ya miseve.
• Vutshunguri lebyi kongomisiweke.

Chemoradiation na vuhandzuri

Vuhandzuri i vutshunguri lebyinene ngopfu loko swi koteka. Hambiswiritano, loko u nga si endla vuhandzuri, madokodela ma nga ha ku nyika chemoradiation — ku hlanganisiwa ka vutshunguri bya tikhemikhali ni bya radiation — leswaku u hunguta tshumba leri. Vuhandzuri byo susa tshumba ra Pancoast byi nga ha tika nyana. Hi ntolovelo, dokodela wa vuhandzuri u ta boheka ku susa timbanga ta wena timbirhi ta le henhla. Va nga ha tlhela va boheka ku susa xirho lexikulu xa ngati ivi va xi siva hi vascular graft — chubu ro endliwa leri pfumelelaka ngati ku khuluka. Dokodela wa wena wa vuhandzuri u ta ku hlamusela hinkwaswo leswi emahlweni ka vuhandzuri.

Vutshunguri bya tikhemikhali ta masocha ya miri ni vuhandzuri

Eka swiyimo swin’wana, madokodela ma nga ha bumabumela vuhandzuri ni vutshunguri bya tikhemikhali bya masocha ya miri.– hi leswaku, ku hlanganisiwa ka vutshunguri bya tikhemikhali na vutshunguri bya masocha ya miri – swa tirhisiwa. Hambileswi vutshunguri bya tikhemikhali byi dlayaka tisele ta khensa ni ku hunguta ku kula ka tshumba, vutshunguri bya masocha ya miri byi hlohlotela masocha ya miri ya wena leswaku ma pfuneta ku lwisana ni khensa.

Chemoradiation na vutshunguri bya masocha ya miri

Minkarhi yin’wana, vuhandzuri a hi ndlela yo hlawula. Eka swiyimo swo tano, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu nga ha ringanyeta leswaku u tirhisa vutshunguri bya tikhemikhali bya miseve ni bya masocha ya miri.

Vutshunguri bya miseve ya miseve

Loko vuhandzuri byi nga koteki naswona khensa yi hangalake ni swirho swin’wana swa miri, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta vutshunguri bya miseve ntsena leswaku a lawula ku kula ka khensa. Ndlela leyi ya vukorhokeri lebyi seketelaka yi nga hunguta khensa ni ku hunguta swikombiso swa wena.

Vutshunguri lebyi kongomisiweke

Vanhu van'wana va vuyeriwa eka vutshunguri lebyi kongomisiweke . Vutshunguri lebyi byi kongomisa eka ku cinca ka xitekela loku endlaka leswaku tisele leti hanyeke kahle ti hundzuka tisele ta khensa. Leswaku u kuma loko u ri muyimeri lonene wa vutshunguri lebyi kongomisiweke, dokodela u ta kambela tisele ta wena ta khensa ku vona loko ti ri ni ti- receptor to karhi ta tiphrotheyini to karhi. Loko u ri na swivutiso mayelana na leswi, vulavula na dokodela wa wena.

Xana leswi swi nga siveriwaka?

Hambileswi swirhumbana swa Pancoast swi nga siveriwiki hi ku helela, ku ni swilo leswi u nga swi endlaka ku hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi muxaka lowu wa khensa:

• Papalata ku dzaha fole ni swilo swin’wana leswi endliweke hi fole. Loko u dzaha fole, vulavula ni dokodela wa wena leswaku a ku pfuna ku tshika.
• Papalata ku hlangana ni musi lowu tirhisiweke hilaha u nga kotaka hakona.
• Tiyisisa leswaku ndhawu ya wena a yi na tikhemikhali leti nga ni khombo to tanihi asbestos .

Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi ri swilo leswitsongo, swi nga va ni nkucetelo lowukulu eka rihanyo ra wena hi ku famba ka nkarhi.

Ku engetela kwalaho, loko munhu un’wana endyangwini wa wena a ri ni matimu ya khensa ya mahahu, kumbe loko u ri ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa ya mahahu, i swinene ku vutisa dokodela wa wena malunghana ni ku kamberiwa ka khensa hi ndlela yo sivela .

Xana u nga langutela yini loko u ri na tshumba ra Pancoast?

Loko u kumiwa u ri na tshumba ra Pancoast, dokodela wa wena u ta hlanganisa ntlawa wa vutshunguri lowu endleriweke swilaveko swa wena swo karhi. Xipano xa wena xa vutshunguri xi nga ha katsa:

• Madokodela ya vuhandzuri bya xifuva.
• Madokodela ya vuhandzuri bya misiha.
• Vativi va khensa , hi leswaku, vativi va khensa va swa vutshunguri, vativi va khensa va vuhandzuri ni vativi va khensa lava tirhisaka miseve.

Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta bumabumela vutshunguri hi ku ya hi vukulu bya tshumba ra Pancoast, ndhawu ya rona ni loko khensa yi hangalake ni tindhawu tin’wana.

Xana tinyawa leti ti kula hi ku hatlisa ku fikela kwihi?

Minkarhi yo tala, swirhumbana swa Pancoast swi kula hakatsongo-tsongo . Hambiswiritano, a hi kanyingi swinene, tshumba ri nga kula hi ku hatlisa swinene. Dokodela wa wena u ta languta ku kula ka tshumba nkarhi na nkarhi emahlweni, hi nkarhi ni le ndzhaku ka vutshunguri.

Xana vutomi bya kona i byihi?

Emalembeni ma nga ri mangani lama hundzeke, nhluvuko wa thekinoloji wu endle leswaku nhlayo ya vanhu lava horisiweke eka swirhumbana swa Pancoast yi andza hakatsongo-tsongo. Kambe ka ha ri ni swo tala leswi hi faneleke hi swi dyondza hi vuvabyi lebyi. Mpimo wa ku hanya ka malembe ya ntlhanu eka vanhu lava nga na swirhumbana swa le Pancoast leswi nga le ku sunguleni, leswi tshunguriwaka hi vuhandzuri wu le xikarhi ka 30% na 50% . Sweswo swi vula leswaku kwalomu ka hafu ya vanhu lava kumiweke va ri na swirhumbana swa Pancoast swa xiyimo xo sungula va ha hanya endzhaku ka malembe ya ntlhanu va kumiwile. Kambe i swa nkoka ku tsundzuka: Mimpimo leyi ya ku pona i swiringanyeto ntsena. A va ku byeli kahle leswaku u ta hanya nkarhi wo tanihi kwihi kumbe leswaku vutshunguri byo karhi byi ta ku tirhela kahle ku fikela kwihi. Vulavula na dokodela wa wena ku twisisa kahle leswaku khensa leyi yi ku khumba njhani.

Xana u fanele u lava xitsundzuxo xa dokodela rini?

Loko u ri na ku vava lokukulu emakatleni, ku vava ka voko, ku tsana ka voko, kumbe swikombiso swin’wana swa tshumba ra Pancoast, u fanele ku vona dokodela hi ku hatlisa. Ku kumiwa ka ha ri ni nkarhi i xilotlelo.

Hi swihi swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?

Loko wena kumbe murhandziwa wa wena u kumiwile u ri na tshumba ra Pancoast, u nga ha lava ku vutisa dokodela wa wena swivutiso leswi:

• Xana tshumba ri kwihi?
• Xana yi hangalake ni tinyama leti rhendzeleke?
• Xana yi hangalake ni le swiphen’wini swa le kule swa miri?
• Xana ndzi na xiteji xihi xa khensa?
• Hi tihi tindlela to tshungula leti ndzi nga na tona?
• Xana ndzi ta swi kota ku tirha hi nkarhi wa vutshunguri?
• Xana hi ntolovelo vutshunguri byi teka nkarhi wo tanihi kwihi?
• Xana langutelo ra mina ri njhani?

Xana leyi i tshumba ra Pancoast kumbe i misiha leyi tsindziyeleke?

Vanhu van'wana lava nga na swirhumbana swa Pancoast va vula leswaku swikombiso swa vona swi sungule hi ku titwa ka "pinched nerve" . Loko u ri na ku vava ka muxaka lowu naswona ku teka ku tlula mavhiki mambirhi, tivisa dokodela. Swi nga ha endleka swi nga tolovelekanga.

Rungula ro Hetelela ro Yisa Ekaya

Swirhumbana swa le pancoast swi sungula eka xiphemu xa le henhla xa mahahu ya wena. Swihambanile na tinxaka tin’wana ta swirhumbana swa mahahu hikuva swa tika ku swivona eka swiyimo swosungula. Ku kuma leswaku u na tshumba ra Pancoast swi nga va ntokoto lowu pfilunganyaka swinene. Swi nga ha tika ku hlela leswi u nga ta swi endla endzhaku ka sweswo.

Kambe tsundzuka, dokodela wa wena u kona ku ku pfuna. N’wi vutise leswaku a kuma rungula leri engetelekeke malunghana ni xiyimo xa wena xo karhi. Loko u swi kota, joyina ntlawa wa nseketelo, hi xiviri kumbe eka inthanete. Ku vulavula ni van’wana lava hundzaka eka swilo leswi fanaka ni leswi u langutaneke na swona swi nga ku vuyerisa swinene eka rihanyo ra wena ra mianakanyo, ra mintlhaveko ni ra moya. U nga tshuki u xaniseka u ri wexe.

 Pancoast tumor, khensa ya mahahu, ku vava ka makatla, swikombiso swa khensa, vutshunguri bya khensa, khensa ya mahahu, ku vava ka makatla