Xana kahle-kahle u ku tshungula njhani ku pfimba loku taka ni vuvabyi bya wena bya rifuva? A hi buleni!

Loko u ri ni vuvabyi bya rifuva, swi nga ha ku tikela ku hefemula minkarhi yin’wana. Ku titwa u tiyile exifuveni xa wena ni ku hefemula i swikombiso leswikulu swa vuvabyi bya rifuva. Xivangelonkulu xa leswi i ku pfimba endzeni ka tindlela ta wena ta moya, kumbe leswi hi tlhelo ra vutshunguri hi swi vitanaka `ku pfimba` . Ku pfimba loku ku endla leswaku tindlela ta wena ta moya ti tsindziyela naswona ti tala hi mucus, leswi endlaka leswaku swi tika ku hefemula.

Hi byihi vuxaka exikarhi ka vuvabyi bya rifuva ni ku pfimba?

Loko u ri ni vuvabyi bya rifuva, kumbexana wa swi tiva leswaku ku pfimba loku ku endla leswaku xirhendzevutana xa tindlela ta wena ta moya xi pfimba ni ku engetela ku humesiwa ka mucus. Ehleketa hi yona ku fana ni phayiphi ya mati leyi pfalekeke, leswi endlaka leswaku swi tika leswaku mati ma khuluka ha wona. Ku pfimba loku ku endla leswaku tindlela ta wena ta moya ti va ni vuxiyaxiya swinene. Kutani, loko swilo swo karhi (hi swi vitana leswi ``swihlohloteri``) swo fana na ntshuri, musi, na dander ya swiharhi swi nghena emirini wa wena, swi nga hatlisa swi tisa asthma, leswi vulaka nhlaselo wa asthma .

Leswi hi swona swi endlaka leswaku mirhi yo lwisana na ku pfimba yi va vutshunguri bya nkoka swinene eka vanhu lava nga na vuvabyi bya rifuva. Ti yimisa endlelo leri endlaka leswaku vuvabyi bya rifuva byi pfurha. Hi ku olova, swi fana ni ku veka mati endzilweni.

Hi byihi vutshunguri bya vuvabyi bya rifuva?

Kuna tinxaka tohambana hambana ta mirhi leyinga tirhisiwaka ku lawula ku pfimba loku humelelaka eka asthma. Letikulu hi leti:

• Ti corticosteroids leti cheriwaka hiku kongoma eka xirho xo hefemula (hi vitana leswi inhaler).
• Ti systemic corticosteroids (ti tekiwa tani hi tiphilisi kumbe ti cheriwa eka vein) ti nyikiwa ku khumba miri hinkwawo.
• Ku engetela kwalaho, ku na mirhi leyi vuriwaka ``Mast cell stabilizers'' na ``Leukotriene modifiers''. Leswi swi pfuneta ku hunguta ku pfimba loku vangiwaka hi ``Corticosteroids''.
• Ndlela leyintshwa ya vutshunguri i ``Monoclonal antibodies'' kumbe ``biologic therapy''. Leswi swi kongomisa hiku kongoma eka ti cells leti katsekaka eka ku pfimba (``eosinophil cells'').

Sweswi a hi buleni hi yin’wana ni yin’wana ya mirhi leyi hi vuxokoxokonyana .

Ti- Corticosteroid leti hefemuriwaka: Munghana lonkulu wa ku lawula vuvabyi bya rifuva!

Ti- corticosteroid leti hefemuriwaka i mirhi leyi tirhaka swinene leyi kumekaka ku hunguta ku pfimba ni ku humesiwa ka mucus eka tindlela ta wena to hefemula . Muxaka lowu wa xitirhisiwa xo hefemula hakanyingi i nchumu wo sungula lowu dokodela a nga ta wu nyika wona eka vuvabyi bya rifuva.

Hi yihi mimpfuno ya ku tirhisa leswi?

Ku ni mimpfuno yo tala loko u tirhisa xitirhisiwa lexi xo hefemula hi ndlela leyinene:

• Swikombiso swa vuvabyi bya rifuva ni ku pfurha ka yona swa hunguteka.
• Ti- beta agonists leti tirhaka nkarhi wo koma, kumbe hilaha hi ti vitanaka hakona , ti- relievers, kumbe ti-rescue inhalers, ti tirhisiwa eka swiyimo swa xihatla naswona ti hunguta nhlayo ya minkarhi leyi u lavaka ku ti tirhisa ha yona.
• Ntirho wa mahahu ya wena wa antswa.
• Xilaveko xo ya emakamareni ya xilamulela-mhangu ni ku etlerisiwa exibedlhele xi ta hunguteka.
• Hi ku angarhela, vuvabyi bya rifuva byi nga lawuriwa kahle.

Xa nkoka: Tshama u ri karhi u tsundzuka swilo leswi loko u tirhisa leswi!

I swa nkoka ku xiya leswaku ti- steroid leti ti hefemuriwaka ti sivela ntsena swikombiso swa vuvabyi bya rifuva, ku nga ri ku hunguta swikombiso leswi nga kona . Leswi swi vula leswaku loko u ti nwa loko u khomiwe hi vuvabyi bya rifuva, a wu nge kumi ku wisa hi ku hatlisa. Hi swona leswi reliever inhaler yi endleriweke swona.

Xigwitsirisi lexi xa ``controller`` (hilaha hi xi vitanaka hakona) xi fanele ku tirhisiwa siku na siku, tanihilaha swi lerisiweke hakona hi dokodela wa wena . Eka van’wana, swi nga ha va kambirhi hi siku, eka van’wana, kan’we hi siku. A hi mhaka leyinene ku hunguta kumbe ku tshika ku tirhisa leswi handle ko vulavula ni dokodela wa wena, u ehleketa leswaku swikombiso swa wena swa antswa. Ku endla tano swi nga ha endla leswaku vuvabyi bya wena bya rifuva byi nyanya nakambe.

Hi tihi ti- corticosteroid leti ta le non’wini?

Kuna tinxaka totala tohambana hambana ta ti corticosteroids leti hefemuriwaka leti xavisiwaka. Swikombiso swin’wana hi leswi:

• ``Beclomethasone dipropionate (Qvar RediHaler®)''.
• `Budesonide (Pulmicort®; Xigwitsirisi®)`. (Leswi `(Symbicort®)` i ku hlanganisiwa ka `(budesonide)` na `(formoterol)`.)
• `Xikilisonidi (Alvesco® HFA)`
• `Fluticasone (Flovent® HFA; Advair® HFA na diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (Leswi swi na `(fluticasone)` na `(salmeterol)`.)
• Fluticasone furoate (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® yi na fluticasone furoate na beta agonist leyi tirhaka nkarhi wo leha leyi vuriwaka vilanterol. Trelegy® yi na umeclidinium ku engetela eka leswimbirhi.)
• ``Xitsongwatsongwana xa fluticasone propionate (ArmonAir® RespiClick)''.
• `Mometasone (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` yi na `(mometasone)` xikan'we na `(formoterol)`.)

Xana mixaka leyi ya swilo swo hefemula swi va kona njhani?

Ti ``(inhaled corticosteroids)`` leti ti ta hi swivumbeko swinharhu leswikulu:

1. `(Metered Dose Inhaler - MDI)`: Lowu i muxaka lowu langutekaka ku fana na xigwitsirisi lexitsongo, naswona u wu tirhisa ehenhla. Loko u tirhisa leswi, swa antswa ku swi tirhisa na `(valved holding chamber)` kumbe `(spacer)` (nchumu lowu hi wu vitanaka 'intermediate chamber' hi Xisinhala). `(spacer)` leyi yi pfuna murhi kuya hiku kongoma eka mahahu, naswona yi hunguta nhlayo ya murhi lowu nghenaka enon'wini nale nhlaneni. Leswi swifana naku tirhisa chubu loko u fafazela mati kusuka eka xigwitsirisi.

2. `(Dry Powder Inhaler - DPI)`: Leyi yina murhi hi xivumbeko xa dry powder. Yi tirhisiwa hi ku hefemula swinene.

3. `(Nebulizer solutions)`: Leswi swi ta tani hi mati. Yi endliwa vaporized naswona yi hefemuriwa hiku tirhisa muchini lowuntsongo (`(nebulizer machine)`). Endlelo leri ri tala ku tirhisiwa eka vana lavatsongo ni lava nga ni vuvabyi bya rifuva lebyikulu.

Xana ndzi fanele ndzi chava ku tirhisa leswi? Xana ku ni switandzhaku swo karhi?

Ti- corticosteroid leti hefemuriwaka i murhi lowu hlayisekeke swinene eka vanhu lavakulu ni vana . Switandzhaku swa kona a swi talanga, ngopfu-ngopfu loko swi tirhisiwa hi mpimo wa le hansi.

Kambe, a hi kanyingi, loko u tirhisa ngopfu leswi, u nga ha va na vuvabyi bya fungi enon'wini wa wena lebyi vuriwaka ``thrush'' (lebyi hi byi vitanaka ''thrush'') , naswona rito ra wena ri nga cinca (ri hundzuka ro rhurhumela). Leswi swa olova swinene ku swi sivela. Minkarhi hinkwayo hlamba nomu wa wena kahle endzhaku ko tirhisa xitirhisiwa xa wena xo hefemula, gargle, u tlhela u tshwutela murhi . Loko u tirhisa ``(MDI)'', u nga ha tlhela u hunguta khombo leri hi ku tirhisa ``(spacer)''. Loko u khomiwa hi thrush hi xihoxo, yi nga tshunguriwa hi ku olova hi murhi wo hlamba nomu lowu lwisanaka ni fungi lowu nyikeriweke hi dokodela wa wena.

Xana dokodela u swi nyika njhani leswi?

Dokodela wa wena u ta tshama a ringeta ku ku nyika mpimo wa le hansi wa murhi lowu lowu nga ta lawula vuvabyi bya wena bya rifuva. Vanhu vo tala va chava loko va twa rito "steroids." Leswi swi vangiwa hileswi va tweke hi ti- anabolic steroid, leti tirhisiwaka hi vatlangi ku aka misiha. Kambe ti- steroid ta vuvabyi bya rifuva a ti tano . I mirhi yo lwisana ni ku pfimba. Entiyisweni, ku ti nwa siku ni siku swi nga pfuna ku lawula vuvabyi bya wena bya rifuva.

Systemic Corticosteroids: Pfuna eka vuvabyi bya rifuva lebyikulu!

Ti ``Systemic corticosteroids`` leti i mirhi leyi tirhisiwaka ku tshungula swiendlakalo swo tika swa rifuva. Ti nyikiwa tani hi tiphilisi kumbe mati (``oral``), kutani ti nyikiwa emirini hi ku tirhisa vein (``intravenous - IV``).

Xana leswi swi nyikiwa nkarhi muni?

Murhi lowu wu tirhisiwa swin’we ni mirhi yin’wana ku lawula minhlaselo ya rifuva leyi tikaka hi xitshuketa, kumbe ku tshungula vuvabyi bya rifuva bya nkarhi wo leha, lebyi swi nonon’hwaka ku byi lawula.

Xana leswi swi sungula ku tirha njhani?

Ti steroids ta systemic ti teka kwalomu ka tiawara tinharhu ku sungula ku tirha, laha mbuyelo wa kahle wu voniwaka endzhaku ka tiawara ta tsevu kuya eka khume mbirhi. Minkarhi yin’wana ti nyikiwa hi mpimo lowukulu ku ringana masiku yo hlayanyana (leswi vuriwaka steroid burst), kutani mpimo wu hungutiwa hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi (leswi vuriwaka steroid taper). Minkarhi yin’wana, eka vulawuri bya nkarhi woleha, tinga nyikiwa hi mimpimo yale hansi siku rin’wana na rin’wana kumbe siku rin’wana na rin’wana.

Hi tihi tinxaka leti ta `(Systemic Steroids)`?

Kuna tinxaka to hlaya ta ``systemic steroids'' leti tirhisiwaka ngopfu (leswi switlhela swi kumeka tani hi switirhisiwa swa ``generic''):

• `Xitsongwatsongwana xa cortisone acetate`
• `Dexamethasone`
• `Hayidirokortisoni (Cortef®)`
• `Methylprednisolone (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
• `Prednisone (Deltasone®)`
• `Prednisolone (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)`

Xana hi fanele hi tlhela hi xiya switandzhaku swa kona?

Vuyelo byo biha bya ti- steroid ta fambiselo hi ntolovelo byi humelela loko ti tirhisiwa nkarhi wo leha . Switandzhaku leswi swi nga ha katsa:

• Matshumba ya swirhumbana.
• Ku engeteleka ka ntiko.
• Ku cinca ka ndlela leyi munhu a titwaka ha yona kumbe mahanyelo.
• Ku pfimba ka khwiri (e.g. gastritis).
• Ku tsana ka marhambu, ku lahlekeriwa hi marhambu.
• Ku cinca ka mahlo, xikombiso glaucoma (ku tlakuka ka ntshikelelo wa mahlo) kumbe cataracts (ku pfimba ka tihlo).
• (Mavito ya vana) ku hlwela ku kula.

Kambe tsundzuka leswaku switandzhaku leswi a swi talanga swinene loko swi tirhisiwa nkarhinyana . U fanele ku ti tirhisa ntsena nkarhi wo koma loko vuvabyi bya wena bya rifuva byi tika swinene. Loko u ri ni vuvabyi bya rifuva lebyi nga lawulekiki naswona u lava ku tirhisa ti- steroid nkarhi wo leha, u fanele u vona dokodela wa mahahu kumbe dokodela wa ku aleriwa. Va nga ku pfuna ku endla xiboho xa vutshunguri bya xiyimo xa le henhla swinene ni ku ku hundzisela eka vativi van’wana loko swi laveka.

Swicinci swa Leukotriene: Mpfuno wun’wana!

Hi swihi leswi? Xana ti tirha njhani?

Ti- leukotrien i tikhemikhali leti humelelaka hi ntumbuluko emirini wa hina. Swi endla leswaku misiha ya tindlela ta hina ta moya yi tiya ni ku engetela ku humesiwa ka mucus. Swihundzuluxi swa leukotriene swi sivela ntirho wa ti leukotrienes. Minkambisiso yi kombise leswaku mirhi leyi yi nga pfuna ku antswisa ku hefemula ni ku hunguta swikombiso swa vuvabyi bya rifuva. Ti ta hi xivumbeko xa swiphepherhele. Swi tekiwa kan’we kumbe kambirhi hi siku. U nga ha kota ku hunguta mpimo wa mirhi yin’wana ya rifuva leyi u yi lavaka.

Hi tihi tinxaka ta `(Leukotriene Modifiers)`?

Mirhi leyi nga eka xiyenge lexi hi leyi:

• `Xiharhi xa Montelukast (Singgulair®)`
• `Zafirlukast (Accolate®)`
• `Zileuton (Zyflo®)`

Xana ku ni switandzhaku swo karhi?

Switandzhaku leswi tolovelekeke ngopfu i ku pandza ka nhloko ni ku pfimba ka khwiri. Ti modifiers ta leukotriene tinga tlhela ti tirhisana na mirhi yin’wana (xikombiso, murhi wa asthma theophylline na blood thinner warfarin). Kutani i swa nkoka ku byela dokodela wa wena hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka.

Monoclonal Antibodies - Biologic Therapy: Ntshembo wuntshwa wa vuvabyi bya rifuva lebyikulu!

Ti antibodies ta monoclonal i muxaka wa vutshunguri bya biologic lebyi tirhisiwaka ku tshungula asthma yo tika. Ti tirha hi ku sivela ku angula ka miri eka swilo leswi vangaka ku pfimba. Ti kongomisa hi ku kongoma eka tisele leti nga xiphemu xa fambiselo ra hina ra nsawutiso, to tanihi tisele ta eosinophil.

Ku ni mixaka yo hlayanyana ya mirhi leyi. Ti nyikiwa tanihi ku cheriwa ehansi ka nhlonge ehofisini ya dokodela, tanihi ku cheriwa ka IV etliliniki kumbe exibedlhele, kumbe tin’wana ti titlhavela ekaya. Vanhu lava tirhisaka ti biologics leti hi ntolovelo va kuma vutshunguri endzhaku ka mavhiki man’wana na man’wana ya 2 kuya eka 8 (kuya hi biologic). U ta lava ku va ehansi ka nhlayiso wa dokodela wa mahahu kumbe dokodela wa allergist loko u tirhisa mirhi leyi.

Mast Cell Stabilizers: Murhi lowu nga tirhisiwiki ngopfu

Switiyisisi swa ti cell ta mast swi tirha hiku sivela ku humesiwa ka histamine na swin’wana leswi pfimbaka kusuka eka ti mast cells. Hambiswiritano, leswi a swi tirhisiwi ngopfu ku tshungula vuvabyi bya rifuva.

Leswi u faneleke u swi tsundzuka ngopfu!

Asthma i ku pfimba loku nga heriki (hileswaku, loku phikelelaka) ka tindlela ta moya eka mahahu ya wena. Swi nga ha fana ni xibalesa lexitsongo lexi tshamaka xi ri endzeni. Hikwalaho, hi ku nwa mirhi leyi dokodela wa wena a ku nyikeke yona, u nga lawula vuvabyi bya wena bya rifuva kahle naswona u hlayisa mahahu lama hanyeke kahle hi nkarhi wo leha.

Tsundzuka leswaku ku hanya ni vuvabyi bya rifuva swi nga ha tika, kambe loko u tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke, u nga ha hanya vutomi lebyi tolovelekeke, lebyi gingiritekaka. Vulavula na dokodela wa wena kutani u endla pulani ya vutshunguri leyi ku tirhelaka kahle. I ndlela leyinene yo hefemula kahle!

` Rifuva, Ku pfimba, Xitirhisiwa xo hefemula, Ti-corticosteroid, Vutshunguri, Vuvabyi bya ku hefemula