Xana ku ni xiphiqo lexikulu endzeni ka miri wa wena? A hi dyondzeni hi Xiphiqo xa Waterhouse-Friderichsen!

Xana u tshame u twa leswaku tindhawu timbirhi letitsongo emirini ti tshika ku tirha, naswona swi nga va ni nkucetelo lowukulu evuton’wini bya wena? Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xo tano lexi nga ni khombo swinene, naswona loko xi nga tshunguriwi hi ku hatlisa, xi nga dlaya. Leswi swi vuriwa Waterhouse-Friderichsen Syndrome. Hambileswi vito leri ri nga ha vonakaka ri lehenyana, a hi vulavuleni ntsena hi leswi ri nga swona, leswaku ha yini ri humelela ni ndlela yo pona.

Xana i yini Xiphiqo lexi xa Waterhouse-Friderichsen?

Hi ku olova, Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS) i xiyimo xo biha swinene. Lexi humelelaka hileswaku ti adrenal glands ta wena , leti nga ti gland timbirhi letintsongo leti kumekaka ehenhla ka tinso ta wena, ti huma ngati (hi vitana leswi `adrenal hemorrhage`) naswona yin’we kumbe havumbirhi bya ti glands leti ti yima ku tirha. Hakanyingi, leswi swi vangiwa hi ku tluleriwa lokukulu. Loko ti nga tshunguriwi, tindhawu leti ta adrenal ti lava ku yima hi ku helela ku humesa homoni ya cortisol, leyi nga ya nkoka emirini wa hina. Leswi hi leswi hi swi vitanaka xiphiqo xa adrenal . Ku vula ntiyiso, i xiyimo xa xihatla!

Kuna vito rin’wana ra leswi, leri nga ``hemorrhagic adrenalitis.'' Sweswo swivula leswaku ti adrenal glands ti huma ngati naswona ti pfimba.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, vuvabyi bya Waterhouse-Friderickson a byi talanga swinene . Hi ntolovelo, autopsies yikuma leswaku xiyimo lexi xiva na vutihlamuleri eka kwalomu ka 1% ntsena wa mafu. Leswi swi vula leswaku a hi vuvabyi lebyi hlaselaka vanhu hinkwavo, kambe loko byi humelela, byi ni khombo swinene.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi lebyi?

Anakanya, hi xitshuketa u khomiwe hi xitsongwatsongwana kumbe tibakteriya ivi u va ni xiyimo lexi xa WFS. Kutani hi xitshuketa u nga ha sungula ku kombisa swikombiso swa ku tluleriwa hi vuvabyi. Xana wa swi tiva leswaku sweswo i yini?

• Ndzi khomiwa hi vuvabyi bya ku hisa ka miri lokukulu.
• Miri wu twa wu titimela wu tlhela wu rhurhumela (Chills).
• Nhloko ya mina ya vava swinene.
• Ndzi ta hlanta, ndzi ta hlanta.
• Misiha ya miri wa mina ya vava, ngopfu-ngopfu etindhawini to tanihi le hansi ka nkolo, khwiri ni milenge.
• Mahlangano ya mina a ma vava.
• Minkarhi yin’wana ku nga ha va na ku lahlekeriwa hi ku titivala (syncope).

Loko ku huma ngati loku ku sungula ku nga khumbi ti- adrenal gland ntsena kambe ni le ka swirho swin’wana swa miri, ku nga ha humelela swikombiso swin’wana. Leswi swi katsa:

• Disseminated intravascular coagulation (DIC): Leswi swi twala swi rharhanganile nyana, a swi tano ke? Hi ku olova, i vuvabyi lebyi eka byona endlelo ra ku hlangana ka ngati emirini hinkwawo ri fambaka hi ndlela yo biha. Loko ku vumbiwa xirhumbana xa ngati endhawini yin’wana, a xi nge tshiki ku huma ngati endhawini yin’wana.
• Ku pfimba ka nhlonge: .Minkarhi yin’wana tinga humelela enhlongeni tani hi tinhla letintsongo kumbe swivati ​​leswikulu.
• Septic shock: Lexi i xiyimo lexi eka xona nsusumeto wa ngati wu ya ehansi hi ndlela ya khombo hikwalaho ka ku tluleriwa, leswi endlaka leswaku swirho swa miri swi nga kumi ngati leyi ringaneke. Leswi na swona swi ni khombo swinene.

Hi swihi swikombiso swa ku huma ngati ya adrenal gland?

WFS yi fambisana ni ku huma ngati ya adrenal, leswi nga ha fambisanaka ni swikombiso swin’wana:

• Ku vava ka khwiri.
• Ku vava eka ndzhawu yale henhla ka khwiri, ehansi ka timbanga (loins).
• Malaise, ku titwa u nga ntshunxekanga.
• Ku loloha.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Nchuluko.

I yini lexi vangaka leswi?

Hakanyingi, xivangelo-nkulu xa vuvabyi bya Waterhouse-Friderickson i ku tluleriwa hi tibakteriya ni switsongwatsongwana (sepsis) . Ku vula ntiyiso, xitsongwatsongwana xi nghena emirini ivi xi hangalaka emirini hinkwawo handle ko lawuriwa.

Tinxaka tin’wana ta tibakteriya ti nga ha khomiwa hi leswi ngopfu-ngopfu. Hi leswi swikombiso swi nga ri swingani:

• `Xitsotswana xa pseudomonas aeruginosa`
• Tibakteriya ta meningococcus: Leyi hi yona leyi nga ni khombo swinene leyi nga vangaka WFS.
• `Streptococcus ya vuvabyi bya nyumoniya`
• `Nchuluko wa haemophilus`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Xitsotswana xa Staphylococcus aureus`

Tinxaka tin’wana to tala ta tibakteriya ti nga vanga leswi.

Nakambe, tinxaka tin’wana ta switsongwatsongwana ti nga vanga leswi:

• Xitsongwatsongwana xa Cytomegalovirus (CMV) .
• Parvovirus `(Xitsongwatsongwana xa Parvo)`
• Xitsongwatsongwana xa Epstein-Barr
• Xitsongwatsongwana xa Ebola `(Vuvabyi bya xitsongwatsongwana xa Ebola)`
• Varicella-zoster virus (leswi hi swona swi vangaka mavabyi yofana na chickenpox na herpes) .

Ku engetela eka mavabyi lawa, ku na swin’wana leswi nga ekhombyeni ro khomiwa hi WFS:

• Ku tirhisa mirhi ya anticoagulant. Leswi swi engetela khombo ro huma ngati.
• Thrombocytopenia: Leswi swi vula ku hunguteka ka nhlayo ya tiplatelet (tisele leti pfunaka ku hlangana ka ngati) engatini.
• Tindhawu ta adrenal ti onhakile hi ndlela yo karhi.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi?

Xiphiqo xa Waterhouse-Friderickson xi tala ku va kona eka vana lavatsongo ku tlula eka vanhu lavakulu . Hikwalaho, loko n’wana lontsongo a va ni swikombiso swo tanihi ku hisa ka miri ni ku vava ka miri, u fanele u va ni vuxiyaxiya swinene.

Hi swihi swiphiqo leswi leswi swi nga swi vangaka?

Lexi i nchumu wa nkoka swinene. Loko yi nga tshunguriwi hi ku hatlisa ni hi ndlela leyinene, vuvabyi bya Waterhouse-Friderickson bya dlaya. Sweswo swi vula leswaku swi nga ha xungeta vutomi. Kutani leswi swi fanele swi tekiwa tanihi xiyimo xa xihatla.

Xana vuvabyi lebyi byi kumiwa njhani?

Leswaku u kuma vuvabyi lebyi, hakunene u lava mpfuno wa dokodela. Dokodela u ta ku vutisa hi swikombiso swa wena, a vutisa hi mavabyi ya wena ya khale, ivi a kambela miri wa wena.

Kambe ku kambela WFS swi nga tikanyana, tanihi leswi swikombiso swa yona swi fanaka swinene ni swa septic shock . Hikwalaho, ku tiyisisa loko ku ri WFS, dokodela u ta oda swikambelo swo hambana-hambana.

Hi swihi swikambelo leswi tirhisiwaka ku kambela vuvabyi lebyi?

Ku tiyisisa loko ku ri na vuvabyi, dokodela a nga ha endla swikambelo leswi landzelaka:

Swikambelo swa swifaniso

• Ku nga endliwa xikambelo xa ultrasound kumbe xikambelo xa CT (computed tomography) ku kambela loko ngati yi hlengeletanile endzeni ka tindhawu ta adrenal. Swikeni leswi swi teka swifaniso swa le ndzeni ka miri, leswaku swi kota ku vona kahle tindhawu leti ku humaka ngati.

Ku kamberiwa ka ngati

• Ku kamberiwa ka ngati ku nga swi vona hi ku tiyiseka loko u ri ni vuvabyi bya tibakteriya. Leswi swi katsa ku teka naliti leyitsongo eka misiha leyi nga evokweni ra wena, u teka ngati yitsongo ivi u yi languta hi microscope. Leswi swi ta lava swikombiso swa ku tluleriwa.

Swikambelo swa tibakteriya ta meningococcus

Loko dokodela a ehleketa leswaku xivangelo xa kona i tibakteriya ta meningococcus, kutani va nga ha endla swikambelo swo fana ni leswi:

• Spinal tap / lumbar puncture: Leswi swikatsa ku nghenisa naliti yo olova eka nkolo wa wena wale hansi, exikarhi ka ti vertebrae timbirhi, naku teka nhlayo yintsongo ya mati ya nkolo. Leswi swi nga ha twala swi chavisa, kambe madokodela ma swi endla hi vukheta.
• Skin biopsy: Loko u ri na xirhumbana eka nhlonge ya wena, xiphemu lexitsongo xa nhlonge xi ta tekiwa eka xirhumbana ivi xi kamberiwa.
• Gram stain test: Xikombiso xi tekiwa kusuka eka ndzhawu leyi ehleketeleriwa (kufana na xilondza) kuva ku langutiwa ti bacteria.
• Ku kamberiwa ka nchuluko: U ta komberiwa ku chulula eka xigwitsirisi xo hlawuleka. Kutani xikombiso xa nchuluko xi ta kamberiwa ku vona swikombiso swa ku tluleriwa.

Swikambelo swa xiphiqo xa adrenal xa xihatla

Swikambelo leswi swi pfuna ku kumisisa loko u ri ni xiphiqo xa adrenal , ku nga xiyimo lexi eka xona ti- adrenal gland ti nga tirhiki kahle:

• Xikambelo xa ku hlohlotela tihomoni ta adrenocorticotropic (ACTH): Eka xikambelo lexi, dokodela wa wena u ku nyika xitlhavi lexitsongo xa homoni leyi vuriwaka ACTH. Kutani, endzhaku ka timinete ta 30 ku ya eka 60, va teka xikombiso xa ngati leswaku va vona ndlela leyi tindhawu ta wena ta adrenal ti angulaka ha yona eka ACTH. Lexi i xikambelo lexi pimaka leswaku ti adrenal glands ta wena ti tirha kahle ku fikela kwihi.
• Swikambelo swa chukele engatini: .Ku tekiwa ngati yitsongo kutani ku pimiwa mpimo wa chukele (glucose) eka yona. Ti levele ta chukele tingava ehansi hi nkarhi wa xiphiqo xa adrenal.
• Ku kamberiwa ka cortisol: Ku tekiwa xikombiso xa ngati ya wena, nchuluko, mathe kumbe ku hlanganisiwa ka swimbirhi kumbe swinharhu swa leswi ku kambela leswaku ti- adrenal gland ta wena ti humesa cortisol yo tanihi kwihi.
• Xikambelo xa ngati xa pH: Ku tekiwa xikombiso xa ngati kutani ku pimiwa mpimo wa yona wa acid-base (pH). Leswi swi nga endliwa hi ku kamberiwa ka gasi ya ngati ya ti-arterial (ABG) kumbe phanele ya electrolyte. Hi ntolovelo, pH ya ngati ya hina yi fanele yi va exikarhi ka 7,35 na 7.45.
• Xikambelo xa ngati xa potassium: Xikambelo xa ngati xo pima mpimo wa potassium engatini ya wena. Potassium i swakudya leswi pfunaka leswaku misiha ni misiha ya hina yi tirha kahle. Tilevhele leti ti nga cinca hi nkarhi wa xiphiqo xa adrenal.
• Xikambelo xa ngati xa sodium: Xikambelo xa ngati xi pima mpimo wa sodium engatini ya wena. Sodium yi tlhela yi va ya nkoka leswaku misiha ni misiha ya wena swi tirha kahle. Tilevhele leti na tona ti nga ha hambana.

Xana leswi swi khomiwa njhani?

Loko u ri ni WFS, u nga ha tlhela u va ni vuvabyi bya sepsis . Kutani, nchumu wo sungula lowu madokodela ma nga ta wu endla i ku ku sungula eka swidlaya-switsongwatsongwana hi ku hatlisa loko va ri karhi va endla swikambelo ku kuma leswaku kahle-kahle i yini lexi vangeke WFS. Vata tlhela va languta electrolyte (munyu) na mati ya wena.

Loko swikombiso swa sepsis swi lawuriwile, madokodela ma ta sungula ku ku nyika mirhi leyi vuriwaka glucocorticoids na mineralocorticoids . Leti i tihomoni ta steroid. Ti glucocorticoids ti tirha ku hunguta ku pfimba emirini. Mineralocorticoids yi tirha ku lawula mpimo wa munyu na mati emirini wa wena. Hi marito yo olova, swi fana ni ku ku nyika tihomoni leti tindhawu ta wena ta adrenal ti faneleke ti ti humesa, kambe ti nga endli tano.

U nga ha lava mpompelo wa ngati kumbe endlelo leri vuriwaka angioembolization . Leswi swi katsa ku tirhisa angiogram na blood clot (embolization) ku vona na ku sivela misiha leyi phakelaka ngati eka ti adrenal glands. Leswi swi endliwa ku yimisa ku huma ngati.

Xa nkoka swinene, endzhaku ka WFS, vanhu vo tala va ta boheka ku nwa mirhi leyi engetelekeke ya tihomoni vutomi bya vona hinkwabyo , hikuva loko tindhawu ta adrenal ti onhakile, ti nga ha tsandzeka ku humesa tihomoni hi ndlela leyinene.

Xana ndzi ta hatla ndzi titwa ndzi antswa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Vanhu vo tala va sungula ku titwa va antswa ku nga si hela vhiki kumbe mambirhi va sungule vutshunguri. Hambiswiritano, hambiloko se u hlakarherile hi ku helela, u nga ha va ni swiphiqo swo karhi swa miri kumbe swa mianakanyo ku ringana tin’hweti, kumbe hambi ku ri malembe. Xikombiso:

• Swakudya swa kona a swi nandzihi.
• Ku karhele swinene.
• Ku tika ku khomiwa hi vurhongo (ku pfumala vurhongo).
• Ntshikelelo wa ku vabya hi ku olova.
• Hiseka.
• Ntshikelelo.

Hikwalaho, i swa nkoka ku tsundzuka leswaku swi nga ha teka nkarhi wo karhi leswaku u hola hi ku helela.

Xana u nga langutela yini loko wo khomiwa hi vuvabyi lebyi?

Hilaha hi vuleke hakona eku sunguleni, loko yi nga tshunguriwi, WFS i xiyimo lexi dlayaka. A ku na ku kanakana hi swona.

Hambiswiritano, loko va tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi, hi ndlela leyi faneleke ni ku pfuxetiwa, vanhu vo tala lava nga ni WFS va hola. Hambiswiritano, u nga ha lava vutshunguri lebyikulu, naswona vuyelo bya WFS byi nga teka tin’hweti, hambi ku ri malembe. Hikwalaho, a hi nchumu lowu faneleke wu tekeriwa ehansi.

Xana xiyimo lexi xi nga siveriwaka?

Ku ni swilo swo hlayanyana leswi u nga swi endlaka leswaku u hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya Waterhouse-Friderickson:

• Ku hlamba mavoko nkarhi na nkarhi na hi vukheta swi nga pfuna ku sivela mavabyi. Lexi i nchumu wo olova swinene, kambe wu nga ku ponisa eka mavabyi yo tala.
• Ku kuma murhi wo tshungula wa tibakteriya ta meningococcal i swa nkoka ngopfu eka vana.
• Loko u ehleketa leswaku u ni vuvabyi lebyi, lava vutshunguri hi ku hatlisa. U nga honisi ku hisa ka miri nyana kumbe ku khohlola.

Xana u tikhathalela njhani loko u ri karhi u hlakarhela?

Loko u ri karhi u hola, wena ni dokodela wa wena mi fanele ku tirhisana leswaku mi endla pulani yo pfuxeta leyi faneleke, leyi hlayisekeke ni leyinene eka wena. Pulani yoleyo yi nga ha katsa swilo swo tanihi:

• Kuma ku wisa ko tala. Miri ni mianakanyo swi lava ku wisa.
• Ku landzela swakudya leswi ringaniseriweke leswi nga ta ku pfuna leswaku u tlhela u va ni matimba i mianakanyo leyinene. Swi nga va swinene loko u nga kuma switsundzuxo eka mutivi wa swakudya eka leswi.
• Tivekele tipakani letitsongo. Hi xikombiso, ku tshama ehenhla emubedweni, ku yima, ku ambala hi wexe, ku hlamba, ku famba mpfhukanyana, ku khandziya xitepisi.
• Ku vulavula hi mintlhaveko ya wena ni ndyangu wa wena, vanghana kumbe muongori i swa nkoka hi minkarhi leyi yo tika.
• Endla vutiolori loko u ri ni matimba ni matimba. Sungula hi ku nonoka u endla vutiolori hi ku ya hi swiletelo swa dokodela wa wena.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini? / Xana ndzi fanele ku ya rini ekamareni ra xilamulela-mhangu?

Loko wa ha titwi kahle endzhaku ka vutshunguri, kumbe loko u ri na xiphiqo xo fikelela tipakani ta wena to pfuxeta, tiyiseka leswaku u vulavula na dokodela wa wena.

WFS i xiyimo xo tika lexi nga dlayaka loko xi nga tshunguriwi. Loko u ri na swikombiso swihi na swihi swa WFS, xikombiso, ku tluleriwa loku nyanyaka loku nga heriki, kutani u fanele ku ya ekamareni ra xilamulela-mhangu (ETU) hi ku hatlisa.A swi kahle ku veka leswi endzhaku.

Hi swihi swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela wa wena?

Loko u kuma leswaku u na WFS, u nga ha va na swivutiso swo tala. U nga chavi, vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana na leswi ku basisa ku kanakana ka wena:

• Xana u swi tivisa ku yini leswaku ndzi ni vuvabyi bya Waterhouse-Friderickson?
• Loko ndzi nga ri na vuvabyi bya Waterhouse-Friderickson, hi xihi xiyimo xin’wana lexi ndzi nga vaka na xona?
• Xana xivangelo xa vuvabyi bya mina bya Waterhouse-Friderickson i yini?
• Xana ndzi ta boheka ku endliwa vuhandzuri leswaku ndzi lunghisa tindhawu ta mina ta adrenal?
• Xana u ehleketa leswaku ndzi ta hola hi ku helela?
• Xana ndzi ta lava ku nwa tihomoni leti engetelekeke?
• Xana ndzi ta boheka ku nwa tihomoni leti engetelekeke nkarhi wo tanihi kwihi?

Kutani, hi swihi swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke hi swi tsundzuka eka leswi?

Waterhouse-Friderichsen syndrome (WFS) i xiyimo xo tika swinene lexi lavaka vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla. Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, kumbe loko u ri na vuvabyi lebyi nga nyawuriki, i swa nkoka ku ya ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Landzelela swiletelo hinkwaswo swa vutshunguri leswi nyikiweke hi dokodela wa wena hi ku kongoma. Hi kona ntsena laha u nga lawulaka xiyimo lexi xa WFS ivi u hola hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Tsundzuka leswaku vutshunguri bya xihatla byi nga ponisa vutomi! Nakambe, i swa nkoka swinene leswaku u tikhathalela kahle hi nkarhi wa ku hola ka wena.

` Waterhouse-Friderichsen syndrome, ti adrenal glands, cortisol, sepsis, ku tluleriwa, vukorhokeri bya xihatla, tihomoni