Бала тудыру вакытында барлыкка килергә мөмкин булган бик куркыныч халәт! - Әйдәгез, амниотик сыеклык эмболиясе турында сөйләшик

Бу сезнең өчен, булачак әни кеше буларак, бик махсус вакыт. Балагызның тууын көткәндә, бераз куркусыз булмый калмый. Күпчелек вакытта барысы да яхшы бара, ләкин кайвакыт көтелмәгән катлауланулар килеп чыгарга мөмкин. Бүген без "Амниотик сыеклык эмболиясе" (AFE) дип аталган сирәк очрый торган, ләкин тормыш өчен куркыныч тудыра торган халәт турында сөйләшәчәкбез. Моны сезнең белүегез мөһим.

Амниотик сыеклык эмболиясе (AFE) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, амниотик сыеклык эмболиясе (АФЭ) бик сирәк очрый торган һәм тормыш өчен куркыныч тудыра торган ашыгыч хәл. Ул ана организмындагы амниотик сыеклык йөклелек вакытында, бала тудыру вакытында яки туганнан соң бик тиз арада аның канына кергәндә барлыкка килә. Хәзер сез амниотик сыеклык нәрсә ул дип уйлыйсыздыр. Бу - балагызны ана карынында уратып алган сыеклык. Бу балагыз өчен йөзеп йөрү өчен куркынычсыз мохит кебек. Бу сыеклык күбесенчә судан торса да, анда балагызның күзәнәкләре һәм тукымалары кебек әйберләр дә бар. Кайвакыт, бу амниотик сыеклык ана каны белән кушылганда, кайбер аналарның организмында аңа бик көчле аллергик реакция була. Табиблар әле дә моның ни өчен булуын төгәл белмиләр. Амниотик сыеклык эмболиясе (АФЭ) ананың йөрәге һәм үпкәләре эшләмәүгә китерергә мөмкин. Бу йөрәк тукталышы кебек катлаулануларга китерергә мөмкин, анда йөрәк кинәт туктап кала. АФЭ белән авыручы аналар шулай ук ​​аналыктан яки кесарев кисеменнән контрольсез кан китәргә мөмкин. АФЭ - бик кинәт һәм көтелмәгән халәт. Шуңа күрә аны дәвалау бик авыр. Бу шулай ук ​​медицина ярдәме кирәк. Чынлыкта, бала тудыру вакытында ана канына аз күләмдә амниотик сыекча керү гадәти хәл. Күпчелек кешеләрдә моңа аллергик реакцияләр юк. Ләкин ни өчен мондый көчле реакция бары тик кайбер кешеләрдә генә була икәнлеге әлегә сер булып кала. AFE шулай ук ​​"Йөклелекнең анафилактик синдромы" буларак та билгеле.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

AFE чынлыкта бик сирәк очрый торган халәт. Америка Кушма Штатларында ул якынча 40 000 бала тууның берсендә очрый. Европада ул якынча 53 800 бала тууның берсендә очрый. Бу аның бик сирәк булуын аңлата. Ләкин монда тагын бер проблема бар. AFE симптомнары бала тудыру вакытында барлыкка килергә мөмкин булган башка катлаулануларның симптомнарына бик охшаш, мәсәлән, аналык ярылуы, плацента аерылуы яки эклампсия. Шуңа күрә бу катлаулануның AFE буларак төгәл сәбәбен билгеләү бераз кыен.

AFE өчен куркыныч факторлары нинди?

AFE бик сирәк очрый һәм аны тикшерү авыр булганлыктан, аңа нинди куркыныч факторлары йогынты ясый алуын төгәл фаразлау кыен. Ләкин, хәзерге тикшеренүләргә нигезләнеп, бу халәткә йогынты ясый торган берничә нәрсә бар дип санала:

• Әни яшенең артуы: 35 яшьтән өлкәнрәк йөкле калган әниләр өчен бу куркыныч бераз артырга мөмкин.
• Игезәкләр яки аннан да күбрәк бала табу: Бердән артык бала, мәсәлән, игезәкләр яки өч игезәкләр көткән әниләр өчен.
• Яралгы авыртуы: Баланың йөрәк тибеше үзгәрүе кебек нәрсәләр.
• Плацента проблемалары: Мәсәлән, плацента аерылуы кебек хәлләр.
• Преэклампсия яки эклампсия булу: Болар йөклелек вакытында югары кан басымы белән бәйле өзлегүләр.
• Полигидрамниоз: Бу аналык эчендә артык күп амниотик сыекча булуын аңлата.
• Муен ертылулары.
• Бала тудыруны стимуллаштыру: Бу очракта бала тудыруны стимуллаштыру өчен ясалма рәвештә бала тудыру стимуллаштырыла.
• Кесар кисеме юлы белән бала табу ( кесар кисеме ).
• Оператив ярдәм белән бала табу: Бу очракларда бала пинцет яки вакуум экстракция ярдәмендә туа .

Исегездә тотыгыз, бу куркыныч факторлары булган һәркемдә дә AFE барлыкка килмәячәк. Болар бары тик бу авыруның барлыкка килү ихтималын бераз арттыра ала торган әйберләр генә.

Амниотик сыеклык эмболиясенең симптомнары нинди?

AFE симптомнары бик кинәт һәм тиз күренә.Алдан әйтелгәнчә, төгәл диагноз кую авыр булырга мөмкин, чөнки бу симптомнар йөклелек һәм бала тудыру вакытында башка катлаулануларга охшаш. Түбәндәге симптомнар мөмкин:

• Сулыш алу кыенлашуы : Кинәт сулыш алу авырая, тын алу авырая.
• Кан басымының кинәт төшүе: Кан басымы кинәт сизелерлек төшә.
• Үпкә шешенүе: Үпкә функциясе бозыла, әйтерсең лә суга чумган.
• Йөрәк тибеше гадәти булмаган: Йөрәк тибеше кинәт үзгәрә, кайвакыт бик тиз яки бик әкрен тибә башлый.
• Аналыктан, кесарев кисеме ярасыннан яки вена эченә күп кан китү: туктатып булмый торган кан китү.
• Яралгы авыртуы: Баланың йөрәк тибеше үзгәрә.
• Кинәт тынгысызлык, чуалчыклык яки көчле борчылу: Сез кинәт бик борчыла башлыйсыз, тынычсызлана башлыйсыз, нәрсә булганын аңлый алмыйсыз һәм бик курка аласыз.
• Салкын тию һәм калтырау (үтерү).

Әгәр бу симптомнарның берсе яки берничәсе кинәт барлыкка килсә, бу гадәттән тыш хәл булырга мөмкин.

AFE аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

AFE - бик җитди халәт. Ул ана өчен дә, бала өчен дә җитди өзлегүләр китерергә мөмкин.

Әни өчен мөмкин булган өзлегүләр:

• Йөрәк һәм үпкә җитешсезлеге.
• Аңны югалту.
• Остазлар.
• Артык кан китү.
• Кан оешу проблемалары (Дисеминацион кан тамырлары эчендәге коагуляция - DIC): Бу кан оешу системасы белән бәйле проблема канның бер яктан оешуына, ә икенче яктан артык кан китүенә китергәндә барлыкка килә.
• Инсульт.
• Йөрәк туктавы: Бу йөрәкнең тулысынча тибүдән туктавын аңлата.
• Баш миенә зыян килү.
• Хәтта үлем дә булырга мөмкин. Бу иң аянычлысы.

Ана карынындагы бала өчен мөмкин булган куркынычлар:

Бала өчен куркыныч амниотик сыеклык эмболиясе кайчан барлыкка килүенә бәйле. Әгәр анада бу симптомнар бала туганчы ук барлыкка килсә, аңа ашыгыч ярдәм кирәк булырга мөмкин. Әгәр AFE инде башланган булса, балага кислород җитмәү куркынычы бар. Кислород җитмәсә, бу баланың нерв системасына яки миенә зыян китерергә мөмкин.

Амниотик сыеклык эмболиясенең сәбәбе нәрсәдә?

AFE-ның төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел. Бу кайбер әниләрдә бала тудыру вакытында плацентаның җимерелүенә иммун җавап аркасында килеп чыгарга мөмкин дип санала. Ләкин ни өчен ул кайбер кешеләрдә генә була, ә кайберләрендә булмый икәне ачык түгел.

Кесар кисеме (кесар кисеме) вакытында AFE барлыкка килергә мөмкинме?

Әйе, бу мөмкин. Амниотик сыекча эмболиясе гадәти бала тудыру вакытында да, кесарев кисеме вакытында да булырга мөмкин.

Табиблар амниотик сыеклык эмболиясен ничек ачыклыйлар?

Амниотик сыекча эмболиясен диагностикалау авыр булырга мөмкин. Элегрәк әйтелгәнчә, симптомнар башка күп кенә җитди медицина авыруларына охшаш. Шуңа күрә табиблар AFE дип шикләнгәндә, башта башка сәбәпләрне дә кире кагалар. Амниотик сыекча эмболиясе гадәттә бала тудыру вакытында яки бала тапканнан соң 30 минут эчендә була. Әгәр сездә AFE булса, гомер өчен куркыныч тудыручы өзлегүләрдән саклану өчен шунда ук дәваланырга кирәк. Әгәр сездә түбәндәге симптомнар булса, табибыгыз AFE дип шикләнергә мөмкин:

• Кан басымының кинәт төшүе.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Йөрәк тибешенең тоткарлануы яки йөрәкнең тулысынча туктавы.
• Сәбәпсез артык кан китү.

AFE ачыклауның ике этабы

Табиблар амниотик сыеклык эмболиясен ике этапка бүләләр:

• Беренче фаза: Бу фаза тиз сулыш алу җитмәүчәнлеге (кислород җитмәү һәм сулыш ала алмау) һәм йөрәк туктавы белән характерлана. Бу фазада үлем очракларының иң күп саны теркәлгән.
• Икенче фаза: Бу - кан кисү фазасы. Бу фазада контрольдә тотып булмый торган артык кан китү булырга мөмкин, бу кесарев кисеме ярасыннан яки аналыктан (плацента тоташкан урын) булырга мөмкин.

Исән калсагыз, үткәрелергә тиешле тестлар

AFE медицина ярдәме кирәк булганлыктан, табибларның диагноз кую өчен визуализация тестларына яки кан анализларына таянырга вакытлары юк. Киресенчә, алар тиз арада гомерне коткаручы дәвалау күрсәтә алалар. Ләкин, әгәр сез амниотик сыеклык эмболиясеннән исән калсагыз, табибыгыз түбәндәге кебек тестларны билгеләргә мөмкин:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәк эшчәнлеген һәм ритмын тикшерә.
• Пульсоксиметр: Кандагы кислород дәрәҗәсен тикшерегез.
• Күкрәк рентгенографиясе: Йөрәк тирәсендә сыеклык бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен.
• Эхокардиография: Йөрәкнең ничек эшләвен карагыз.

Амниотик сыеклык эмболиясе ничек дәвалана?

Амниотик сыеклык эмболиясе - ашыгыч ярдәм. Аны бик тиз дәваларга кирәк.Сез үзегезне дә, балагызны да шулай саклый аласыз. Табиблар моның өчен куллана алырлык берничә ысул:

• Баланы шунда ук тудыру.
• Күп тапкыр кан, плазма һәм тромбоцитлар күчерү.
• Кан китүне туктату өчен гистерэктомия (бу кан китүне туктатуның башка ысулы булмаганда гына эшләнә).
• Кан басымын яки йөрәк эшчәнлеген контрольдә тоту өчен стероидлар яки башка дарулар куллану.
• Йөрәк-үпкә реанимациясе (ЙӨР) күрсәтү.
• Кислород я трахея трубкасы аша, я аппарат аша (механик вентиляция) бирелә.
• Үпкә артериясе катетерын яки үзәк веноз катетерын куеп, кан басымын күзәтегез.

Болар барысы да ана һәм баланың гомерен саклап калу өчен эшләнә. Шуңа күрә медицина төркеме карарларны шул вакыттагы хәлгә нигезләнеп кабул итә.

Моны булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Кызганычка каршы, хәзерге вакытта амниотик сыеклык эмболиясен булдырмас өчен бернинди ысул да юк . Табиблар әле дә AFE ни өчен барлыкка килүен яки аның сәбәбен тулысынча аңламыйлар. Ләкин теләсә нинди медицина ашыгыч ярдәменә әзерләнүнең бер ысулы - гаиләгез һәм табиблар белән берлектә план төзү. Табибыгыздан гадәттән тыш хәлләр һәм медицина командасының аларга ничек җавап бирәчәге турында сорагыз. Бу сезнең "туу планы"ның бер өлеше булырга мөмкин, балагыз туганчы ук төзелгән план. Ләкин исегездә тотыгыз, сезнең туу планы иң яхшы сценарийны күрсәтә. Гадәттән тыш хәл килеп чыкса, медицина командасы сезне һәм балагызны яклау өчен тиешенчә эш итәргә тиеш.

AFE'дан исән калу мөмкинлекләре нинди?

AFE диагнозы кую авыр булганга һәм күп факторларга бәйле булганга, бу хәлдән күпме кеше үләчәген төгәл процент белән әйтүе кыен. Тикшеренүләр мәгълүматларның ничек җыелуына карап төрлечә булса да, кайбер докладларда үлем күрсәткече 60% ка кадәр җитәргә мөмкин дип әйтелә. Бу бу хәлнең ни дәрәҗәдә җитди булуын күрсәтә.

Исән калганнарга озак вакытлы йогынтысы нинди булырга мөмкин?

Бу сезнең AFEга ни дәрәҗәдә җитди җавап бирүегезгә, шулай ук ​​гомуми сәламәтлек тарихыгызга бәйле. Амниотик сыекча эмболиясе физик һәм психологик яктан да ян эффектлар китерергә мөмкин. Озак вакытлы йогынтыларның кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хәтергә яки сүзләрне искә төшерү сәләтенә тәэсир итүче неврологик зыян.
• Йөрәккә даими зыян.
• Инсульт булса, килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләр.
• Бөер проблемалары.
• Борчылу, депрессия һәм гаеп хисләре.
• Травмадан соңгы стресс бозылуы (ТСБ). Бу бик травматик тәҗрибә булганлыктан, психик яктан тернәкләнү өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Амниотик сыеклык эмболиясе (АФЭ) - бала тудыру вакытында һәм бала тудыру тирәсендә барлыкка килергә мөмкин булган тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегү. Ул бик сирәк очрый, һәм ул кинәт һәм тиз арада барлыкка килергә мөмкин. Бу хәл тулысынча аңлашылмаганлыктан, аны булдырмас өчен бернәрсә дә эшләп булмый. Медицина тикшеренүчеләре әле дә ни өчен ул кайбер кешеләрдә генә була икәнен ачык белмиләр.

Әгәр сез йөкле булсагыз, сездә AFE үсеш алу ихтималы бик түбән . Шуңа күрә кирәксез борчылмагыз. Шулай да, бу сирәк очрый торган халәт турында борчылуларыгыз яки сорауларыгыз булса, пренаталь медицина хезмәткәрегез белән сөйләшегез. Алар сезгә куркуларыгызны киметергә ярдәм итәчәк.

Әгәр дә сез AFE-дан исән калган булсагыз, сезнең озак вакытлы физик яки психик сәламәтлек проблемаларыгыз булырга мөмкин. Бу хакта табибыгыз, партнерыгыз яки дусларыгыз белән сөйләшегез. Алар сезгә бу хәлдән котылу өчен кирәкле ярдәмне күрсәтә алалар. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел.