Кайвакыт үзегезне арыган яки хәлсез хис итәсезме? Яки сезнең кайчан да булса табиб күкрәгегезгә стетоскоп куеп, "Ммм... йөрәгегездән сәер тавыш (мыгырдау) ишетәм" кебек сүзләр әйткәнме? Моның сәбәбе йөрәгегездәге тумыштан булган кечкенә үзгәреш булырга мөмкин. Борчылмагыз, бүген без ике капкалы аорта клапаны дип аталган гадәти авыру турында сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, бу ике капиталь аорта клапаны нәрсә ул?
Ярар, моны болай аңлап карыйк. Йөрәгебездә дүрт төп клапан бар. Алар бер юнәлештә генә ачыла торган капкалар кебек. Шуларның канны аортага, йөрәктән бөтен тәнгә кислородка бай канны ташучы төп кан тамырына җибәрүчесе аорта клапаны дип атала. Гадәттә, сәламәт кешедә бу аорта клапанының өч кечкенә капкачы (куплар яки листовкалар) була. Бу өч капкач кан агымын контрольдә тоту өчен бик тәртипле ачыла һәм ябыла. Ләкин,
ике капкачлы аорта клапаны дип аталган авыру белән авыручы кешедә бу клапанның
өч капкачы урынына ике капкачы бар . Бу тумыштан килгән авыру. Шуңа күрә, ике генә капкач булганлыктан, бу клапанның дөрес ачылуы һәм ябылуы бераз кыенлыклар тудырырга мөмкин. Бу ике төп проблемага китерергә мөмкин: 1.
Аорта стенозы (клапанның тараюы): Клапан дөрес ачылмаганлыктан, йөрәкнең тәнгә канны насослау өчен бик аз гына урын бар. Бу йөрәкнең эшләвен авырайта. 2.
Аорта регургитациясе (канның кире агымы): Клапан дөрес ябылмаганлыктан, тәнгә җибәрелгән канның бер өлеше йөрәккә кире ага. Еллар дәвамында бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин вакыт узу белән бу өстәмә көчәнеш йөрәгегез өчен проблемалар тудырырга мөмкин.
Бу хәл ни дәрәҗәдә җитди?
Бикуспидаль аорта клапаны булган һәркемдә җитди проблемалар булмый. Ләкин вакыт узу белән өч кешенең берсендә катлауланулар барлыкка килә. Шуңа күрә
табиб сезгә бу авыру турында әйтсә, даими тикшерүләр һәм медицина тикшерүләре үткәрү мөһим. Бу сез уйлаганча сирәк түгел. Ул дөнья халкының 1% тан 2% ка кадәр авырый. Ул шулай ук ир-атларда хатын-кызларга караганда ике тапкыр ешрак очрый. Тернер синдромы кебек билгеле бер генетик авырулары булган кешеләр дә югарырак куркыныч астында. Иң яхшысы шунда ки, бүгенге алдынгы медицина технологияләре ярдәмендә сез бу авыруны һәм аның сизелмәгән үзгәрешләрен симптомнарны сизгәнче үк ачыклый аласыз. Дөрес дәвалау белән сез тулы, сәламәт һәм озын гомер кичерә аласыз.
Моның симптомнары нинди?
Күп кешеләрдә еллар дәвамында бернинди симптомнар да булмый. Ләкин, клапан функциясе начарланган саен, симптомнар күренә башлый. Кечкенә балаларда һәм сабыйларда, әгәр бу хәл авыр булса, тиренең зәңгәрсу/ак төскә керүе (`
цианоз` ) һәм ашау яки авырлык җыю кыенлыгы кебек симптомнар туганнан соң күп тә үтми барлыкка килергә мөмкин. Олыларда иң еш очрый торган симптомнар:
| Симптом | Тасвирлама |
|---|
| Ару | Бу иң еш очрый торган симптом: кечкенә эш башкарганнан соң да бик арыганлык хис итү. |
| Күкрәк авыртуы яки уңайсызлык | Йөрәкнең күбрәк эшләргә мәҗбүр булуы аркасында барлыкка килгән басым хисе. |
| Баш әйләнү яки аңын югалту . | Бу мигә җитәрлек кан килмәгәндә барлыкка килергә мөмкин. |
| Йөрәк тибеше (йөрәгеңнең тиз тибүен сизү) | Йөрәк тибешенең тотрыксыз яки тиз булуы. |
| Сулыш кысылу | Сулыш кысылу, бигрәк тә күнегүләр ясаганда яки йөргәндә. |
Сез кечкенә генә нәрсә эшләп карый аласыз. Бүген бер көндә башкара алырлык эш күләмен алты ай элек башкарган эш күләме белән чагыштырыгыз. Хәзер сез тизрәк арыганлык сизәсезме? Сезгә ял итәргә күбрәк вакыт кирәкме? Әгәр шулай икән, бу сезнең йөрәгегезнең көчәюен күрсәтергә мөмкин. Мондый үзгәрешләр турында табибыгыз белән сөйләшегез.
Моның сәбәбе нәрсәдә? Бу нәселдәнлекме?
Бу "аорта клапаны"ның төгәл сәбәбе әлегә табылмаган. Бу хәл бала йөрәге йөклелекнең башлангыч стадияләрендә үсеш алганда була. Бу халәт
гаиләләрдә дә очрый ала (нәселдән килә) . Ягъни, сезнең якын гаиләгездә (әни, әти, туган, бала) бу халәт булса, сездә дә билгеле бер куркыныч булырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сезнең гаиләгездә берәрсендә йөрәк клапаны авыруы булса, бу хакта табибка хәбәр итү бик мөһим. Аннары, әгәр ул теләсә, сезне дә тикшертергә мөмкин.
Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?
Вакытында дәваланмаса, җитди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.
- Йөрәк җитешсезлеге: Клапанның тараюы (стеноз) йөрәкнең көчәюенә китерә. Бу йөрәк мускулының калынаюына һәм зураюына китерергә мөмкин, нәтиҗәдә ул канны нәтиҗәле рәвештә куллана алмый. Тәмәке тарту һәм югары холестерин кебек әйберләр бу процессны тизләтергә мөмкин.
- Аорта аневризмасы өзелүе һәм диссекциясе: Бикуспидаль аорта клапаны булган өч кешенең якынча берсе аорта, клапан өстендәге зур артериянең киңәю куркынычы астында. Шар артык тутырылган кебек, бу кан тамырының стеналары көчсезләнә һәм кабара башлый. Бу аорта аневризмасы дип атала. Әгәр ул бик зур булса, ул кинәт шартларга (ярылырга) яки өзелергә (диссекция) мөмкин. Бу кичекмәстән дәвалануны таләп итә торган тормыш өчен куркыныч тудыручы ашыгыч хәл .
Бу авыру ничек ачыклана?
Еш кына табиб, стетоскоп белән күкрәкне тыңлаганда гадәти булмаган тавыш ("йөрәк гөрселдәве") ишеткәч, йөрәк гөрселдәвенә шикләнә. Шуннан соң, табиб йөрәгегезнең төзелешен һәм функциясен тикшерү өчен берничә махсус тикшерү билгели. Төп тикшерүләр:
- Эхокардиограмма (эхокардиография): Бу йөрәкнең УЗИ тикшерүе. Ул клапандагы яфракчыклар санын, аларның ничек эшләвен һәм агып чыгу яки тараю булу-булмавын ачык күрә ала.
- Компьютер томографиясе (КТ): Бу йөрәк һәм аортаның өч үлчәмле рәсемнәрен ясый ала.
- Йөрәк МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Бу тест йөрәк һәм клапаннарның тулырак сурәтләрен алу өчен кулланыла.
Дәвалау ысуллары нинди?
Кайбер дарулар, мәсәлән, бета-блокаторлар, симптомнарны контрольдә тотарга ярдәм итсә дә, алар клапан проблемасын тулысынча дәвалый алмый. Бикуспидаль аорта клапаны булган 5 кешенең якынча 4есенә гомерләренең берәр чорында операция кирәк булачак. Хирургия ярдәмендә клапанны
төзәтергә яки яңасына
алыштырырга мөмкин. Медицина хезмәткәрләре сезнең хәлегезгә, яшегезгә һәм гомуми сәламәтлегегезгә нигезләнеп, сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын сезнең белән тикшерәчәк.
Йөрәккә даими зыян килгәнче, операцияне вакытында ясау бик мөһим. Хәтта симптомнар булмаса да, табиб киләчәктәге өзлегүләрне булдырмас өчен операция ясарга киңәш итә ала.
Хирургия төрләре
Аорта клапанын ремонтлауАорта клапанын алыштыру
| Операция төре | Тасвирлама |
|---|
| Метод | Үз клапаныгызны алмыйча, сез аны үзгәртә аласыз һәм клапан дөрес ябыла торган итеп көйли аласыз. Бу еш кына кан агып торган ("регургитация") очраклар өчен яраклы. |
| Метод | Төзәтергә мөмкин булмаган зыян күргән клапан алына һәм яңасы белән алыштырыла. |
| Яңа клапан төрләре | - Биологик клапаннар: Бу клапаннар дуңгыз яки сыер йөрәге тукымаларыннан ясалган. Алар якынча 10-15 ел хезмәт итә. Кабат операция кирәк булырга мөмкин. Канны сыекландыргыч дарулар кабул итүне дәвам итәргә кирәк түгел .
- Механик клапан: Болар синтетик металл клапаннар. Алар гомер буе хезмәт итә. Ләкин кан оешуын булдырмас өчен, сезгә гомерегез буе канны сыекландыра торган дарулар эчәргә туры киләчәк.
|
Хәзерге вакытта традицион ачык йөрәк хирургиясе урынына минималь инвазив хирургия һәм кан тамыры аша клапанны алыштыручы TAVR (Транскатетерлы аорта клапанын алыштыру) кебек заманча ысуллар кулланыла. Бу ысулларның тернәкләнү вакыты кыскарак.
Тернәкләнү ничек бара һәм киләчәк ничек?
Клапан операциясе ясалган кешеләрнең 98% ы уңышлы савыга, һәм аларның гомер озынлыгына тәэсир итми. Бу
сезнең ике капкалы аорта клапаны белән авырсагыз да, тиешле дәвалау һәм медицина күзәтүе белән сез башкалар кебек озак һәм сәламәт яши аласыз дигән сүз. Иң мөһиме - табибка даими рәвештә күзәтү өчен бару. Операциядән соң, гадәттә, елына ким дигәндә бер тапкыр тикшерү үтәргә кирәк.
Сезгә кайчан ашыгыч рәвештә хастаханәгә яткырырга кирәк? (Эштән чыгарылганнан соң хастаханәгә кайчан барырга)
Аневризма ярылу симптомнары бик куркыныч. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе сизелсә,
шунда ук ашыгыч ярдәм чакыру өчен 911 номерына шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) барыгыз.- Күкрәктә яки аркада кинәт, кискен, өзгәләп авырту.
- Ябышкак, тирләгән тире.
- Баш әйләнү.
- Аңын югалту.
- Йөрәк тибеше.
- Күңел болгану һәм косу.
- Сулыш алуда каты кыенлыклар.
Өйгә алып китү хәбәре
- Бикуспидаль аорта клапаны - сез уйлаганча сирәк булмаган тумыштан килгән йөрәк авыруы. Бу авыруда йөрәкнең төп клапанында өч түгел, ә ике яфракчык була.
- Күп кешеләр еллар дәвамында бернинди симптом да сизмиләр. Симптомнар арасында арыганлык, күңел болгану һәм күкрәк авыртуы булырга мөмкин.
- Бу халәт клапанның тараюына (стеноз) яки кан агып чыгуга (регургитация) китерергә мөмкин.
- Даими медицина тикшерүләре (бигрәк тә эхокардиограмма) бик мөһим. Бу йөрәккә зыян китергәнче проблемаларны ачыкларга ярдәм итә ала.
- Уңышлы хирургик дәвалау ысуллары бар. Дөрес дәвалау белән сез тулысынча сәламәт һәм озын гомер кичерә аласыз.
- Әгәр гаиләгездә бу хәл булса, табибыгызга хәбәр итегез.
Бикуспидаль аорта клапаны, йөрәк клапаны авыруы, аорта стенозы, аорта регургитациясе, йөрәк операциясе, күкрәк авыртуы, сулыш кысылу
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез