Йөрәк клапаныгызда да бераз үзгәреш бармы? Әйдәгез, ике ярымлы аорта клапаны турында сөйләшик!

Йөрәгегез эчендәге кечкенә капкалар турында уйлаганыгыз бармы? Без хәтта аларның көндәлек тормышыбызда ни дәрәҗәдә мөһим булуы турында да уйламаска мөмкин. Ләкин кайвакыт без бу дөньяга шушы кечкенә капкаларда, ягъни йөрәк клапаннарында кечкенә үзгәрешләр белән киләбез. Бүген без шундый бер махсус йөрәк авыруы турында сөйләшәчәкбез. Бу ике капкалы аорта клапаны авыруы дип атала. Курыкмагыз, иң мөһиме - моны белү.

Бу ике капиталь аорта клапаны нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Йөрәгегезне су насосы дип күз алдыгызга китерегез. Бу насос сезнең тәнегез буйлап чиста, кислородлы канны сиптерә. Кан йөрәктән тәндәге иң зур кан тамырына - аортага - ага торган бик мөһим капка бар. Без бу капканы аорта клапаны дип атыйбыз.

Гадәттә, сәламәт кешедә аорта клапаны өч өлештән, ягъни капкачтан тора, ишектәге өч яфрак кебек. Бу өч капкач канның бары тик бер юнәлештә - йөрәктән аортага гына агуын тәэмин итү өчен дөрес ачыла һәм ябыла. Бу капкачлар канның йөрәккә кире агуына комачаулый.

Ләкин "бикуспидаль аорта клапаны" булган кешенең "аорта клапаны"нда ике үрмәләүче урын бар. "Би" - "ике" дигәнне, ә "күсмә" - "битлек" дигәнне аңлата. Шулай итеп, бу исем ике үрмәләүче урын булудан килеп чыккан. Бу "тумыштан килгән" халәт , ягъни ул туганда ук була.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр ишекнең өч яфрагы урынына ике яфрагы булса, нәрсә булыр иде? Бәлки, ишек дөрес ачылмас, яисә дөрес ябылмас. Бу клапан белән нәкъ менә шулай була.

• Әгәр клапан дөрес ачылмаса: канның алга, ягъни аортага агуы авырлаша. Бу "аорта стенозы" дип атала, бу гади генә клапанның тараюын аңлата.
• Әгәр клапан дөрес ябылмаса: Кан аортадан йөрәккә кире ага. Бу аорта регургитациясе дип атала, ягъни кан клапан аша кире ага.

Сездә бу "Аорта стенозы" яки "Аорта регургитациясе" еллар буе булгандыр, һәм сез бу хакта белмәскә дә мөмкин. Сездә бернинди симптомнар да күренмәскә мөмкин. Чөнки сезнең "Аорта клапаны" үз эшен мөмкин кадәр яхшы башкара. Ләкин ул өч яфраклы клапан кебек нәтиҗәле түгел.

Вакыт узу белән, бу ике ярымлы клапан йөрәгегезнең ныграк эшләвенә китерә. Бу җитди катлаулануларга китерергә мөмкин.Бу булырга мөмкин. Бу хакыйкатьне кабул итү авыр булса да, бу халәт турында белү сезгә аны яхшырак аңларга ярдәм итәчәк.

Бикуспидаль аорта клапаны ни дәрәҗәдә җитди?

Бикуспидаль аорта клапаны булган һәркемдә дә өзлегүләр барлыкка килми. Ләкин, якынча өч кешенең берсендә өзлегүләр барлыкка килә. Алар кайвакыт бик җитди һәм хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Шуңа күрә бикуспидаль аорта клапаны авыруы диагнозы куелган кешеләргә медицина тикшерүләрен һәм күзәтүләрен дәвам итәргә кирәк.

Бу халәт гомуми халыкның 1% тан 2% ка кадәр өлешенә тәэсир итә. Ул ир-атларда хатын-кызларга караганда ике тапкыр ешрак очрый. Тернер синдромы белән авыручыларда шулай ук ​​бу төр йөрәк авыруы, бигрәк тә ике капиталь мускул регургитациясе үсеш куркынычы югарырак.

Еш кына, авыру бик алга киткәнче яки ашыгыч медицина ярдәме кирәк булганчы, сез симптомнарны сизмәскә мөмкинсез. Шулай да, визуализация тестлары сез симптомнарны сизгәнче үк сизелмәгән үзгәрешләрне ачыклый ала. Дәвалаудагы алгарыш сезгә озаграк һәм сәламәтрәк яшәргә ярдәм итә ала.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Алда әйтелгәнчә, сездә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Сез йөрәгегездә бу кечкенә үзгәреш барлыгын да белмичә еллар буе яшәргә мөмкин. Ләкин вакыт узу белән, "Аорта регургитациясе" яки "Аорта стенозы" аркасында симптомнар күренә башлаячак.

Кечкенә балалар һәм сабыйлар:

Әгәр балагызның ике капиталь аорта клапаны булса, кайбер авыр очракларда, симптомнар туганнан соң күп тә үтми күренергә мөмкин. Ләкин күпчелек очракта бу симптомнар соңрак кына күренә.

• Аксыл яки зәңгәр тире (цианоз)
• Ашарга теләмәү, авырлык арту проблемалары

Өлкәннәрдә симптомнар:

• Ару хисе (бу иң еш очрый торган симптом)
• Күкрәк авыртуы яки уңайсызлык
• Баш әйләнү яки аңын югалту
• Йөрәк тибеше
• Сулыш алу кыенлыгы , бигрәк тә активлык вакытында

Күп кеше үзләренең ике капиталь аорта клапаны барлыгын медицина тикшерүеннән соң гына белә. Чөнки симптомнарны сизеп калырга мөмкин. Гаиләгез яки дусларыгыз сездәге аерманы сездән алдарак сизәргә мөмкин.

Гадәти көндә күпме эш башкара алуыгыз турында уйлагыз. Моны бер ел элек, хәтта алты ай элек күпме эш башкарганыгыз белән чагыштырыгыз. Хәзер сез тиз арыйсызмы? Сезгә ял итәргә күбрәк вакыт кирәкме? Әгәр шулай икән, бу сезнең йөрәгегез эшне башкарып чыгу өчен күбрәк эшли дигәнне аңлата ала.

Шуңа күрә табибка язылуларны өзлексез үтәү бик мөһим . Көндәлек тормышыгызда күргән теләсә нинди үзгәрешләр турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Бикуспидаль аорта клапаны нәрсәдән килеп чыга?

Тикшеренүчеләр әлегә кадәр бикуспидаль аорта клапанының төгәл сәбәбен тапмадылар . Ләкин бу иң еш очрый торган тумыштан йөрәк авыруы . Ул йөклелекнең башында ук барлыкка килә.

Бу буыннардан килә торган нәрсәме?

Бу мөмкин кебек тоела, ләкин тикшеренүчеләр әле дә нечкәлекләрне тулысынча аңламыйлар.

Бикуспидаль аорта клапаны гаиләләрдә эшли ала. Әгәр сезнең якын кан туганыгызда (әти-әни, бала, абый/сеңел) мондый йөрәк авыруы булса, табибыгыз белән киңәшләшегез. Алар йөрәгегезнең төзелешен һәм функциясен тикшерү өчен берничә тест тәкъдим итәргә мөмкин.

Әгәр дә сезнең бикуспидаль аорта клапаныгыз бар һәм ул йөкле булырга планлаштыра икән, табибыгыз белән киңәшләшегез. Бу халәтне булдырмас өчен мөмкин булмаса да, сез йөклелегегезне күзәтеп, теләсә нинди проблемаларны иртә ачыкларга тырыша аласыз.

Бу халәтнең үз-үзенчәлекләре нинди?

Дәваламый калдырылган очракта, бикуспидаль аорта клапаны авыруы җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин. Аларның кайберләре:

• Йөрәк җитешсезлеге: Аорта стенозы вакытында, ягъни клапан тарайганда, йөрәккә канны кудыру өчен бик тырышып эшләргә туры килә. Йөрәкнең төп кан кудыру камерасы, сул карынчык, калыная һәм зурая. Ул канны тиешенчә кудыра алмый. Вакыт узу белән бу йөрәк җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Бу процесс тәмәке тарту һәм югары холестерин кебек башка куркыныч факторлары булганда тизләнергә мөмкин.
• Аорта аневризмасының ярылуы һәм аорта диссекциясе:Бикуспидаль аорта клапаны булган өч кешенең берсендә клапан өстендә аорта киңәюе яки зураюы булырга мөмкин. Аорта зурайган саен, аның стеналары ныклыгын югалта һәм формасын үзгәртә. Ахыр чиктә, бу аорта аневризмасына, аорта стенасындагы шарсыман кабарынкылыкка китерергә мөмкин. Әгәр бу аневризма бик зурайса, ул стенаны ертып яки ертып чыгарга мөмкин (аорта диссекциясе) . Болар - гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч хәлләр .

Бикуспидаль аорта клапаны ничек диагноз куела?

Кайвакыт табиб йөклелек вакытында йөрәкнең пренаталь УЗИ тикшерүе вакытында бу хәлне ачыклый ала. Башка очракларда, балада башка йөрәк авыруы аркасында симптомнар булганда, үткәрелгән тикшерүләр вакытында ике ярымлы аорта клапаны ачыклана.

Ләкин күп кешеләр бу авыру белән авырыйлар, еллар буе белмиләр. Беренче билге йөрәк шаулавы булырга мөмкин, бу йөрәктәге гадәти булмаган тавыш, аны табиб стетоскоп белән ишетә. Аннары табиб йөрәкнең төзелешен һәм функциясен тикшерү өчен визуализация тестлары үткәрергә мөмкин.

Моны ачыклау өчен нинди тикшерүләр үткәрелә?

Табибыгыз йөрәгегезне тикшерергә һәм бикуспидаль аорта клапаны бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен түбәндәге тестларны үткәрергә мөмкин:

• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - эхо) : Бу йөрәкнең тере сурәтләрен күрергә мөмкинлек бирә.
• Компьютер томографиясе (КТ) : Бу йөрәкнең аркылы кисемтәләрен төшерә.
• 'Йөрәк МРТ' (Магнит-резонанс томографиясе) : Бу шулай ук ​​йөрәкнең җентекле сурәтләрен алырга мөмкинлек бирә.

Алар шулай ук ​​сезне генетик тикшерүгә җибәрергә мөмкин.

Бикуспидаль аорта клапаны ничек дәвалана?

Бета-блокаторлар һәм диуретиклар кебек дарулар симптомнарны контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Ләкин алар бу халәтне тулысынча дәваламый . Бикуспидаль аорта клапаны авыруы белән авыручы һәр биш кешенең дүртесенә аны дәвалау өчен операция кирәк булачак . Хирургыгыз я аорта клапанын төзәтәчәк, я яңа клапан урнаштырачак . Алар шул ук операция вакытында аневризма кебек башка проблемаларны да төзәтергә мөмкин.

Табиб сезнең хәлегезне бәяләячәк, берничә тест үткәрәчәк һәм дәвалау вариантларын сезнең белән тикшерәчәк. Сезгә бирелә торган дәвалау аорта клапаны һәм аорта торышына бәйле булачак. Алар шулай ук ​​сезнең гомуми йөрәк сәламәтлегегезне, яшегезне һәм башка медицина шартларын да исәпкә алачаклар.

Иң мөһиме - йөрәккә даими зыян килгәнче, тиз арада операция ясату. Хәтта симптомнар булмаса да, табибыгыз киләчәктәге өзлегүләрне булдырмас өчен проблеманы хәзер үк дәваларга теләргә мөмкин. Иң яхшы вакыт һәркем өчен төрле. Медицина хезмәткәрләре сезнең вариантларыгызны сезнең белән тикшерәчәк.

Яңа технологияләр нәтиҗәләрне яхшыртты һәм өзлегүләрне киметте. Хәзер күп кешеләр традицион ачык йөрәк хирургиясе урынына минималь инвазив ысулларны куллана ала.

Традицион аорта клапаны хирургиясе һәм минималь инвазив хирургия арасындагы аерма

• Традицион (ачык йөрәк) аорта клапаны хирургиясе: Бу күкрәк уртасында, күкрәк сөяге буйлап 6-8 дюймлы кисү ясауны үз эченә ала. Хирург йөрәккә турыдан-туры барып җитү өчен күкрәк сөяген икегә бүлә.
• Минималь инвазив аорта клапаны хирургиясе: Бу якынча 2-4 дюйм озынлыктагы кечкенә, "J" хәрефе формасындагы кисем ясауны үз эченә ала. Бу кисем күкрәк сөягенең өске өлешендә яки кабыргалар арасында ясалырга мөмкин. Хирургка күкрәкне тулысынча ачарга кирәк түгел. Бу ысул кан китүне киметә, хастаханәдә тизрәк яту мөмкинлеген бирә һәм савыгу вакытын кыскартырга мөмкин.

Аорта клапанын ремонтлаумы яки аорта клапанын алыштырумы?

• Аорта клапанын ремонтлау: Бу процедура клапанны алыштырмыйча төзәтә. Бу аорта регургитациясе (клапаннан кан агып чыгу) булган кешеләр өчен яхшы вариант. Ләкин ул аорта стенозын (клапанның тараюын) дәвалый алмый. Хирурглар еш кына бу минималь инвазив процедураны "J" сыман кисем аша башкара ала. Хирург аорта клапанының япмаларын дөрес ачылырга һәм ябылырга ярдәм итү өчен үзгәртә.

• Аорта клапанын алыштыру: Бу сезнең төзәтеп булмый торган клапаныгызны алып, аны яңасына алыштыруны үз эченә ала. Хирурглар сезнең клапаныгызны я традицион ачык хирургия ярдәмендә, я Транскатетер Аорта клапанын алыштыру (TAVR) дип аталган минималь инвазив процедура ярдәмендә алыштыра алалар.

Сезгә куелачак яңа клапан "биологик клапан" яки "механик клапан" булырга мөмкин.

• `Биологик клапан`:Хирурглар бу төр клапанны вакытның 80% ында кулланалар. Бу клапан дуңгыз яки сыер тукымаларыннан ясалган. Ул куркынычсыз һәм озак вакыт хезмәт итә. Ләкин, якынча 10 елдан соң, клапанны алыштыру өчен тагын бер операция ясарга кирәк булырга мөмкин.
• Механик клапан: Бу ясалма клапан бик нык һәм гомер буе хезмәт итә ала. Ләкин аның дөрес эшләве өчен, сезгә гомерегез буе канны сыекландыргыч дарулар эчәргә туры киләчәк .

Күп кеше биологик клапаннарны өстен күрә, чөнки аларга канны сыеклатучы дарулар эчәргә кирәкми. Ләкин бу сезнең яшегезгә, башка медицина хәлегезгә һәм шәхси өстенлекләрегезгә бәйле. Табибыгыз сезнең белән бу вариантлар турында сөйләшәчәк һәм сезнең өчен иң яхшысын сайларга ярдәм итәчәк.

Клапанны алыштыруның тагын бер варианты - Росс процедурасы (шулай ук ​​switch процедурасы буларак та билгеле) . Бу үпкә клапанын алып, аны аорта клапаны белән алыштыруны үз эченә ала. Әгәр сез 50 яшьтән кечерәк булсагыз һәм озак вакыт канны сыекландыргыч дарулар кулланудан баш тартырга теләсәгез, бу яхшы вариант булырга мөмкин.

Дәвалауның катлауланулары

Гомумән алганда, клапан операциясеннән соң өзлегүләр куркынычы түбән. Ләкин потенциаль куркынычлар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Инфекцияләр
• Кан китү
• Кан оешулары
• Инсульт
• Йөрәк өянәге
• Йөрәк тибеше бозылулары `(Аритмия)` (вакытлыча)
• Бөер функциясенең кимүе (вакытлыча)

Бу дәвалаудан соң күпме вакыт кирәк?

Аорта клапанын алыштыру операциясе тулысынча савыгу өчен ике-өч ай вакыт алырга мөмкин. Аорта клапанын ремонтлау операциясе тулысынча савыгу өчен бер-ике ай вакыт алырга мөмкин.

Бикуспидаль аорта клапанын булдырмаска мөмкинме?

Бикуспидаль аорта клапанын булдырмауның бернинди ысулы да юк. Ул тумыштан , ягъни сез аның белән туасыз. Шулай да, сез атеросклероз һәм коронар артерия авыруы кебек башка йөрәк авырулары үсеш куркынычын киметә торган яшәү рәвешегезне үзгәртә аласыз. Әгәр сездә бикуспидаль аорта клапаны булса, йөрәк авырулары куркыныч факторларын контрольдә тоту турында табибыгыз белән киңәшләшегез. Алар арасында:

• Югары кан басымы (гипертония)
• Югары холестерин '(Гиперлипидемия)'
• Диабет
• Тәмәке һәм алкоголь куллану кебек яшәү рәвеше факторлары

Әгәр минем бикуспидаль аорта клапаным булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Клапан операциясе ясалган кешеләрнең якынча 98% ы гомерләренә бернинди тәэсир итмичә яши. Әгәр дә сезнең бикуспидаль аорта клапаны булса, сез бу авыруы булмаган кеше кебек үк яши аласыз .Шулай да, сезгә даими күзәтү һәм табиб белән тикшерүләр кирәк булачак. Табиб сезнең клапаныгызны тикшерәчәк һәм кирәк булганда дәвалануыгызны тәэмин итәчәк. Катлаулануларны булдырмас өчен дәвалау бик мөһим.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Бикуспидаль аорта клапаны белән сез яраткан күп нәрсәләрне эшли аласыз. Йөрәгегезнең сәламәтлеген саклау һәм йөрәгегезгә йөкләнешне киметү өчен сезгә яшәү рәвешегезне үзгәртергә кирәк булачак. Алар арасында:

• Йөрәк өчен файдалы ризыклар ашау.
• Ашаган натрий (тоз) күләмен сизелерлек киметү .
• Артык физик активлыктан баш тарту.

Йөрәгегезнең ничек эшләвен тикшерү өчен сезгә табиб белән даими очрашу кирәк булачак. Әгәр сезгә операция ясалган булса, ике атна, өч ай һәм алты айдан соң кабат күзәтүләр булачак. Шуннан соң, сез ел саен очрашуга язылачаксыз. Бу очрашулар сезнең сәламәтлегегезне саклау һәм клапаннарыгыздагы проблемалар җитди булып киткәнче аларны ачыклау өчен мөһим.

Бикуспидаль аорта клапаны турында кайчан борчылырга кирәк?

Бикуспидаль аорта клапаны йөрәгегезнең эшчәнлегенә комачауласа, сез борчылырга тиеш. Бикуспидаль аорта клапаны авыруы аорта стенозына һәм регургитациясенә китерергә мөмкин. Вакыт узу белән бу проблемалар йөрәккә даими зыян китерергә мөмкин.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Табиб сезгә кабул итүләргә ничә тапкыр килергә кирәклеген әйтер. Әгәр дә сезгә операция ясалган булса, беренче ел эчендә берничә тапкыр, аннан соң һәр ел саен бер тапкыр кабат күзәтү үткәреләчәк.

Әгәр гаиләгездә йөрәк клапаннары белән проблемалар булса, ләкин сезгә диагноз куелмаган булса, табиб сезне кардиологка җибәрергә мөмкин. Кардиологыгыз сезне йөрәк авыруларына тикшерә һәм киңәшләр бирә ала.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә сездә аневризма ярылу яки диссекция симптомнары булса , шунда ук 911 номерына (яки җирле ашыгыч ярдәм номерына) шалтыратыгыз :

• Күкрәктә яки аркада кинәт, кискен, чәнчүле авырту
• Тире ябышкак һәм тирләгән кебек тоела
• Баш әйләнү
• Баш әйләнү
• Йөрәк тибеше
• Күңел болгану һәм косу
• Сулыш алу кыенлыгы

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр сезгә яки балагызга ике капиталь аорта клапаны диагнозы куелса, йөрәгегезнең торышы һәм дәвалану кирәкме-юкмы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Кайбер сорауларны бирергә кирәк:

• Операция кирәкме?
• Йөрәк сәламәтлеге өчен яшәү рәвешен үзгәртергә киңәш итә аласызмы?
• Кан китү яки аортаның тараю билгеләре бармы?
• Дәвалану процессы нинди булачак?
• Өйдә нинди симптомнарга яки проблемаларга игътибар итәргә кирәк?
• Нинди эшчәнлекләр куркыныч булырга мөмкин?
• Киләчәктә баламның йөрәк авырулары куркынычын ничек киметергә мөмкин?
• Бу диагнозны балама аңлатырга ярдәм итә алырлык ресурсларыгыз бармы?

Бикуспидаль аорта клапаны белән эш итү авыр булырга мөмкин һәм күп сораулар тудырырга мөмкин. Исегездә тотыгыз, табиблар һәм хирурглар сезгә яки балагызга сәламәт һәм көчле булып калырга ярдәм итәргә әзер. Әгәр сезгә яки балагызга бу авыру күптән түгел ачыкланган булса, бу авыру турында күбрәк белер өчен вакыт бүлеп куегыз. Табибыгыз белән сөйләшегез һәм авыруны дәвалау турында үзегезне яхшырак хис итү өчен кирәкле мәгълүмат алыгыз. Шулай ук, аларның проблемаларны иртә ачыклау һәм дәвалау технологиясенә ия булуларын онытмагыз.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Бикуспидаль аорта клапаны - тумыштан ук дәвалап була торган авыру. Куркырга кирәкми, ләкин игътибарлы булыгыз.

Иң мөһиме - дөрес медицина киңәшләрен үтәү, вакытында тикшерү үтү һәм сәламәт яшәү рәвеше алып бару. Сез ялгыз түгел, сезгә ярдәм итә алырлык табиблар бар. Бу мәгълүмат сезгә бу халәтне яхшырак аңларга ярдәм итте дип өметләнәбез.

Бикуспидаль йөрәк клапаны, аорта клапаны, йөрәк авыруы, тумыштан килгән йөрәк кимчелекләре, йөрәк хирургиясе, аорта стенозы, аорта регургитациясе