Табиблар сезнең яки якыннарыгызның күкрәк яман шеше белән авыруын раслаганда, сез кичергән курку һәм борчылуны сүз белән аңлату кыен. Шул ук вакытта, табиблар төрле тестлар һәм дәвалау ысуллары турында сөйләгәндә, бу сүзләрне аңлау авыр булырга мөмкин. Сез еш ишетәчәк бер тест - IHC тесты. Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, курыкмагыз . Бу табибыгызга яман шеш өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайларга ярдәм итә торган бик мөһим тест. Бүген без бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
IHC тесты нәрсә ул гади генә?
Гади итеп әйткәндә, IHC (иммуногистохимия) - яман шеш күзәнәкләренең төгәл табигатен ачыклаучы махсус тест. Барлык күкрәк яман шешләре дә бер үк түгел. Кайбер яман шешләр үсү өчен безнең тәннәребездә гормоннар куллана. Башкалары үсү өчен башка аксымнарга бәйле. Шуңа күрә, яман шешнең үсүенә нинди факторлар ярдәм итүен төгәл белгәч, табибыгыз бу факторларны ачыклап, аларны дәвалый ала.
IHC тесты, нигездә, ике нәрсәне тикшерә:
1. Гормон рецепторлары : Безнең организмыбыз табигый рәвештә эстроген һәм прогестерон дип аталган гормоннар җитештерә. Кайбер күкрәк яман шеше күзәнәкләренең өслегендә рецепторлар дип аталган махсус урыннар бар, аларда бу гормоннар тоташа ала. Бу гормоннар тоташканда, яман шеш күзәнәкләре үсү сигналын ала. Әгәр сезнең яман шеш күзәнәкләрегездә бу гормон рецепторлары булса, ул "гормон рецепторы-позитив" дип атала.
2. HER2 аксымы: `(HER2)` – күзәнәкләр үсешен контрольдә тотарга ярдәм итүче тагын бер аксым. Ләкин кайбер күкрәк яман шеше күзәнәкләре бу `HER2` аксымын артык күп җитештерә. Бу "HER2-позитив" дип атала. Бу шулай ук яман шешнең тизрәк үсүенең сәбәбе.
Бу тестның төп максаты - сезнең яман шешне нинди факторлар "тукландыра", ягъни аның үсүенә нәрсә сәбәпче булуын төгәл ачыклау. Аннары без сезгә шул "туклануны" туктата торган дарулар бирә алабыз.
Бу IHC тесты ничек башкарыла?
Бу тест өчен яман шеш күзәнәкләреннән үрнәк кирәк. Бу гадәттә яман шеш барлыгын раслау өчен биопсия вакытында яки яман шешне алу өчен операция вакытында алынган тукыма кисәгеннән алына.
Аннары бу тукыма кисәге лабораториягә, ягъни лабораториягә җибәрелә. Анда бик кызыклы хәл була:
- Лабораториядәге белгечләр сезнең яман шеш күзәнәкләренең үрнәгенә махсус химик матдә өстәячәкләр. Бу лабораториядә махсус ясалган аксым төрен куллана. Алар "антителалар" дип атала.
- Бу «(антителалар)» бары тик «(Эстроген)», «( Прогестерон )» яки «(HER2)» рецепторларына гына беркетелергә тиеш. Ачкычка туры килә торган ачкыч тишеге кебек.
- Әгәр сезнең яман шеш күзәнәкләрегездә бу рецепторлар булса, бу антитәнчекләр аларга барып ябышачак.
- Аннары, моңа башка химик матдә өстәлгәч, антитәнчекләре булган күзәнәкләр төсен үзгәртә .
- Патолог , яки гистолог, тукымаларны микроскоп астында карый һәм төсе үзгәргән күзәнәкләр бармы-юкмы һәм аларның санын саный.
Шулай итеп, сез яман шешнең "HER2-позитив", "гормон рецепторы-позитив" яки "икесе дә тискәре" икәнен төгәл белә аласыз.
Тест отчетында нәрсә язылганын ничек аңлыйсыз?
IHC тест отчетын алгач, андагы саннарны һәм сүзләрне күрү бераз куркыныч булырга мөмкин. Ләкин иң мөһиме - табибыгыз белән утырып, отчеттагы бар нәрсә турында да ачык итеп сөйләшегез . Нәтиҗәләр гадәттә болай хәбәр ителә:
HER2 нәтиҗәләре
`HER2` нәтиҗәләре гадәттә сан рәвешендә бирелә.
| Нәтиҗә | Мәгънәсе |
|---|---|
| 0 яки 1+ | Бу сезнең яман шешнең HER2-негатив булуын аңлата. Бу яман шеш күзәнәкләрендә HER2 рецепторлары юк яки аларның дәрәҗәсе бик түбән дигәнне аңлата. |
| 2+ | Бу "чик сызыгы" яки билгесез халәт. Шешнең HER2-позитивмы яки тискәреме икәнен төгәл әйтү мөмкин түгел. Мондый очракларда табиб FISH тесты (Fluorescence In Situ Hybridization) дип аталган тагын да төгәлрәк тест тәкъдим итә ала. |
| 3+ | Бу сезнең яман шешнең HER2-позитив булуын аңлата. Бу яман шеш күзәнәкләрендә HER2 рецепторлары артык күп булуын аңлата. |
Гормон рецепторы (ER / PR) нәтиҗәләре
Бу нәтиҗәләрне берничә ысул белән хәбәр итәргә мөмкин:
- Процент буларак (0% - 100%): Гормон рецепторлары булган 100 яман шеш күзәнәкләренең проценты.
- 0 дән 3 кә кадәр сан: 0 рецепторлар юк дигәнне аңлата. 1, 2 һәм 3 түбән, урта һәм югары рецепторларны күрсәтә.
- "Allred баллы" (0-8): Бу балл югарырак булган саен, рецепторлар саны һәм аларның ачыклыгы арта.
- "Уңай" яки "Тискәре": "Уңай" рецепторлар барлыгын аңлата. Рецепторларның нибары 1% булса да, ул барыбер "Уңай" дип санала. Шуңа күрә процентны яки баллны белү мөһим.
Кайвакыт нәтиҗәләр ялгыш булырга мөмкин. Шикләнсәгез, табибыгыздан башка "патолог" тарафыннан тикшерү нәтиҗәләрен кабатлауны яки тестны кабатлауны сорарга курыкмагыз.
IHC нәтиҗәләре сезнең дәвалануга ничек тәэсир итә?
Бу иң мөһим өлеш. Онкологыгыз IHC тесты нәтиҗәләренә нигезләнеп, сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын билгеләячәк.
| Рак төре (IHC нәтиҗәләре нигезендә) | туры килә торган дәвалау ысуллары |
|---|---|
| HER2-позитив | HER2 аксымына юнәлтелгән максатчан терапия бу төр өчен бик нәтиҗәле. |
| HER2-негатив | Бу төр HER2-позитив яман шешкә караганда акрынрак үсәргә мөмкин. HER2-ны максат итеп куйган препаратлар бу төр өчен эшләми. Шуңа күрә табибыгыз химиотерапия яки гормон терапиясе кебек башка дәвалау ысулларын сайларга мөмкин. |
| Гормон рецепторы уңай (ER+ һәм/яки PR+) | Гормон терапиясе бу төр яман шеш авыруын дәвалауда бик нәтиҗәле. Бу препаратлар я организмдагы эстроген дәрәҗәсен киметә, яисә яман шеш күзәнәкләренең эстроген алуын туктата. |
| Гормон рецепторы тискәре | Бу яман шешләр гадәттә тиз үсә. Гормон дәвалаулары моңа тәэсир итә алмый. Шуңа күрә башка дәвалау ысуллары, мәсәлән, химиотерапия кирәк. |
| Өчләтә уңай | Бу өчесенең дә уңай нәтиҗә бирүен аңлата: "(Эстроген), "(Прогестерон) һәм "HER2". Бу кешеләргә гормональ терапия дә, HER2-максатчан терапия дә бирелергә мөмкин. |
| Өчләтә тискәре | Бу өч факторның да тискәре булуын аңлата. Алар еш кына тиз үсә. Гормональ яки HER2-ны максат итеп куйган терапияләр моның өчен эшләмәгәнлектән, нигездә, хирургия, химиотерапия һәм нурланыш кебек ысуллар кулланыла. |
Өйгә алып китү хәбәре
- IHC тесты - күкрәк яман шешен дәвалау планлаштыруда кулланыла торган бик мөһим тест. Исеменнән курыкмагыз.
- Бу, нигездә, сезнең яман шешнең гормонга бәйле (ER/PR уңай) һәм HER2 аксымына бәйле (HER2 уңай) булуын билгели.
- Бу тест нәтиҗәләренә нигезләнеп, табиб сезнең өчен иң нәтиҗәле дәвалау ысулын сайлый алачак, иң аз ян эффектлар белән.
- Анализ отчетын алгач, табибыгыздан андагы һәр сүзне һәм санны аңлатып бирүен сорагыз, шулай итеп сез аны ачык аңлый аласыз. Сораулар бирүдән беркайчан да курыкмагыз.
- Нәтиҗәләргә шикләнсәгез, икенче фикер алу яки тестны кабатлау турында табибыгыз белән сөйләшегез. Сәламәтлегегез турында карарлар кабул итүдә актив катнашуыгыз мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез