Сез холестериныгызны тикшерер өчен кан бирәсез һәм нәтиҗә аласыз. LDL, HDL, триглицеридлар... Барысы да нормаль булуын күрү зур җиңеллек, шулай бит? "Әйе... минем холестерин юк, йөрәк проблемаларым да булмаячак", дип уйларга мөмкинсез. Ләкин сез бу нормаль холестерин отчетында күренмәгән, ләкин йөрәк авыруларына зур йогынты ясаган яшерен дошман турында беләсезме? Бүген без шул турыда сөйләшәчәкбез.
Липопротеин(а) яки Lp(а) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, липопротеин(а) , яки кыскача Lp(а) , холестерин кебек үк, каныбыздагы майлы кисәкчә. Ләкин бусы бераз үзенчәлекле. Бу Lp(а) кисәкчәсе кан тамырларыбыз (артерияләр) стеналарына без барыбыз да "начар холестерин" дип белгән LDL холестеринына караганда катырак ябышып, аларны әкренләп томаларга мөмкин. Юлдагы тыгынны күз алдыгызга китерегез, бу Lp(а) артканда, кан тамырларыбыз эчендәге кан агымы тоткарлана. Медицинада без моны атеросклеротик йөрәк-кан тамырлары авыруы (ASCVD) дип атыйбыз. Бу халәт вакыт узу белән йөрәк өянәге һәм инсульт кебек җитди авыруларга китерә.
Моның иң зур проблемасы шунда ки, Lp(a) дәрәҗәсе без ашаган яки күнегүләр ясаганга караганда күбрәк арта, ә геннарыбыз аркасында. Ягъни, бу безгә әти-әниебездән мирас итеп алынган нәрсә. Сез ничек кенә сәламәт яшәсәгез дә, Lp(a) дәрәҗәсе генетик яктан югары булырга мөмкин. Шуңа күрә, хәтта нормаль холестерин күрсәткечегез яхшы булса да, бу яшерен куркыныч турында белү мөһим.
Дөньядагы һәр биш кешенең берсендә Lp(a) куркыныч дәрәҗәдә югары дәрәҗәсе бар дип исәпләнә, ләкин күп кеше моның турында белми.
Ни өчен бу тест шулкадәр мөһим? Кемнәр югарырак куркыныч астында?
Күптән түгелгә кадәр Lp(a) тесты кардиологлар арасында күбесенчә тикшерелә иде. Ләкин бу хәл үзгәрә бара. Дөньяның әйдәп баручы медицина берләшмәләре хәзер һәр олы кешегә гомерендә ким дигәндә бер тапкыр Lp(a) тестын үтәргә киңәш итә.
Күз алдыгызга китерегез, кайбер пациентлар ике яки өч тапкыр йөрәк өянәге кичергән, стент куйган, шунтлау операциясе ясаган, ләкин моның сәбәбен табып булмый. Мондый очракларда, Lp(a) дәрәҗәсен тикшергәндә, ул бик югары булып чыга. Димәк, бу озак вакыт яшерелгән төп сәбәп булырга мөмкин.
Әйдәгез, түбәндәге таблицада гадәти холестерин анализы һәм Lp(a) анализы арасындагы аерманы карап чыгыйк.
| Функция | Гомуми холестерин анализы (липид профиле) | Lp(a) тесты |
|---|---|---|
| Нәрсә тикшерелә? | LDL, HDL, гомуми холестерин һәм триглицеридлар кебек күрсәткечләрне үлчи. | Липопротеин(а) дип аталган билгеле бер кисәкчә генә үлчәнә. |
| Тәэсир итүче факторлар | Диета, күнегүләр һәм тән авырлыгы зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин. | Ул, нигездә, геннар белән билгеләнә. Яшәү рәвешенең йогынтысы бик аз. |
| Ничә тапкыр тикшерергә | Табиб киңәше буенча, вакыт-вакыт тикшерүләр (мәсәлән, елына бер тапкыр) үткәрелергә тиеш. | Гомердә бер тапкыр гына үткәрелә торган тикшерү еш кына җитә. |
Кем зуррак куркыныч астында?
Һәркемдә Lp(a) дәрәҗәсе югары булырга мөмкин, ләкин кайбер төркемнәрдә куркыныч бераз югарырак булырга мөмкин:
- Гаиләсендә йөрәк авырулары булган кешеләр: Әгәр якын туганыгыз, мәсәлән, әниегез, әтиегез яки туганнарыгыз, яшь чакта йөрәк өянәге яки инсульт кичергән булса (ир-атлар өчен 55 яшькә кадәр, хатын-кызлар өчен 65 яшькә кадәр), сездә Lp(a) дәрәҗәсе югары булу ихтималы зуррак.
- Кайбер этник төркемнәр: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, Африка чыгышлы кешеләрдә башка этник төркемнәргә караганда Lp(a) дәрәҗәсе югарырак булырга мөмкин.
- Постменопауза чорындагы хатын-кызлар: менопаузадан соң хатын-кызларда Lp(a) дәрәҗәсе бераз артырга мөмкин.
- Диабет белән авыручылар: Диабет һәм югары Lp(a) дәрәҗәсе бергә кушылу йөрәк авырулары куркынычын сизелерлек арттыра.
Lp(a) дәрәҗәсе югары булса, без нәрсә эшләргә тиеш?
Ярар, хәзер сез, мөгаен, "Әгәр минем Lp(a) дәрәҗәсе югары булса, нишләргә? Моның дәвасы бармы?" дип уйлыйсыздыр. Бу бик мөһим сорау.
Хәзерге вакытта Lp(a) дәрәҗәсен турыдан-туры максат итеп куйган һәм түбәнәйткән препаратлар әле тикшеренүләрнең соңгы этабында. Пелакарсен кебек препаратларга зур өмет бар, аның нәтиҗәләре 2025 елга кадәр билгеле булачак дип көтелә.
Ләкин моның булуын көтеп кенә булмый. Иң мөһиме - сезнең Lp(a) дәрәҗәгезнең югары булуын белү. Шулай итеп, сез һәм табибыгыз йөрәк авырулары куркынычын киметү өчен башка чаралар күрә аласыз.
Lp(a) дәрәҗәсен белү юлдагы куркыныч борылыш турында алдан белү кебек. Борылыштан кача алмасагыз да, тизлекне киметергә һәм аның аша сак кына барырга мөмкин.
Әгәр дә сезнең Lp(a) дәрәҗәсе югары булса, табиб, мөгаен, түбәндәгеләрне тәкъдим итәр:
1. LDL холестеринын катгый контрольдә тотыгыз: Әгәр дә сезнең Lp(a) югары булса, LDL ("начар холестерин") дәрәҗәсен мөмкин кадәр түбән тоту бик мөһим. Моны статиннар кебек дарулар белән эшләргә мөмкин.
2. Башка куркыныч факторларын контрольдә тоту: Югары кан басымы, шикәр диабеты, тәмәке тарту һәм симерү кебек башка барлык куркыныч факторлары да яхшы контрольдә тотылырга тиеш.
3. Гаиләгә хәбәр итү: Lp(a) дәрәҗәләре генетик яктан бәйле булганлыктан, әгәр сезнең Lp(a) дәрәҗәгез югары булса, балаларыгызга, туганнарыгызга һәм әти-әниләрегезгә дә бу тестны узарга киңәш итү бик мөһим.
Статин препаратлары турында махсус искәрмә
Кайберәүләр арасында статин холестерин дарулары Lp(a) дәрәҗәсен бераз арттыра ала дигән ялгыш фикер бар. Бу дөрес булырга мөмкин. Ләкин, статиннарның LDL холестеринын киметүдәге һәм йөрәк авыруларының гомуми куркынычын киметүдәге файдасы Lp(a) дәрәҗәсен бераз арттыруның мөмкин булган ян эффектларыннан күпкә артып китә . Шуңа күрә, табиб киңәше булмаганда, статин кабул итүне беркайчан да туктатмагыз.
Lp(a) анализын тапшыру турында табибыгыз белән сөйләшегез. Бу гадәти тест булмаса да, алар, мөгаен, гаилә тарихыгыз һәм куркыныч факторлары турында сөйләшкәннән соң, сезне бу тестка җибәрерләр. Бу сезнең киләчәк сәламәтлегегез өчен ясый алырлык кыйммәтле адым.
Өйгә алып китү хәбәре
- Lp(a) - яшерен куркыныч: хәтта уртача холестерин дәрәҗәсе яхшы булса да, Lp(a) дәрәҗәсе югары булу йөрәк авырулары куркынычы астында калдырырга мөмкин.
- Гомерегездә бер тапкыр тикшеренегез: Lp(a) дәрәҗәләре күбесенчә генетика белән билгеләнә, шуңа күрә гадәттә бу тикшерүне гомерегездә бер тапкыр үткәрү җитә. Бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез.
- Әгәр дә сезнең дәрәҗәгез югары булса, борчылмагыз: Lp(a) дәрәҗәгез югары булуын белү сезгә йөрәк авырулары куркынычын киметү өчен чаралар күрергә ярдәм итә ала.
- Башка куркынычларны контрольдә тотыгыз: Әгәр Lp(a) югары булса, LDL холестерины, кан басымы, шикәр диабеты һәм тәмәке тарту кебек башка барлык куркыныч факторларын катгый контрольдә тоту мөһим.
- Гаиләгезгә әйтегез: Бу генетик халәт булганлыктан, әгәр сезнең Lp(a) дәрәҗәгез югары булса, якын гаилә әгъзаларыгызга (әти-әниләрегез, балаларыгыз, туганнарыгыз) хәбәр итегез һәм аларны да тест узарга өндәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез