Юан эчәктә кечкенә капчыклар барлыкка килүе турында ишеткәнегез бармы? Бәлки, табибыгыз сезгә бу хакта әйткәндер, яки сез бу авыру белән дәваланучы берәр кешене беләсездер. Моны без дивертикулез дип атыйбыз. Борчылмагыз - бу күп кешеләргә тәэсир итә торган бик еш очрый торган авыру.
Дивертикулез нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, дивертикулез юан эчәкнең тышчасында кечкенә капчыклар яки кесәләр барлыкка килгәндә барлыкка килә. Моны велосипедның эчке трубкасы кебек күз алдыгызга китерегез, анда зәгыйфь урыннардан кечкенә күбекчәләр чыгып тора. Вакыт узу белән юан эчәкнең эчке тышчасы мускул тышчасының бу зәгыйфь өлкәләре аша үтә. Ризыкны эшкәрткәндә, эчәкләр аша үткән калдыклардан килеп чыккан басым бу капчыкларның әкренләп формалашуына китерергә мөмкин.
"Дивертикулез" термины "башка юнәлеш бирүче" яки читкә борылу төшенчәсеннән килеп чыккан. Юан эчәк юлы шушы кечкенә кесәләргә бүленгәнгә, ул шулай аталган. Бу капчыкларның бер төркеме "Дивертикула" дип атала, ә бер капчык "Дивертикулум". Алар еш кына юан эчәктә барлыкка килә, чөнки нәкъ менә шунда тизәк катып кала һәм стеналарга иң зур басым ясый. Алар, бигрәк тә, юан эчәкнең аскы өлешендә, сигма кебек юан эчәктә еш очрый.
Дивертикулез һәм дивертикулит арасында нинди аерма бар?
Сез дивертикулез һәм дивертикулит арасындагы аерма турында уйланырга мөмкин. Дивертикулез юан эчәктә бу капчыкларның (Diverticula) булуын гына аңлата. Дивертикулит исә бу капчыкларның берсе яки берничәсе ялкынсынган, шешкән яки зарарланган халәтне аңлата. Бу еш кына бактериаль инфекция аркасында килеп чыга. Капчыклар гына зур проблемалар тудырмаса да, бу капчыклар бактерияләр үрчи торган яшерен урыннарга әйләнергә мөмкин. Әгәр сездә дивертикулит барлыкка килсә, сездә корсак авыртуы һәм температура кебек симптомнар булырга мөмкин.
Дивертикулез җитди авырумы?
Гадәттә, дивертикулез булу гына зур проблема түгел. Күп кешеләр беркайчан да симптомнар яки катлауланулар кичермиләр. Ләкин, сирәк очракларда, ул җитди хәлгә килергә мөмкин. Мәсәлән, сездә инфекция (дивертикулит) барлыкка килсә һәм ул дәваламаса, бу сепсис (кан инфекциясе) кебек куркыныч хәлләргә китерергә мөмкин. Моннан тыш, бик аз санлы кешеләрдә бу капчыклар еш кан китәргә мөмкин. Әгәр бу булса, сез җитди кан югалту куркынычы астында каласыз.
Дивертикулез ни дәрәҗәдә еш очрый?
Бу Көнбатыш илләрендә, бигрәк тә картлык барган саен, бик еш очрый торган хәл. Америка Кушма Штатларында тикшеренүләр күрсәткәнчә, 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләрнең 30% ында, 60 яшьтән өлкәнрәкләрнең 50% ында һәм 80 яшьтән өлкәнрәкләрнең 75% ында дивертикулез бар. Күпчелек очракта, алар сигма кебек юан эчәктә урнашкан. 40 яшькә кадәрге кешеләрдә бу сирәк очрый. Моннан тыш, Көнбатыш илләре белән чагыштырганда, диеталарында эшкәртелгән ризыклар аз булган илләрдә бу сирәк очрый.
Дивертикулез симптомнары нинди?
Дивертикулез белән авыручы күп кешеләрдә бернинди симптомнар да күзәтелми; сез аның барлыгын да белмәскә мөмкин. Ләкин, әгәр сездә аскы корсак авыртуы яки температура күтәрелү кебек симптомнар сизелсә, бу инфекция (дивертикулит) аркасында булырга мөмкин.
Кайвакыт, әгәр сездә инде ярсыган эчәк синдромы (IBS) яки ялкынсынулы эчәк авыруы (IBD) кебек авырулар булса, бу дивертикулалар басымга сизгеррәк була ала, бу ризык калдыклары үткәндә шешенүгә яки уңайсызлыкка китерә. Әгәр сездә эч кату булса, катыланган тизәк бу кесәләрдә утырып калырга мөмкин, бу хәлне начарайта.
Дивертикулез белән авыручыларның якынча 10% ында кан китү күзәтелергә мөмкин (Дивертикуляр кан китү). Бу каты тизәк капчык эчендәге кан тамырын тырнап яки ватылганчы сузып җибәрсә була. Гадәттә, бу үзеннән-үзе туктала торган авыртусыз вакыйга. Ләкин сез тизәктә яңа кан күрергә мөмкин. Әгәр сез кан күрсәгез, даими симптомнар кичерсәгез яки катлауланулар белән очрашсагыз, без моны Дивертикуляр Авыру дип атыйбыз.
Дивертикулезның төп сәбәбе нәрсә?
Тикшеренүчеләр фикеренчә, төп сәбәп - Көнбатыш диетасы , аеруча клетчатка аз һәм эшкәртелгән крахмал күп булган диета. Бу ризыклар калдыкларны катырак итә, аларның эчәкләр аша әкрен хәрәкәт итүенә китерә, бу исә эчәклекнең тиешенчә чистартылуына комачаулый. Калдыклар хәрәкәт иткәндә һәм катырак булганда, ул басым тудыра, бу сигмасыман юан эчәктә бу капчыклар барлыкка килүенә китерә.
Башка куркыныч факторлары бармы?
Генетика да роль уйный ала. Көнбатыш диетасын искә төшереп тә, бу халәт ак тәнле америкалылар, европалылар һәм австралиялеләр арасында башка этник төркемнәргә караганда ешрак очрый. Тикшеренүчеләр шулай ук Азия халкы дивертикулез белән авырый башлагач, ул юан эчәкнең башка өлешендә - ахырда түгел, ә башында формалаша икәнен күзәттеләр. Бу Гавайда яшәүче япон халкында да күзәтелә.
Дивертикулез ничек диагноз куела?
Табиб бу капчыкларны гадәти колоноскопия яки ашказаны-эчәк рентгенографиясе вакытында күрергә мөмкин. Дивертикулез гадәттә шулай ачыклана, чөнки ул гадәттә симптомнар тудырмый. Ләкин, әгәр сездә симптомнар булса, табибыгыз сезнең медицина тарихыгызны, хәзерге даруларыгызны, диетагызны һәм эчәклек гадәтләрегезне карап чыгып, сәбәбен этап-этап тикшерәчәк.
Бу халәтне ачыклау өчен нинди тестлар кулланыла?
Диагностика процедуралары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Физик тикшерү: Табиб сезнең тормыш билгеләрегезне тикшерәчәк, корсагыгызны физик бәяләячәк (пальпация) һәм эчәк тавышларын тыңлый. Алар шулай ук санлы туры эчәк тикшерүен дә үткәрергә мөмкин.
- Кан анализы: Инфекция яки көчле эчке кан китү билгеләрен тикшерү өчен кан үрнәге алынырга мөмкин.
- Тезек анализы: Инфекция яки ашказаны-эчәк юлыннан кан китү билгеләрен ачыклау өчен үрнәк тикшерелергә мөмкин.
- Рәсемләү тестлары: Табибыгыз капчыкларны күрү һәм бәйле өзлегүләрне тикшерү өчен компьютер томографиясе, барий клизмасы , сыгылмалы сигмоидоскопия яки колоноскопия кулланырга мөмкин.
Дивертикулезны дәвалау ысуллары нинди?
Күп кешеләргә дивертикулезны актив дәвалау кирәк түгел. Шулай да, табиб сезгә рационыгызда клетчатка куллануны арттырырга киңәш итә ала. Бу дивертикулалар барлыкка килүнең төп сәбәбен бетерү һәм эч кату яки шешенү кебек өзлегүләрне булдырмау өчен эшләнә. Клетчатка күләмен арттыру тизәкнең юан эчәк аша шома үтүенә ярдәм итә, шул ук вакытта ашкайнату тракты өчен табигый чистарту чарасы булып та тора.
Кешеләрнең якынча 3% ында дәвамлы дивертикуляр кан китүне туктату өчен дәвалау кирәк булырга мөмкин. Бу гадәттә колоноскопия вакытында дәвалана. Әгәр гастроэнтеролог кан китү урынын ачыкласа, ул зарарланган кан тамырын ябу өчен колоноскоп аша үткәрелгән махсус кораллар куллана ала. Икенче яктан, табиб ангиограмма кулланып, чыганакны билгеләргә һәм кан китүне туктату өчен даруны турыдан-туры тамырга кертергә мөмкин.
Дивертикулезны булдырмаска мөмкинме?
Күбрәк үсемлек нигезендәге һәм тулы ризыклар ашау, даими физик күнегүләр ясау һәм көн саен яхшы су эчү эчәклек хәрәкәтләрегезнең сәламәт һәм даими булуына ярдәм итә ала. Бу гадәтләр дивертикулез үсешен булдырмаска ярдәм итә ала. Әгәр дә сезгә бу авыру диагнозы куелган булса, бу адымнар яңа капчыклар барлыкка килү куркынычын киметергә ярдәм итә ала. Гарантия бирмәсә дә, бу сәламәт яшәү рәвеше сайлаулары аскы ашкайнату трактының күп авыруларын булдырмауда бик нәтиҗәле.
Әгәр миндә бу хәл булса, мин нәрсә көтәргә мөмкин?
Әгәр дә сездә дивертикулез булса һәм бернинди симптомнар яки өзлегүләр булмаса, сез беркайчан да мондый хәл кичермәячәксез. Ләкин, әгәр дә сездә эч кату, IBS яки IBD кебек башка авырулар булса, сездә кабатланучы симптомнар куркынычы югарырак булырга мөмкин. Аз санлы кешеләр кабатланучы кан китү эпизодларын кичерәләр, бу кан китүне контрольдә тоту яки потенциаль анемияне бетерү өчен даими медицина ярдәме таләп итәргә мөмкин.
Дивертикулезны кире кайтарып буламы?
Дивертикулалар барлыкка килгәч, аларны бетерүнең билгеле бер ысулы юк. Күпчелек кешеләр өчен алар проблемалар тудырмый; ләкин, әгәр алар проблемага әйләнсә, сезгә яшәү рәвешегезне шуңа туры китереп үзгәртергә кирәк булырга мөмкин.
Дивертикулез белән үземне ничек дәваларга?
Симптомнарыгыз булса да, булмаса да, сезгә дивертикулез диагнозы куелган булса, рационыгызга күбрәк клетчатка өстәү бик файдалы булырга мөмкин. Моңа ирешүнең иң яхшы ысулы - күбрәк бөртекле культуралар , җиләк-җимеш һәм яшелчәләр ашау. Кайбер кешеләр псиллиум кебек клетчатка өстәмәләрен кулланалар. Иң мөһиме - клетчатка күләмен арттырганда, аның эчәклек аша үтүе өчен күп су эчәргә кирәк ; югыйсә эч кату көчәергә мөмкин.
Әгәр дә сездә дивертикуляр авыру булса (ягъни сездә симптомлы дивертикулез булса), сез хәлне контрольдә тоту өчен симптомнарыгызны күзәтеп торырга тиеш. Мәсәлән, кайбер ризыклар яки дарулар симптомнарыгызны көчәйтәме-юкмы икәнен күзәтегез. Әгәр дә сез ректаль кан китү сизсәгез, хәтта ул үзеннән-үзе туктаса да, һәрвакыт табибка хәбәр итегез , алар сезнең күп кан югалту кичермәвегезгә инансыннар өчен.
Дивертикулез юан эчәктән тыш барлыкка килергә мөмкинме?
Дивертикуллар ашкайнату системасында теләсә кайсы урында, шул исәптән нечкә эчәктә , ашказанында һәм хәтта ашказаны дивертикулында ( Resophageal Diverticulum ) барлыкка килергә мөмкин. Ләкин бу очраклар бик сирәк очрый һәм гадәттә башка авыруның, мәсәлән, ризыкның ашказаны аша дөрес хәрәкәт итүен кыенлаштыра торган хәрәкәт бозылуының катлаулануы буларак очрый. Меккель дивертикулы - нечкә эчәктә барлыкка килә торган тумыштан килгән авыру.
Күпчелек кешеләр өчен дивертикулез куркыныч тудырмый. Табиб аны гадәти тикшерү вакытында очраклы рәвештә табарга мөмкин. Әгәр дә сез 40 яшьтән өлкәнрәк булсагыз, бу чагыштырмача еш очрый торган күренеш. Әгәр дә сез симптомсыз каласыз икән, сез гадәти тормышыгызны дәвам итә аласыз. Ләкин, әгәр дә сездә симптомнар туса, башка авыруларны яки потенциаль инфекцияләрне кире кагу өчен табиб белән киңәшләшегез .
Нироги Ланкадан төп алымнар
Бу мәгълүмат сезгә дивертикулез турында ачык аңлатма бирергә өметләнәбез.
Исегездә тотыгыз, бу халәт бик еш очрый, ләкин кешеләрнең күпчелеге аның белән бернинди проблемаларсыз яши.
- Рационыгызга клетчаткага бай ризыкларны (яшелчәләр, җиләк-җимешләр, бөртеклеләр) кертегез.
- Күп су эчеп, сусызлануны киметмәгез.
- Даими рәвештә күнегүләр ясагыз.
- Әгәр дә сездә корсак авыртуы, температура күтәрелү яки канлы тизәк кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
Паникага бирелмәскә кирәк, ләкин хәбәрдар булып тору - иң яхшы ысул!
