Skip to main content

Әйдәгез, күкрәк яман шеше турында күбрәк белик: IDC һәм DCIS (Инвазив канал карциномасы һәм канал карциномасы in situ)

Әйдәгез, күкрәк яман шеше турында күбрәк белик: IDC һәм DCIS (Инвазив канал карциномасы һәм канал карциномасы in situ)

"Күкрәк яман шеше" сүзен ишеткәч, һәркем бераз курка, шулай бит? Бу бик гадәти хәл. Ләкин иң мөһиме - моны тулысынча аңлау. Чөнки шул чакта без симптомнарны тиз арада таный алабыз һәм кирәкле медицина ярдәмен ала алабыз. Бүген без күкрәк яман шешенең ике бик еш очрый торган төре - канал карциномасы турында сөйләшәчәкбез. Без бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, канал карциномасы - күкрәкнең сөт юлларында башлана торган яман шеш төре. Сез моның ике төп төре барлыгын беләсезме?

1. Инвазив канал карциномасы (IDC): Бу очракта яман шеш күзәнәкләре сөт каналы стеналарын җимерә һәм тирә-юньдәге тукымаларга тарала.

2. Үз урынында канал карциномасы (DCIS): Бу очракта яман шеш күзәнәкләре сөт каналы эчендә була һәм әле тышка таралмаган.

Бу ике төрнең симптомнары, диагностикасы һәм дәвалавы төрле. Әйдәгез, иң еш очрый торган төре - IDC турында сөйләшик.

Инвазив канал карциномасы (IDC) нәрсә ул?

Инвазив канал карциномасы (IDC) - күкрәк яман шешенең бик еш очрый торган төре, ул барлык күкрәк яман шешләренең якынча 80% ын тәшкил итә. Ул сөт каналы күзәнәкләрендә башлана. Ләкин моның белән генә чикләнми. Күзәнәкләр үсә, канал стеналарын җимерә һәм күкрәк тирәсендәге сәламәт тукымаларга тарала башлый. Вакыт узу белән бу яман шеш күзәнәкләре тәннең башка өлешләренә дә таралырга мөмкин.

IDC үсеше өчен нинди куркыныч факторлары бар?

Күкрәк яман шешенең төгәл сәбәбен билгеләү бик авыр. Шулай да, без кайбер куркыныч факторларын беләбез. Аларның кайберләре безнең яшәү рәвешебез белән бәйле, кайберләре гормоннар һәм гаилә тарихы белән бәйле.

Иң мөһиме шунда ки, бу куркыныч факторларының берсе яки берничәсе булу сездә яман шеш авыруы барлыкка киләчәк дигәнне аңлатмый. Һәм бу факторларның берсе дә булмаган кешедә дә яман шеш авыруы барлыкка килергә мөмкин. Тормыш рәвешебездә нинди үзгәрешләр ясый алуыбыз турында хәбәрдар булу өчен, боларны белү мөһим.

Түбәндә IDC һәм башка күкрәк яман шешләре өчен ачыкланган кайбер гомуми куркыныч факторлары китерелгән.

Куркыныч факторы Гади аңлатма
Буыннардан буынга күчә торган генетик үзгәрешләрBRCA1 һәм BRCA2 кебек ген мутацияләре гаиләдән мирас итеп алына.
Гаилә тарихы Якын туганыгызның, мәсәлән, әнисе яки апасының күкрәк яман шеше белән авыруы.
Яшь 55 яшьтән соң куркыныч арта.
Гормональ йогынтылар 12 яшькә кадәрге җенси җитлегү, 55 яшьтән соң менопауза, бала тапмау яки 30 яшьтән соң беренче бала табу, гормональ контрацепция ысулларын куллану һәм менопауза вакытында гормон терапиясе.
Яшәү рәвеше Алкоголь куллану, симерү, физик күнегүләр җитмәү һәм тәмәке тарту.
Башка факторлар Яшь чагында күкрәккә нур терапиясе ясату нәтиҗәсендә күкрәк тукымасы тыгызлыгы арткан.

IDC симптомнары нинди?

IDC белән авыручы кешедә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булырга мөмкин. Бу симптомнар һәрвакытта да булмый, бу яман шеш, ләкин мондый хәл күрсәгез, шунда ук табибка күренеп, тикшерү үткәрү мөһим.

  • Күкрәктәге төер: кулдагы төер кебек тоелган төер.
  • Тире калынаюы: Күкрәк тиресенең бер өлеше калынайган кебек хис.
  • Кызару яки тимгел : Күкрәк тиресенең кызаруы.
  • Шешенү: Күкрәк формасы яки зурлыгы үзгәрү белән бергә барлыкка килгән шешенү.
  • Авырту: Күкрәктә элек булмаган яңа авырту.
  • Тире салбырый: әфлисун кебекКүкрәк тиресенең тишекләре зурая һәм бата, әфлисун кабыгына охшаган халәт.
  • Күкрәк сөте каналындагы үзгәрешләр: канал эченә бата, авырта яки сөттән башка сыеклык агып чыга (бигрәк тә кан төсендә).
  • Култык асты төерләре: Кул белән сизелә торган култык асты өлкәсендәге төерләр.
  • Айлык менструаль цикл белән бәйле булмаган үзгәрешләр: Менструация алдыннан булган гадәти үзгәрешләрдән аерылып торган аномаль үзгәрешләр.

IDC ничек диагноз куела? (Диагноз)

Гадәттә, маммограммада аномалия күренгәндә, IDC беренче тапкыр шикләнелә. Кайвакыт табиб физик тикшерү вакытында шеш табарга мөмкин.

1. Маммограмма һәм УЗИ: Болар иң гади тикшерүләр. Маммограмма күкрәкнең рентген фотосурәтен төшерә. УЗИ күкрәк эчендәге тукымаларның һәм теләсә нинди төерләрнең яхшы фотосурәтен алу өчен тавыш дулкыннарын куллана.

2. Биопсия: Бу - яман шешме, юкмы икәнен 100% раслый торган тест. Монда шикле төердән энә ярдәмендә бик кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу тесттан соң гына без яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен төгәл белә алабыз.

Әгәр биопсия отчеты аның яман шеш икәнен расласа, табиб тагын берничә тикшерү билгели. Бу яман шешнең ни дәрәҗәдә зур булуын һәм аның таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен эшләнә. Моның өчен "КТ", "ПЭТ", "МРТ" кебек тикшерүләр кулланылырга мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

IDC өчен берничә дәвалау варианты бар. Сезнең табибыгыз һәм медицина хезмәткәрләре сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын билгеләячәк. Бу күп факторларны исәпкә алачак, шул исәптән яман шешнең стадиясе, аның зурлыгы һәм гормон рецепторы уңай булу-булмавы.

Төп дәвалау ысуллары:

  • Хирургия:
  • Лумпэктомия: Бу операция яман шешне һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге сәламәт тукыманы гына алуны үз эченә ала.
  • Мастэктомия: Бу күкрәкнең тулысынча хирургик юл белән алынуы.
  • Нур терапиясе: Югары энергияле нурлар операциядән соң калган теләсә нинди яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен кулланыла.
  • Химиотерапия: Бу дарулар - тән буйлап таралган яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен кулланыла торган көчле дарулар. Алар операция алдыннан шешне кечерәйтү яки аннан соң калган күзәнәкләрне үтерү өчен кулланыла.
  • Гормон терапиясе: Әгәр яман шеш гормонга сизгер булса (HR+), эстроген кебек гормоннарның эшчәнлеген блоклаучы дарулар бирелә.
  • Максатчан терапия: Бу препаратлар яман шеш күзәнәкләренең үсешенә тәэсир итүче билгеле бер максатларга тәэсир итә.
  • Иммунотерапия:Ул организмның үз иммун системасын стимуллаштыра, яман шеш күзәнәкләрен ачыкларга һәм юк итәргә ярдәм итә.

Сезгә бу дәвалау ысулларының берсе яки аларның комбинациясе билгеләнергә мөмкин. Бу дәвалау ысуллары кайбер ян эффектлар китерергә мөмкин. Ләкин хәзер аларның күбесен контрольдә тоту ысуллары бар. Шуңа күрә бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә курыкмагыз.

Хәзер әйдәгез, канал карциномасын in situ (DCIS) белән танышыйк.

Элегрәк искә алганыбызча, DCIS - сөт юлларыннан читтә таралмаган инвазив булмаган яман шеш. Бу яман шешнең иң иртә стадиясе, яки 0 нче стадия .

DCIS агрессив булмаса да, дәваламый калдырылса, киләчәктә аның IDC кебек агрессив яман шешкә әйләнү куркынычы бар. Шуңа күрә DCIS диагнозы куелу белән аны дәвалау мөһим.

DCIS симптомнары һәм дәвалавы

DCIS белән авыручыларның күбесендә бернинди симптомнар да булмый. Гадәттә, ул маммограмма ярдәмендә ачыклана. Кайвакыт күкрәктә төер яки имезлектән канлы бүленеп чыгу кебек симптомнар күзәтелергә мөмкин.

DCIS өчен төп дәвалау ысулы - хирургия.

  • Еш кына лумпэктомия (шешне генә алу) ясала, аннан соң нур терапиясе кулланыла.
  • Кайбер махсус очракларда (мәсәлән, DCIS күкрәк буйлап таралган булса), мастэктомия (бөтен күкрәкне алу) кирәк булырга мөмкин.

DCIS очракларында химиотерапия гадәттә кирәк түгел.

Рак авыруы куркынычын киметү өчен без нәрсә эшли алабыз?

Без кайбер куркыныч факторларын, мәсәлән, нәселдәнлекне үзгәртә алмыйбыз. Ләкин, яшәү рәвешебезне үзгәртү күкрәк яман шеше куркынычын билгеле бер дәрәҗәдә киметергә мөмкин.

  • Алкогольне чикләү: Алкоголь эчүдән тыелу яхшырак.
  • Сәламәт авырлыкны саклагыз: Симерү куркыныч тудыра.
  • Актив булыгыз: Атнага ким дигәндә 150 минут йөрү яки йөгерү кебек физик күнегүләр белән шөгыльләнегез.
  • Тәмәке тартудан сакланыгыз.
  • Баланслы туклану: яшелчә һәм җиләк-җимешкә бай туклану рационын кулланыгыз.
  • Балаларыгызны күкрәк сөте белән имезегез: Күкрәк сөте яман шеше куркынычын киметә дип табылган.
  • Табиб киңәшен үтәгез: гаиләгезнең яман шеш тарихы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Маммограмма кебек даими тикшерүләрдән үтегез.

Өйгә алып китү хәбәре

  • IDC (инвазив канал карциномасы) - сөт юлларында башлана һәм тирә-юньдәге тукымаларга тарала торган күкрәк яман шешенең киң таралган төре.
  • DCIS (Ductal Cercinoma in Situ) - сөт юлларыннан читтә таралмаган башлангыч стадиядәге яман шеш.
  • Боларның икесе дә дәвалана торган авырулар. Иң мөһиме - аларны иртә ачыклау һәм дөрес дәвалану.
  • Күкрәкләрегездә гадәти булмаган үзгәрешләр (шекер, авырту, тире үзгәреше) сизсәгез, паникага бирелмәгез һәм кичектермәгез , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
  • Сәламәт яшәү рәвеше алып бару һәм даими медицина тикшерүләре үтеп, куркынычны киметергә мөмкин.

Күкрәк яман шеше, Инвазив канал карциномасы, Канал карциномасы in situ, IDC, DCIS, Күкрәк шешләре, Рак симптомнары, Ракны дәвалау, Маммограмма, Биопсия, Хатын-кызлар сәламәтлеге
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.

Комментарий өстәгез

Зинһар, исәпләгез: 4 + 4 =
Әйдәгез, күкрәк яман шеше турында күбрәк белик: IDC һәм DCIS (Инвазив канал карциномасы һәм канал карциномасы in situ)

Әйдәгез, күкрәк яман шеше турында күбрәк белик: IDC һәм DCIS (Инвазив канал карциномасы һәм канал карциномасы in situ)

"Күкрәк яман шеше" сүзен ишеткәч, һәркем бераз курка, шулай бит? Бу бик гадәти хәл. Ләкин иң мөһиме - моны тулысынча аңлау. Чөнки шул чакта без симптомнарны тиз арада таный алабыз һәм кирәкле медицина ярдәмен ала алабыз. Бүген без күкрәк яман шешенең ике бик еш очрый торган төре - канал карциномасы турында сөйләшәчәкбез. Без бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, канал карциномасы - күкрәкнең сөт юлларында башлана торган яман шеш төре. Сез моның ике төп төре барлыгын беләсезме?

1. Инвазив канал карциномасы (IDC): Бу очракта яман шеш күзәнәкләре сөт каналы стеналарын җимерә һәм тирә-юньдәге тукымаларга тарала.

2. Үз урынында канал карциномасы (DCIS): Бу очракта яман шеш күзәнәкләре сөт каналы эчендә була һәм әле тышка таралмаган.

Бу ике төрнең симптомнары, диагностикасы һәм дәвалавы төрле. Әйдәгез, иң еш очрый торган төре - IDC турында сөйләшик.

Инвазив канал карциномасы (IDC) нәрсә ул?

Инвазив канал карциномасы (IDC) - күкрәк яман шешенең бик еш очрый торган төре, ул барлык күкрәк яман шешләренең якынча 80% ын тәшкил итә. Ул сөт каналы күзәнәкләрендә башлана. Ләкин моның белән генә чикләнми. Күзәнәкләр үсә, канал стеналарын җимерә һәм күкрәк тирәсендәге сәламәт тукымаларга тарала башлый. Вакыт узу белән бу яман шеш күзәнәкләре тәннең башка өлешләренә дә таралырга мөмкин.

IDC үсеше өчен нинди куркыныч факторлары бар?

Күкрәк яман шешенең төгәл сәбәбен билгеләү бик авыр. Шулай да, без кайбер куркыныч факторларын беләбез. Аларның кайберләре безнең яшәү рәвешебез белән бәйле, кайберләре гормоннар һәм гаилә тарихы белән бәйле.

Иң мөһиме шунда ки, бу куркыныч факторларының берсе яки берничәсе булу сездә яман шеш авыруы барлыкка киләчәк дигәнне аңлатмый. Һәм бу факторларның берсе дә булмаган кешедә дә яман шеш авыруы барлыкка килергә мөмкин. Тормыш рәвешебездә нинди үзгәрешләр ясый алуыбыз турында хәбәрдар булу өчен, боларны белү мөһим.

Түбәндә IDC һәм башка күкрәк яман шешләре өчен ачыкланган кайбер гомуми куркыныч факторлары китерелгән.

Куркыныч факторы Гади аңлатма
Буыннардан буынга күчә торган генетик үзгәрешләрBRCA1 һәм BRCA2 кебек ген мутацияләре гаиләдән мирас итеп алына.
Гаилә тарихы Якын туганыгызның, мәсәлән, әнисе яки апасының күкрәк яман шеше белән авыруы.
Яшь 55 яшьтән соң куркыныч арта.
Гормональ йогынтылар 12 яшькә кадәрге җенси җитлегү, 55 яшьтән соң менопауза, бала тапмау яки 30 яшьтән соң беренче бала табу, гормональ контрацепция ысулларын куллану һәм менопауза вакытында гормон терапиясе.
Яшәү рәвеше Алкоголь куллану, симерү, физик күнегүләр җитмәү һәм тәмәке тарту.
Башка факторлар Яшь чагында күкрәккә нур терапиясе ясату нәтиҗәсендә күкрәк тукымасы тыгызлыгы арткан.

IDC симптомнары нинди?

IDC белән авыручы кешедә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булырга мөмкин. Бу симптомнар һәрвакытта да булмый, бу яман шеш, ләкин мондый хәл күрсәгез, шунда ук табибка күренеп, тикшерү үткәрү мөһим.

  • Күкрәктәге төер: кулдагы төер кебек тоелган төер.
  • Тире калынаюы: Күкрәк тиресенең бер өлеше калынайган кебек хис.
  • Кызару яки тимгел : Күкрәк тиресенең кызаруы.
  • Шешенү: Күкрәк формасы яки зурлыгы үзгәрү белән бергә барлыкка килгән шешенү.
  • Авырту: Күкрәктә элек булмаган яңа авырту.
  • Тире салбырый: әфлисун кебекКүкрәк тиресенең тишекләре зурая һәм бата, әфлисун кабыгына охшаган халәт.
  • Күкрәк сөте каналындагы үзгәрешләр: канал эченә бата, авырта яки сөттән башка сыеклык агып чыга (бигрәк тә кан төсендә).
  • Култык асты төерләре: Кул белән сизелә торган култык асты өлкәсендәге төерләр.
  • Айлык менструаль цикл белән бәйле булмаган үзгәрешләр: Менструация алдыннан булган гадәти үзгәрешләрдән аерылып торган аномаль үзгәрешләр.

IDC ничек диагноз куела? (Диагноз)

Гадәттә, маммограммада аномалия күренгәндә, IDC беренче тапкыр шикләнелә. Кайвакыт табиб физик тикшерү вакытында шеш табарга мөмкин.

1. Маммограмма һәм УЗИ: Болар иң гади тикшерүләр. Маммограмма күкрәкнең рентген фотосурәтен төшерә. УЗИ күкрәк эчендәге тукымаларның һәм теләсә нинди төерләрнең яхшы фотосурәтен алу өчен тавыш дулкыннарын куллана.

2. Биопсия: Бу - яман шешме, юкмы икәнен 100% раслый торган тест. Монда шикле төердән энә ярдәмендә бик кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу тесттан соң гына без яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен төгәл белә алабыз.

Әгәр биопсия отчеты аның яман шеш икәнен расласа, табиб тагын берничә тикшерү билгели. Бу яман шешнең ни дәрәҗәдә зур булуын һәм аның таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен эшләнә. Моның өчен "КТ", "ПЭТ", "МРТ" кебек тикшерүләр кулланылырга мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

IDC өчен берничә дәвалау варианты бар. Сезнең табибыгыз һәм медицина хезмәткәрләре сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын билгеләячәк. Бу күп факторларны исәпкә алачак, шул исәптән яман шешнең стадиясе, аның зурлыгы һәм гормон рецепторы уңай булу-булмавы.

Төп дәвалау ысуллары:

  • Хирургия:
  • Лумпэктомия: Бу операция яман шешне һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге сәламәт тукыманы гына алуны үз эченә ала.
  • Мастэктомия: Бу күкрәкнең тулысынча хирургик юл белән алынуы.
  • Нур терапиясе: Югары энергияле нурлар операциядән соң калган теләсә нинди яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен кулланыла.
  • Химиотерапия: Бу дарулар - тән буйлап таралган яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен кулланыла торган көчле дарулар. Алар операция алдыннан шешне кечерәйтү яки аннан соң калган күзәнәкләрне үтерү өчен кулланыла.
  • Гормон терапиясе: Әгәр яман шеш гормонга сизгер булса (HR+), эстроген кебек гормоннарның эшчәнлеген блоклаучы дарулар бирелә.
  • Максатчан терапия: Бу препаратлар яман шеш күзәнәкләренең үсешенә тәэсир итүче билгеле бер максатларга тәэсир итә.
  • Иммунотерапия:Ул организмның үз иммун системасын стимуллаштыра, яман шеш күзәнәкләрен ачыкларга һәм юк итәргә ярдәм итә.

Сезгә бу дәвалау ысулларының берсе яки аларның комбинациясе билгеләнергә мөмкин. Бу дәвалау ысуллары кайбер ян эффектлар китерергә мөмкин. Ләкин хәзер аларның күбесен контрольдә тоту ысуллары бар. Шуңа күрә бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә курыкмагыз.

Хәзер әйдәгез, канал карциномасын in situ (DCIS) белән танышыйк.

Элегрәк искә алганыбызча, DCIS - сөт юлларыннан читтә таралмаган инвазив булмаган яман шеш. Бу яман шешнең иң иртә стадиясе, яки 0 нче стадия .

DCIS агрессив булмаса да, дәваламый калдырылса, киләчәктә аның IDC кебек агрессив яман шешкә әйләнү куркынычы бар. Шуңа күрә DCIS диагнозы куелу белән аны дәвалау мөһим.

DCIS симптомнары һәм дәвалавы

DCIS белән авыручыларның күбесендә бернинди симптомнар да булмый. Гадәттә, ул маммограмма ярдәмендә ачыклана. Кайвакыт күкрәктә төер яки имезлектән канлы бүленеп чыгу кебек симптомнар күзәтелергә мөмкин.

DCIS өчен төп дәвалау ысулы - хирургия.

  • Еш кына лумпэктомия (шешне генә алу) ясала, аннан соң нур терапиясе кулланыла.
  • Кайбер махсус очракларда (мәсәлән, DCIS күкрәк буйлап таралган булса), мастэктомия (бөтен күкрәкне алу) кирәк булырга мөмкин.

DCIS очракларында химиотерапия гадәттә кирәк түгел.

Рак авыруы куркынычын киметү өчен без нәрсә эшли алабыз?

Без кайбер куркыныч факторларын, мәсәлән, нәселдәнлекне үзгәртә алмыйбыз. Ләкин, яшәү рәвешебезне үзгәртү күкрәк яман шеше куркынычын билгеле бер дәрәҗәдә киметергә мөмкин.

  • Алкогольне чикләү: Алкоголь эчүдән тыелу яхшырак.
  • Сәламәт авырлыкны саклагыз: Симерү куркыныч тудыра.
  • Актив булыгыз: Атнага ким дигәндә 150 минут йөрү яки йөгерү кебек физик күнегүләр белән шөгыльләнегез.
  • Тәмәке тартудан сакланыгыз.
  • Баланслы туклану: яшелчә һәм җиләк-җимешкә бай туклану рационын кулланыгыз.
  • Балаларыгызны күкрәк сөте белән имезегез: Күкрәк сөте яман шеше куркынычын киметә дип табылган.
  • Табиб киңәшен үтәгез: гаиләгезнең яман шеш тарихы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Маммограмма кебек даими тикшерүләрдән үтегез.

Өйгә алып китү хәбәре

  • IDC (инвазив канал карциномасы) - сөт юлларында башлана һәм тирә-юньдәге тукымаларга тарала торган күкрәк яман шешенең киң таралган төре.
  • DCIS (Ductal Cercinoma in Situ) - сөт юлларыннан читтә таралмаган башлангыч стадиядәге яман шеш.
  • Боларның икесе дә дәвалана торган авырулар. Иң мөһиме - аларны иртә ачыклау һәм дөрес дәвалану.
  • Күкрәкләрегездә гадәти булмаган үзгәрешләр (шекер, авырту, тире үзгәреше) сизсәгез, паникага бирелмәгез һәм кичектермәгез , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
  • Сәламәт яшәү рәвеше алып бару һәм даими медицина тикшерүләре үтеп, куркынычны киметергә мөмкин.

Күкрәк яман шеше, Инвазив канал карциномасы, Канал карциномасы in situ, IDC, DCIS, Күкрәк шешләре, Рак симптомнары, Ракны дәвалау, Маммограмма, Биопсия, Хатын-кызлар сәламәтлеге
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.

Комментарий өстәгез

Зинһар, исәпләгез: 4 + 4 =