Йөрәгегез артык көчәнеп эшлиме? Бу югары көчәнешле йөрәк җитешсезлеге дип атала! Әйдәгез, бу турыда сөйләшик.

Кайвакыт сулышыгыз кысыламы, яисә кечкенә генә эш эшләгәннән соң да бик арыганлык сизәсезме? Бәлки, аякларыгыз шешкәндер. Әгәр дә сездә шундый симптомнар булса, моның бер сәбәбе - йөрәгегезнең кирәгеннән артык тырышып эшләве, ләкин тәнегез кирәкле нәтиҗәләрне алмавы булырга мөмкин. Бүген без йөрәк авыруының махсус төре турында сөйләшәчәкбез. Бу югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге дип атала .

Югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге нәрсә ул?

Ярар, югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә, бу сезнең йөрәгегез башта нормаль эшли торган вакыт. Ягъни, йөрәкнең канны кудыру нәтиҗәлелегенең кимүе («чыгарып чыгару фракциясе») яки йөрәкнең кан белән тулу проблемасы («сакланып калган чыгару фракциясе») юк. Ләкин, сезнең тәнегезгә кирәкле кан күләме әкренләп арткан саен, йөрәк бу ихтыяҗны канәгатьләндерә алмый.

Моны машина двигателе кебек күз алдыгызга китерегез. Башта ул яхшы эшли, ләкин йөкләнеш арткан саен, двигатель аны күтәрә алмый. Вакыт узу белән йөрәк шулкадәр артык эшли башлый ки, ул көчсезләнә һәм ахыр чиктә канны организмга тиешенчә күчерә алмый башлый.

Ни өчен бу "Югары җитештерүчәнлек" дип атала?

Хәзер сез моның ни өчен "югары чыгару" яки "югары чыгару" дип аталуына гаҗәпләнәсездер. Бу исемнең үзенчәлекле сәбәбе бар. Ул йөрәк җитешсезлегенең башка төрләреннән йөрәктән чыгарыла торган кан күләме, ягъни " йөрәк чыгару" күләме белән аерылып тора.

Йөрәк җитешсезлегенең күпчелек төрләрендә бу йөрәк чыгару күләме нормаль яки хәтта түбәнрәк. Ләкин югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге белән авыручы кешедә йөрәк минутына якынча 8 литр кан кудыра (бу якынча 2 галлон!). Уртача сәламәт олы кешенең йөрәге минутына нибары 5-6 литр кан кудыра (1,3-1,6 галлон). Димәк, йөрәкнең күпме күбрәк эш башкарганын күрә аласыз? Ләкин проблема шунда ки, организм бу өстәмә эштән бернинди файда да күрми.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, йөрәк җитешсезлегенең башка төрләре белән чагыштырганда, "югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге" дип аталган бу халәт бик еш очрый торган хәл түгел. Мәсәлән, АКШта якынча 6 миллион кеше йөрәк җитешсезлегенең төрле формаларыннан интегә. Ләкин бер тикшеренү күрсәткәнчә, "югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге" йөрәк җитешсезлеге аркасында медицина ярдәме эзләүчеләрнең бик аз өлешен генә тәшкил итә, якынча 0,07%. Бу аның чагыштырмача сирәк очрый торган халәт булуын аңлата.

Бу халәтнең (югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге) симптомнары нинди?

Бу халәттә сездә күзәтелергә мөмкин булган симптомнар башка йөрәк җитешсезлеге авыруларына охшаш. Ләкин аларны белү мөһим. Сездә мондый симптомнар бармы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Сулыш алу кыенлыгы : Бу хәл ятканда яки яткан килеш көчәергә мөмкин. Кайбер кешеләр төнлә сулыш алу кыенлыгы белән уяналар.
• Көчле ару : Кечкенә эшне башкарганнан соң да бик арыганлык хис итү, яки гел йокы килү хисе.
• Шешенү ( шешенү ): Шешенү, бигрәк тә аякларда, тубыкларда һәм кайвакыт корсакта барлыкка килергә мөмкин. Бу "(шешенү)" дип атала.
• Йөрәк тибеше: Сез йөрәгегезнең тиз тибүен сизәргә мөмкин, күкрәк эченнән чыккан гөрселдәү кебек.
• Йөрәк тибеше тизләнүе (тахикардия): Йөрәк артык тиз тибү халәте.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса,Сезгә, һичшиксез, табибка күренергә кирәк.

Бу "югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге" нинди халәткә китерә?

Бу халәтнең төрле сәбәпләре бар. Менә аларның кайберләре:

• 30дан артык тән массасы индексы (BMI) ( симерү ): Бу - бу халәтнең төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе . Гади итеп әйткәндә, тән авырлыгы турыдан-туры йөрәккә зур басым ясый. Уйлап карагыз, тәнегездәге һәр күзәнәккә кан кирәк. Шуңа күрә тәнегез зурайган саен, йөрәгегезгә күпме кан җибәрергә кирәк һәм ул канны еракка җибәрергә кирәк. Бу йөрәккә зур йөкләнеш.
• Бавыр авыруы : Мәсәлән, цирроз кебек хроник бавыр авырулары.
• Артериовеноз фистулалар яки шунтлар: Алар тумыштан булырга яки соңрак барлыкка килергә мөмкин. Бу канның кирәк булган урынга түгел, ә турыдан-туры веналарга агуына китерә, йөрәккә йөкләнешне арттыра.
• Каты анемия: Организмда кан күләме кимегәндә, йөрәккә буш кан белән күбрәк эш башкару өчен күбрәк кан кудырырга туры килә.
• Үпкә авырулары: Бу халәт шулай ук ​​кайбер хроник үпкә авырулары аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
• Сепсис: Организмдагы каты инфекция. Бу шулай ук ​​организмның канга ихтыяҗын арттыра.
• Гипертиреоз: Калкансыман биз гормоннарының артык күп эшләнеше организмда метаболизм тизләнешенә һәм йөрәкнең көчәюенә китерә.
• Сирәк очрый торган кан рагы: Кайбер кан рагы төрләре дә моңа китерергә мөмкин.

"(Югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге)" вакытында чынлыкта нәрсә була?

Моны болай күз алдыгызга китерегез: безнең тәннәрдәге кан тамырлары су торбалары кебек. Кайбер авырулар бу кан тамырларының кирәгеннән артык зураюына китерә, мәсәлән, торба зурая барган кебек. Медицинада без моны вазодилатация дип атыйбыз. Бу йөрәк чыгару күләмен, ягъни йөрәк тарафыннан кузгатылган кан күләмен арттыра торган берничә вакыйганы башлап җибәрә.

Хәзер сез: "Әйе, күбрәк кан кую яхшы", - дип уйларга мөмкин. Әлбәттә, без күнегүләр ясаганда, безнең тәнебезгә күбрәк кан кирәк, шуңа күрә йөрәгебезгә күбрәк кан кую яхшы. Ләкин моның сәбәбе сәламәт түгел. Монда нәрсә була: бәлки, сезнең тәнегез гадәттәгедән күбрәк кислород кулланадыр, яисә каныгыз иң кечкенә артерияләргә (артериолаларга) бару урынына әйләнеп барадыр. Шулай итеп, кан тәннең калган өлешенә бару урынына, канны йөрәккә алып кайта торган веналарда, веналарда, күбрәк кан җыела. Димәк, нәрсә була : тән кирәкле күләмдә кан алмый. Йөрәк артык тырышып эшли.

Моңа нинди куркыныч факторлары тәэсир итә?

Чынлыкта, бу халәткә китерә торган шул ук факторлар (югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге) шулай ук ​​куркыныч факторлары булып тора. Бу:

• БМИ күрсәткече 30 дан югарырак.
• Бавыр авыруы, бигрәк тә цирроз.
• "Артериовеноз фистулалар" яки "шунтлар" булу.
• Каты анемия.
• Үпкә авырулары.
• "Сепсис" халәте.
• `(Гипертиреоз)`.
• Сирәк очрый торган кан рагы.

Әгәр дә сездә мондый хәлләр булса, сездә "югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге" үсеш куркынычы бар.

"(Югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге)"ның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Әгәр бу халәт дөрес дәваланмаса, башка проблемалар да килеп чыгарга мөмкин. Аларның кайберләре:

• Үпкә гипертониясе: канны үпкәгә ташучы кан тамырларында басым арту.
• Систолик йөрәк җитешсезлеге: Йөрәкнең канны кудыру сәләтенең зәгыйфьләнүе (кыскаруы).
• Аякларның аскы өлеше шешенү: Аякларда сыеклык тоткарлану.

Югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге ничек ачыклана?

Табибка күренгәндә, ул башта сезне физик яктан тикшерәчәк. Ул сезнең симптомнарыгыз турында, гаиләгездә йөрәк авыруы бармы-юкмы, нинди дарулар кабул итүегез һәм бу халәткә, югары чыгарулы йөрәк җитешсезлегенә китерергә мөмкин булган башка хроник авыруларыгыз бармы-юкмы дип сораячак. Тулы медицина тарихыгызны бирү бик мөһим.

Диагностик тестлар нинди?

Табиблар авыруны раслау һәм аның сәбәбен табу өчен төрле тикшеренүләр үткәрә ала.

• Кан анализлары: калкансыман биз гормоннары дәрәҗәсен, гемоглобин дәрәҗәсен (шулай ук ​​анемияне дә тикшерегез), бавыр һәм бөер функциясен тикшерегез.
• Кан натрийуретик пептид анализы: Йөрәк җитешсезлегендә бу дәрәҗәләр арта.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын карагыз.
• Трансторакаль эхокардиограмма: Бу йөрәк турында күп нәрсәләрне күрсәтә ала, мәсәлән, аның формасы, зурлыгы, канны ничек насославы һәм клапаннарның ничек эшләве.
• Йөрәк катетеризациясе: Кайбер очракларда бу тикшерү дә кирәк булырга мөмкин.
• Компьютер томографиясе (КТ) тикшерүе.
• Йөрәкнең МРТсы - магнит-резонанс томографиясе.

Бу тестлар табибыгызга сездә югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге бармы-юкмы икәнен, һәм әгәр бар икән, аның сәбәбен билгеләргә ярдәм итә ала.

Югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге ничек дәвалана?

Дәвалауның берничә төп максаты бар. Беренчедән, табиблар сезнең сулыш кысылуыгызны киметергә, шешенүне киметергә һәм хәлегезне тотрыклыландырырга тырышачаклар. Аннары, иң мөһиме, алар бу "югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге" авыруына китергән төп авыруны дәвалаячаклар.

Бу халәтнең төгәл сәбәбен табу бик мөһим. Чөнки дәвалау ысуллары сәбәпкә карап төрлечә була. Төп авыру дөрес дәваланганда, "(Югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге)" халәтен контрольдә тотарга, ә кайвакыт хәтта тулысынча дәваларга мөмкин.

Кулланылган махсус дарулар

Кислород бирүдән тыш, табиб сезгә түбәндәге даруларны бирергә мөмкин:

• Диуретиктер: Алар сидек аша организмнан артык сыеклыкны чыгарырга ярдәм итә, бу шешенүне киметә.
• Инотроплар: Йөрәкнең кыскару сәләтен арттыра, канны нәтиҗәлерәк кудыруга ярдәм итә.
• Башка дарулар:Бу авыруга китергән төп авыру өчен махсус дарулар (югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге). Мәсәлән, калкансыман биз проблемасы өчен дарулар, анемия өчен тимер дарулары.

Дәвалауның ян эффектлары

Югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге өчен бирелгән кайбер дарулар кечкенә ян эффектлар китерергә мөмкин, ләкин алар һәркемдә дә булмый.

• Баш авыртуы
• Баш әйләнү
• Ашказаны авыртуы
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге
• Югары кан басымы
• Түбән кан басымы

Әгәр дә сездә шундый нәрсә булса, табибка хәбәр итәргә кирәк.

Дәваланудан соң мин үземне күпме вакыттан соң яхшырак хис итәчәкмен?

Диуретиклар кебек дарулар бер-ике сәгать эчендә шешенүне киметергә ярдәм итә ала. Бу сизелерлек җиңеллек бирә ала. Ләкин, бу авыруга китергән төп авыру (югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге) озак вакытлы дәвалануны таләп итә. Бу вакыт авыруга һәм дәвалау ысулына карап үзгәрә.

"(Югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге)" куркынычын ничек киметергә?

Бу хәлнең куркынычын киметү өчен, организмның канга ихтыяҗын арттыра торган медицина чирләрен дәвалау мөһим. Алар арасында:

• Әгәр дә сезнең BMI 30 дан артык булса, авырлыкны киметү өчен табибка мөрәҗәгать итегез.
• Әгәр дә сездә гипертиреоз булса, аны дөрес дәвалагыз.
• Әгәр дә сездә үпкә һәм бавыр авырулары булса, аларны контрольдә тотыгыз.
• Әгәр дә сездә көчле анемия булса, сәбәбен табыгыз һәм дәвалану эзләгез.

Бу әйберләр турында табибыгыз белән сөйләшегез һәм кирәкле чаралар күрегез.

Әгәр сездә "югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге" булса, нәрсә була?

Табиблар сезгә симптомнарыгызны контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Ләкин бу халәтне дөрес дәвалау өчен, сезгә төгәл сәбәпне билгеләргә кирәк. Аннары, шул сәбәпне дәвалау мөһим.

Югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге күпме вакыт дәвам итә?

Бу халәт, аны китереп чыгарган төп авыру дәваланмаганчы, дәвам итәргә мөмкин.

Югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеген дәвалап буламы?

Әйе, бу халәтне дәвалап була. Ләкин бу аны китереп чыгарган төп авыруга бәйле. Кайбер сәбәпләрне тулысынча дәвалап була һәм бу халәтне бетереп була.

"(Югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге)" өчен фаразлар нинди?

Бу авыру белән авыручы кешенең фаразлары күбесенчә төп сәбәп белән билгеләнә. Мәсәлән, бер тикшеренү күрсәткәнчә, 30 яшьтән артык тән массасы индексы булган кешеләрнең биш еллык яшәү дәрәҗәсе бавыр авыруы белән авыручыларга караганда яхшырак.

Шулай да, төп сәбәпне иртә диагностикалау һәм дәвалау гомер озынлыгын арттырырга мөмкин.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Иң мөһиме - авыруны китереп чыгарган төп авыруны (югары көчәнешле йөрәк җитешсезлеге) дәвалаганда табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү. Даруларны вакытында эчегез, ул әйткәнне эшләгез һәм диетагызны контрольдә тоту өчен ул әйткәнне эшләгез.

"Югары көчәнешле йөрәк җитешсезлеге" булганда нинди ризыклар ашау һәм эчү иң яхшысы?

Табиб сезгә тоз (натрий) аз булган диета тотарга һәм сыеклык куллануны киметергә киңәш итә ала. Бу күрсәтмәләрне игътибар белән үтәү мөһим, чөнки тоз һәм артык сыеклык сыеклык тоткарлануына китерергә мөмкин, бу шешенүне арттырырга һәм йөрәгегезгә күбрәк басым ясарга мөмкин.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Хастаханәдән өйгә кайтканнан соң беренче айда сезгә еш кына табибка күренергә туры киләчәк. Югары чыгарулы йөрәк җитешсезлегенә китерә торган кайбер авырулар сезне кабат хастаханәгә салуны таләп итәргә мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәсе буенча кабат күзәтүләрне калдырмагыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибка мондый сораулар бирә аласыз:

• Минем "(Югары чыгарулы йөрәк җитешсезлеге)" үсешенең төп сәбәбе нинди?
• Минем хәлемнең фаразы нинди?
• Киләсе очрашуларга ничә тапкыр килергә кирәк?

Табибыгызга сорауларыгыз яки шикләрегез булса, сорарга курыкмагыз.

Шулай итеп, боларның барысыннан да безгә нәрсә истә тотарга кирәк?

Югары җитештерүчән йөрәк җитешсезлеге - бу бераз катлаулы халәт, анда йөрәк кирәкледән күбрәк кан кудыра, ләкин организм аннан тиешле файда алмый.

• Симптомнар: Сулыш кысылу, арыганлык һәм шешенү кебек әйберләргә игътибар итегез.
• Сәбәбе мөһим: бу халәтнең сәбәбе булган төп авыру бар (мәсәлән, симерү, бавыр авыруы, анемия). Иң мөһиме - шул сәбәпне табу һәм дәвалау.
• Дәвалап була: Бу халәтне сәбәбен дәвалау аша контрольдә тотарга, хәтта кайвакыт хәтта дәвалап була.
• Медицина киңәшен үтәгез: Даруны табиб тәкъдим иткәнчә кулланыгыз.
• Тулы мәгълүмат бирегез: Табибка күренгәндә, башка авыруларыгыз һәм кабул иткән даруларыгыз турында барысын да сөйләгез. Кайвакыт, хәтта уйламаган әйберләр дә, моның белән бәйле булырга мөмкин.

Әгәр дә сездә мондый симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдыру урынына, шунда ук табибка мөрәҗәгать итү акыллырак.