Йөрәгегезнең электр сигналлары да блокланганмы? Әйдәгез, ике яклы блок турында сөйләшик!

Кайвакыт сезнең күзләрегез кинәт зәңгәрләнәме һәм башыгыз әйләнәме ? Яисә йөрәгегез артык тиз яки бик акрын тибәме? Бәлки, сезнең танышларыгызның берсе дә шундый хәл кичергәндер. Кайвакыт болар йөрәгебезнең электр системасындагы кечкенә өзеклекләр аркасында килеп чыгарга мөмкин, йорттагы электр үткәргечләр системасы кебек. Бүген без йөрәкнең электр үткәргечләр системасындагы төп юлларның өчтән ике өлешендә электр сигналы әкрен хәрәкәт итә торган яки өзелә торган махсус халәт турында сөйләшәчәкбез - ул (бифасцикуляр блок) дип атала.

Бу нәрсә (Ике яклы блок)? Әйдәгез, гади генә аңлап алыйк?

Гади итеп әйткәндә, "(Ике фасцикуляр блок)" - йөрәк блокадасының бер төре. Йөрәгебез насос кебек эшләсен өчен, аңа электр сигналларын тәртипле кабул итәргә кирәк. Бу электр сигналлары йөрәктәге махсус юллар буйлап бара. Без бу юлларны "бөлек тармаклары" дип атыйбыз. Бу йорттагы чыбыкларның утны кабызырга тиешлеге кебек.

Йөрәгебездә бу электр хәбәрләрен йөртүче өч төп юл бар дип күз алдыгызга китерегез. "Ике өлешле блок"та электр сигналлары бик әкрен хәрәкәт итә яки бу өч юлның икесендә өзелә. "Ике өлешле блок" "ике" дигәнне аңлата. "Блок" йөрәк мускул күзәнәкләренең бәйләм тармакларын аңлата. Шулай итеп, бу юлларның икесендә тыгылу булганда, электр сигналлары йөрәкнең аскы камераларына ("карынчыклар") бераз соңрак җибәрелә. Бу йөрәк ритмын һәм аның канны ничек насославын үзгәртә ала.

Табиблар моны "тулы булмаган йөрәк блокадасы" дип атыйлар. Бу халәт тумыштан йөрәк авыруы яки башка йөрәк авырулары аркасында килеп чыгарга мөмкин. Кайвакыт симптомнар юкка чыгарга мөмкин. Ләкин симптомнар китереп чыгаручы бифасцикуляр блокаданың авыр очрагы дәвалануны таләп итәргә мөмкин.

Бу бөреләр йөрәгебезнең кайда урнашкан?

Сез беләсез, йөрәгебезнең дүрт төп камерасы бар. Ике өске камера йөрәк алды куышлыгы дип, ә ике аскы камера карынчыклар дип атала. Бу камералар контрольдә тотылган рәвештә кысыла һәм киңәя, канны бөтен тәнгә куып чыгара.

Бифасцикуляр блокада бу аскы камераларга, яки карынчыкларга тәэсир итә.

• Уң карынчык: Бу йөрәкнең аскы уң ягында урнашкан. Ул канны алып, аны кислород алу өчен үпкәләргә җибәрә. Бу уң карынчыкның бер генә төп электр юлы (шогы) бар - улУң як бәйләм тармагы .
• Сул карынчык : Бу йөрәкнең аскы сул ягында урнашкан. Ул йөрәктәге иң зур һәм иң көчле кан әйләндерү камерасы. Ул кислородлы канны кабул итә һәм аны аорта аша тәннең калган өлешенә күчерә. Сул карынчыкның ике төп электр юлы бар: сул алгы түгәрәк һәм сул арткы түгәрәк . Бу икесе бергә сул бәйләм тармагын барлыкка китерә. Алар шулай ук ​​Пуркинье җепселләре дип аталган миллионлаган кечерәк җепселләргә бүленә.

Йөрәк блокадасы һәм бәйләм тармаклары блокадасы нәрсә ул?

Йөрәк блокадасы йөрәкнең электр үткәрү системасында проблема булганда барлыкка килә. Бу йөрәк камералары арасында электр сигналлары тапшыруында тоткарлык тудыра. Нәтиҗәдә, йөрәк камералары ритмнан чыга. Бу йөрәк аша кан агымына, йөрәк тибешенә һәм йөрәк тибешенә тәэсир итә.

'(Йөрәк блокадасы)' һәм '(Атриовентрикуляр блокада / АВ блокадасы)' - бер үк халәт. '(Төп тармак блокадасы)' - '(Йөрәк блокадасы)' төре. Ул без сөйләгән бәйләм тармакларының берсендә блокада булганда барлыкка килә.

Йөрәгебездәге электр системасы ничек эшли? Бу гаҗәеп, шулай бит?

Йөрәк эчендә бик катлаулы, ләкин бик тәртипле электр үткәргеч системасы барлыгын күз алдыгызга китерегез. Бу электр сигналының таралу тәртибе менә болай:

1. Сигнал башта йөрәкнең өске йөрәкчәсендәге SA төен дип аталган махсус урында башлана. Бу йөрәкнең табигый кардиостимуляторы.

2. Аннары бу сигнал йөрәк алды куышлыклары аша үтә һәм AV төене дип аталган башка махсус урынга килеп җитә.

3. AV төеннән соң сигнал His бәйләме дип аталган юлга керә.

4. Шуннан соң ул уң бәйләм тармагы һәм сул бәйләм тармагы бүленә, һәм ниһаять, "карынчыклар" күзәнәкләрендәге "Пуркинье җепселләре" дип аталган нечкә җепселләргә барып җитә.

5. Бу сигнал килгәч, карынчыклар кысыла һәм канны насослый. Аннары процесс яңадан башыннан башлана.

Болар барысы да берничә секунд эчендә була, гаҗәп хәл, шулай бит?

Йөрәк блокадалары төрләре бармы?

Әйе, табиблар бу йөрәк блокадаларын (АВ блокадаларын) авырлык дәрәҗәләренә карап классификациялиләр:

• Беренче дәрәҗә блокада: Бу йөрәк алды куышлыкларыннан йөрәк карынчыкларына электр сигналларының бераз тоткарлануы. Ләкин бу төр блокада симптомнар китереп чыгару ихтималы азрак һәм сирәк кенә дәвалау таләп итә.
• Икенче дәрәҗә блокада: Бу очракта кайбер электр сигналлары күзәнәкләргә барып җитми. Бу йөрәк тибешенең әкренләвенә ( брадикардия ) яки йөрәк тибешенең бозылуына (аритмия) китерергә мөмкин. Әгәр бу авыр булса яки борчый торган симптомнар китерсә, дәвалау кирәк булырга мөмкин.
• Өченче дәрәҗә блокада: Бу шулай ук ​​"тулы йөрәк блокадасы" дип тә атала. Монда йөрәк алды куышлыклары һәм карынчыклар эшчәнлеге арасында бәйләнеш юк. Бу өске камераларның тиешенчә, ә аскы камераларның тиешенчә эшләвен аңлата. Бу хәлдә кардиостимулятор куярга кирәк. Әгәр "бифасцикуляр блокада" авырайса, бу хәл үсеш алырга мөмкин.

Бифасцикуляр блокаданың төрле төрләре бармы?

Әйе, "(Ике яклы блок)"ның төрле үрнәкләре бар. Иң еш очрый торганнары:

• Уң як бәйләме тармагының блокадасы һәм сул як алгы түгәрәк блокадасы.
• Шулай ук, уң як бәйләме тармагы блокадасы һәм сул як арткы фасцикуляр блокада булырга мөмкин.
• Кайвакыт сул бәйләм тармагы тулысынча ябылып калырга мөмкин (ягъни сул алгы һәм арткы түгәрәкләр ябылган, ләкин уң бәйләм тармагы бөтен килеш кала).

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

ЭКГ ясаткан кешеләрнең якынча 1,5% ында ике яклы блокада очрый. Бу аның бик сирәк булуын аңлатмый.

Ни өчен бу (бифасцикуляр блок) барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Бифасцикуляр блокада еш кына тумыштан йөрәк авыруы аркасында килеп чыга. Бу кешенең йөрәк структурасында кайбер үзгәрешләр белән тууын аңлата. Кайвакыт бу тумыштан йөрәк авыруының симптомнары соңрак, бәлки яшь яки урта яшьтә күренергә мөмкин. Йөрәк блокадасы үсеш куркынычы да яшь белән арта.

Сирәк кенә булса да, бу халәт гаиләдән гаиләгә күчә торган генетик үзгәреш (ген мутациясе) аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Бу прогрессив гаилә йөрәк блокадасы дип атала. Бу генетик үзгәреш йөрәктә тыртык тукымасы (фиброз) яки кальций утырмалары (кальцификация) китереп чыгарырга мөмкин. Бу үзгәрешләр шулай ук ​​йөрәк блокадасы китереп чыгарырга мөмкин.

Моннан тыш, "бифасцикуляр блок" йөрәккә зыян китерү аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Бу зыян түбәндәгечә булырга мөмкин:

• Йөрәк өянәге (миокард инфаркты) аркасында.
• Башка йөрәк-кан тамырлары авырулары аркасында.
• Йөрәк клапаннары авыруы аркасында.
• Канда калий дәрәҗәсе югары булу сәбәпле (гиперкальемия).

Бифасцикуляр блокаданың симптомнары нинди? Сездә дә шундыйлар бармы?

Тулы булмаган (беренче яки икенче дәрәҗә) йөрәк блокадасы бернинди симптомнар да китерергә мөмкин түгел. Ләкин, симптомнар барлыкка килгәндә, күп кешеләрдә төп симптом - аңны югалту (синкоп). Бу йөрәк тибеше бик әкрен булганда (брадикардия) яки бик әкрен булганда (аритмия) була, чөнки кан организмга дөрес кузгалмый.

Кайвакыт "(Ике яклы блокада)" тулы блокадага (өченче дәрәҗә) кадәр үсәргә мөмкин. Бу очракта симптомнар ешрак барлыкка килә. Түбәндәге симптомнарның берсе яки берничәсе булганда, кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим :

• Күкрәк авыртуы яки кысылу (стенокардия).
• Баш әйләнү.
• Даими рәвештә көчле ару хисе.
• Йөрәкнең гадәти булмаган тибешен сизү (йөрәк тибеше).
• Косу.
• Сулыш кысылу.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Йөрәк блокадасы йөрәкнең тән буйлап канны кудыру сәләтенә комачаулый. "Бифасцикуляр блок" (тулы булмаган блокада) кайвакыт өченче дәрәҗә (тулы) блокадага кадәр үсәргә мөмкин. Бу очракта, түбәндәге өзлегүләр килеп чыга:

• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге (аритмия).
• Йөрәк өянәге.
• Йөрәк җитешсезлеге.
• Кинәт йөрәк үлеме / кинәт йөрәк тукталышы.

Борчылмагыз! Бу өзлегүләрне һәркем дә кичермәячәк. Дөрес медицина ярдәме һәм дәвалау бу куркынычны шактый киметергә мөмкин.

Бифасцикуляр блокаданы ничек төгәл диагноз куярга?

Бифасцикуляр блокаданы диагностикалау өчен төп тест - ЭКГ. Бу шулай ук ​​ЭКГ дип тә атала. Ул йөрәгегезнең электр активлыгын үлчи. Бу бик гади, авыртусыз тест. Ул якынча 15 минут вакыт ала.

Табиб күкрәгегезгә, кулларыгызга һәм аякларыгызга кечкенә стикерлар (электродлар дип атала) урнаштырачак. Бу электродларга тоташтырылган чыбыклар ЭКГ аппаратына тоташтырылган. Бу аппарат йөрәгегезнең электр активлыгын график рәвешендә терки. Электродлар сезнең тәнегезгә бернинди электр энергиясе җибәрми. Киресенчә, алар сезнең тәнегездәге электр активлыгын гына үлчиләр. Бу графикка карап, табиб йөрәкнең электр сигналы үрнәгендә ниндидер үзгәреш яки блоклану барлыгын әйтә ала.

Дәвалау бармы? Нәрсә эшләп була?

Әгәр дә сездә "(Бифасцикуляр блокада)" булса һәм бернинди симптомнар да булмаса, сезгә дәвалану кирәк булмаска мөмкин. Шулай да, табибыгыз сезнең йөрәк сәламәтлегегезне игътибар белән күзәтәчәк. Алар хәл начарлана барамы һәм өченче дәрәҗә (тулы) йөрәк блокадасына әйләнәме-юкмы икәнен ачыклау өчен даими "(ЭКГ)" тикшерүләрен үткәрергә мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, дәвалану кирәк.

Әмма йөрәк тибеше бозылса (аритмия) яки аңны югалту (синкоп) кебек симптомнар булса, табибыгыз кардиостимулятор имплантацияләү өчен операция ясарга киңәш итә ала. Кардиостимуляторларның ике төре бар:

• Кардиостимуляторлар: Алар йөрәк камераларына электр сигналлары җибәрәләр, аларны ритмик рәвештә тибүен дәвам иттерү өчен, мәсәлән, йөрәккә бераз өстәмә ярдәм күрсәтү.
• Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторлары (ICD): Алар кардиостимулятор кебек эшли. Моннан тыш, ICD йөрәк тибешенең бозылуын ачыклый һәм йөрәккә кечкенә электр тогы җибәреп аны төзәтә ала. Ул шулай ук ​​кинәт йөрәк тукталышы очракларында йөрәкне яңадан эшләтеп җибәрә ала.

Бу җайланмаларны кардиолог (электрофизиолог) урнаштыра.

Бифасцикуляр блокаданы булдырмау ысуллары бармы?

Дөресен генә әйткәндә, йөрәк җитешсезлегенә йогынты ясый торган күп факторлар бар, аларны без контрольдә тота алмыйбыз, мәсәлән, тумыштан йөрәк авыруы яки картаю.

Шулай да, сез һәрвакыт йөрәгегезнең сәламәтлеген саклау һәм яклау өчен чаралар күрә аласыз. Алар арасында:

• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, тәмәке тартуны ташлау өчен ярдәм сорагыз. Хәтта тәмәке тартудан да сакланыгыз.
• Йөрәк өчен файдалы туклану ысулларын кулланыгыз һәм көн саен күнегүләр ясау гадәтенә керегез.
• Алкоголь куллануны чикләгез.
• Югары кан басымы, шикәр диабеты һәм югары холестерин кебек йөрәккә зыян китерә торган авыруларны контрольдә тотыгыз.
• Стресс белән көрәшүнең сәламәт ысулларын табыгыз.
• Сәламәт авырлыкны сакларга тырышыгыз.

Бу әйберләр "(Бифасцикуляр блокада)" үсешен тулысынча киметмәсә дә, алар, һичшиксез, йөрәк сәламәтлегегезне яхшы хәлдә сакларга ярдәм итәчәк.

Бу хәл белән яши алабызмы? Фаразлар нинди?

Бифасцикуляр блокада белән авыручыларның күбесенә дәвалану кирәк түгел. Дәвалану кирәк булса да, симптомнар гадәттә кардиостимулятор куйганнан соң юкка чыга.

Дөрес дәвалау белән, бу халәтнең тулы йөрәк блокадасы куркынычы бик түбән. Чынлыкта, дәваламый торган йөрәк тибешенең бозылуы (аритмия) китергән зыян йөрәк блокадасы китергән зыяннан зуррак. Шуңа күрә вакытында медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү һәм кирәк булса, дәвалану алу мөһим.

Мин табибка кайчан күренергә тиеш?

Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берсе яки берничәсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:

• Бик арыганлык хис итәм.
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге
• Күкрәкнең көчле авыртуы.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Йөрәк өянәге симптомнары (мәсәлән, күкрәк үзәгендәге көчле авырту, ул кулдан түбәнрәк тарала).
• Бернинди сәбәпсез күңел болгану.

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, сез шулай ук ​​түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Ни өчен мин бу "(Ике фасцикуляр блок)"ны алдым?
• Йөрәк өянәге яки башка йөрәк авырулары куркынычын киметү өчен нәрсә эшләргә кирәк?
• Миңа кардиостимулятор яки ICD кирәкме?
• Кардиостимулятор яки ICD имплантацияләүнең куркынычлары нинди?
• Катлауланулар турында борчылырга кирәкме? Симптомнар нинди?

Бу сорауларны бирү сезгә үз хәлегезне яхшырак аңларга һәм алга таба нәрсә эшләргә кирәклеген ачыкларга ярдәм итәчәк.

Ниһаять, сезгә истә тотарга кирәк булган әйберләр

Бифасцикуляр блокада - йөрәктә электр сигналларын үткәрүче өч төп юлның икесенең блоклануы. Бу йөрәк ритмын һәм аның канны ничек кудыруын үзгәртә ала. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин, ә башкаларда аң югалту кебек симптомнар булырга мөмкин.

Иң мөһиме - моңа борчылмаска, ә тиешле медицина ярдәме сорарга. Моны ЭКГ кебек гади тикшерү ярдәмендә ачыкларга мөмкин. Кирәк булса, бу халәтне кардиостимулятор кебек дәвалау чаралары белән уңышлы контрольдә тотарга мөмкин. Йөрәгегезгә игътибарлы булыгыз, сәламәт яшәү рәвеше алып барыгыз, һәм сез сәламәт булып кала аласыз!