Бавыр проблемалары булган кайбер кешеләр кинәт авыздан кан китә башларга яки тизәкләрендә кан күрергә мөмкин. Бу хәл булганда, нәрсә булганын күз алдына да китерә алмыйсың. Бу халәтнең төп сәбәпләренең берсе - ашказаны кан тамырлары , ризык үтә торган трубка, шешә һәм шартлый, бу кан китүенә китерә . Бу аяклардагы варикоз тамырларына охшаган, ләкин бу сезнең тәнегездә була. Бүген без бу халәт турында сөйләшәчәкбез, ул медицинада ашказаны варикозы дип атала. Борчылмагыз, гади итеп әйтик.
Бу нәрсә (ашкайнату куышлыгы варикозлары)? Гади итеп әйткәндә...
Күз алдыгызга китерегез, сезнең ашказаны ашамлыкны авыздан ашказанына илтә торган трубка. Бу трубка эчендә вак кан тамырлары челтәре урнашкан. Әгәр ниндидер сәбәп аркасында бу кан тамырлары артык басым астында булса, алар әкренләп шешә һәм зурая башлый. Бу ашказаны варикоз веналары дип атала.
Моның иң куркынычы шунда ки, бу шешкән веналарның стеналары бик зәгыйфь. Артык тутырылган шар кебек. Шуңа күрә алар җиңел генә шартлап кан китәргә мөмкин . Тән эчендәге бу кан кинәт, көчле һәм гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Ашказаны варикозлары ни дәрәҗәдә җитди?
Бу халәтнең төп һәм иң җитди куркынычы - кан китү . Һәркем кан китмәсә дә, бу халәт белән авыручыларның якынча 50% ы кан китүе мөмкин. Элегрәк әйтелгәнчә, бавыр аша үтүче төп кан тамырындагы басым, ягъни (порталь гипертензия) арткан саен, бу куркыныч арта. Күпчелек очракта бу халәт (порталь гипертензия) бавырның хроник авыруы аркасында килеп чыга. Шуңа күрә бавыр авыруы көчәйгән саен, бу халәт тә көчәя.
Бавырлары каты авырулы, шул исәптән циррозы булган кешеләрдә, ашказаны варикоз тамырларыннан тыш, башка проблемалар да булырга мөмкин.Ләкин цирроз белән авыручыларның хастаханәгә ятуы һәм үлүенең төп сәбәбе - шешкән веналарның шартлавы һәм кан агуы. Мондый кан китү очрагында үлем куркынычы якынча 20% тәшкил итә. Шулай ук, бер тапкыр кан китүдән соң, кабат кан китү куркынычы югары.
(Эзофагеаль варикоз) симптомнары нинди?
Бу шешкән веналар аяклардагы кебек күренми. Алар күкрәк эчендә, еш кына ашказаны белән үңәч тоташкан урында урнашкан. Йотканда сез аларны сизмисез. Гадәттә, алар кан киткәнче бернинди симптомнар да китереп чыгармыйлар.
Әмма табибыгыз порталь гипертензия яки хроник бавыр авыруын күрсәтүче башка симптомнар күрсә, ул шулай ук ашказаны варикоз киңәюен шик астына алырга мөмкин. Мондый симптомнарга түбәндәгеләр керә:
- Сарылык : Тире һәм күзләрнең саргаюы.
- Асцит : корсак куышлыгында сыеклык җыелу.
- Шешенү : Аякларның һәм тубыкларның шешенүе.
- Корсакның өске өлеше авыртуы : Авырту бавыр яки талак шешенүеннән килеп чыгарга мөмкин.
- Кычыту : Зыян китермичә тиренең кычытуы.
- Баш әйләнү (Бавыр энцефалопатиясе) : Игътибарны туплай алмау, аңны югалту.
Кан китү симптомнары
Әгәр шешкән вена кинәт шартлап кан китә башласа, сез шунда ук авырту сизмәскә мөмкин. Шулай да, ашкайнату юлыннан яки тәннән кан китүнең түбәндәге билгеләрен белергә тиеш :
| Кан китү симптомнары | Бу шулай була... |
|---|---|
| Авыздан кан косу | Кан косканда, сез косыган һәм кофе калдыкларына охшаган кан костырырга мөмкинсез. Әмма веналар кинәт шартласа, сез яңа, кызыл кан костырырга мөмкинсез. |
| Тезектә кан | Авыздан кан эшкәртелеп, тизәк белән чыккач, ул кара төскә керә (мелена). Әмма кан китү бик тиз булса, тизәк белән яңа кызыл кан да чыгарга мөмкин. |
| Башка тән үзенчәлекләре | Тәннән күп кан югалганда, йөз агарырга, үзегезне бик арыган һәм җансыз хис итәргә мөмкин. Түбән кан басымы да баш әйләнүгә китерергә мөмкин. |
Мөһим: Гадәттән тыш хәл симптомнары (гиповолемик шок)
Әгәр сездә кинәт гиповолемик шок дип аталган куркыныч халәт симптомнары барлыкка килсә, шунда ук ЭТУга мөрәҗәгать итегез! Бу симптомнар:
- Йөрәк тибеше
- Сулыш алу ешлыгы арту
- Салкын тию һәм тирләү
- Тынычсызлык һәм чуалчыклык
- Аңны югалту
Ашказаны варикозының сәбәпләре нинди?
Бу халәтнең төп сәбәбе - порталь гипертензия дип аталган халәт , ул бавыр аша үтүче төп кан тамырында (портал вена) һәм аннан аерылган башка веналарда югары кан басымы .
Безнең тәннәребез бу арту басымына яраклашырга тырыша, артык канны аны күтәрә алмаган кечерәк веналарга юнәлтә. Шулар арасында анустагы нечкә вена венасы иң еш шешә.
Порталь гипертензиянең төп сәбәпләре
Моның төп сәбәбе - цирроз, ул бавырның катыруы . Бу бавырның озак вакытлы зарарлануы нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бавыр күзәнәкләре өзлексез зарарлана ( гепатит ), һәм ахыр чиктә алар тыртык тукымасына әйләнә. Бу тыртык бавыр аша кан агымын тоткарлый. Бу берьюлы түгел, ә күп еллар дәвамында була.
Цирроз - теләсә нинди хроник бавыр авыруының соңгы этабы. Мәсәлән:
- Алкоголь китереп чыгарган гепатит
- Алкогольсез стеатогепатит (NASH)
- Хроник вируслы гепатит (В, С кебек)
- Аутоиммун гепатит
Порталь гипертензиянең башка сәбәпләре дә булырга мөмкин:
- Бавырдагы гранулемалар : Болар төрле инфекцияләр һәм ялкынсыну авырулары белән барлыкка килә торган ялкынсыну күзәнәкләре җыелмасы. Моның төп сәбәбе - шистосомоз дип аталган паразит инфекция, ул бөтен дөнья буенча якынча 230 миллион кешегә тәэсир итә.
- Тромбоз: Әгәр бавыр белән тоташкан веноз системада кан тромб барлыкка килсә, кан агымы тоткарланырга мөмкин (мәсәлән, Бадд-Киари синдромы).
- Талак зураюы .
- Йөрәк авырулары : мәсәлән, уң як йөрәк җитешсезлеге.
(Эзофагеаль варикоз киңәюләре) диагностикасы һәм дәвалавы
Сез моны табиб тикшергәнче белмәячәксез. Әгәр дә сезгә инде цирроз диагнозы куелган булса, табибыгыз еш кына веналарның шешүен тикшерергә киңәш итә. Моның өчен кулланыла торган төп тикшерү - өске эндоскопия .
(Өске эндоскопия) нәрсә ул?
Өске эндоскопия , шулай ук ЭГД тесты буларак та билгеле, ул сезнең ашкайнату трактының өске өлешен, шул исәптән үңәчне, ашказанын һәм нечкә эчәкнең башлангыч өлешен (унике илле эчәк) тикшерү. Моны ашкайнату системасы авырулары һәм эндоскопия процедуралары буенча махсуслашкан табиб - гастроэнтеролог башкара. Эндоскоп - очында кечкенә камера булган озын, нечкә трубка. Трубка авыз аша кертелә һәм шешенүне турыдан-туры карау өчен үңәч аша үткәрелә. Әгәр дә ниндидер проблемалар табылса, аларны дәвалау өчен эндоскоп аша кечкенә инструментлар кертергә мөмкин.
Ашказаны варикозларын дәвалау ысуллары нинди?
Дәвалауның төп максатлары - хәзерге кан китүне контрольдә тоту, киләчәктә кан китүне булдырмау һәм, мөмкин булса, порталь гипертензияне киметү.
| Дәвалау ысулы | Аңа нәрсә була? |
|---|---|
| Дарулар | Табиблар кан басымын төшерү өчен Октреотид кебек вена эченә дарулар бирәләр. Кан китүне туктату өчен кабул итәргә мөмкин булган бета-блокаторлар кебек дарулар да бар. |
| Варикоз тасмасын бәйләү | Эндоскопны урнаштыру белән, кан агучы венага яки кан китүдә шикләнелгән венага кечкенә резинка куела һәм кысыла. Бу кан китүне туктата. |
| Шунт процедуралары | Бу бераз катлаулы. Ике ысул бар: TIPS һәм DSRS. Бу бавырны урап узу өчен канның яңа юлын булдыруны үз эченә ала. Операция яки рентген ярдәмендә бавырдагы венага басымны киметү өчен башка венага тоташтырыла. |
| Төп сәбәпне дәвалау | Иң мөһиме - төп сәбәпне дәвалау. Бу алкоголь кулланудан туктау, авырлыкны киметү яки гепатит С кебек төп авыру өчен дарулар кабул итү дигәнне аңлата. |
Бу хәл белән яшәү
Сезнең фаразларыгыз веналардан кан китү-китмәвегезгә һәм бавыр авыруыгызның ни дәрәҗәдә авыр булуына бәйле. Цирроз һәм кан китү белән авыручыларның бер еллык яшәү күрсәткече якынча 50% тәшкил итә. Беренче кан китүдән үлем куркынычы 20%, ә икенче кан китү куркынычы, хәтта дәвалану белән дә, 60% ка кадәр җитә.
Ашказаны варикоз веналары җитди авыру. Ләкин, бавыр авыруы иртә ачыкланса, авыруның көчәюен булдырмас өчен яшәү рәвешен үзгәртергә мөмкин, һәм бу веналарның шешүен дә булдырмаска мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ашказаны варикоз веналары еш кына порталь гипертензия нәтиҗәсе булып тора, бу халәт бавыр циррозы аркасында килеп чыга .
- Моның төп куркынычы - кан тамыры шартлау һәм кан китү ихтималы . Бу гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
- Башта бернинди зур симптомнар да күренмәсә дә, авыздан кан китү, кара тәрәт, тиренең саргаюы яки корсак шешүе кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез .
- Бу төгәл диагноз куела һәм кайбер дәвалау эндоскопия дип аталган тикшерү аша башкарыла.
- Дәвалау ысуллары бар, ләкин иң мөһиме - бавырга зыян китерә торган әйберләрдән (алкоголь, кайбер зарарлы ризыклар) баш тарту һәм медицина киңәшләрен төгәл үтәү .
- Әгәр дә сездә бавыр авыруы булса, мондый өзлегүләрне тикшерү өчен даими медицина тикшерүләре үтү бик мөһим .
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез