Аякның өске өлешендә кискен авырту сизәсезме? Бу Лисфранк җәрәхәте булырга мөмкин!

Кайвакыт хәтта кечкенә генә булып күренгән вакыйга да зур проблемага әйләнергә мөмкин, шулай бит? Күз алдыгызга китерегез, сез баскычтан төшеп, бер адымны калдырып барасыз, яисә дусларыгыз белән крикет уйнаганда кинәт абынып, тубыгыгызны борып аласыз. Әгәр аягыгызның өске өлеше, ягъни күпердән бармакларга кадәрге өлеше бик авырта, шешә һәм хәтта зәңгәрләнә икән, сездә Лисфранк җәрәхәте дип аталган авыру булырга мөмкин. Моңа игътибар итәргә кирәк, чөнки дөрес дәваланмаса, ул соңрак проблемалар тудырырга мөмкин. Әйдәгез, бу турыда җентекләбрәк сөйләшик, шулай бит?

Лисфранк җәрәхәте нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, аякның өске өлешендә, бармакларга тоташкан озын сөякләр урнашкан урында (без аларны "метатарсаль сөякләр" дип атыйбыз), бу сөякләрне аяк уртасындагы башка кечкенә сөякләргә (тарсаль сөякләр) тоташтыручы буын Лисфранк буыны дип атала. Ул кечкенә күпер кебек. Бу буынга китерелгән теләсә нинди зыян - сыну, чыгу яки буын тирәсендәге бәйләвечләрдә (сөякләрне бергә тотып торучы көчле тасмалар) өзелү яки тартылу - Лисфранк җәрәхәте дип санала.

Канди юлын Коломбога бара торган юлдагы зур чат дип күз алдыгызга китерегез. Әгәр бу чат бозылса, бөтен юл хәрәкәте бозылачак, шулай бит? Шулай ук, бу Лисфранк чаты аякларыбызның дөрес эшләве өчен бик мөһим. Әгәр бу кечкенә урын дөрес эшләмәсә, сезгә йөрү, йөгерү, сикерү генә түгел, ә басып тору да кыенлыклар тудырырга мөмкин.

Бу бозылуның төрле төрләре бармы?

Әйе, бу Lisfranc буыны ничек зыян күрүенә карап берничә төргә бүленергә мөмкин. Ягъни, бу классификация сезнең буынның кайсы өлеше зыян күрүенә һәм ничек зыян күрүенә нигезләнгән.

• Лисфранк чыгышы: Бу буын сөякләренең бер урыннан икенче урынга күчүе, тимер юл рельсларының ике җыелмасы күчкән кебек.
• Лисфранк сынуы: Бу аяк сынуының үзенчәлекле төре. Лисфранк буынындагы бер яки берничә сөяк сынырга мөмкин. Кайвакыт алар кечерәк кисәкләргә ватылырга мөмкин.
• Лисфранк сузылуы / Бәйләнеш өзелүе: Бу буын тирәсендәге бәйләвечләр артык сузылган, яки өлешчә яки тулысынча өзелгән очракта була. Бу резинканы артык нык тартканда өзелгән кебек.

Кайвакыт бу төрләрнең берсе яки берничәсе бергә була ала. Мәсәлән, сыну бәйләнеш өзелүе белән бергә булырга мөмкин.

Моның симптомнары нинди? Әгәр бу хәл килеп чыкса, үзен ничек хис итә?

Лисфранк җәрәхәте алган очракта, симптомнар гадәттә аякның өске өлешендә, аяк киеме бауларын бәйләгән урын янында күренә. Сездә мондый авырулар бармы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Күгәрү һәм төс үзгәрү: Аякның өске өлеше зәңгәр яки шәмәхә төскә керергә мөмкин. Аерым алганда, кайбер кешеләр аяк табанында да күгәрүләрне сизәргә мөмкин. Бу Лисфранк җәрәхәтенең үзенчәлеге.
• Аякның көчле авыртуы: Авырту чыдый алмаслык булырга мөмкин, бигрәк тә басып торганда, йөргәндә яки аягыңны хәрәкәтләндергәндә. Кайбер кешеләр хәтта басып торганда да чәнчү яки пешү хисе кичерергә мөмкин.
• Шешенү: Аякның өске өлеше, кайвакыт бөтен аяк, һава шары шартлаган кебек , бик нык шешенергә мөмкин .
• Аякка авырлык салу кыенлыгы: Аякны җиргә куеп басып тору яки йөрү бик авыр тоелырга мөмкин. Кайбер кешеләр аягын бөтенләй җиргә куеп тора алмаска да мөмкин.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, моны гади нәрсә дип уйлап, бирешмәгез.

Ни өчен бу була? Моның сәбәпләре нинди?

Лисфранк җәрәхәтләре еш кына бәхетсезлек очраклары нәтиҗәсендә килеп чыга. Гади итеп әйткәндә, аякның алгы өлеше (бармак ягы) җиргә басылганда, үкчә ягы кинәт борылса яки борылса, бу Лисфранк буыны зыян күрергә мөмкин.

• Егылулар һәм тайпылулар: Бу, мәсәлән, баскычтан егылу, май кебек әйбергә тайып китү, чокырларга егылу һ.б. нәтиҗәсендә булырга мөмкин. Кайвакыт, хәтта тротуардан төшкәндә бераз абынсагыз да, бу хәл булырга мөмкин.
• Спорт җәрәхәтләре: Бу буын кинәт юнәлешен үзгәрткәндә, сикергәндә яки башка кеше белән бәрелгәндә җәрәхәтләнергә мөмкин, бигрәк тә футбол, регби һәм баскетбол кебек спорт төрләрендә. Кайбер уенчыларның аяк киемнәре җиргә тыгылып калса, өске гәүдәләре бөтерелә.
• Турыдан-туры травма: Аякка авыр әйбер төшү (мәсәлән, кирпеч, авыр тартма), юл-транспорт һәлакәтендә аякның кысылып калуы яки биеклектән егылу (мәсәлән, баскычтан) кебек хәлләр дә бу буынга җитди зыян китерергә мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, Ниланти Акка өйдә баскычтан төшеп барганда, соңгы адымны үтмәгәннән соң аягын борган. Ул моны гади сузылу дип уйлаган. Ләкин ике-өч көннән соң да авырту һәм шешенү басылмаган. Ул моны табибка күрсәткәч кенә Лисфранк җәрәхәте икәнен белгән.

Аны кемнәрдә үстерү ихтималы зуррак? Куркыныч факторлары нинди?

Теләсә кем, теләсә нинди яшьтә, Lisfranc җәрәхәте кичерергә мөмкин. Ләкин кайбер кешеләрдә бу куркыныч бераз югарырак.

• Аякларга зыян китерә торган яки аякларда сизүчәнлекне киметә торган авырулары булган кешеләр:Бу куркыныч, бигрәк тә, диабет белән авыручылар өчен югары ("(Диабет)"). Чөнки диабет аяклардагы нервларны какшатырга мөмкин ("(диабет белән бәйле нейропатия)"). Аннары аяклардагы хис кими. Хәтта кечкенә яра да тиешенчә сизелми, шуңа күрә ул үсеп, шундый авыруга әйләнергә мөмкин. Шулай ук, диабет аякларга кан белән тәэмин ителешнең кимүенә китерергә мөмкин ("диабет белән бәйле аяк авырулары").
• Физик яктан авыр эш башкаручылар: Төзелеш тармагында эшләүчеләр, авырлык күтәрүчеләр һәм көне буе басып торучылар куркыныч астында.
• Ярышларда катнашучы яки контактлы спорт төрләре белән шөгыльләнүче кешеләр: Алда әйтелгәнчә, бу гадәттә футбол һәм регби уенчыларында күзәтелә.
• Кайбер кешеләрнең аяклары биек аркалы булып туса, куркынычы бераз югарырак диләр.

Әгәр бу дөрес дәваланмаса, нәрсә булачак? Үзгәрешләр куркынычмы?

Моңа игътибар итәргә кирәк. Лисфранк җәрәхәте, дөрес һәм тиз арада дәваланмаса, соңрак җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин. "Бу бары тик сузылу гына, ул үзе төзәләчәк", дип уйламагыз.

Исегездә тотыгыз: Лисфранк җәрәхәте, бигрәк тә сынган сөяк белән, дөрес дәваланмаса, аякта озак вакытлы авыртуга һәм функция югалтуга китерергә мөмкин.

Башлангыч катлауланулар түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Артрит: Зыян күргән буынның йомшак өлеше, ягъни кимерчәк, зарарланганда, вакыт узу белән артрит барлыкка килергә мөмкин. Буын шешә, катылана һәм авырта.
• Хроник авырту: Хәтта бу авыру "дәваланган" дип саналса да, кайбер кешеләрдә авырту дәвам итәргә мөмкин. Бу авырту йөргәндә яки эшләгәндә барлыкка килергә мөмкин.
• Аяк аркаларының җимерелүе һәм башка аяк деформацияләре: Лисфранк буыны аяк аркасын сакларга ярдәм итә. Бу буын зыян күргәндә, вакыт узу белән аяк аркасы җимерелергә һәм аяк яссыланырга мөмкин. Аякның формасы да үзгәрергә мөмкин.
• Компартмент синдромы: Бу сирәк очрый торган, ләкин җитди халәт. Аяк тукымалары эчендәге басым артырга мөмкин, бу кан белән тәэмин ителешне өзә. Бу тиз арада дәвалануны таләп итә.

Табиб моны ничек ачыклый? Нинди анализлар ясый?

Аяк авыртуы белән табибка баргач, ул сездән беренче сораячак нәрсә - бу ничек булган, авырта башлаганда нәрсә эшләгән һәм хәзерге хисләрегез. Аңа нәрсә булганын төгәл сөйләп бирү бик мөһим.

Аннары табиб сезнең аягыгызны игътибар белән тикшерәчәк.

• Шешенү һәм күгәрүләрне тикшерегез.
• Алар аякның төрле өлешләренә кагылалар, авыртуның төгәл урынын билгеләргә тырышалар.
• Аякның тотрыклылыгы тикшерелә. Кайвакыт табиб сөякләр хәрәкәтләнәме яки ниндидер гадәти булмаган хәрәкәт бармы икәнен белер өчен аякка йомшак кына кагыла.

Физик тикшерүдән соң, нәрсә дөрес түгеллеген төгәл раслау өчен бер яки берничә визуализация тесты үткәрелергә мөмкин, мәсәлән, мондый тестлар:

• Аяк рентгенографиясе: Иң беренче чиратта шуңа игътибар итәргә кирәк. Ул сынган сөякләрне, буыннарның чыгып китүен яки сөякләр арасындагы аралыкның үзгәрүен тикшерә ала. Кайвакыт табиб сездән аякка авырлык куеп басып торырга кушарга мөмкин (авырлык күтәрүче рентген). Аякка авырлык куелмаганда, кайбер Лисфранк җәрәхәтләре рентгенда күренми.
• МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Бу ысул бәйләвечләрнең, кимерчәкләрнең һәм йомшак тукымаларның зыянын ачык күрә ала. Ул шулай ук ​​рентгенда күренмәгән кечкенә сөяк сынуларын да ачыклый ала.
• Компьютер томографиясе (КТ): Бу сөякләргә зыянны һәм сөякләрнең ничек сынганын (бигрәк тә алар берничә кисәккә ватылган булса) ачыграк, өч үлчәмле (3D) күренештә күрергә ярдәм итә. Бу еш кына операция алдыннан ясала.

Ничек дәвалана? Нәрсә эшләп була?

Lisfranc җәрәхәтен дәвалауның берничә ысулы бар. Табибыгыз җәрәхәтнең авырлыгына, сөякләрнең ни дәрәҗәдә күчкәненә һәм бәйләвечләргә зыян килүенә карап, сезнең өчен кайсы дәвалау ысулы дөрес икәнен билгеләячәк.

• Боз куегыз һәм аякны күтәрегез (RICE - Ял итү, Боз, Компрессия, Күтәрелү): Бу - эшләргә кирәк булган беренче нәрсә.
• Ял итегез: Аякларыгызны ял иттерегез. Мөмкин кадәр йөрүне һәм басып торуны киметегез.
• Боз: Аягыгызны мөмкин кадәр йөрәгегездән югарырак тотарга тырышыгыз. Аны мендәрләр белән югарырак тотарга мөмкин. Боз пакетын юка тукымага төреп, җәрәхәтләнгән урынга якынча 15-20 минутка куегыз. Моны көненә берничә тапкыр эшләгез. Бозны турыдан-туры тирегә куегыз, чөнки ул тирене пешерергә мөмкин.
• Компрессия: Табиб шешенүне контрольдә тоту өчен эластик бинт куярга киңәш итә ала.
• Биеклек: Аякларыгызны йөрәк дәрәҗәсеннән югарырак, мендәрләр белән куегыз. Бу шешенүне киметәчәк.

• Аякны иммобилизацияләү:
• Әгәр җәрәхәт бик җитди булмаса, ягъни сөяк урыныннан ерак китмәгән булса, табибыгыз аягыгызга итек яки гипс куярга мөмкин. Бу якынча 6-8 атна дәвам итәчәк. Бу вакыт эчендә аягыгызга авырлык салу яхшы фикер түгел. Йөрер өчен сезгә таяклар кулланырга кирәк булачак. Бу аягыгыздагы авырлыкны киметергә, буынны урынында тотарга һәм аягыгызга артык авырлык салудан сакланырга ярдәм итәчәк.

• Лисфранк хирургиясе:
• Күп кенә Lisfranc җәрәхәтләре, бигрәк тә сөякләр урыныннан кузгатылган яки буын тотрыксыз булса, операция таләп итә. Хирург сезнең Lisfranc буыныгызны төзәтәчәк, сөякләрне кире үз урынына күчерәчәк һәм аларны урынында тоту өчен аякка пластиналар һәм винтлар кебек җайланмалар урнаштырачак.
• Операциядән соң сезгә якынча бер-ике ай авырлык күтәрмәскә туры киләчәк. Шуннан соң сезгә берничә ай итек яки гипс кияргә туры килергә мөмкин.
• Буын яхшы төзәлгәч, гадәттә 4-6 айдан соң, табиб куелган энәләрне һәм фурнитураны алу өчен тагын бер кечкенә операция ясый ала. Аларны һәркем дә алмаячак, моны табиб хәл итә.

• Авыртуны баса торган дарулар: Табибыгыз авыртуны һәм шешенүне киметү өчен авыртуны баса торган дарулар билгеләргә мөмкин. Сез рецептсыз сатыла торган стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар (NSAIDs) (мәсәлән, ибупрофен, диклофенак) яки ацетаминофен (мәсәлән, ацетаминофен) куллана аласыз. Ләкин, боларны 10 көннән артык кабул итәр алдыннан, табибыгыз белән киңәшләшегез. Табибыгыз шулай ук ​​көчлерәк авыртуны баса торган дару билгеләргә мөмкин. Табиб сезгә аларны ничә тапкыр һәм ничә тапкыр кабул итәргә кирәклеген әйтер.

Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?

Лисфранк җәрәхәтенең тулысынча төзәлүе һәм гадәти эшчәнлеккә һәм спортка кайту өчен берничә ай, хәтта бер ел кирәк булырга мөмкин. Бу чыннан да кешедән кешегә аерылып тора. Бу күп факторларга бәйле, шул исәптән сезнең нинди җәрәхәтегез булуы, аның ни дәрәҗәдә авыр булуы, операция ясалганмы-юкмы, яшегез һәм гомуми сәламәтлегегез.

Иң мөһиме - һәркемнең тәне төрле тизлектә төзәлә. Шуңа күрә дәвалану графигы һәм савыгу процессы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Табиб әйткәнчә ял итегез, даруларыгызны эчегез һәм күнегүләр ясагыз.

• Хирургик булмаган дәвалау ысуллары: Аяк гадәттә якынча 6-8 атна дәвамында иммобилизацияләнә (итек/гипста). Шуннан соң сезгә физик терапия (ФТ) ясарга кирәк булачак. Физик терапевт сезгә аяк буыннарыгызда хәрәкәт диапазонын, көчне һәм тигезлекне әкренләп торгызырга ярдәм итәчәк.
• Лисфранк операциясе: Операциядән соң якынча 3-4 ай дәвамында сезгә итек яки гипс кияргә кирәк булачак. Хирург сезгә кайчан аякка авырлык сала башларга һәм кайчан физиотерапияне (ФТ) башларга мөмкин булуын әйтер. Физиотерапия моның бик мөһим өлеше.

Лисфранк җәрәхәте белән йөри аласызмы?

Лисфранк җәрәхәте алган вакытта, бигрәк тә җәрәхәт бик җитди булмаса, бераз йөри алырсыз. Ләкин, авырту яки башка симптомнар булса, аягыгызны көчләп кулланмагыз.Әгәр дә сез аягыгызны шулай куллануны дәвам итсәгез, хәтта кечкенә җәрәхәт тә җитди хәлгә әйләнеп, операция таләп итү ихтималы зур. Ул дөрес төзәлгәнче, сабыр булу мөһим.

Итек яки гипс киеп йөргәндә, табиб кушканча йөри аласыз (бәлки, таяк белән дә). Шулай да, йөгерү, сикерү һәм авырлык күтәрү кебек авыр физик эшчәнлекләрдән тыелырга кирәк. Табибыгыздан яки физиотерапевтыгыздан нинди эшчәнлекләрдән тыелырга һәм сәламәтләнгәнче нәрсә эшләргә мөмкин икәнен сорагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә Lisfranc җәрәхәте симптомнары булса (мәсәлән, югарыда телгә алынган авырту һәм шешенү) һәм алар берничә көн ял иткәннән һәм боздан соң яхшырмаса, сез мөмкин кадәр тизрәк табибка күренергә тиеш. Аеруча, әгәр:

• Әгәр дә сез аякларыгызны авыр тотып басып тора алмасагыз.
• Әгәр дә дөрес йөри алмасаң.
• Әгәр аякның формасы үзгәргән кебек тоелса.
• Әгәр аяк табанында күгәргән урын булса.

Әгәр иммобилизациядән яки операциядән соң симптомнар кабатланса яки начарланса, температура күтәрелсә яки ярадан эрен чыкса, шунда ук табибка хәбәр итегез.

Өйгә алып кайтырга иң мөһим хәбәр!

Уйлап карагыз, бәлки сез аягыгызны баскычтан төшергәнсездер, яисә юл-транспорт һәлакәте кебек зур һәлакәттә имгәнгәнсездер. Сәбәбе нинди генә булмасын, әгәр аягыгызда гадәти булмаган авырту, шешенү яки күгәрү булса, моны "сузылу гына" дип санарга түгел, ә мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү яхшырак.

Лисфранк җәрәхәте, бигрәк тә Лисфранк сынуы белән, җитди проблемаларга китерергә мөмкин (мәсәлән, хроник авырту һәм артрит), әгәр тиз арада дәваланмаса, бу сезнең тормышыгызга тәэсир итәргә мөмкин.

Шуңа күрә, аякларыгыз белән проблема булса, аңа игътибарлы булыгыз. Кичектермичә медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү сезгә тиз арада савыгырга һәм киләчәктәге өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итәчәк. Аякларыгыз сезнең өчен бик мөһим, шуңа күрә аларга игътибарлы булыгыз!

Лисфранк җәрәхәте, аяк авыртуы, аяк авырулары, буыннар чыгуы, сөяк сынуы, аяк шешенүе