Балагыз бераз артык авырлыклы кебек тоеламы? Әйдәгез, балалардагы симерү турында белик!

Кайвакыт кечкенә балагыз бераз артык симез булып күренәме? Әллә ул элеккегә караганда зуррак күренәме? Бәлки, сезнең дустыгыз шундый сүзләр әйткәндер. Чынлыкта, балалардагы симерү дөньяда һәм безнең илдә еш очрый торган күренеш. Шуңа күрә моны истә тоту бик мөһим.

Балачак симерүе нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Балачак симерүе - балагызның яшенә, буйына һәм җенесенә карата артык авырлыкта яки симезлектә булуы (ягъни, малай яки кыз булуына карамастан). Бу озак вакытлы йогынты ясарга мөмкин булган хроник халәт .

Табиблар моны төгәл үлчәү өчен ысул кулланалар. Ул тән массасы индексы (ТМИ) дип атала. Ике яшьтән соң, әгәр баланың "ТМИ"сы яше һәм җенесе өчен "95 нче процент"ка тигез яки аннан да зуррак булса, табиблар бу баланы симез дип саныйлар.

Баланың тән массасы индексын (ТМИ) исәпләү ысулы олы кешенең тән массасы индексын исәпләүдән бераз аерылып тора. Чөнки балалар үскән саен, аларның тән формасы һәм май күләме табигый рәвештә үзгәрә. Шуңа күрә табиблар баланың тән массасы индексын исәпләү өчен махсус үсеш графикларын кулланалар.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, балалар симерүе бүгенге көндә балалар арасында иң еш очрый торган хроник авыру . Мәсәлән, АКШның зур сәламәтлек саклау оешмасы - Авыруларны контрольдә тоту һәм профилактикалау үзәкләре (CDC) тарафыннан үткәрелгән тикшеренү күрсәткәнчә, 2017 елдан 2020 елга кадәр 2 яшьтән 19 яшькә кадәрге якынча 14,7 миллион бала һәм яшүсмер, ягъни якынча 19,7 проценты симерүдән интегә.

Яшь төркемнәренә карап:

• 2-5 яшьлек балаларның 12,7%
• 6-11 яшьлек балаларның 20,7%
• 12-19 яшьлек яшьләрнең 22,2% ы

Бу хәл кайбер этник төркемнәр арасында тагын да катлаурак. Шулай ук ​​ярлылыкта яшәүче, хезмәт күрсәтелмәгән районнарда яшәүче, иммигрант гаиләләреннән булган һәм дискриминацияләнгән һәм читләштерелгән балалар югарырак куркыныч астында булуы ачыкланды. Бу хәлнең безнең илдә дә әкренләп арта баруы ачык күренә.

Ни өчен бу кечкенә балалар белән була? Сәбәпләре нинди?

Балачак симерүе бер генә сәбәп аркасында килеп чыкмый. Ул берничә факторның бергә кушылуы нәтиҗәсендә барлыкка килә.

Гади итеп әйткәндә, балагызның организмы үсеше һәм үсеше өчен билгеле бер күләмдә калорияләргә мохтаҗ. Әмма, әгәр ул куллана торган калорияләр күләме көн эчендә яндырган калорияләр күләменнән артып китсә, бу өстәмә калорияләр тән мае (май тукымасы) буларак сакланачак.

Без ашаган ризык күләменә, ашаган ризык төренә һәм организмыбызның бу энергияне ничек куллануына берничә фактор тәэсир итә. Һәр баланың организмы һәм аның мохите төрле. Кайбер балаларның авырлыгы башкаларга караганда ешрак арта. Моның ялкаулык яки ихтыяр көче җитмәү аркасында түгел икәнен аңлау мөһим.

Генетика һәм эпигенетика

Кайбер генетик факторлар баланың симерү куркынычын арттырырга мөмкин. Әгәр баланың әти-әнисе яки туганнары симерсә, бу баланың да симерү ихтималы югарырак булырга мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, төрле геннар авырлык артуга өлеш кертә. Ләкин гаиләсендә симерү тарихы булган барлык балалар да симерү белән авырый алмый.

Эпигенетика - сезнең үз-үзегезне тотышыгыз һәм мохитегезнең геннарыгызның эшләвенә ничек тәэсир итүен өйрәнүче фән. Расизм һәм көч куллану кебек тискәре тәҗрибәләр кичергән балаларның геннарында үзгәрешләр булырга мөмкин. Бу үзгәрешләр аларның иммун системасына һәм метаболизмына тәэсир итә, организмның энергия куллану ысулын үзгәртә һәм симерү куркынычын арттыра.

Менә башка "(Эпигенетик)" факторлар:

• Бала туганчы ата-ананың берсе яки икесе дә симез булу.
• Гестацион диабет.
• Йөклелек вакытында артык авырлык арту.

Гаилә һәм өй мохите йогынтысы

Гаиләләр бергәләп башкарган эшләр һәм өйдәге кайбер әйберләр балачак симерүенә тәэсир итә ала.

• Әти-әниләр балаларына нинди ризык төрләрен һәм ни дәрәҗәдә еш бирүләрен.
• Шикәрле эчемлекләрне еш куллану.
• Бер ашаганда бирелә торган ризык күләмен арттыру.
• Күп санлы ясалма ингредиентлар белән эшкәртелгән ризыкларны еш куллану.
• Өйдә пешерү урынына, мин еш кына тышта ашыйм.
• Экранда эшләү вакытының артуы (телевизор, телефон, планшет).
• Тәнне күнегүләргә мәҗбүр итә торган әйберләрне эшләмәү (Утыручанлык тәртибе).
• Йоклый алмау.
• Башка кеше тәмәке тартканда төтенне сулау "икенчел тәмәке тарту" дип атала.
• Балачактагы начар тәҗрибәләр (БТТ). Уйлап карагыз, әгәр өйдә даими талаш-тартышлар булса, бала курыкса, бу хәлләр дә йогынты ясарга мөмкин.

Сәламәтлекнең социаль детерминантлары (`SDoHs`)

Без туган, яшәгән, укыган, эшләгән һәм күңел ачкан мохит шартлары безнең сәламәтлегебезгә тәэсир итә. Бу сәламәтлекнең социаль детерминантлары (SDoHs) дип атала.

Гаиләгез яшәгән урын балагызның симерү куркынычына турыдан-туры йогынты ясый ала. Мәктәптә һәм балалар бакчасында балагызга бирелгән ризык һәм эчемлекләр аның туклану гадәтләренә тәэсир итә ала. Алар шулай ук ​​балагызның көн саен күпме күнегүләр ясавына да өлеш кертә ала.

Башка йогынты ясаучы социаль-икътисади факторлар:

• Яхшы, туклыклы ризыкларны табуның арзанлыгы һәм җиңеллеге.
• Өйләр янында тиз туклану кибетләре булуы.
• Транспорт корылмалары.
• Сезгә ярдәм итәргә әзер булган кешеләр, социаль элемтәләр.
• Спорт белән шөгыльләнү һәм күнегүләр ясау өчен корылмалар (мәсәлән, уен мәйданчыклары һәм парклар) җитмәү, яки аларга керүдә куркынычсызлык чаралары күрелмәү.

Мәдәни йогынтылар

Фаст-фуд кибетләрендә зарарлы ризыклар һәм эчемлекләр рекламасы балаларның симерүенә китерә. Балалар бу рекламаны телевизорда, интернетта һәм кибетләрдә күрәләр.

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, балаларга юнәлтелгән зарарлы ризык рекламасы белән кыска вакыт дәвамында танышу да, шул чорда да, аннан соң да ашаган ризык күләмен арттыра.

Башка авырулар һәм дарулар

Сирәк булса да, кайбер медицина шартлары балачакта симерүгә китерергә мөмкин.

Гормональ дисбаланс, мәсәлән:

• Калкансыман биз функциясенең кимүе (гипотиреоз).
• Гипоталамус шеше.
• Үсеш гормоны җитмәү.
• Кушинг синдромы.

Сирәк очрый торган генетик авырулар:

• Прадер-Вилли синдромы.
• Барде-Бидль синдромы.
• Альстром синдромы.
• Тумыштан килгән лептин яки PCSK1 җитешсезлекләре.

Кайбер дарулар, мәсәлән, икенче буын антипсихотиклар һәм кортикостероидлар, баланың авырлыгы арту һәм симерү куркынычын арттырырга мөмкин.

Симерү тагын нинди сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин?

Симез балаларда төрле авырулар ешрак очрый.

Физик проблемалар

Иң еш очрый торган өзлегүләр:

• Югары кан басымы.
• Канда холестерин дәрәҗәсе арту (Югары холестерин - "Дислипидемия").
• Инсулинга резистентлык, предиабет һәм 2 типтагы диабет.
• Алкогольсез майлы бавыр авыруы (NAFLD).

Башка катлауланулар:

• Астма.
• Йокы вакытында тын алуның тоткарлануы (обструктив йокы апноэсы)
• Поликистозлы аналык синдромы (ПКС).
• Депрессия.
• Буыннар авыртуы.
• Блаунт авыруы (аякларның тартышуы).
• Йөрәк авыруы.

Психик һәм социаль проблемалар

Моннан тыш, симез балаларда түбәндәгеләр ешрак очрый:

• Башка балалар тарафыннан җәберләү .
• Социаль изоляция.
• Үз-үзеңә түбән бәя бирү.

Иң мөһиме, балачакта симез булган балаларның олыгайгач та симезлеге дәвам итү ихтималы югарырак.

Балагызның педиатры бу катлаулануларны тикшерү өчен тестлар үткәрергә киңәш итәчәк һәм, кирәк булса, дәвалау планын төзеячәк.

Табиб моның шулай икәнен ничек ачыклый ала?

Педиатрлар, гадәттә, баланы даими тикшерү вакытында артык авырлык һәм симерүне ачыклыйлар. Алар баланың яшенә туры киләме-юкмы икәнен тикшерү өчен махсус үсеш диаграммаларын (яшькә карата BMI үсеш диаграммалары) кулланалар.

Югары БМИ тәндәге артык май билгесе булырга мөмкин. БМИ тәндәге майны турыдан-туры үлчәми. Ләкин ул табибка балагызның тәнендәге артык май бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен өстәмә тикшерүләр кирәкме-юкмы икәнен аңларга ярдәм итә ала.

Балагызның табибы физик тикшерү үткәрәчәк һәм сездән балагызның сәламәтлек тарихы, үз-үзен тотышы һәм өй мохите турында сораулар бирәчәк. Алар шулай ук ​​симерүнең төп сәбәпләрен яки симерүгә китерергә мөмкин булган башка медицина шартларын тикшерү өчен кан анализлары һәм сканерлау билгеләргә мөмкин.

Симез баланы дәвалау өчен нинди чаралар бар?

Балагызның авырлыгы сәламәтлек өчен куркыныч тудырамы-юкмы икәнен табибыгыз ачыклаячак. Әгәр шулай икән, сезгә рәсми дәвалау программасын карарга кирәк булырга мөмкин.

Медицина командасының роле

Яхшы симерүне дәвалау программасы төрле сәламәтлек саклау белгечләрен үз эченә алырга тиеш. Иң яхшы программалар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Педиатрлар.
• Теркәлгән диетологлар.
• Физик күнегүләр физиологлары яки физиотерапевтлар.
• Гаилә табиблары.
• Шәфкать туташлары белгечләре.
• Балалар психологлары.
• Психиатрлар.

Дәвалау вакытында игътибар итәргә кирәк булган әйберләр

Симерүне комплекслы дәвалау гадәттә түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Интенсив, озак вакытлы дәвалау тәэмин итү.
• Баланы симерү аркасында килеп чыгарга мөмкин булган медицина һәм психологик өзлегүләрне даими тикшерегез һәм күзәтегез.
• Сәламәтлеккә тәэсир итүче социаль факторларны ачыклагыз һәм аларны хәл итегез (мәсәлән, чиста, сәламәт ризыкка керү мөмкинлеге).
• Бала һәм гаилә өчен, аларның үзенчәлекле шартларын исәпкә алып, кимсетмичә дәвалау ысулларын куллану.
• Туклану, физик активлык һәм сәламәтлек тәртибен үзгәртү буенча мотивацияләүче әңгәмә ысулларын куллану.
• Сәламәтлек белән бәйле проблемаларны яхшырту яки хәл итү, тормыш сыйфатын яхшырту һәм үз-үзеңә ышанычны арттыру кебек комплекс максатларга ирешү.
• Кирәк булса, интенсив сәламәтлек тәртибен һәм яшәү рәвешен дәвалауны (IHBLT) авырлыкны киметү дарулары һәм/яки метаболик һәм бариатрик хирургия белән берләштерү.
• Баланың һәм гаиләнең үзгәрүче ихтыяҗларына туры китереп дәвалауны җайлаштыру.

`(IHBLT)` дип аталган махсус дәвалау ысулы

Балаларның симерүе буенча белгечләр Интенсив Сәламәтлекне Тәртипкә Салу һәм Яшәү Тиребе Терапиясен (IHBLT) бик тәкъдим итәләр. Бу терапия гаиләләргә озак вакытлы сәламәтлекне ныгыта торган туклану һәм физик активлыкта үзгәрешләр кертү өчен белем һәм ярдәм күрсәтә.

"(IHBLT)" дәвалавы мондый ысул белән башкарылса иң нәтиҗәле була:

• Йөзгә-йөз очрашканда.
• Бөтен гаилә катнашканда.
• Өч айдан алып унике айга кадәр вакыт эчендә туклану, физик активлык һәм үз-үзеңне тотуны үзгәртү буенча ким дигәндә 26 сәгать дәресне үз эченә ала.

Балачакта симерүне булдырмаска мөмкинме?

Балачакта симерүне булдырмауның бердәнбер, гади ысулы юк. Шуны да истә тотарга кирәк, аны булдырмау сезнең һәм гаиләгезнең генә җаваплылыгы түгел. Хөкүмәтләр, җирле хакимият органнары, мәктәпләр, җәмгыятьләр һәм зур компанияләр дә коллектив җаваплылыкка ия. Моннан тыш, симерүгә берничә генетик һәм наркотиклар белән бәйле факторлар йогынты ясый. Болар сезнең контролегездән тыш әйберләр.

Сез ясый алырлык бер адым - яшь чакта сәламәт туклану гадәтләрен һәм физик активлыкны булдыру. Баланың яшь чакта үстергән туклану гадәтләре аңа олыгайган саен сәламәт яшәү рәвешен сакларга ярдәм итәчәк. Әгәр дә сез гаиләгез өчен төрле ризыкларны ничек сайларга һәм әзерләргә белмәсәгез, балагызның табибыннан сорагыз. Ул сезне туклану буенча консультация алу өчен теркәлгән диетологка җибәрә ала. Ул шулай ук ​​сезнең җәмгыятьтә сәламәт туклану вариантлары тәкъдим итә торган урыннар турында да сөйли ала.

Балаларның симерүен булдырмас өчен тагын берничә киңәш:

• Балагызны якынча 6 айлык булганчы бары тик күкрәк сөте белән генә имезегез.
• Көн саен күңелле физик активлык белән шөгыльләнегез.
• Экранда эшләү вакытын көненә бер-ике сәгатьтән дә артык кыскартмагыз.
• Шикәрле эчемлекләрдән баш тартыгыз һәм 100% җимеш согы порцияләрен чикләгез.

Мондый сәламәтлекне ныгыту буенча башка тәкъдимнәр турында күбрәк мәгълүмат алу өчен педиатрыгыздан сорагыз.

Симезлектән интегүче балама ничек ярдәм итә алам?

Балагызга ярдәм итү өчен эшли алырлык иң мөһим нәрсә - аның авырлыгына түгел, ә сәламәтлегенә игътибар итү. Балагызның сәламәтлеген яхшырту юлында аңа ярдәм итү мөһим. Балагызның үзенә карата хисләре еш кына сезнең аңа карата хисләрегезгә бәйле. Әгәр дә сез балагызны теләсә нинди авырлыкта кабул итсәгез, ул үзен яхшы хис итәр дип уйлый. Балагызны, үзегезне яки башка берәүне гаепләмәгез.

Шулай ук ​​балагыз белән аның авырлыгы турында хөкем итмичә сөйләшү мөһим. Балагызга үз уйларын сезнең белән уртаклашырга рөхсәт итегез. Гаиләгезнең физик активлыгын һәм туклану гадәтләрен әкренләп үзгәртеп, балагызга ярдәм итә аласыз. Шул чакта бөтен гаиләгез яңа сәламәт гадәтләрдән файда күрә ала.

Иң мөһиме: артык авырлык сәламәтлек!

Исегездә тотыгыз, безнең максатыбыз баланы ябык итү түгел, ә сәламәт, бәхетле бала итү булырга тиеш.

Әйдәгез, гаилә белән актив булыйк!

Гаилә белән күп нәрсәләр эшли аласыз, ләкин физик активлыкны арттыру аеруча мөһим. Балагызга көненә ким дигәндә бер сәгать даими физик активлык күрсәтергә максат куегыз. Моның өчен берничә ысул:

• Үзегез үрнәк булыгыз: Әгәр дә сез үзегезне актив һәм күңелле хис итсәгез, балагызның актив булып китүе һәм гомер буе актив булып калуы ихтимал.
• Гаилә эшләрен планлаштырыгыз: Гаиләдәге һәркемне күнегүләр белән шөгыльләнергә этәрә торган эшләр планлаштырыгыз. Мәсәлән, җәяү йөрү, велосипедта йөрү яки йөзү.
• Балагызның ихтыяҗларына сизгер булыгыз: Балагызга үзенә ошаган һәм алар өчен артык авыр булмаган физик эшчәнлекләр табарга ярдәм итү мөһим.
• Берникадәр вакытка экраннан ераграк торыгыз: Гаиләгезнең бер урында үткәрү вакытын киметергә тырышыгыз (мәсәлән, телевизор карау, видеоуеннар уйнау). Балагызга көненә ике сәгатьтән артык экран каршында утырырга рөхсәт итмәгез.
• Яхшы йокы гадәтләрен булдыру: Билгеле бер вакытта йокларга яту һәм балагызның йокы бүлмәсенә электрон җайланмаларны кертмәү аларга яхшырак йокларга ярдәм итәчәк.

Әйдәгез, ашау-эчү турында да кайгыртыйк!

Балагызга ярдәм итүнең башка ысуллары:

• Ашау турында карар кабул итү урынына, гаиләгезгә сайлау мөмкинлеге бирегез: Өегездә төрле файдалы ризыклар сакларга тырышыгыз. Бу гадәт балагызга үзлегеннән файдалы ризык сайларга өйрәнергә ярдәм итәчәк.
• Балагызны кибетләргә һәм ризык әзерләүгә җәлеп итегез: Бу эшчәнлекләр балагызга туклану турында белем бирә һәм аңа уңыш хисе бирә ала. Моннан тыш, балагыз үзе әзерләгәндә ярдәм иткән ризыкны ашарга яки яңа ризык татып карарга мөмкин.
• Балагызга даими ашарга өйрәтегез: Бала даими ашаганда, ул ач һәм тук булуыннан үзен яхшырак хис итә.
• Мөмкин булганча, гаилә белән бергә ашагыз: Ашау вакытын бәхәсләшү яки сугышу вакыты түгел, ә сөйләшү һәм фикер алышу вакыты итәргә тырышыгыз. Әгәр ашау вакыты күңелсез булса, балагыз ашарга һәм өстәлдән мөмкин кадәр тизрәк китәргә тырышачак. Аннары ул ашауны стресс белән бәйләргә мөмкин.
• Өйнең махсус билгеләнгән урыннарында гына ашарга тырышыгыз (мәсәлән, аш бүлмәсе яки кухня).
• Балагызга бүләк итеп ризык бирмәгез: Балагызга бүләк итеп татлы нәрсә бирсәгез, ул аны башка ризыклардан яхшырак дип уйларга мөмкин. Мәсәлән, "Әгәр син барлык яшелчәләрне дә ашасаң, мин сиңа десерт бирәм" дип әйтү яшелчәләр турында ялгыш фикер тудыра.
• Балагызның өйдән тыш нәрсә ашавын исәпкә алыгыз: Балагызның мәктәп аш программасы баланслы туклану тәкъдим итәме-юкмы икәнен ачыклагыз. Мөмкин булса, балагызның төшке аш тартмасына төрле ризыклар салыгыз. Урамда ашаганда, сәламәт вариантларны сайлагыз һәм порцияләрнең зурлыгына игътибар итегез.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Балагызның сәламәтлеге өчен даими рәвештә күзәтүләр үткәрү һәм симерүне дәвалауга бәйле барлык күзәтүләргә йөрү мөһим. Балагызның табибы сезгә һәм балагызга сәламәт киләчәккә юл тотканда ярдәм итә ала.

Бу катлаулы халәт тирәсендәге барлык ялгыш фикерләр һәм социаль стигма белән, балагызның симерүе өчен үзегезне гаепле яки җаваплы хис итү җиңел. Ләкин исегездә тотыгыз, балачак симерүенә күпсанлы факторлар тәэсир итә - аларның күбесе сезнең контролегездән читтә булырга мөмкин. Яхшы хәбәр шунда ки, сез һәм гаиләгез балагызның сәламәтлеген хуплау өчен эшли алырлык әйберләр бар. Әгәр дә сез балагызның артык авырлыгы турында борчылсагыз, аларның табибы белән сөйләшегез. Алар сезгә симерү китереп чыгарырга мөмкин булган өзлегүләрне чикләү яки кире кайтару планын төзергә ярдәм итә алалар.

Әйтергә тиешле иң мөһим сүз

Балачакта симерү җитди проблема, ләкин бу сезнең уңышсыз булуыгызны яки балагызның киләчәге юклыгын аңлатмый. Иң мөһиме - аны иртә хәл итү һәм дөрес киңәшләр буенча эш итү.

• Балагыз белән ярату һәм аңлау белән сөйләшегез. Баланың авырлыгын гаепләүдән яки мыскыллаудан сакланыгыз.
• Гаиләгез белән сәламәт яшәү рәвешен кабул итегез. Кечкенә үзгәрешләрдән башлагыз.
• Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез. Кирәк булса, диетолог яки психолог ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
• Беркайчан да өметегезне өзмәгез. Сезнең тырышлыгыгыз һәм мәхәббәтегез балагыз өчен зур көч чыганагы булачак.

Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Әгәр сезнең башка сорауларыгыз булса, табиб белән киңәшләшергә онытмагыз.

Балачак симерүе, балалар симерүе, балалар сәламәтлеге, тән массасы күләме, сәламәт туклану, күнегүләр, бала авырлыгы