Әгәр гаиләгездә кемдер - әниегез, апагыз яки апагыз - күкрәк яман шеше белән авырган булса, сездә озак вакыт курку булырга мөмкин: "Мин дә авырыйммы?" Бу бик еш очрый торган мәсьәлә. Күкрәк яман шеше белән авыру куркынычы югары булган хатын-кызлар өчен, кайберәүләр яман шеш үсеш алганчы ике күкрәген дә алу өчен операция ясарга сайлыйлар. Моны без "профилактик" яки " мастэктомия " дип атыйбыз. Бу мөһим карар булганлыктан, фактларны ачык һәм төгәл итеп карап чыгыйк.
Профилактик мастэктомия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу процедура киләчәктә күкрәк яман шеше куркынычын бетерү яки сизелерлек киметү өчен, яман шеш күзәнәкләре үсәргә мөмкин булган күкрәк тукымасын ала. Бу диагноз куелганнан соң эшләнми; ул югары куркыныч астында булган кешеләр өчен алдан кисәтү чарасы буларак башкарыла. Медицинада бу "Ике яклы профилактик мастэктомия" дип атала.
Бу операциянең төп максаты - киләчәктәге сәламәтлегегезне саклау өчен мөмкин кадәр күбрәк югары куркынычлы күкрәк тукымасын алу.
Чынлыкта, бу операция кем өчен?
Бу бик мөһим сорау. Бу операция һәркемгә дә тәкъдим ителми. Милли онкология институты кебек оешмалар аны яман шеш авыруы куркынычы бик югары булган хатын-кызлар өчен генә карарга тәкъдим итәләр.
Исегездә тотыгыз, бу яман шештән курку аркасында гына эшләнми (рактан курку). Моның ачык, клиник медицина күрсәткечләре булырга тиеш.
Әгәр дә сездә түбәндәге таблицадагы бер яки берничә куркыныч факторы булса, бу вариантны табибыгыз белән тикшерергә кирәк.
| Куркыныч факторы | Гади аңлатма |
|---|---|
| BRCA1 яки BRCA2 ген мутацияләре | Бу геннар күкрәк яман шеше куркынычын сизелерлек арттыра. Аларны генетик тестлар ярдәмендә ачыкларга мөмкин. |
| Ныклы гаилә тарихы | Әгәр берничә якын туганда (әнисе, апасы, кызы) күкрәк яман шеше булса, бигрәк тә яшь чакта. |
| Ситудагы лобуляр карсинома (LCIS) | Рак үзе булмаса да, бу хәл киләчәктә куркынычны арттыра, бигрәк тә гаилә тарихы белән бергә булганда. |
| 30 яшькә кадәр күкрәк нурланышы | Әгәр дә сез балачакта башка авыру (мәсәлән, Ходжкин лимфомасы) өчен күкрәккә нур терапиясе алган булсагыз, бу киләчәктә куркынычны арттыра. |
| Бер күкрәктә булган яман шеш, икенчесендә авыру куркынычы югары. | Әгәр дә сез бер күкрәк яман шешеннән инде савыккан булсагыз һәм икенчесе өчен югары куркыныч күрсәткечләре булса. |
Карар кабул итәр алдыннан, генетик һәм психологик консультация бик мөһим, чөнки бу - тормышны үзгәртә торган карар, ул сезнең тәнегезгә дә, акылыгызга да тәэсир итә.
Ул яман шеш авыруы куркынычын 100% бетерәме?
Күпчелек кеше нәкъ менә шуны сорый. Дөресен генә әйткәндә, 100% гарантия бирү авыр. Ләкин ул куркынычны бик югары процентка, гадәттә 90% - 95% ка киметергә мөмкин. BRCA ген мутацияләре булган кешеләр өчен саклану бик мөһим.
Ни өчен ул 100% була алмый?
Моны болай күз алдыгызга китерегез: безнең күкрәк тукымасы бер генә локаль төер түгел. Ул муен сөягеннән аскы кабыргаларга кадәр, ә күкрәк үзәгеннән култык астына кадәр сузыла. Сөт җитештерүче бүлемнәр һәм сөт юллары бу өлкәдә, хәтта тире астында да була ала.
Хәтта иң оста хирург өчен дә, таралган тукымаларның һәрбер күзәнәген алып ташлау физик яктан мөмкин түгел. Ләкин, микроскопик күләмдә генә тукыма калганлыктан, гомуми куркыныч шактый түбәнрәк.
Операциядән соң: заманча вариантлар бармы?
Әйе. Бәхеткә, бүгенге көндә алдынгы ысуллар бар. Нәтиҗәләр элеккегә караганда күпкә уңышлырак.
Тирене саклаучы мастэктомия
Бу бүгенге көндә еш кулланыла торган ысул. Хирурглар күкрәк тиресен бөтен килеш калдырып, яман шеш куркынычы булган биз тукымасын сак кына алалар. Бу куркыныч астында булган тукымаларның күпчелеген бетерә.
Гадәттә, имезлек очы һәм аны уратып алган караңгырак тире (ареола) алына, чөнки анда тыгыз каналлар туплана. Ләкин күкрәк тиресе сакланганлыктан, күкрәкне торгызу күпкә җиңелрәк.
Күкрәкне тиз арада торгызу
Еш кына хәзер мастэктомия белән бер үк операция вакытында күкрәк реконструкциясен башларга мөмкин. Бу үзегезнең тән тукымаларын яки махсус имплантларны куллануны үз эченә ала.
Бу ысуллар бергә кушылганда бик уңышлы нәтиҗәләр бирә. Моны кичергән күп хатын-кызлар үз карарларына уңай карыйлар һәм операциядән соңгы тышкы кыяфәтләреннән бик канәгать.
Төп фикерләр
- Профилактик мастэктомия һәркем өчен дә яраклы түгел; ул күкрәк яман шеше куркынычы бик югары булган хатын-кызларга гына тәкъдим ителә.
- Бу куркынычны 100% ка бетермәсә дә, яман шеш авыруы ихтималын 90% тан артыкка киметә ала.
- Мондый мөһим карар кабул иткәнче, генетик һәм психологик консультация бирү катгый киңәш ителә.
- Тирене саклаучы заманча хирургия һәм тиз арада торгызу ысуллары бик яхшы косметик нәтиҗәләр бирә.
- Иң мөһиме, һәрбер борчыган сорауны һәм борчылуны табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезнең шәхси куркыныч профилегезне һәм алга таба иң яхшы юлны аңлатачаклар.
Күкрәк яман шеше, Профилактик мастэктомия, Мастэктомия, BRCA, Рак куркынычы, Күкрәкне алу, Хатын-кызлар сәламәтлеге
