Шулай ук ​​иртән буыннарыгыз катып, авыртамы? Бу ревматоид артрит булырга мөмкинме?

Иртән уянгач, кайвакыт катып каласызмы? Бу агач кисәге тәнегезгә чүкеч белән кадалган кебек, бөгелергә яки хәрәкәтләнергә авырлык тудыра? Әгәр буыннарыгыз да авырта һәм шешә икән, бигрәк тә бармакларыгызда, беләкләрегездә һәм тезләрегездә... сез бу нәрсәләргә игътибар итмисездер. Сез: "Бәлки, бу бераз арыганлыктыр" яки "Сез картаясыз, шуңа күрә шулай эшлисез", - дип уйларга мөмкин. Ләкин, әгәр бу симптомнар дәвам итсә, бу ревматоид артрит (РА) дип аталган авыруның башлангыч билгесе булырга мөмкин. Әйдәгез, бүген бу турыда тулырак сөйләшик, яме?

Ревматоид артрит нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, ревматоид артрит - хроник яки дәвам итүче аутоиммун авыру . Хәзер сез: "Бу аутоиммун авыру нәрсә соң?" - дип уйлыйсыздыр. Безнең организмда иммун система бар. Ул безнең үз армиябез кебек. Ул безне тыштан килгән микроблардан һәм авырулардан сакларга тиеш. Ләкин ревматоид артритта безнең үзебезнең саклану системабыз ялгыш рәвештә үз буыннарыбызга, бигрәк тә аларны каплаган нечкә мембранага, синовиумга , һөҗүм итә башлый. Күз алдыгызга китерегез, бу безнең үз армиябезнең үз өйләребезгә һөҗүм итүе кебек!

Ул, гадәттә , бармаклар, куллар, беләзекләр, тезләр, тубыклар, аяклар һәм бармаклардагы буыннарга тәэсир итә. Кызыклысы шунда ки, РА гадәттә тәннең ике ягындагы бер үк буыннарга да тәэсир итә. Бу, әгәр ул уң кулның беләгенә тәэсир итсә, сул кулның беләгенә дә тәэсир итүе ихтимал. РА артритның башка кайбер төрләрдән аерылып торуының бер сәбәбе.

Бу контрольдә тотылмаган ялкынсыну , ул шешенүгә, кызаруга һәм авыртуга китерә, безнең буыннардагы кимерчәккә зыян китерә. Кимерчәк - "амортизатор" кебек, ул буыннарның бер-берсенә ышкылуына комачаулый һәм аларның җиңелрәк хәрәкәтләнүенә ярдәм итә. Вакыт узу белән бу кимерчәккә зыян килү буыннарның деформациясенә һәм ахыр чиктә сөякләрнең тузуына китерергә мөмкин. Бу буыннарның бер-берсенә кушылуына һәм хәрәкәтсез калуына китерергә мөмкин.

Бу процесс безнең иммун системабыздан махсус күзәнәкләрне һәм химик матдәләрне үз эченә ала. Алар буыннар эчендә җитештерелсә дә, кан агымы аша бөтен тәнгә таралырга һәм башка симптомнар китерергә мөмкин. Бу ревматоид артритның буыннар белән генә чикләнмәвен аңлата. Кайвакыт бу безнең:

• Тире
• Күзләр
• Авыз
• Үпкәләр
• Йөрәк

Ул шулай ук ​​тәннең башка өлешләренә дә тәэсир итә ала.

Бу авыруның нинди очраклары бар?

Ревматоид артрит турында, нигездә, дүрт стадиядә сөйләшергә мөмкин. Ләкин бу стадияләрнең барысы да һәркемдә бер үк вакытта булмый, һәм кайбер кешеләр бу стадияләрне еллар буе кичерергә мөмкин.

• 1 нче этап: Бу иң иртә этап . Бу вакытта буыннар тирәсендәге тукымаларда ялкынсыну яки шешенү башлана. Сез буыннарыгызда авырту һәм катылык сизәргә мөмкин. Әгәр табиб бу вакытта рентген ясатса, ул сөякләрдә зур үзгәрешләр яки зыян күрмәскә мөмкин.
• 2 нче этап: Хәзер алда телгә алынган ялкынсыну буыннарыгыздагы кимерчәккә зыян китерә башлады. Сез буыннарыгызда катылык сизәргә мөмкин, һәм хәрәкәт диапазоныгыз бераз кимергә мөмкин.
• 3 нче этап: Хәзерге вакытта ялкынсыну бик көчәйгән һәм сөякләр дә зыян күрә башлаган. Авырту һәм катылык 2 нче этаптагыга караганда көчлерәк. Буыннарның хәрәкәт диапазоны тагын да кими. Бу вакытта буыннарның тышкы кыяфәтендәге үзгәрешләр (начарлык, шешенү) хәтта күренә башларга мөмкин.
• 4 нче этап: Бу ноктада элек булган көчле ялкынсыну туктаган, ләкин буыннар начарлана бара. Сез көчле авырту, шешенү, катылык һәм хәрәкәтчәнлекне тулысынча югалту кичерергә мөмкин.

Исегездә тотыгыз, һәркем дә дүрт стадияне үтми. Кайбер кешеләр авыруны бер дәрәҗәдә контрольдә тота ала, бигрәк тә вакытында тиешле дәвалану алсалар .

Бу хәл гадәттә нинди яшьтә була?

Ревматоид артрит күбесенчә 30-60 яшьлек кешеләрдә очрый. Ләкин ул теләсә нинди яшьтәге кешеләргә тәэсир итә ала. Балаларда һәм яшьләрдә, гадәттә 16-40 яшьлекләрдә, ул яшь башланган ревматоид артрит (YORA) дип атала. 60 яшьтән соң симптомнары барлыкка килгән кешеләрдә ул соңрак башланган ревматоид артрит (LORA) дип атала.

Ревматоид артритның төп симптомнары нинди?

Бу авыруның симптомнары кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин, ләкин кайбер гомуми симптомнар бар:

• Бердән артык буынның авыртуы, шешүе, катылыгы һәм нечкәлеге.
• Катылык, бигрәк тә иртән яки озак торганнан соң. Кайберәүләр өчен бу катылык сәгатьләр буе дәвам итәргә мөмкин.
• Гәүдәнең ике ягындагы бер үк буыннарда авырту һәм катылык. Мәсәлән, әгәр ул уң тездә булса, сул тездә дә шул ук хәл.
• Ару. Бу гадәти ару гына түгел, ә күпме йокласагыз да, сезгә көч җитмәгән кебек тоелган көчле ару.
• Көчсезлек.
• Кызу.

РА һәркемнең тормышына бер үк тәэсир итми. Кайберәүләрдә симптомнар еллар дәвамында әкренләп үсә. Башкаларда симптомнар бик тиз барлыкка килә ала. Күп кешеләрдә авыру көчәя барганда симптомнарның көчәю чоры ( кискенләшү ) һәм симптомсыз, сәламәт кебек тоелган чорлар ( ремиссия ) була.

Авыруның башлангыч стадияләрендә нинди симптомнар күзәтелә?

Ревматоид артритның беренче билгеләре кечкенә буыннарда, мәсәлән, бармакларда һәм аяк бармакларында авырту яки йомшаклык булырга мөмкин. Яисә ул зуррак буыннарда, мәсәлән, тез яки җилкәдә авырту буларак башланырга мөмкин. Бу башлангыч билгеләр тибрәнергә әзерләнгән сигнал кебек. Сез аларга игътибар итмәскә мөмкин. Ләкин бу башлангыч билгеләр бик мөһим. Сездә РА барлыгын ничек иртәрәк белсәгез, шулкадәр тизрәк дәвалауны башлый аласыз. Һәм иртә дәвалау буыннарның даими, авыртулы зыянын булдырмаска ярдәм итә ала.

Моның сәбәбе нәрсәдә? Ни өчен бу шулай була?

Ревматоид артритның төгәл сәбәбе әлегә билгесез. Тикшеренүчеләр фикеренчә, бу генетика, гормоннар һәм әйләнә-тирә мохит факторларының берләшмәсе булырга мөмкин.

Гадәттә, безнең иммун системабыз организмны авырулардан саклый. Ләкин РАда нәрсәдер (триггер) бу иммун системаның үз буыннарыбызга һөҗүм итүенә китерә. Моңа инфекция, тәмәке тарту яки физик яки психик стресс сәбәп булырга мөмкин.

Ревматоид артрит генетик яктанмы?

Галимнәр РА үсешенә йогынты ясый алырлык берничә генны өйрәнделәр. Кайбер генетик үзгәрешләр һәм генетик булмаган факторлар бергә кушылып, кешенең РА үсеш куркынычын арттыра. Генетик булмаган факторларга җенес һәм тәмәке тарту кебек әйберләр керә.

Аерым алганда, кеше лейкоцит антигены (HLA) геннарында билгеле бер үзгәрешләр белән туган кешеләрдә ревматоид артрит үсешенә күбрәк дучар була. Бу HLA геннары безнең иммун системабызга организмда җитештерелә торган аксымнарны һәм вируслар һәм бактерияләр кебек чит организмнарның аксымнарын аерырга ярдәм итә.

Бу авыру кемдә иң куркыныч?

Ревматоид артрит үсешенә китерә торган берничә куркыныч факторы бар. Алар:

• Гаиләнең биологик тарихы: Әгәр сезнең якын гаиләгездә берәрсе РА белән авырса, сездә дә аның үсеш алу ихтималы югарырак.
• Җенес: Хатын-кызларда РА белән авыру ихтималы ирләргә караганда өч тапкыр югарырак.
• Тәмәке тарту:Тәмәке тарту РА үсеш куркынычын арттырып кына калмый, ә авыруны тагын да катлауландырырга да мөмкин.
• Симерү: Әгәр сезнең гәүдә авырлыгыгыз нормадан югарырак булса, ягъни сез симез булсагыз, сездә РА үсеш алу ихтималы югарырак.

Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Ревматоид артрит дөрес дәваламаса, башка берничә катлаулану барлыкка килергә мөмкин. Аларның кайберләре:

• Буыннарның зарарлануы яки буын деформациясе
• Вируслы инфекцияләргә җиңел бирешүчән
• Күзләр һәм авыз корылыгы (мәсәлән, Шегрен синдромы )
• Карпаль туннель синдромы (кулдагы нерв кысылуы нәтиҗәсендә барлыкка килә торган халәт)
• Остеопороз ( сөякләр нечкәләнә һәм җиңел сына)
• Йөрәк авыруы
• Интерстициаль үпкә авыруы (үпкәләргә тәэсир итүче авыру)
• Лимфома ( лимфа системасы яман шеше)

Шуңа күрә мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү һәм симптомнар булганда кирәкле дәвалауны башлау бик мөһим .

Бу авыру ничек ачыклана? (Диагноз)

Ревматоид артритыгыз бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен, гомуми практика табибыгыз сезне артрит буенча махсуслашкан ревматологка җибәрә ала. Ревматолог сездә ревматоид артрит бармы-юкмы икәнен берничә факторны исәпкә алып ачыклаячак.

Алар башта физик тикшерү үткәрәчәкләр , сезнең медицина тарихыгыз һәм симптомнарыгыз турында сорашачаклар, кан анализлары һәм визуаль тикшерүләр билгеләячәкләр.

Кан анализлары, нигездә, организмдагы ялкынсынуны һәм ревматоид артритка хас булган кайбер кан аксымнарын (антителкаларны) эзли. Бу анализларга түбәндәгеләр керә:

• Эритроцитларның утыру тизлеге (ЭЧС яки “седация тизлеге”)
• С-реактив аксым (CRP)
• Ревматоид фактор (РФ) антитәнчекләре
• Циклик цитруллинланган пептид (CCP) антитәнчекләре

Мондый әйберләрне дә кертергә мөмкин.

Рәсемләү тестлары буыннарыгыздагы тузу һәм җимерелү билгеләрен эзли. Ревматоид артрит буыннарыгыз эчендәге сөякләрнең очларының тузуына китерергә мөмкин. Моның өчен кулланыла торган тестлар:

• Рентген нурлары
• УЗИ тикшерүләре
• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ) сканерлау

Кайвакыт табиб РА диагнозын сезнең симптомнарыгызны берникадәр вакыт күзәткәннән соң гына куя.

Ревматоид артритны дәвалау ысуллары нинди?

Ревматоид артритны дәвалауның төп максаты - буыннардагы авыртуны һәм шешенүне киметү. Бу буыннар функциясен сакларга яки яхшыртырга ярдәм итә. Озак вакытлы максат - буыннарга зыянны киметү яки туктату. Буыннардагы ялкынсынуны контрольдә тотканда, авыртуны киметергә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга мөмкин.

РА дәвалавы гадәттә бер яки берничә даруны үз эченә ала. Кайбер очракларда табиб операция тәкъдим итә ала. Табиб сезнең яшегез, сәламәтлегегез, медицина тарихыгыз һәм симптомнарыгызның авырлыгы кебек факторларга нигезләнеп дәвалау планын сайлый.

Ревматоид артрит өчен дарулар

Авыруның иртә чорында кайбер даруларны кабул итә башлау сезнең озак вакытлы сәламәтлегегезне шактый яхшырта ала. Шулай ук ​​кайвакыт берничә даруны бергә куллану бер дару куллануга караганда нәтиҗәлерәк булуы ачыкланган.

Буыннар авыртуын, шешенүне һәм ялкынсынуны киметү, шулай ук ​​авыруның таралуын булдырмау яки контрольдә тоту өчен кулланылырга мөмкин булган күп төрле дарулар бар. Даруларның төп категорияләренә түбәндәгеләр керә:

• Авыруны үзгәртүче ревматик препаратлар (DMARD): Болар - РАны дәвалау өчен кулланыла торган төп дару төре. Алар иммун системасын контрольдә тоту һәм буыннарга зыянны киметү юлы белән эшли.
• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар (NSAIDs): Алар авыртуны һәм шешенүне киметә. Ләкин алар авыру аркасында буыннарга зыян китерүне туктатмыйлар.
• Кортикостероидлар: Болар көчле ялкынсынуга каршы дарулар. Алар авыртуны һәм шешенүне тиз киметергә ярдәм итә. Ләкин, озак вакыт кулланылганда ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин булганлыктан, табиблар аларны саклык белән билгелиләр.
• Янус киназа (JAK) ингибиторлары: Болар - яңа класстагы дарулар. Алар шулай ук ​​иммун системасының кайбер функцияләрен блоклыйлар һәм ялкынсынуны киметә.
• Биологик препаратлар: Болар шулай ук ​​чагыштырмача яңа һәм бераз кыйммәтрәк дарулар төрләре. Алар ген инженериясе технологиясен кулланып ясала. Алар иммун системасының ялкынсынуга китерә торган билгеле бер өлешләренә тәэсир итеп эшли.

Сезнең өчен иң куркынычсыз дару - сезгә иң күп файда китерә торган һәм иң аз ян эффектлар китерә торган дару. Бу сезнең сәламәтлек тарихыгызга һәм РА симптомнарының авырлыгына карап үзгәрәчәк. Табибыгыз сезнең өчен туры килә торган дәвалау планын төзер.

Хирургия кайчан кулланыла?

Каты зыян күргән буыннарның функциясен торгызу өчен хирургия ысулы булырга мөмкин. Шулай ук, дарулар авыртуны баса алмаса, табибыгыз хирургия тәкъдим итәргә мөмкин. РА өчен хирургия түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Тез алмаштыру
• Янбашны алыштыру
• Деформацияләрне төзәтү өчен башка операцияләр

Шундый әйберләрне дә кертеп.

Бу авыру белән авыручы кешенең фаразы нинди?

Хәзерге вакытта ревматоид артритны дәвалау ысулы юк. Шулай да, авыртуны һәм ялкынсынуны киметергә, авыруның үсешен әкренәйтергә ярдәм итә торган күп кенә нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Иртә диагностика һәм дөрес дәвалау мөһим.

Әгәр дә сез табибка күренмәсәгез һәм РА өчен дәваланмасагыз, авыру кимерчәкләргә һәм, ниһаять, буыннарыгызга даими зыян китерергә мөмкин. Моннан тыш, РА шулай ук ​​үпкә һәм йөрәк кебек органнарга да зыян китерергә мөмкин.

Үземә ничек карарга кирәк? (Үз-үземә кайгырту)

Симптомнарыгызны күзәтеп тору өчен табибка даими күренү мөһим. Шулай ук, кабул иткән даруларыгыздан нинди дә булса ян эффектлар килеп чыкса, табибка хәбәр итәргә кирәк. Аннары табиб сезнең дозагызны көйли яки башка дару билгели ала. Табиб белән сөйләшкәнче, даруларыгызны билгеләнгәнчә кабул итүне дәвам итү дә мөһим.

Моннан тыш, сез:

• Сәламәт тукланыгыз.
• Көн саен физик активлык белән шөгыльләнегез (табиб күрсәтмәсе буенча).
• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, аны ташларга кирәк.
• Яхшылап ял итегез.
• Стрессны киметү юлларын табыгыз.

Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар

Табибка күренгәндә, түбәндәге сорауларны бирү файдалы:

• Минем РА яки башка төр артрит бармы?
• Миңа нинди дарулар тәкъдим итәсез?
• Бу даруларның нинди мөмкин булган ян эффектлары булырга мөмкин? Алар турында ничек белергә?
• РА көчәюләрен булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин?
• Миңа операция кирәк булачакмы?
• Бу авыру геннар аша балаларыма күчә аламы?

Әгәр дә сездә ревматоид артрит (РА) булса, кайвакыт тормышыгыз авырту һәм арыганлык белән тулы кебек тоелырга мөмкин. Бу хисләр һәм симптомнарыгыз турында табиб белән сөйләшергә кирәк. Рентген һәм кан анализлары белән беррәттән, табибка үз хәлегез турында сөйләгәннәрегез аңа дәвалау планын төзергә ярдәм итә. Табиб сезнең симптомнарыгызны бәяләячәк һәм сезнең ихтыяҗларыгызга иң туры килә торган дәвалау планын тәкъдим итәчәк. Ревматоид артрит белән авыручы күп кешеләр яраткан эшләрен эшли һәм тулы тормыш белән яши ала.

Ниһаять, иң мөһиме (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, без бүген ревматоид артрит (РА) турында күп сөйләштек. Менә сезгә истә тотарга кирәкле иң мөһим әйберләр:

• РА - бу сезнең үзегезнең иммун системагызның буыннарыгызга һөҗүм итүе белән бәйле авыру.
• Иртәнге катылык, буыннар авыртуы һәм шешенү - төп симптомнар.
• Иртә диагностика һәм дәвалау буыннарның зарарлануын шактый киметергә мөмкин.
• Хәзерге вакытта тулысынча дәвалау булмаса да, авыруны контрольдә тоту һәм яхшы тормыш алып бару өчен нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.
• Табиб белән даими элемтәдә тору, билгеләнгән даруларны дөрес кабул итү һәм сәламәт яшәү рәвешен алып бару бик мөһим.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, куркакланмагыз, киңәш алу өчен шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Тиз арада чаралар күрү сезнең киләчәк хәлегезгә зур йогынты ясарга мөмкин.

Ревматоид артрит, буын авыртуы, артрит, аутоиммун авырулар, буын шешүе, иртәнге катылык, ревматоид