SIADH (тиешсез антидиуретик гормон бүленеп чыгу синдромы) нәрсә ул? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик!

Сез кайчан да булса безнең тәндәге су күләме үзе генә контрольдә тотмый, ә махсус гормон моңа ярдәм итә дип уйлаган идегезме? Чынлыкта, тәнебездә су һәм тоз (ягъни натрий) күләмен тиешле дәрәҗәдә тотарга ярдәм итүче гаҗәеп механизм бар. Моңа ярдәм итүче төп механизм - ADH гормоны. Ләкин кайвакыт бу ADH гормоны тәнебездә артык күп җыела башлагач, кечкенә проблемалар килеп чыгарга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шул халәт турында сөйләшәчәкбез, "SIADH (Антидиуретик гормон бүленеп чыгу синдромы)". Исеме бераз озын булып тоелса да, гади генә аңлап алыйк.

SIADH нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, SIADH - организмның "Антидиуретик гормон" (ADH) гормонын артык күп яки тиешенчә җитештерә торган халәт. Бу "ADH" гормоны шулай ук ​​"Вазопрессин" дип тә атала. Бу "ADH" гормоны безнең мидәге гипоталамуста җитештерелә. Шуннан соң ул гипофизның арткы өлешендә саклана һәм кирәк булганда организмга чыгарыла. Хәзер, әйдәгез, бу "ADH" гормонының организмга нинди мөһим ярдәм итүен карыйк:

• Каныбыздагы су һәм натрий ( тоз ) күләме арасындагы балансны саклау.
• Кан басымын контрольдә тотарга ярдәм итә.
• Бөерләрнең дөрес эшләвенә ярдәм итә.

Гадирәк итеп әйткәндә, "ADH" гормоны бөерләрнең сидек белән бүлеп чыгарган су күләмен контрольдә тота. "SIADH" очрагында, бу "ADH" гормоны артык күп булу сәбәпле, организм күбрәк су тота башлый. Моның төп нәтиҗәсе - кандагы натрий (тоз) дәрәҗәсе кими. Медицина терминологиясендә без моны "Гипонатриемия" дип атыйбыз.

SIADH кемгә күбрәк тәэсир итәргә мөмкин?

Чынлыкта, теләсә кемдә "SIADH" барлыкка килергә мөмкин. Ләкин бу халәтнең куркынычы яшь белән арта. Гомумән алганда, "SIADH" дип аталган бу халәт түбәндәгеләрдә еш очрый:

• Хастаханәләрдә операциядән соң савыгучы кешеләрдә бу хәл операциядән соң бирелгән сыеклыклар, кайбер дарулар һәм организмның авыртуга һәм стресска реакциясе аркасында килеп чыгарга мөмкин.
• Үпкә яман шеше белән авыручылар арасында, бигрәк тә "кечкенә күзәнәкле үпкә яман шеше ( SCLC )" дип аталган төре белән авыручыларда.

SIADH дип аталган бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

"SIADH" - шактый еш очрый торган халәт. Элегрәк сөйләшкән "Гипонатриемия" (кандагы натрий күләменең түбән булуы) - хастаханәдә яткан пациентларда күзәтелә торган иң еш очрый торган "Электролит" дисбалансы. "SIADH" - "Гипонатриемия"нең төп сәбәбе.

SIADH гипонатриемиягә ничек китерә?

Күз алдыгызга китерегез, сез бик сусагансыз. Сезнең тәнегез нәрсә эшли? Ул организмга "ADH" гормонын бүлеп чыгарырга сигнал бирә. Аннары бөерләр сидек белән бүленеп чыга торган су күләмен киметә, һәм организм бу суны саклый. Су эчкәч, сусау кимегәч, организм "ADH" бүлеп чыгарудан туктала, һәм бөерләр сидек белән суны яңадан нормаль рәвештә бүлеп чыгара башлый. Бу гадәти процесс. Ләкин, "SIADH" белән авыручы күп кешеләрдә "ADH" гормонының бүленеп чыгуы су эчкәннән соң да тиешенчә кимеми. Шуңа күрә аларның сидеге бик концентрацияләнгән (димәк, су азрак, ә калдыклар күбрәк). Бу организмда су җыелуга китерә. Бу су җыелгач, кандагы натрий кебек әйберләр сыеклана. Бу вакытта кандагы натрий дәрәҗәсе кими, бу "Гипонатриемия" дип атала. Кайбер "SIADH" очракларында, организмда су артык күп булганда, бөерләр сидек белән артык күп тоз (натрий) бүлеп чыгарырга сигнал ала. Бу "гипонатриемия"нең тагын бер сәбәбе.

SIADH симптомнары нинди?

"SIADH" булганда, сидек бик куерган була. Бу калдыклар бик күп, ә су бик аз дигән сүз. Гадәттә организм сидек белән суны бүлеп чыгармаганга, кандагы су күләме арта. Бу кандагы натрий кебек матдәләрне сыеклаштыра.

Кандагы натрий дәрәҗәсе түбән булу (гипонатриемия) SIADH симптомнарының төп сәбәбе булып тора.

Күпчелек вакытта, хәтта натрий дәрәҗәсе бераз түбән булса да, бернинди зур симптомнар да китереп чыгармый. Ләкин, әгәр натрий дәрәҗәсе уртача яки бик түбән булса, мондый симптомнар барлыкка килергә мөмкин:

• Мускуллар тартышуы яки көчсезлек. Аякларыгыз тартыша кебек тоелганын күз алдыгызга китерегез.
• Күңел болгану һәм косу .
• Баш авыртуы .
• Кайвакыт егылуга китерергә мөмкин булган баланс проблемалары .
• Психик үзгәрешләр, мәсәлән, игътибарны туплауда кыенлыклар, хәтер югалу һәм/яки сәер тәртип.
• Авыр очракларда талма яки кома барлыкка килергә мөмкин.

SIADH сәбәпләре нинди?

Күпчелек вакытта SIADH башка медицина хәле аркасында килеп чыга. Нәселдән килгән SIADH (ягъни ул буыннардан буынга күчә) бик сирәк очрый.Бу бөерләрдәге "Вазопрессин 2 (V2) рецепторларында" ген мутациясе аркасында килеп чыга. "SIADH" барлыкка килүенә еш кына сәбәп була торган кайбер шартлар һәм сәбәпләр:

• Кайбер яман шеш төрләре: Кайбер шешләр үзләренең ADH гормонын җитештерә ала. Бу организмда ADH артык күп булуына китерергә мөмкин, бу исә SIADHга китерә. Кечкенә күзәнәкле үпкә яман шеше (SCLC) - ADHны шулай җитештерә торган иң еш очрый торган яман шеш төре. Моннан тыш, үпкәдән тыш үсә торган кечкенә күзәнәкле карциномалар, баш һәм муен яман шешләре һәм ис сизү нейробластомалары кебек яман шеш төрләре дә SIADHга китерергә мөмкин.
• Үзәк нерв системасы (ҮНС) проблемалары: Безнең үзәк нерв системасы баш миеннән һәм арка миеннән тора. Бу системадагы теләсә нинди аномалия, мәсәлән, инсульт, баш миендә кан китү, инфекция, җәрәхәт яки, сирәк кенә, психоз, SIADH китереп чыгарырга мөмкин.
• Кайбер дарулар: Кайбер дарулар ADH гормонының бүленеп чыгуын яки активлыгын арттыра ала. Шуңа күрә SIADH барлыкка килергә мөмкин. Мәсәлән, эпилепсиядән кайбер дарулар, депрессиядән, яман шештән дарулар, һәм йөрәк авыруларыннан, шикәр диабетыннан һәм югары кан басымыннан кайбер дарулар.
• Наркоз астында операция: SIADH хирургия белән бәйле булырга мөмкин. Бу организм кичергән психик һәм физик стресс аркасында булырга мөмкин.
• Үпкә авыруы: Үпкә авыруы, аеруча пневмония (вируслар, бактерияләр яки туберкулез китереп чыгара), SIADH китереп чыгарырга мөмкин. Тикшеренүчеләр әлегә моның ни өчен булуын ачык белмиләр.
• Гормональ җитешсезлекләр: "Гипотируитаризм" (гипофизның активлыгы кимүе) һәм "Гипотиреоз" (калкансыман бизнең активлыгы кимүе) дип аталган ике халәт тә "SIADH"га китерергә мөмкин.

SIADH диагнозы ничек куела?

Әгәр дә сездә гипонатриемия (кандагы натрий кимү) симптомнары булса, табибыгыз тулы физик тикшерү үткәрәчәк. Алар шулай ук ​​сезнең сыеклык статусыгызны тикшерәчәкләр. Бу төгәл диагноз кую өчен мөһим. Алар сезнең сусызлануыгызны, артык сусызлануыгызны яки дөрес сусызлануыгызны тикшерәчәкләр. SIADH диагнозын кую өчен иң яхшы тест юк. Каныгыздагы ADH дәрәҗәсен тикшерә алырлык тестлар булса да, нәтиҗәләр ике атнага кадәр вакыт алырга мөмкин. Шуңа күрә, табибыгыз гипонатриемияне тикшерү өчен башка тестлар билгеләячәк, мәсәлән:

• Комплекслы метаболик панель (КМП).
• Канның осмолярлыгын тикшерү.
• Сидек осмолярлыгын тикшерү.
• Сидектә натрий һәм калий анализы.
• Кайбер даруларны токсикология тикшерүе.

Әгәр балагызда SIADH симптомнары булса, табиб үпкә һәм баш миенең томографиясен (мәсәлән, сканерлау) билгеләргә мөмкин.

SIADH ничек дәвалана?

SIADH дәвалавы сәбәпкә бәйле. Мәсәлән, сездә ADH җитештерүче шеш булса, табиб аны алу өчен операция ясарга киңәш итә ала. Әгәр дә бу хәл дарулар аркасында килеп чыкса, табибыгыз даруның дозасын үзгәртергә яки башка дару билгеләргә мөмкин. SIADHның барлык очракларында да беренче адым - эчә торган сыеклык күләмен чикләү. Бу сезнең организмыгызда артык күп сыеклык тотуны булдырмаска ярдәм итә. Табиб сезгә көн саен күпме сыеклык эчәргә кирәклеген әйтер (су, кофе, чәй һәм шикәрле эчемлекләр кертеп). Әгәр дә сездә гипонатриемиянең җитди симптомнары булса (мәсәлән, аңкаулану, талма кебек), бу медицина ярдәме кирәклеген күрсәтә. Гадәттә, бу хастаханәдә вена эченә тозлы эремә (вена эченә кертелә торган тоз эремәсе) белән дәвалана. Сезгә шулай ук ​​ADH гормонының бөерләрегезгә йогынтысын блоклау өчен дарулар кирәк булырга мөмкин. Аннары бөерләр сигналлар ала һәм организмдагы артык суны сидек аша чыгара башлый.

SIADHны булдырмаска мөмкинме?

"SIADH"ның күп сәбәпләре булганлыктан, гадәттә аны булдырмау авыр. Әгәр дә сездә "SIADH" яки "гипонатриемия" булырга мөмкин дип борчылсагыз, табибыгыз белән киңәшләшегез.

SIADH өчен фараз нинди?

SIADH фаразы төп сәбәпкә бәйле. Яхшы хәбәр шунда ки, SIADHның күп сәбәпләре кире кайтарып була һәм/яки дәваланырга мөмкин. 48 сәгатьтән дә кимрәк вакыт эчендә тиз барлыкка килә торган кискен гипонатриемия вакыт узу белән әкренләп үсә торган гипонатриемиягә караганда куркынычрак. Хроник гипонатриемия неврологик проблемалар белән бәйле (мәсәлән, балансны югалту, хәтер югалту). Әгәр SIADH авыр булса һәм кандагы натрий дәрәҗәсе бик түбән төшсә, түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Аңны югалту, галлюцинацияләр яки кома.
• Баш мие грыжасы.
• Үлем.

SIADH турында кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә гипонатриемия симптомнары, мәсәлән, мускул тартышулары һәм баланс проблемалары сизелсә, табибыгыз белән киңәшләшегез. Бу симптомнарның берничә сәбәбе булырга мөмкин булганлыктан, табибыгыз, мөгаен, төрле тикшерүләр үткәрәчәк.

Әгәр дә сездә авыр гипонатриемия симптомнары, мәсәлән, чуалу, делирий яки талма булса, мөмкин кадәр тизрәк якындагы хастаханәгә барыгыз.

SIADH - берничә сәбәп аркасында барлыкка килә торган шактый киң таралган халәт. Ул еш кына инде хастаханәдә яткан кешеләргә тәэсир итә. Ләкин, әгәр сездә SIADH симптомнары, мәсәлән, косу яки психик үзгәрешләр сизсәгез, табиб белән киңәшләшү мөһим.

Иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Ярар, шуңа күрә мин сез бүген сөйләшкән "SIADH"ны яхшырак аңлый башладыгыз дип өметләнәм.

• 'SIADH' - организмда су саклану һәм 'ADH' гормоны артык күп җитештерелү сәбәпле кандагы натрий күләмен киметү халәте.
• Моның күп сәбәпләре булырга мөмкин; мәсәлән, яман шеш, кайбер дарулар, хирургия, үпкә авырулары һ.б.
• Симптомнар арасында күңел болгану, косу, баш әйләнү һәм психик үзгәрешләр булырга мөмкин. Авыр очракларда талма һәм аңны югалту күзәтелергә мөмкин.
• Дәвалауга сыеклык куллануны контрольдә тоту, сәбәбен дәвалау һәм кирәк булса, тозлы эремә яки дарулар бирү керә ала.
• Иң мөһиме - әгәр сездә мондый симптомнар булса, куркакланмагыз һәм шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Шулай итеп, сез нәрсә булганын төгәл ачыклый аласыз һәм кирәкле дәвалауны башлый аласыз.

Сәламәтлегегезгә кайгырту - иң мөһиме. Шуңа күрә мондый әйберләр турында хәбәрдар булу бик мөһим. SIADH, антидиуретик гормон, АДГ, гипонатриемия, вазопрессин, натрий, гормон дисбалансы