Табиб сезгә яки танышларыгызга бөер проблемасы, аеруча IgA нефропатиясе (IgAN) дип аталган авыру турында әйткәч, зур йөкләнеш кичерү гадәти хәл. Бу - безнең организмның үз иммун системасындагы кечкенә хата аркасында бөерләргә зыян китерә торган авыру. Шуңа күрә бүген без бу авыру һәм яңа кертелгән Ванрафия дип аталган дару турында бик гади итеп сөйләшәчәкбез.
IgA нефропатиясе (IgAN) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, IgA нефропатиясе (IgAN) - аутоиммун авыру. Кайвакыт Бергер авыруы дип атала, ул бөерләрдә антитәнчекләр , аерым алганда, иммуноглобулин А (IgA) дип аталган аксым төре җыелып, кечкенә төерләр барлыкка китергәндә барлыкка килә.
Күз алдыгызга китерегез, безнең тән сакчылары юлдан язып, үз бөерләребез эчендә лагерь корганнар. Бу антитәнчекләр бөерләрнең нечкә фильтрлау системасында ялкынсыну китереп чыгара, һәм вакыт узу белән бөерләр әкренләп зарарлана башлый (нефропатия). Бу зыян бөерләргә тәннән калдыкларны тиешенчә фильтрларга комачаулый.
Ванрафия - җитди авыру куркынычы астында булган IgAN белән авыручыларны дәвалау өчен расланган яңа дару. Ул эндотелин рецептор антагонистлары дип аталган дарулар классына керә. Бу дарулар бөерләргә ялкынсыну һәм зыян китерүче хәбәрләрне кабул итүче рецепторларны блоклау юлы белән эшли. Бу зарарлы хәбәрнең дөрес урынга барып җитүен туктату кебек.
IgAN гадәттә ничек идарә ителә?
Бөер авырулары инициативасы төркеме (KDIGO) IgAN кебек авыруларны дәвалауның иң яхшы ысуллары буенча тәкъдимнәр бирә. Аларның төп тәкъдимнәре менә.
Иң мөһиме - бу дәвалау ысулларының барысын да сезнең хәлегезне тикшергән табиб билгели. Шуңа күрә , табиб киңәше булмаганда, беркайчан да бернинди дару кабул итүне башламагыз яки туктатмагыз.
Түбәндә хәзерге вакытта кулланыла торган төп дәвалау ысуллары һәм аларның максатлары китерелгән.
| Дәвалау ысулының максаты | Тасвирлама һәм мисаллар |
|---|---|
| Кан басымын контрольдә тоту | IgAN белән авыручыларда кан басымын 130 мм.т.б. (югары чик) түбән тоту мөһим. Моның өчен төрле дарулар кулланыла. Мисаллар: - АКФ ингибиторлары (мәсәлән, Каптоприл, Лизиноприл) - ARBлар (мәсәлән, Лосартан, Валсартан) - Кальций каналларын блокаторлар (мәсәлән, Амлодипин, Нифедипин) |
| Сидектә аксым кимү (Протеинурия) | Әгәр сезнең сидектә аксым дәрәҗәсе югары булса (протеинурия), хәтта югары кан басымы булмаса да, сезгә ACE ингибиторы яки ARB билгеләнергә мөмкин. Кайвакыт SGLT2 ингибиторлары дип аталган дарулар (мәсәлән, Дапаглифлозин, Эмпаглифлозин) да кулланыла. |
| Яшәү рәвешен үзгәртү | Кан басымын һәм гомуми сәламәтлекне контрольдә тоту өчен рационда тозны киметү, күнегүләр ясау, тәмәке тартудан баш тарту һәм авырлыкны контрольдә тоту мөһим. |
| Йөрәк авырулары куркынычын киметү | Сәламәт яшәү рәвеше белән беррәттән, кирәк булса, холестеринны киметүче дарулар кулланып, йөрәк авырулары куркынычын киметү дә тәкъдим ителә. |
Ванрафия препараты, югарыда күрсәтелгән дәвалау ысулларын ким дигәндә өч ай дәвамында үтәгән булуга карамастан, сидекләрендә аксым дәрәҗәсе югары булган (көненә 0,75 - 1 граммнан артык) "югары куркыныч" төркемендәге пациентлар өчен расланган.
Ванрафия препаратының уңышы ничек тикшерелде?
ALIGN клиник тикшеренүе авыр IgAN үсеш куркынычы югары булган пациентларда Ванрафиянең нәтиҗәлелеген һәм куркынычсызлыгын өйрәнде.
- Кемнәр катнашты?:Якынча 270 пациент. Аларның яртысына Ванрафия даруы бирелгән, ә икенче яртысына дару булмаган плацебо таблеткасы бирелгән.
- Нәрсә үлчәнде?: 36 атналык дәвалаудан соң, сидек аксымы-креатинин нисбәте үлчәнде, аның ни дәрәҗәдә кимүен ачыклау өчен. Бу нисбәт югарырак булган саен, бөерләргә зыян күбрәк була.
Нәтиҗәләр күрсәткәнчә, Ванрафия кабул иткән пациентларда сидек аксымының креатининга нисбәте 38% ка кимегән , плацебо кабул иткән пациентларда бу күрсәткеч нибары 3% ка гына төшкән. Бу Ванрафиянең бөерләрдән аксым чыгарылуын сизелерлек киметүен күрсәтә.
Бу даруның озак вакытлы йогынтысы турында без нәрсә беләбез?
Ванрафия - "тизләтелгән раслау" дип аталган процесс нигезендә расланган дару. Ягъни, пациентларга авыр авырулар өчен иртә тикшеренү нәтиҗәләренә нигезләнеп тиз арада тәкъдим ителә торган дару, башка дәвалау вариантлары аз.
Ләкин, бу раслаудан соң, фармацевтика компаниясенә бу препаратның озак вакытлы перспективада бөер зыянын чыннан да киметү-киметмәвен исбатлау өчен тикшеренүләрне дәвам итәргә кирәк. ALIGN сынаулары әле дә дәвам итә. Аның озак вакытлы нәтиҗәләре бу препаратның базарда калачакмы-юкмы икәнен билгеләячәк.
Башка дарулар белән проблемалар булырга мөмкинме? (Дарулар белән үзара тәэсир итү)
Әйе, Ванрафия кайбер башка дарулар белән үзара тәэсир итә ала. Бу Ванрафиянең нәтиҗәлелеген киметергә яки ян эффектларны көчәйтергә мөмкин.
- Ян эффектлар куркынычын арттыра торган дарулар: Ванрафиянең ян эффектлары "(OATP)1B1/1B3 ингибиторлары" дип аталган төркемдәге дарулар белән бергә кабул ителгәндә көчәергә мөмкин.
- Нәтиҗәлелекне киметә торган препаратлар: Ванрафиянең нәтиҗәлелеге CYP3A индукторлары категориясендәге препаратлар белән бергә кабул ителгәндә кимергә мөмкин.
Шуңа күрә , кабул иткән барлык даруларыгыз (витаминнар һәм традицион дарулар да кертеп) турында табибыгызга сөйләү бик мөһим. Шуннан соң ул сезнең өчен иң кулай дәвалау ысулын сайлый ала.
Йөклелек вакытында Ванрафия куллану турында нәрсә белергә кирәк
Бу бик мөһим нокта. Әгәр Ванрафия йөклелек вакытында кабул ителсә, ул балада җитди тумыштан кимчелекләр китереп чыгарырга мөмкин.
- Әгәр дә сез бала табу сәләтенә ия хатын-кыз булсагыз, Ванрафияне кабул итә башлар алдыннан йөклелек тесты үткәрергә кирәк.
- Әгәр дә сез йөкле булсагыз яки йөкле булырга планлаштырсагыз, бу даруны бөтенләй кабул итмәскә кирәк.
- Дәвалау вакытында һәм дәвалауны туктатканнан соң ике атна дәвамында бик нәтиҗәле контрацепция ысулыАны куллану мәҗбүри. Сезнең өчен туры килә торган контрацепция ысулы турында табибыгыз яки гинекологыгыз белән киңәшләшегез.
- Әгәр дәвалау вакытында айлык килү тоткарланса яки йөкле булуыгызга шикләнсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.
Бу даруны кулланганда белергә кирәк булган әйберләр
Ванрафия - махсус дару. Бу аның кыйммәтле, катлаулы авырулар өчен кулланыла торган һәм һәр даруханәдә дә була алмаган дару төре дигән сүз.
Бу даруны алу процессы гадәти рецепт алудан аерылып торырга мөмкин. Табибыгыз сезгә бу даруны кайдан алырга мөмкин булган конкрет урыннар (мәсәлән, махсуслаштырылган хастаханә даруханәләре) һәм аларны үтәү процедуралары турында хәбәр итәчәк. Сезгә шулай ук алдан иминият компанияләреннән рөхсәт алырга кирәк булырга мөмкин. Табибыгыз сезне бу адымнарның барысында да җитәкләячәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- IgA нефропатиясе (IgAN) - безнең үзебезнең иммун системабыз тәэсирендә бөерләргә зыян килгән халәт.
- Ванрафия - авыр авырулар куркынычы югары булган пациентларның сидек белән аксым бүленеп чыгуын киметергә ярдәм итүче яңа препарат.
- Кан басымын контрольдә тоту, сәламәт яшәү рәвешен саклау һәм табиб билгеләгән башка даруларны төгәл билгеләү буенча кабул итү бик мөһим.
- Әгәр дә сез Ванрафия кабул итәсез икән, кабул иткән башка барлык дарулар турында табибыгызга хәбәр итүегез бик мөһим.
- Бу дару йөклелек өчен бик зыянлы. Дәвалану вакытында һәм туктатканнан соң ике атна дәвамында нәтиҗәле контрацепция чараларын кулланырга кирәк.
- Хәлегез һәм дәвалануыгыз турында һәрвакыт табибыгыз белән сөйләшегез һәм аның киңәшләрен үтәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез