Кайвакыт басып торганда яки башыгызны туры тотканда башыгыз каты авыртамы? Ләкин бераз ятканда авырту кимиме? Яки борыныгыздан яки колакларыгыздан сәбәпсез сулы агып торамы? Хәтта боларның барысы да гади салкын тию яки гадәти баш авыртуы дип уйласагыз да, кайвакыт бу бераз күбрәк игътибар таләп итә торган халәт булырга мөмкин. Бүген без шундый халәтләрнең берсе, "баш мие сыекчасы агып чыгуы" ( CSF агып чыгуы) турында сөйләшәбез.
Баш мие сыекчасы (БМС) агып чыгу нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, безнең миебез һәм муеныбызның арткы өлеше буйлап сузылган арка мие - бик нечкә ике орган. Аларны зыяннан саклау өчен, алар үтә күренмәле сыеклык белән әйләндереп алынган. Бу су белән тутырылган мендәр эченә ватык әйбер салу кебек. Бу сыеклык баш мие сыекчасы (CSF) дип атала.
Бу кыйммәтле сыеклык агып чыгуын булдырмас өчен, ул ныклы мембранадан торган капчыксыман структура эчендә урнашкан, ул дура матер дип атала. Әгәр ниндидер сәбәп аркасында бу мембранада тишек яки ертылу булса, CSF сыекчасы әкренләп агып чыгачак. Моны без CSF агып чыгу дип атыйбыз.
Бу агып чыгу ике төп ысул белән барлыкка килергә мөмкин:
1. Баш сөягенең ми сыекчасы агып чыгуы: Бу баш сөяге эчендәге, ми тирәсендәге ми сыекчасы мембранасы зарарланганда барлыкка килә. Бу баш сөяге сынуы кебек нәрсә аркасында килеп чыгарга мөмкин.
2. Арка миенең йомырка суы агып чыгуы: Әгәр бу мембрана арка мие буйлап теләсә кайсы урынга агып чыкса.
Сыеклык шулай агып чыкканда, ми тирәсендәге йомшаклык кими, һәм баш сөяге эчендәге басым да кими. Бу "баш сөяге эчендәге гипотензия" дип атала. Бу минең бераз аска төшүенә китерә, баш авыртуларына китерә. Әгәр бу халәт дәвам итсә, мидәге нечкә кан тамырлары сузылып, өзелергә мөмкин, бу субдураль гематома дип аталган җитди халәткә китерергә мөмкин.
Ләкин борчылмагыз, ми сыекчасыннан агып чыгу бик сирәк очрый торган хәл. Гадәттә ул йөз мең кешегә биш кешедә очрый. Ул 30-40 яшьлек кешеләрдә ешрак очрый.
Безне суырткан су агып чыгуның сәбәбе нәрсәдә?
Кайвакыт билгеле бер сәбәп табылмый. Табиблар моны "үзеннән-үзе" CSF агып чыгу дип атыйлар. Ләкин күпчелек очракта моңа өлеш кертүче билгеле бер сәбәпләр бар.
| Сәбәп | Гади аңлатма |
|---|---|
| Медицина процедуралары | Бел пункциясе, наркоз өчен эпидураль инъекцияләр һәм арка мие катетерлары кебек әйберләр аркасында. |
| Хирургик операцияләр | Умыртка баганасы операцияләре, мәсәлән, баш мие шешләрен алу өчен транссфеноидаль операцияләр. |
| Травма | Баш, муен яки умыртка баганасы авыр җәрәхәтләр. |
| Баш сөягендә басым артты | Дәваламаган баш сөяге эчендәге гипертензия мембранага басымны арттырырга һәм аның ярылуына китерергә мөмкин. |
| Башка медицина шартлары | Элерс-Данлос һәм Марфан синдромнары кебек тоташтыргыч тукыма авырулары, һәм сөяк сөякләре. |
Безне суырткан су агып чыгуның симптомнары нинди?
Без беренче тапкыр сөйләшкән баш авыртуы - без CSF агып чыгуының төп һәм иң күренекле симптомы, ләкин башка симптомнар да булырга мөмкин.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Иң еш күзәтелә торган симптомнар | |
| Специфик баш авыртуы | Баш авыртуы утырганда яки басып торганда көчәя. Ятканда җиңеләя. Бу төп симптом. |
| Борын/колак агуы | Башны кыйшайтканда агып торган, лайладан күбрәк суга охшаган үтә күренмәле сыекча. |
| Авызда металл тәме | Авызыңда металл тәме сизелә. |
| Күрүдәге үзгәрешләр | Күзнең тоныклануы, икеләтә күрү. |
| Башка үзенчәлекләр | |
| Сизгерлек | Якты яктылыкка һәм тавышка сизгерлек. |
| Ишетү проблемалары | Колакларда шалтырау, тигезлекне югалту (тигезлек проблемалары). |
| Авырту | Муенда катылык һәм авырту, җилкә сөякләре арасындагы авырту. |
| Башка | Күңел болгану, косу, ис сизү сәләтен югалту. |
Диагноз ничек куела?
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе бар дип шикләнсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.Бик мөһим. Табиб сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм физик тикшерү үткәрәчәк.
- Сездән алга бөгелергә һәм борыныгыздан сыеклык чыгу-чыкмавын карарга соралырга мөмкин. Әгәр бар икән, үрнәк алына һәм аның CSF булуын раслау өчен лабораториягә җибәрелә.
- Эндоскопия ясалырга мөмкин, ул борынга камерасы булган кечкенә трубканы кертүне үз эченә ала.
- Колакларыгызны тикшертергә мөмкин.
Моннан тыш, агып чыгуның төгәл урынын табу өчен баш мие һәм умыртка баганасы фотосурәтләрен төшерү максатыннан берничә тест үткәрелергә мөмкин.
- ` КТ тикшерү`
- ` МРТ`
- Миелография (умыртка баганасы өчен махсуслаштырылган визуализация тесты)
- «Цистернография» (баш мие һәм умыртка баганасы өчен визуализация тесты)
Кайвакыт бу халәтне мигрень яки гайморит дип ялгыш диагноз куярга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сезнең баш авыртуыгыз басканда көчәя һәм ятканда яхшыра икән, бу хакта табибыгызга әйтергә онытмагыз.
Дәваламый калдырылса, бактерияләр баш мие тирәсендәге мембраналарга таралып, менингит кебек җитди инфекцияләргә китерергә мөмкин. Шуңа күрә диагностика һәм дәвалау бик мөһим.
Нинди дәвалау вариантлары бар?
Дәвалау агып чыгу урынына, аның сәбәбенә һәм авырлыгына бәйле.
Башлангыч дәвалау
Күпчелек очракта, бигрәк тә агып чыгу аркагызга су керү сәбәпле килеп чыкса, табиб сезгә башта берничә гади әйберне эшләп карарга кушачак.
- Берничә көн генә йоклап, ял итегез .
- Күп су һәм сыеклыклар эчү.
- Кофеин (чәй, кофе) эчү.
Еш кына бу гади әйберләр агып чыгуны үзләре генә төзәтә.
Махсуслаштырылган дәвалау чаралары
Әгәр агып чыгу башлангыч дәвалау белән туктамаса, табиб башка дәвалау ысулларына мөрәҗәгать итәчәк.
- Арка миенең CSF агып чыгуы өчен:
- Эпидураль кан пластыре: Бу иң еш кулланыла торган һәм уңышлы ысул. Сез үзегезнең каныгыздан аз гына күләмдә аласыз һәм аны агып чыгу урынын уйлаган умыртка баганасына кертәсез. Кан оеша һәм тишекне яба.
- Кайвакыт тишекне тегүләр яки май/ мускул трансплантаты белән ябу өчен операция ясала.
- Баш сөягенең CSF агып чыгуы өчен:
- Гадәттә, мондый тишекләр хирургик операция таләп итә. Бу тишек борын эндоскопиясе яки колак операциясе белән ябыла.
- Тишекне яп.Синтетик трансплантат, үз тән тукымагыз кисәге , махсус хирургик җилем яки сөяк цементы кулланыла.
Дәвалаудан соң игътибар итәргә кирәк булган әйберләр
Безне суыру мускулыннан агып чыгуны дәвалаганнан соң, тернәкләнү чорында, якынча 4-6 атна дәвамында, бик сак булырга кирәк, чөнки мембрананың төзәлүе өчен вакыт кирәк.
- 4,5 кг нан артык авырлыктагы әйберләрне күтәрмәгез.
- Алга бөгелү, авырлык күтәрү һәм борылу кебек эшләрдән сакланыгыз.
- Эчәклек вакытында киеренкелек тудырмагыз. Кирәк булса, табибыгыздан тизәк йомшарткыч сорагыз.
- Йөткергәндә яки төчкергәндә, авызыгызны ачык тотыгыз . Бу баш сөягендәге басымны киметәчәк.
- Борыныгыздан су агып торса, борыныгызны бик нык җыермагыз.
- Эчәр өчен саламнар кулланмагыз.
- Эшләгәндә һәрвакыт аркагызны туры тотыгыз . Әгәр бөгелергә туры килсә, тезләрегездән һәм янбашларыгыздан бөгелегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Безне суырып алуның төп симптомы - баш авыртуы, ул басып торганда көчәя һәм ятканда кими.
- Әгәр борыныгыздан яки колакларыгыздан сәбәпсез үтә күренмәле, сулы сыекча агып чыкса, яки авызыгызда металл тәме булса, бу куркыныч билгесе булырга мөмкин.
- Әгәр дә сездә мондый симптомнар булса, моны нормаль хәл дип уйламагыз һәм табибка күренегез.
- Борчылмагыз. Күпчелек CSF агып чыгуларын ял итү, су эчү яки гади дәвалау чаралары белән тулысынча дәвалап була.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез