SIRS (Системалы ялкынсыну реакциясе синдромы) нәрсә ул? Ул тән эчендә зур ут кебекме? Әйдәгез сөйләшик!

Сез кайчан да булса SIRS (Системалы ялкынсыну реакциясе синдромы) дип аталган халәт турында ишеткәнегез бармы? Бу исем сезнең өчен яңа булырга мөмкин. Ләкин бу безнең тәнебездә барлыкка килә торган бик куркыныч халәт. Бу организмның кечкенә проблемага артык реакция ясавы һәм зур янгын чыгаруы кебек. Бу турыда җентекләп сөйләшикме?

SIRS (Системалы ялкынсыну реакциясе синдромы) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, SIRS - безнең организмның стресс факторына артык реакция бирүе. Моны илнең оборона системасы дип күз алдыгызга китерегез. Кечкенә дошман килгәндә, ул аңа каршы дөрес көрәшергә тиеш. Ләкин SIRSта бу армия кечкенә нәрсә өчен зур сугыш башлаган кебек. Бу бөтен тәндә көчле ялкынсыну китереп чыгара. Бу ялкынсыну безнең мөһим органнарыбызга зыян китерергә, аларның эшләмәвенә китерергә һәм кайвакыт хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Шуңа күрә ул куркыныч. Стресс факторы турында сөйләгәндә, алар нәрсә ул?

• Инфекцияләр : Бактерияләр , вируслар , гөмбәчекләр һ.б. китереп чыгарган инфекцияләр. Кайвакыт хәтта кечкенә генә яра инфекциясе дә температураны күтәрергә мөмкин, ләкин ул көчәйсә, ул SIRSка китерергә мөмкин.
• Хирургия: Хәтта зур операциядән соң да, организм кайвакыт шулай реакция бирә ала.
• Кискен ялкынсыну: Организмның берәр җирендә кинәт көчле ялкынсыну булганда , мәсәлән, панкреатит .
• Ишемия: Бу тәннең бер өлешенә яки органга кан агымы кимегән вакыт. Аннары бу урыннардагы күзәнәкләр үлә башлый, һәм организм да моңа җавап бирә ала.
• Рак: SIRS кайбер яман шеш авыруларында да барлыкка килергә мөмкин.

Мондый нәрсәләр SIRS-ның төп сәбәпләре булып тора.

SIRS һәм сепсис бер үк нәрсәме?

Әйе, бу икесе арасында бераз бәйләнеш булса да, сепсис - SIRSтан бераз аерылып торган халәт. Игътибар белән тыңлагыз. Әгәр SIRS сәбәбе инфекция булса, без моны сепсис дип атыйбыз. Аңлыйсызмы? Ягъни, сепсис белән авыручы һәркемдә диярлек SIRS бар. Чөнки SIRS симптомнары организм инфекциягә җавап биргәндә барлыкка килә. Ләкин SIRS белән авыручы һәркемдә сепсис юк. Чөнки SIRS инфекцияләрдән генә түгел, ә алдарак әйтелгәнчә, хирургия, яман шеш һәм ишемия кебек башка сәбәпләрдән дә килеп чыгарга мөмкин. Сепсис шулай ук ​​ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган бик куркыныч халәт.Шуңа күрә икесен дә белү бик мөһим.

SIRS ни дәрәҗәдә еш очрый?

Тикшеренүчеләргә моның ни дәрәҗәдә еш очрый икәнен төгәл әйтүе кыен, чөнки SIRS белән авыручы һәркем дә вакытында хастаханәгә барып җитми. Ләкин SIRS ашыгыч ярдәм бүлекләрендә һәм реанимация бүлекләрендә (ICU) чагыштырмача еш очрый торган халәт. Бер тикшеренүдә алар хастаханәдә яткан якынча 27 000 пациентны тикшергәннәр. Аларның 15% ында хастаханәгә салынганда SIRS дип саналачак ким дигәндә ике симптом булган. Ә 47% ында хастаханәдә яткан вакытта ким дигәндә бер тапкыр SIRS критерийларына туры килгән. Шуңа күрә моның ни дәрәҗәдә җитди булуын күз алдына китерә аласыз.

SIRS симптомнары нинди? Аларны ничек танырга?

SIRS-ның күп сәбәпләре булганга һәм тәннең төрле өлешләренә тәэсир иткәнгә, симптомнар төрлечә булырга мөмкин. Ләкин сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү акыллы карар. Менә кайбер симптомнар:

• Тәннең зарарланган өлешләрендә кызару һәм шешенү (шешү): яра тирәсендәге шешенүгә охшаган, яисә ул көчәергә мөмкин.
• Көчле авырту: Зыян күргән урында түзеп булмый торган авырту.
• Тән өлешләренең функциясен югалту: Мәсәлән, кулны яки аякны хәрәкәтләндерә алмау.
• Көчле арыганлык: Сез үзегезне шулкадәр арыган һәм йокылы хис итәргә мөмкин ки, бернәрсә дә эшли алмыйсыз.
• Йөрәк тибеше ешая (тахикардия): Йөрәк гадәтидән тизрәк тибә. Ул минутына 90 тибештән артып китәргә мөмкин.
• Сулыш алу бозылулары: Сулыш алу кыенлыгы, сулыш алу ешлыгы арту (минутына 20 тапкырдан артык).
• Кызу яки гипотермия : Организм артык кызып, кызу күтәрелергә мөмкин, яки, киресенчә, тән температурасы 36 градус Цельсийдан (96,8 Фаренгейт) түбән төшәргә мөмкин.
• Калтырау яки өшеү: Сез температура күтәрелгән кебек калтырый башлыйсыз.
• Тире тирдән эссе яки ябышкак тоела: Кайвакыт тире тирдән эссе яки ябышкак тоелырга мөмкин.
• Тире тимгелләре: Тиредә төрле тимгелләр, мәсәлән, экзема, барлыкка килергә мөмкин.
• Баш әйләнү, дулкынлану яки башка психик үзгәрешләр: баш әйләнү, дулкынлану һәм сөйләмнең бозылуы кебек симптомнар.
• Аңны югалту: Бу бик куркыныч билге.

Иң мөһиме:Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, өйдә калмагыз. Мөмкин кадәр тизрәк якындагы хастаханәгә барыгыз яки ашыгыч ярдәм өчен 1990 номерына шалтыратыгыз. SIRS - ашыгыч медицина ярдәме.

SIRS сәбәпләре нинди?

SIRS, алдарак әйтелгәнчә, иммун системабыз стресс факторына артык реакция биргәндә барлыкка килә. Гадәттә, безнең организм безгә ярдәм итү өчен ялкынсыну куллана. Уйлап карагыз, бездә яра булганда, ул шешә һәм кызара, чөнки күзәнәкләр аңа каршы көрәшергә килә һәм яраны дәвалый башлый. Ләкин SIRSта бу реакция кирәксез көчле була , һәм бу ялкынсыну үзе безгә зур зыян китерә. SIRS хәленә тәэсир итә торган төп сәбәпләрнең кайберләре:

• Азык яки сыеклыкларның кискен аспирациясе: Әгәр ашаганда яки эчкәндә ризык яки сыеклык йотылса һәм бу әйберләр үпкәгә керсә, бу шулай ук ​​SIRS китереп чыгарырга мөмкин.
• Кискен орган ишемиясе: Баш мие, йөрәк яки бөерләр кебек мөһим органга кан килү кинәт туктаганда яки нык кимегәндә.
• Кискен панкреатит: Бу да җитди авыру.
• Даруга тискәре реакция: Организм кайбер даруларга начар реакция бирә ала.
• Бактериаль инфекцияләр: Пневмония һәм менингит кебек җитди бактериаль инфекцияләр.
• Кан яман шешләре (гематологик яман шеш): лейкемия, лимфома һәм күп миелома кебек авырулар.
• Пешүләр: SIRS шулай ук ​​зур пешүләр аркасында да барлыкка килергә мөмкин.
• Эритема мультиформлы: Бу тиренең каты реакциясе.
• Эчәкләргә кан әйләнеше җитмәү һәм ашказаны-эчәк трактының тишелүе.
• Медицинага карамаган матдәләр куллану һәм артык дозада куллану.
• Васкулит: Бу кан тамырларында барлыкка килә торган ялкынсыну халәте.
• Токсик шок синдромы: Бу шулай ук ​​бактериаль инфекция аркасында килеп чыккан гомер өчен куркыныч халәт.
• Травма һәм хирургия белән бәйле травмалар.
• Вируслы гриппка охшаш хәлләр: Кайвакыт гадәти грипп та, әгәр ул авырайса, SIRSка әйләнергә мөмкин.
• Иммун системасы зәгыйфь кешеләрдә киң таралган гөмбә инфекцияләре.

Хәзер сез, мөгаен, SIRSның күп сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкинлеген аңлыйсыздыр.

SIRS үсеше куркынычы кемдә югарырак?

Кайбер кешеләрдә SIRS башкаларга караганда ешрак очрый. Әйдәгез, алар кем икәнен ачыклыйк.

• Яшь: Кечкенә балалар һәм 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр югарырак куркыныч астында, чөнки бу ике кешенең дә иммун системасы бераз зәгыйфьрәк булырга мөмкин.
• Иммун системасының зәгыйфьләнүе: яман шешне дәвалау алучы кешеләрнең, ВИЧ-инфекциялеләрнең һәм орган күчереп утырту операциясе ясалган кешеләрнең иммун системасы зәгыйфьләнгән, бу аларның SIRS үсеш алу ихтималын арттыра.
• Хроник авырулар: Диабет, цирроз (бавырның катылануы) һәм COPD (хроник обструктив үпкә авыруы) кебек озак вакытлы авырулары булган кешеләр дә югарырак куркыныч астында.
• Инфекция: Әгәр дә сездә инде инфекция булса, мәсәлән, пневмония, менингит яки целлюлит (тире инфекциясе) булса, аның авырайып, SIRSка күчүе ихтимал.

Шуңа күрә, әгәр сездә яки сезнең танышларыгызда бу куркыныч факторлары булса, SIRS симптомнары турында аеруча хәбәрдар булу бик мөһим.

Табиблар SIRS диагнозын ничек куялар?

SIRS тормыш өчен куркыныч тудыручы авыру булганлыктан, табиблар аны мөмкин кадәр иртәрәк ачыкларга тырышалар. Моның өчен алар түбәндәгеләрне кулланалар:

• Физик тикшерү: Сезнең тәнегез тикшерелә, аеруча температура, йөрәк тибеше, сулыш алу ешлыгы һәм кан басымы кебек мөһим күрсәткечләр.
• Симптомнарыгыз: Без сездән сизгән уңайсызлык турында игътибар белән сорыйбыз.
• Сезнең медицина тарихыгыз: Сездән элеккеге авыруларыгыз һәм кабул иткән даруларыгыз турында сораячаклар.
• SIRSның мөмкин булган сәбәбе: Әгәр SIRS сәбәбе табылса, бу диагноз куярга да ярдәм итәчәк.

Гадәттә, мондый симптомнар белән табиб SIRS турында шикләнә һәм шунда ук дәвалауны башлый. Ләкин, өстәвенә, ул сезнең сәламәтлегегезне өстәмә бәяләү һәм SIRSның төгәл сәбәбен билгеләү өчен башка берничә тест та үткәрә ала. Мәсәлән:

• Кан анализлары: Алар күп нәрсәләрне тикшерә ала. Мәсәлән, төп метаболик анализ, тулы кан анализы (CBC) (бу лейкоцитлар санын тикшерә), сөт кислотасы анализы, бавыр функциясен тикшерү, бөер функциясен тикшерү һ.б.
• Канның кислород дәрәҗәсе.
• Сидек анализы.
• Бактериаль культура тесты: Инфекция бармы-юкмы икәнен һәм, әгәр бар икән, аның нинди бактерияләр аркасында килеп чыгуын ачыклау өчен.
• Рәсем тикшерүләре:Рентген яки компьютер томографиясе кебек әйберләр тән эчендә нәрсә булганын күрсәтә ала.

SIRS критерийлары

SIRS диагнозын кую өчен, сездә түбәндәге симптомнарның ким дигәндә икесе булырга тиеш:

• Тән температурасы: 38 градус Цельсийдан артык күтәрелү (100,4 Фаренгейт) яки 36 градус Цельсийдан артык төшү (96,8 Фаренгейт).
• Йөрәк тибеше: минутына 90 тибештән артыкка кадәр арту.
• Сулыш алу ешлыгы: минутына сулыш алу санының 20 дән артык артуы яки кандагы CO2 парциаль басымының 32 мм.рт.ст. кимүе.
• Лейкоцитлар (лейкоцитлар) саны: 12000 дән артыкка арту.

Ләкин балалар өчен бу критерийлар бераз башкачарак. SIRS диагнозы куелу өчен, аларның лейкоцитлар саны нормадан тыш һәм тән температурасы нормадан тыш булырга тиеш. Чөнки балаларның йөрәк тибеше һәм сулыш алу ешлыгы гадәттә өлкәннәрнекеннән бераз югарырак.

SIRS ничек дәвалана?

SIRSны дәвалаганда ике төп әйберне исәпкә алырга кирәк. Беренчесе - SIRSның төп сәбәбен дәвалау. Икенчесе - күп орган дисфункциясе синдромын (MODS) булдырмау. Дәвалау вариантлары SIRS сәбәбенә карап төрлечә булырга мөмкин. Шулай да, менә иң еш очрый торган дәвалау ысулларының кайберләре:

• Вена аша сыеклыклар бирү (вена эченә сыеклыклар): Бу тән органнарына канның яхшы әйләнешен тәэмин итәргә һәм кан басымының бик түбән төшүен булдырмаска ярдәм итә.
• Антибиотиклар: Әгәр SIRS бактериаль инфекция аркасында килеп чыкса, бу дарулар бирелә.
• Вазопрессор дарулары: Әгәр сезнең кан басымыгыз бик түбән булса, аларны нормаль хәлгә кайтару өчен бирәләр .
• Кортикостероидлар: Алар организмның шок хәленә кермәвен яки аннан соң савыгуын тәэмин итү өчен кулланыла.
• Вена аша инсулин (вена эченә инсулин): Кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотыгыз (кирәк булса).
• Хирургия: Мәсәлән, эренле ярадан эренне алу, зарарланган тукымаларны алу яки эчке яктан нәрсә булганын ачыклау өчен тикшерү операциясе.

Күз алдыгызга китерегез, әгәр сезнең бөер җитешсезлеге булса, сезгә диализ (кан чистарту) кирәк булырга мөмкин. Шулай ук, әгәр сезнең сулыш җитешсезлеге булса, сезгә үпкә вентиляциясе аппаратына тоташтырырга кирәк булырга мөмкин.

SIRS'тан савыгу мөмкинме? Фаразлар нинди?

SIRS фаразы берничә факторга бәйле.

• Сезгә ничек тиз диагноз куелды һәм дәваланды.
• SIRS-ның төп сәбәбе нәрсәдә?
• SIRS үсеше өчен куркыныч факторларыгыз бармы (мәсәлән, зәгыйфь иммун системасы).

Яхшы хәбәр шунда ки, тиз арада дәваланса, SIRS белән авыручыларның күбесе тулысынча савыгып, гадәти тормышларына кайта ала. Ләкин бу кайвакыт үлемгә китерергә мөмкин булган җитди халәт. SIRSтан үлем күрсәткече якынча 7% тәшкил итә. Сепсистан үлем күрсәткече, аерым алганда, түбәндәгечә:

• Сепсис өчен: 1,3%
• Каты сепсис өчен: 9,2%
• Септик шок өчен (сепсис аркасында килеп чыккан халәт): 28%

Шуңа күрә, SIRS симптомнары күренү белән, тиз арада медицина ярдәме сорарга кирәк, чөнки үлем куркынычы бар.

SIRS-ның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

SIRS (бигрәк тә инфекция аркасында килеп чыкса) авыр сепсис яки септик шокка кадәр үзгәрергә мөмкин. Ул шулай ук ​​күп органлы яки бер органлы җитешсезлеккә китерергә мөмкин. Моннан тыш, түбәндәге өзлегүләр бар:

• Кискен бөер өсте җитмәүчәнлеге: Бу очракта бөер өсте бизләре кортизол кебек мөһим гормоннарны җитәрлек күләмдә җитештерми.
• Кискен энцефалопатия: Баш миенең функциясенә яки структурасына тәэсир итүче теләсә нинди баш мие авыруы.
• Кискен респиратор дистресс синдромы (КРДС): Үпкәләргә җитди зыян.
• Кискен трансаминит: Бавыр эшчәнлегенә тәэсир итүче кайбер ферментлар дәрәҗәсенең артуы.
• Кискен канал некрозы: бөерләргә зыян.
• Тирән веналарда кан оешуы (Тирән вена тромбозы - ТВТ).
• Таралган кан тамырлары эчендәге коагуляция (DIC): Бу тән буйлап вак кан оешуларына китерә, бу кан китүнең артуына китерә.
• Гемолиз: эритроцитларның таркалуы.
• Метаболик ацидоз: Организмда кислоталык арту.
• Тромбоцитоз (тромбоцитлар саны арту) яки тромбоцитопения (тромбоцитлар саны кимү).

Бу катлаулануларның кайберләрен дәвалап, дәвалап була, һәм кире кайтарып була. Ләкин кайберләре, мәсәлән, баш мие зарарлануы, даими булырга мөмкин. Шуңа күрә SIRS бик куркыныч.

SIRSны булдырмау өчен без нәрсә эшли алабыз?

SIRSны тулысынча булдырмаска мөмкин булмаса да, аның барлыкка килү ихтималын киметү өчен без берничә нәрсә эшли алабыз. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карап чыгыйк.

• Һәрвакыт гигиена кагыйдәләрен үтәгез: вируслы инфекцияләрне булдырмаска тырышыгыз, бигрәк тә кул юу кебек чаралар ярдәмендә.
• Киселгән урыннарны һәм башка яраларны төзәлгәнче чиста тоту: Кечкенә генә яраның да эренләп китмәвенә игътибар итегез.
• Вакцинацияләрне вакытында алу: бу күп инфекцияләрдән саклый ала.
• Хроник авырулар өчен тиешле медицина ярдәме алыгыз: Диабет һәм югары кан басымы кебек авыруларны контрольдә тоту мөһим.
• Әгәр дә булган хәл яки авыру симптомнары көчәя икән, табибка күренегез: кечкенә нәрсәне игътибарсыз калдырмагыз.
• Җитди җәрәхәтләнсәгез яки инфекция турында шикләнсәгез, тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез: тиз арада дәвалау зур зыянны булдырмаска ярдәм итә.

Соңгы өйгә алып китү хәбәре

Иң беренче истә тотарга кирәк булган нәрсә - SIRS (Системалы Ялкынсыну Реакциясе Синдромы) - гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган ашыгыч медицина ярдәме . SIRSны булдырмас өчен, теләсә нинди инфекция, медицина хәленең катлаулануы яки җитди җәрәхәтләр өчен кичекмәстән дәвалану сорарга кирәк. Дәваламый калдырылган очракта, SIRS җитди катлаулануларга һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Әгәр дә сездә SIRS өчен куркыныч факторлары булса (мәсәлән, иммун системасының зәгыйфьләнүе, хроник авыру), табибыгыз белән бу куркынычларны ничек идарә итәргә, SIRS симптомнары нинди һәм алар барлыкка килгән очракта нәрсә эшләргә кирәклеге турында сөйләшегез. Сәламәтлегегезгә игътибарлы булыгыз һәм хәбәрдар булыгыз. Иң мөһиме шул! SIRS, Системалы Ялкынсыну Реакциясе Синдромы, Сепсис, Сепсис, Ялкынсыну, Инфекция, Организмның Реакциясе, Ашыгыч Дәвалау