У вас болить спина або стегна? (Анкілозуючий спондиліт)

Чи відчуваєте ви іноді дивний біль або скутість у попереку, стегнах та сідницях (тобто над сідницями)? Особливо, коли прокидаєтеся вранці. Це може бути не просто біль у спині. Сьогодні ми поговоримо про довготривалий тип артриту, який називається анкілозуючим спондилітом , що проявляється такими симптомами. Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто.

Що це (анкілозуючий спондиліт)?

Простіше кажучи, анкілозуючий спондиліт – це тип артриту, який вражає суглоби хребта . Іноді лікарі також називають його аксіальним спондилоартритом. Він вражає переважно нижню частину хребта, суглоби, де з'єднуються кульшові кістки (таз). Ми називаємо ці суглоби (крижово-клубовими суглобами) .

Подумайте, крижово-клубові суглоби – це місце, де зустрічаються трикутна кістка на кінці хребта (крижі) та верхня та задня частини стегна (клубова кістки). Це як два основні мости, що з'єднують хребет і область стегна. Фактично, це одні з найбільших суглобів у вашому тілі. Ці суглоби використовуються щоразу, коли ви рухаєтеся, щоразу, коли ви рухаєте стегнами вперед і назад. Тож як ви відчуваєте, коли у вас є проблеми з ними?

Також, хоча й не у всіх, у деяких людей анкілозуючий спондиліт може вражати й інші суглоби. Наприклад:

• Твої плечі
• Стегна
• Коліна

Цей стан може спричиняти біль, скутість, а іноді й шлунково-кишкові симптоми . Якщо у вас біль у попереку, особливо якщо він посилюється та ускладнює виконання повсякденних дій, важливо звернутися до лікаря за консультацією.

Які симптоми анкілозуючого спондиліту?

Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. Однак найпоширенішим симптомом є біль у попереку . Це спричинено запаленням або сакроілеїтом у крижово-клубових суглобах.

Цей біль іноді може поширюватися на інші ділянки, наприклад:

• Біль у кульшових суглобах
• Біль у сідницях
• Біль у шиї
• Деякі люди також можуть відчувати біль у животі.

Крім того, може бути кілька інших симптомів:

• Скутість або нездатність правильно рухати кульшовими суглобами та попереком . Це особливо помітно, коли ви вперше прокидаєтеся вранці або після тривалого стояння в одному положенні.
• Постійне відчуття втоми (виснаження) . Ніби тіло втратило життя.
• Деякі люди можуть відчувати утруднене дихання (задишка) .
• Втрата апетиту або втрата ваги без видимої причини .
• У деяких людей може виникнути діарея .
• Висипання на шкірі .
• Також можливі проблеми із зором .

Чому це (анкілозуючий спондиліт) виникає?

Анкілозуючий спондиліт – це аутоімунне захворювання . Простіше кажучи, наш організм має армію, яка бореться з ворогами, яку називають імунною системою. Це робиться для того, щоб захистити нас від хвороб. Але при цьому аутоімунному захворюванні наша власна армія помилково атакує наші власні корисні клітини. Це як атака на власний дім.

Точна причина анкілозуючого спондиліту поки що невідома. Однак дослідження показали, що кілька специфічних генетичних мутацій тісно пов'язані з цим захворюванням. Ці генетичні мутації – це невеликі зміни, які відбуваються в нашій ДНК, коли наші клітини діляться, тобто утворюються нові клітини.

Вважається, що з цим захворюванням пов'язано понад 60 мутованих генів. Одним із основних прикладів є ген HLA-B27 . Було виявлено, що понад 90% білих людей з анкілозуючим спондилітом мають цей мутований ген HLA-B27.

Хто має підвищений ризик розвитку цього захворювання?

Цим захворюванням може захворіти будь-хто, але певні групи людей мають більшу ймовірність його розвитку.

• Люди віком до 40 років : понад 80% людей з анкілозуючим спондилітом діагностують до 30 років.
• Чоловіки частіше страждають на це.
• Якщо хтось у вашій родині, особливо ваші батьки, хворіє на анкілозуючий спондиліт, ви також маєте ризик його розвитку.

Також люди з деякими іншими захворюваннями мають більшу ймовірність розвитку анкілозуючого спондиліту. Наприклад:

• (хвороба Крона) (запальне захворювання травного тракту)
• Виразковий коліт (запальне захворювання товстого кишечника)
• (Псоріаз) (захворювання шкіри)

Які можливі ускладнення анкілозуючого спондиліту?

Люди з анкілозуючим спондилітом мають підвищений ризик переломів хребта , оскільки кістки хребта з часом можуть слабшати.

Також можуть виникнути інші ускладнення:

• Зрощені хребці : це ускладнює згинання або поворот хребта та унеможливлює утримання хребта прямим.
• (Кіфоз) : Це означає, що хребет вигнутий вперед, створюючи враження, ніби хтось згорбився.
• Остеопороз : кістки стають крихкими та легко ламаються.
• Проблеми з очима та зором : наприклад , може виникнути увеїт (запалення внутрішньої оболонки ока) або світлочутливість.
• Захворювання серця : (аортит)Такі стани, як (запалення великих артерій), (аритмія) (нерегулярне серцебиття) та (кардіоміопатія) (ослаблення серцевого м'яза).
• Пошкодження нервів .

Ці ускладнення трапляються не у всіх, але ризик їх виникнення вищий, якщо захворювання не контролюється належним чином.

Як лікарі діагностують анкілозуючий спондиліт?

Лікар спочатку діагностує цей стан , провівши фізичний огляд . Він огляне ваше тіло та поговорить з вами про ваші симптоми. Важливо повідомити лікаря про те, коли ви вперше відчували біль чи інші симптоми, в який час доби ви їх відчуваєте найбільше та чи посилюються вони при будь-якій активності.

Вам також може знадобитися звернутися до ревматолога, лікаря, який спеціалізується на артриті та подібних захворюваннях .

Які тести використовуються для діагностики анкілозуючого спондиліту?

Не існує єдиного тесту, який може підтвердити наявність цього захворювання. Лікар зробить висновок лише після проведення кількох аналізів.

• Рентген крижово-клубових суглобів та хребта : ці дослідження перевіряють на наявність ознак артриту.
• (Магнітно-резонансна томографія (МРТ) : Ця томографія дозволяє побачити більше деталей, ніж рентген. Вона навіть може побачити ледь помітні зміни в суглобах.
• Аналізи крові : Ви можете здати аналіз крові, щоб перевірити наявність згаданого раніше мутованого гена (HLA-B27). Однак не у всіх, хто має цей ген, розвивається анкілозуючий спондиліт, і навіть у тих, хто не має цього гена, він може розвинутися. Тож це лише один із факторів.

Як лікується анкілозуючий спондиліт?

Ваш лікар порекомендує лікування, яке допоможе контролювати ваші симптоми та зменшити вплив хвороби на ваше повсякденне життя.

Найпоширенішими методами лікування анкілозуючого спондиліту є:

• Фізичні вправи : Регулярна фізична активність може допомогти зменшити скутість суглобів і запобігти погіршенню захворювання. У багатьох людей біль посилюється, коли вони нічого не роблять. Фізіотерапевт може запропонувати спеціальні розтяжки та вправи, які зміцнюють м’язи, що підтримують спину та хребет.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) : безрецептурні ліки, такі як ібупрофен та напроксен, можуть допомогти зменшити біль та запалення. Однак, перш ніж приймати ці препарати більше 10 днів, краще проконсультуватися з лікарем.
• Біологічні протиревматичні препарати, що модифікують перебіг захворювання (БПРП) : це рецептурні препарати, які зменшують запалення та біль. Вони також можуть запобігти погіршенню захворювання (анкілозуючого спондиліту).
• (Кортикостероїди)Це також протизапальні препарати, які призначає лікар. Іноді ін'єкції кортизону можна робити безпосередньо в уражені суглоби.
• Хірургічне втручання : Хірургічне втручання рідко потрібне при анкілозуючому спондиліті. Лікарі зазвичай рекомендують хірургічне втручання лише людям з важкими симптомами, які не реагували на інші методи лікування.

Як скоро я почуватимуся краще?

Як тільки ви почнете лікування, ви поступово почнете почуватися краще. Ваші симптоми можуть не зникнути повністю, але коли ви знайдете лікування, яке вам підходить, вони зменшуватимуться, а ваше життя стане легшим. Фізичні вправи та фізіотерапія – це речі, які потребують часу, щоб подіяти. Крім того, час, необхідний для того, щоб кожен препарат почав діяти, різний. Тому запитайте свого лікаря, як довго ви можете очікувати покращення.

Чого слід очікувати людині з анкілозуючим спондилітом?

Анкілозуючий спондиліт – це хронічне, тривале захворювання . Вам, можливо, доведеться контролювати свої симптоми протягом тривалого часу, можливо, все життя. У деяких людей можуть бути періоди з меншою кількістю або легшими симптомами (ремісії). Однак, навіть якщо у вас деякий час немає симптомів, вони все одно можуть повернутися.

Важливо те, що анкілозуючий спондиліт чи будь-який інший тип артриту не вилікуваний . Але це не означає, що вам доведеться жити в болю.

Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про те, як ви себе почуваєте, як ваші симптоми впливають на вашу повсякденну діяльність і як ви займаєтесь улюбленими справами.

Як мені слід піклуватися про себе?

Окрім дотримання режиму лікування анкілозуючого спондиліту, є кілька речей, які ви можете зробити самостійно, щоб зменшити запалення в організмі та зменшити тиск на суглоби:

• Дотримуйтесь здорового харчування та плану фізичних вправ, який вам підходить.
• Обмежте споживання алкоголю.
• Якщо ви курите, киньте. Це може посилити запалення.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у вас з’являться нові симптоми або якщо ваші симптоми погіршаться. Також повідомте свого лікаря, якщо ваше лікування, здається, не контролює ваші симптоми так добре, як раніше.

Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Біль у грудях
• Утруднене дихання
• Проблеми із зором
• Сильний біль у спині або інші болі в суглобах
• Якщо ваш хребет відчувається надзвичайно скутим і не може згинатися
• Якщо ви худнете без видимої причини

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Чи є у мене анкілозуючий спондиліт чи інший тип артриту?
• Чи потрібно мені проходити генетичне тестування?
• Які методи лікування можуть допомогти контролювати мої симптоми?
• Чи потрібна мені фізіотерапія?

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Життя з будь-яким типом артриту може бути важким. Якщо у вас анкілозуючий спондиліт, це може бути справжнім головним болем. Біль, скутість та інші симптоми можуть негативно впливати на ваше повсякденне життя. Але гарна новина полягає в тому, що анкілозуючий спондиліт – це стан, який можна контролювати.

Ваш лікар може допомогти вам знайти методи лікування, які допоможуть зменшити вплив симптомів анкілозуючого спондиліту на ваше повсякденне життя. Не бійтеся ставити запитання та говорити про своє лікування. Ви найкраще знаєте, що почуваєтеся. Тож поділіться своїми думками зі своїм лікарем.

Біль у спині, анкілозуючий спондиліт, артрит, імунна система, хребет, лікування, HLA-B27