Чи часто у вас утворюється тромб у венах? (Порушення згортання крові) - Давайте звернемо на це увагу!

Чи траплялося вам таке, що ви мали невеликий поріз і трохи крові, а потім вона зупинилася сама по собі? Це дивовижний захисний механізм нашого організму. Щоб зупинити кровотечу, всередині нашого тіла утворюється тромб. Це дуже важливий, нормальний процес. Але уявіть, що сталося б, якби цей тромб утворився без будь-яких пошкоджень, просто всередині вашого тіла, всередині ваших кровоносних судин . Це те, що ми просто називаємо порушенням згортання крові, або медичними термінами «(гіперкоагуляційний стан)» або «( тромбофілія )».

Простіше кажучи, що це за хвороба згортання крові?

Це коли кров згортається легше, ніж зазвичай. Згусток крові утворюється, коли білки, що виробляються нашою печінкою ( фактори згортання крові ), та тромбоцити в крові зливаються разом. Це необхідно для зупинки кровотечі під час травми. Але якщо цей процес стає занадто активним, це може спричинити проблему.

Небажані згустки крові, що утворюються всередині вен, ми називаємо «тромбом» або «емболом».

Чи справді ця ситуація небезпечна?

Так, це може бути небезпечно, якщо не лікувати. Це тому, що тромби можуть утворюватися будь-де в нашому тілі. Вони можуть утворюватися переважно в артеріях , які несуть кров від серця до інших частин тіла, та у венах, які несуть кров від тіла до серця.

Якщо у венах утворюються тромби...

Тромб, що утворюється у вені, може відірватися та рухатися разом з кров’ю, спричиняючи дві основні проблеми:

• Тромбоз глибоких вен (ТГВ): це стан, коли тромб утворюється в глибокій вені, особливо в ногах, тазі, руках, печінці, кишечнику або нирках. Уявіть, що ви годинами летите літаком. Тримання ніг в одному положенні може призвести до обмеження кровотоку , і тромб може утворитися у вені вашої ноги. Це називається ТГВ.
• Легенева емболія: це невідкладний стан. Цей стан виникає, коли тромб, що утворився в нозі, як-от тромбоз глибоких вен, відривається та застрягає у вені в легенях. Це може бути небезпечним для життя.

Якщо в артеріях утворюються тромби...

Артерії – це кровоносні судини, які постачають насичену киснем кров до нашого мозку, серця та кінцівок. Якщо в одній з них утворюється тромб, це може спричинити серйозні пошкодження.

• Інсульт: якщо тромб блокує артерію, яка постачає кров до мозку.
• Серцевий напад: якщо тромб блокує коронарну артерію, яка постачає кров до серця.
• Сильний біль у ногах та труднощі при ходьбі.
• У деяких випадках може навіть знадобитися видалити руку або ногу.

Як дізнатися, чи є у вас ця хвороба? Які її симптоми?

Симптоми залежать від того, де в організмі утворився тромб. Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини.

Чому виникають ці захворювання? Які причини?

Порушення згортання крові можна розділити на дві основні категорії: вроджені (генетичні) причини та набуті причини.

Як лікарі діагностують це захворювання?

Те, що у вас є тромб, не означає, що у вас є генетичне захворювання, тому ваш лікар ретельно вивчить вашу особисту та сімейну історію хвороби.

Зазвичай на такі обстеження направляють людей з такими факторами ризику:

• Якщо у когось у родині є випадки такого типу тромбу.
• Якщо у молодої людини віком до 50 років утворюється тромб.
• Якщо тромби утворюються в незвичайних місцях, таких як руки, печінка або мозок.
• Якщо тромби утворюються без особливих причин.
• Якщо у вас рецидивують тромби.
• Якщо викидні трапляються часто.
• Якщо у вас стався інсульт у молодому віці.

Які тести проводяться?

Для оцінки вашого стану буде проведено кілька аналізів крові.

• PT-INR: Якщо ви приймаєте препарат «Варфарин», цей тест проводиться для перевірки швидкості згортання крові.
• АЧТЧ: Цей тест проводиться для того, щоб побачити, як кров реагує на препарат «Гепарин», якщо ви його приймаєте.
• Загальний аналіз крові (ЗАК): загальний аналіз крові.
• Тест на фібриноген

Для виявлення вроджених захворювань проводяться специфічні генетичні тести. Також проводяться тести для перевірки рівня білків, таких як «протеїн C», «протеїн S» та «антитромбін».

Як це лікується?

У більшості випадків лікування потрібне лише тоді, коли всередині вени утворюється тромб. Головна мета лікування — запобігти подальшому утворенню тромбів і зупинити збільшення існуючих тромбів.

Для цього використовуються препарати, що розріджують кров. У медичній термінології ми називаємо їх «антикоагулянтами».

В основному використовуються ліки:

• Аспірин
• Варфарин (тип пероральних таблеток)
• Гепарин (ін'єкція, що вводиться у вену або під шкіру в лікарні)
• Низькомолекулярний гепарин (ін'єкція, яку можна вводити під шкіру вдома один або два рази на день)
• Фондапаринукс (ін'єкція)
• Прямі пероральні антикоагулянти (DOAC) – це нове покоління пероральних таблеток (наприклад, Ривароксабан, Апіксабан)

Ваш лікар вирішить, які ліки найкраще підходять для вас, як довго їх слід приймати та який вид подальшого спостереження потрібен.

Чи потрібно мені бути обережним з тим, що я їм і п'ю, коли приймаю Варфарин?

Так. Продукти, багаті на вітамін К, зокрема, можуть впливати на ефективність варфарину. Тому дуже важливо дотримуватися дієтичних рекомендацій лікаря під час прийому цього препарату.

Деякі продукти, багаті на вітамін К

• Брюссельська капуста
• Шпинат
• Броколі

Це не означає, що вам не слід їсти ці продукти, але важливо підтримувати постійність щоденного споживання. Поговоріть зі своїм лікарем про це.

Якщо у вас є цей стан, як ви піклуєтеся про себе?

• Якщо ви приймаєте такі ліки, як варфарин, носіння медичного ідентифікаційного браслета з зазначенням цього допоможе вам отримати належне лікування в надзвичайних ситуаціях.
• Деякі безрецептурні ліки, такі як знеболювальні, можуть взаємодіяти з цим засобом для розрідження крові. Тому проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які інші ліки.
• Регулярно проходьте аналізи крові (наприклад, PT-INR). Дозування ваших ліків може потребувати коригування залежно від результатів.
• Якщо ви плануєте вагітність або збираєтеся на операцію, повідомте про це свого лікаря заздалегідь.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Коли ви приймаєте препарати для розрідження крові, навіть невеликий поріз може спричинити трохи більше кровотечі або у вас можуть з’явитися синці. Це нормально.

Однак, якщо у вас спостерігається надзвичайно сильна кровотеча або великі плями крові, негайно зверніться до лікаря.

Також, якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми тромбозу глибоких вен (набряк ніг, біль), негайно зверніться за медичною допомогою.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМД)?

Життя з цим станом може бути складним. Але з правильними ліками та правильною порадою лікаря ви можете жити цілком нормальним життям. Ваш лікар завжди готовий допомогти вам. Тож не соромтеся звертатися до нього з будь-якими питаннями чи занепокоєннями, які у вас можуть виникнути.