Ваша дитина здається трохи надмірно вагою? Давайте дізнаємося про дитяче ожиріння!

Чи буває у вас таке, що ваша дитина трохи затовста? Або, може, вона виглядає більшою, ніж раніше? Можливо, хтось із ваших друзів казав щось подібне. Насправді, дитяче ожиріння є поширеним явищем у світі та нашій країні. Тому дуже важливо знати про це.

Що таке дитяче ожиріння? Простіше кажучи...

Дитяче ожиріння – це коли ваша дитина має надмірну вагу або страждає ожирінням відповідно до свого віку, зросту та статі (тобто, хлопчик вона чи дівчинка). Це хронічний стан, який може мати довгострокові наслідки .

Лікарі використовують метод для точного вимірювання цього показника. Він називається індексом маси тіла (ІМТ) . Якщо після двох років «ІМТ» дитини дорівнює або перевищує «95-й процентиль» для її віку та статі, лікарі вважають, що дитина має ожиріння.

Спосіб розрахунку ІМТ дитини дещо відрізняється від розрахунку ІМТ дорослого. Це пояснюється тим, що в міру зростання дітей форма їхнього тіла та вміст жиру природним чином змінюються. Тому лікарі використовують спеціальні діаграми росту для розрахунку ІМТ дитини.

Наскільки поширений цей стан?

Фактично, дитяче ожиріння є найпоширенішим хронічним захворюванням серед дітей сьогодні. Наприклад, опитування, проведене Центрами з контролю та профілактики захворювань (CDC) – однією з провідних організацій охорони здоров’я у Сполучених Штатах, показує, що з 2017 по 2020 рік близько 14,7 мільйона дітей та молоді віком від 2 до 19 років, або близько 19,7 відсотка, страждали від ожиріння.

Розглядаючи вікові групи:

• 12,7% дітей віком 2-5 років
• 20,7% дітей віком 6-11 років
• 22,2% молоді віком від 12 до 19 років

Ця ситуація ще серйозніша серед деяких етнічних груп. Також було виявлено, що діти, які живуть у бідності, проживають у малозабезпечених районах, з іммігрантських сімей, а також діти, які зазнають дискримінації та маргіналізації, перебувають у групі підвищеного ризику. Очевидно, що ця ситуація поступово посилюється і в нашій країні.

Чому це трапляється з маленькими дітьми? Які причини?

Дитяче ожиріння спричинене не однією причиною. Воно спричинене поєднанням факторів .

Простіше кажучи, організм вашої дитини потребує певної кількості калорій для росту та розвитку. Однак, якщо кількість споживаних калорій перевищує кількість спалюваних калорій за день, ці додаткові калорії будуть відкладатися у вигляді жиру (жирової тканини).

Кількість їжі, яку ми споживаємо, тип їжі, яку ми споживаємо, і те, як наш організм використовує цю енергію, залежать від кількох факторів. Організм кожної дитини та її середовище різні. Деякі діти схильні до набору ваги частіше, ніж інші. Важливо розуміти, що це не пов'язано з лінню чи браком сили волі.

Генетика та епігенетика

Деякі генетичні фактори можуть збільшити ризик ожиріння у дитини. Якщо батьки або брати і сестри дитини страждають на ожиріння, ця дитина також може мати більшу ймовірність розвитку ожиріння. Дослідження показали, що різні гени сприяють збільшенню ваги. Однак не всі діти з сімейним анамнезом ожиріння стануть хворими на ожиріння.

Епігенетика – це вивчення того , як ваша поведінка та середовище впливають на роботу ваших генів. У дітей, які переживають негативний досвід, такий як расизм і насильство, можуть бути зміни в їхніх генах. Ці зміни можуть впливати на їхню імунну систему та метаболізм , змінюючи спосіб використання енергії організмом та збільшуючи ризик ожиріння.

Ось деякі інші «(епігенетичні)» фактори:

• Ожиріння одного або обох батьків до народження дитини.
• Гестаційний діабет.
• Надмірне збільшення ваги під час вагітності.

Вплив сім'ї та домашнього середовища

Речі, які сім'ї роблять разом, та певні речі в домашньому середовищі можуть впливати на дитяче ожиріння.

• Види їжі, які батьки дають своїм дітям, і як часто.
• Часте вживання солодких напоїв.
• Збільшення кількості їжі, що подається за один прийом їжі.
• Часте вживання оброблених харчових продуктів з великою кількістю штучних інгредієнтів.
• Замість того, щоб готувати вдома, я часто їм поза домом.
• Збільшення часу, проведеного перед екранами (телевізор, телефон, планшет).
• Відмова від занять, які дають тілу фізичні навантаження (сидяча поведінка).
• Недостатньо сну.
• Вдихання диму, коли хтось інший курить, називається «впливом пасивного куріння».
• Несприятливий дитячий досвід (НДП). Подумайте: якщо вдома постійно відбуваються сварки, якщо дитина боїться, це також може мати вплив.

Соціальні детермінанти здоров'я («СДЗ»)

Умови середовища, де ми народжуємося, живемо, навчаємося, працюємо та граємося, впливають на наше здоров'я. Це називається соціальними детермінантами здоров'я (СДЗ) .

Місцевість проживання вашої родини також може безпосередньо впливати на ризик ожиріння вашої дитини. Їжа та напої, які дають вашій дитині в школі та дитячому садку, можуть впливати на її харчові звички. Вони також можуть сприяти тому, скільки фізичних вправ ваша дитина отримує щодня.

Інші впливові соціально-економічні фактори:

• Доступність та легкість пошуку якісної та поживної їжі.
• Розташування магазинів швидкого харчування поруч із будинками.
• Транспортні споруди.
• Люди, які готові допомогти вам, соціальні зв'язки.
• Відсутність зручностей (таких як дитячі майданчики та парки) для занять спортом та фізичних вправ або відсутність безпеки під час доступу до них.

Культурні впливи

Реклама нездорової їжі та напоїв у закладах швидкого харчування сприяє дитячому ожирінню. Діти бачать цю рекламу по телебаченню, в Інтернеті та в магазинах.

Дослідження показали, що навіть короткі періоди перегляду реклами нездорової їжі, орієнтованої на дітей, збільшують кількість їжі, яку вони споживають, як під час, так і після цього періоду.

Інші захворювання та ліки

Хоча й рідко, деякі захворювання можуть спричиняти дитяче ожиріння.

Гормональний дисбаланс, наприклад:

• Знижена функція щитовидної залози (гіпотиреоз).
• Пухлина гіпоталамуса.
• Дефіцит гормону росту.
• Синдром Кушинга.

Рідкісні генетичні захворювання:

• Синдром Прадера-Віллі.
• Синдром Барде-Бідля.
• Синдром Альстрема.
• Вроджений дефіцит лептину або PCSK1.

Деякі ліки, такі як антипсихотичні препарати другого покоління та кортикостероїди, також можуть збільшити ризик збільшення ваги та ожиріння у дитини.

Які ще проблеми зі здоров'ям може спричинити ожиріння?

Діти з ожирінням частіше хворіють на різні захворювання.

Фізичні проблеми

Найпоширенішими ускладненнями є:

• Гіпертонія.
• Підвищений рівень холестерину в крові (високий рівень холестерину - «дисліпідемія»).
• Інсулінорезистентність, переддіабет та діабет 2 типу.
• Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП).

Інші ускладнення:

• Астма.
• Обструктивне апное сну (нерегулярне дихання під час сну)
• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
• Депресія.
• Біль у суглобах.
• Хвороба Блаунта (посмикування ніг).
• Хвороба серця.

Психічні та соціальні проблеми

Крім того, діти з ожирінням частіше страждають від:

• Цькування з боку інших дітей.
• Соціальна ізоляція.
• Низька самооцінка.

Найголовніше, що діти, які страждають на ожиріння в дитинстві, мають більшу ймовірність продовжувати страждати на ожиріння в дорослому віці.

Педіатр вашої дитини порекомендує аналізи для перевірки на ці ускладнення та, за необхідності, спланує лікування.

Як лікар може дізнатися, чи це так?

Педіатри зазвичай діагностують надмірну вагу та ожиріння під час планових оглядів дітей. Вони використовують спеціальні діаграми росту (діаграми ІМТ відповідно до віку), щоб визначити, чи відповідає ІМТ дитини її віку.

Високий ІМТ може бути ознакою надлишку жиру в організмі. ІМТ не вимірює безпосередньо вміст жиру в організмі. Однак він може дати вашому лікарю підказку щодо того, чи потрібні вашій дитині подальші обстеження, щоб визначити, чи є у неї надлишок жиру в організмі.

Лікар вашої дитини проведе фізичний огляд і задасть вам запитання щодо історії здоров'я, поведінки та домашнього середовища вашої дитини. Він також може призначити аналізи крові та УЗД, щоб знайти основні причини ожиріння або перевірити наявність інших захворювань, які можуть сприяти ожирінню.

Які методи лікування існують для дитини з ожирінням?

Ваш лікар визначить, чи становить вага вашої дитини ризик для здоров'я. Якщо так, вам може знадобитися розглянути можливість офіційної програми лікування.

Роль медичної команди

Гарна програма лікування ожиріння повинна включати різноманітних медичних працівників. Найкращі програми можуть включати:

• Педіатри.
• Зареєстровані дієтологи.
• Фізіологи з фізичних вправ або фізичні терапевти.
• Сімейні лікарі.
• Фахівці з догляду за хворими.
• Дитячі психологи.
• Психіатри.

На що звернути увагу під час лікування

Комплексне лікування ожиріння зазвичай включає:

• Забезпечення інтенсивного, тривалого лікування .
• Регулярно оцінюйте та контролюйте стан дитини на предмет медичних та психологічних ускладнень, які можуть виникнути через ожиріння.
• Визначити та врахувати соціальні фактори, що впливають на здоров'я (наприклад, доступ до чистої, здорової їжі).
• Використання не принизливих методів лікування дитини та її родини, враховуючи їхні унікальні обставини .
• Використання методів мотиваційного інтерв'ювання щодо харчування, фізичної активності та змін у поведінці, пов'язаній зі здоров'ям.
• Наявність цілісних цілей, таких як покращення або вирішення ускладнень зі здоров'ям, покращення якості життя та підвищення самооцінки.
• За необхідності, поєднання інтенсивної терапії здорової поведінки та способу життя (IHBLT) з препаратами для схуднення та/або метаболічною та баріатричною хірургією .
• Адаптація лікування до змінних потреб дитини та її родини.

Спеціальний метод лікування під назвою `(IHBLT)`

Експерти з дитячого ожиріння наполегливо рекомендують інтенсивну терапію поведінкової та способу життя (IHBLT) . Ця терапія надає сім'ям інформацію та підтримку для внесення змін у харчування та фізичну активність, що сприяють довгостроковому здоров'ю.

Лікування `(IHBLT)` є найефективнішим, якщо його проводити таким чином:

• Коли ми зустрічаємося віч-на-віч.
• Коли залучена вся родина.
• Включає щонайменше 26 годин уроків з харчування, фізичної активності та модифікації поведінки протягом періоду від трьох до дванадцяти місяців.

Чи можна запобігти дитячому ожирінню?

Не існує єдиного простого способу запобігти дитячому ожирінню. Важливо також пам’ятати, що його запобігання – це не лише ваша відповідальність та відповідальність вашої родини. Уряди, місцеві органи влади, школи, громади та великі компанії також несуть колективну відповідальність. Крім того, ожирінню сприяють кілька генетичних та пов’язаних з наркотиками факторів. Це речі, які ви не можете контролювати.

Один із кроків, які ви можете зробити, – це сформувати здорові харчові звички та фізичну активність у ранньому віці. Харчові звички, які дитина розвиває в ранньому віці, допоможуть їй підтримувати здоровий спосіб життя в міру дорослішання. Якщо ви не впевнені, як вибирати та готувати різноманітні страви для своєї родини, зверніться до лікаря вашої дитини. Він або вона може направити вас до зареєстрованого дієтолога для консультації з питань харчування . Він або вона також може розповісти вам про місця у вашій громаді, які пропонують здорові варіанти їжі.

Ще кілька рекомендацій щодо профілактики дитячого ожиріння:

• Годуйте дитину виключно грудьми приблизно до 6 місяців.
• Займайтеся цікавою фізичною активністю щодня.
• Скоротіть час, проведений перед екраном, до не більше ніж однієї-двох годин на день.
• Уникайте солодких напоїв та обмежте споживання 100% фруктового соку.

Зверніться до свого педіатра, щоб отримати додаткову інформацію про інші рекомендації щодо зміцнення здоров'я, подібні до цих.

Як я можу допомогти своїй дитині, яка страждає на ожиріння?

Найважливіше, що ви можете зробити, щоб допомогти своїй дитині, це зосередитися на її здоров'ї, а не на вазі. Важливо підтримувати свою дитину на її шляху до кращого здоров'я. Те, як ваша дитина ставиться до себе, часто залежить від того, як ви до неї ставитеся. Якщо ви приймаєте свою дитину з будь-якою вагою, вона, швидше за все, почуватиметься добре. Уникайте звинувачень своєї дитини, себе чи когось іншого.

Також важливо говорити з дитиною про її вагу без осуду. Ви повинні дозволити дитині поділитися з вами тим, що її турбує. Ви можете допомогти своїй дитині, поступово змінюючи фізичну активність та харчові звички вашої родини. Тоді вся ваша родина зможе отримати користь від нових здорових звичок.

Найголовніше: здоров'я понад зайву вагу!

Пам’ятайте, наша мета не повинна полягати в тому, щоб зробити дитину худою, а в тому, щоб вона була здоровою та щасливою.

Давайте будемо активними всією родиною!

Ви можете зробити багато чого як сім’я, але особливо важливо збільшити фізичну активність. Поставте за мету для вашої дитини щонайменше годину регулярної фізичної активності на день. Ось кілька способів зробити це:

• Будьте взірцем для наслідування: якщо ви бачите себе активним та веселим, ваша дитина, швидше за все, стане активною та залишиться активною протягом усього життя.
• Плануйте сімейні заходи: плануйте заходи, які заохочують усіх членів родини займатися спортом. Наприклад, прогулянки, їзда на велосипеді або плавання.
• Будьте чуйними до потреб вашої дитини: важливо допомогти вашій дитині знайти фізичні заняття, які їй подобаються і які не є для неї надто складними.
• Відійдіть від екрану на деякий час: спробуйте зменшити час, який ваша сім'я проводить в одному місці (наприклад, дивиться телевізор, грає у відеоігри). Не дозволяйте своїй дитині проводити перед екраном більше двох годин на день.
• Формування корисних звичок сну: лягати спати у певний час і не тримати електронних пристроїв у спальні вашої дитини допоможе їй краще спати.

Давайте також подбаємо про їжу та напої!

Інші способи, як ви можете допомогти своїй дитині:

• Керуйте сімейним вибором, а не визначайте, що їсти: намагайтеся мати вдома різноманітні здорові продукти. Ця звичка допоможе вашій дитині навчитися самостійно робити вибір здорової їжі.
• Залучайте дитину до покупок та приготування їжі: ці заняття можуть навчити вашу дитину правильному харчуванню та дати їй відчуття досягнення. Крім того, ваша дитина, швидше за все, з’їсть їжу, яку вона допомагала готувати, або спробує нові страви.
• Навчіть свою дитину їсти регулярно: Коли дитина їсть регулярно, вона краще почувається голодною та ситою.
• Завжди, коли це можливо, обідайте разом усією родиною: намагайтеся зробити час прийому їжі часом для розмов та обміну думками, а не часом для суперечок чи бійок. Якщо час прийому їжі неприємний, ваша дитина намагатиметься поїсти та якомога швидше встати з-за столу. Тоді вона може асоціювати їжу зі стресом.
• Намагайтеся їсти лише у спеціально відведених місцях будинку (наприклад, у їдальні чи на кухні).
• Не даруйте дитині їжу: Коли ви даруєте дитині щось солодке, вона може подумати, що це краще за інші продукти. Наприклад, фраза «Якщо ти з’їси всі овочі, я дам тобі десерт» посилає неправильний сигнал щодо овочів.
• Зверніть увагу на те, що ваша дитина їсть поза домом: дізнайтеся, чи шкільне харчування вашої дитини пропонує збалансоване харчування. Якщо можливо, кладіть різноманітні продукти в ланч-бокс вашої дитини. Під час харчування поза домом обирайте здорові варіанти та звертайте увагу на розмір порцій.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Важливо регулярно відвідувати лікаря вашої дитини та відвідувати всі прийоми, пов’язані з лікуванням ожиріння. Лікар вашої дитини може підтримати вас і вашу дитину на шляху до здорового майбутнього.

З огляду на всі хибні уявлення та соціальну стигму, що оточують цей складний стан, легко відчувати провину чи відповідальність за ожиріння вашої дитини. Але пам’ятайте, що на дитяче ожиріння впливає безліч факторів, багато з яких можуть бути поза вашим контролем. Гарна новина полягає в тому, що ви та ваша родина можете зробити щось, щоб підтримати здоров’я вашої дитини. Якщо ви стурбовані тим, що ваша дитина має надмірну вагу, поговоріть з її лікарем. Він може допомогти вам розробити план для обмеження або усунення ускладнень, які може спричинити ожиріння.

Найважливіше, що ти маєш сказати

Дитяче ожиріння – це серйозна проблема, але це не означає, що ви невдаха або що у вашої дитини немає майбутнього. Важливо вирішити цю проблему якомога раніше та діяти за правильними порадами.

• Розмовляйте зі своєю дитиною з любов’ю та розумінням. Уникайте звинувачень чи глузувань з приводу ваги дитини.
• Впроваджуйте здоровий спосіб життя всією сім'єю. Почніть з невеликих змін.
• Чітко дотримуйтесь вказівок лікаря. За потреби зверніться за допомогою до дієтолога або психолога.
• Ніколи не втрачайте надії. Ваші зусилля та любов стануть великим джерелом сили для вашої дитини.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, обов’язково зверніться до лікаря.

Дитяче ожиріння, дитяче ожиріння, здоров'я дитини, ІМТ, здорове харчування, фізичні вправи, вага дитини