Якщо ви вагітна жінка, можливо, ви зустрічали такі терміни, як «стимуляція пологів» або «індукція». Можливо, ваш лікар навіть обговорював це з вами. Що саме це означає? Чому це робиться? Чи будуть якісь ускладнення? Давайте поговоримо про це разом. Будьте певні — все робиться з урахуванням вашої безпеки та благополуччя та безпеки вашої дитини як головного пріоритету.
Що таке індукція пологів?
Простіше кажучи, стимуляція пологів – це використання медичних методів або ліків для стимуляції скорочень матки до початку самостійних пологів. У деяких випадках дитина може народитися пізніше, або можуть бути медичні причини у матері чи дитини, які роблять пологи безпечнішими для раннього початку. Саме в такому разі лікарі зазвичай рекомендують стимуляцію.
Здебільшого цей підхід застосовується, якщо продовження вагітності становить ризик для вас або вашої дитини. У певних медичних випадках лікарі можуть навіть рекомендувати стимуляцію пологів до досягнення повного терміну вагітності, за умови, що ризики продовження вагітності переважають ризики пологів трохи раніше.
Чому лікарі рекомендують стимуляцію пологів?
Хоча, як правило, кращим шляхом є дозволити пологам початися природним шляхом, за певних обставин лікар може запропонувати стимуляцію. Давайте розглянемо, чому це може статися:
- Ваші води відійшли (передчасний розрив плодових оболонок), але пологи ще не почалися. Навіть після розриву навколоплідного міхура перейми можуть не розпочатися протягом кількох годин. Це може збільшити ризик інфекцій як для вас, так і для вашої дитини, тому лікарі прагнуть якомога швидше розпочати пологи.
- Ви перебуваєте на один або два тижні після передбачуваної дати пологів. Виношування вагітності значно пізніше передбачуваної дати іноді може призвести до дистрес-синдрому плода або зниження функції плаценти.
- У вас інфекція матки , клінічно відома як хоріоамніоніт . Оскільки це може вплинути на вашу дитину, рекомендується негайне розродження.
- У вас є супутні захворювання. Прикладами є гестаційний діабет або високий кров'яний тиск (гіпертензія). Ці стани можуть зробити продовження вагітності ризикованим.
- Низький рівень навколоплідних вод . Ця рідина необхідна для захисту, руху та розвитку легень дитини. Якщо рівень значно знижується, дитина може бути під загрозою.
- Проблеми з плацентою. Плацента забезпечує вашу дитину життєво важливими поживними речовинами та киснем . Якщо вона не функціонує належним чином, дитину, можливо, доведеться народити раніше терміну.
- Затримка росту плода. Якщо ваша дитина не росте належним чином, можливо, безпечніше розродити її, ніж продовжувати вагітність.
Немедичні причини (планова індукція)
Іноді планову індукцію пологів планують після обговорення між вами та вашим лікарем. Наприклад, якщо у вас в анамнезі були швидкі пологи або ви живете на значній відстані від лікарні, планову індукцію пологів можна розглянути, щоб забезпечити вам безпечне клінічне середовище на початку пологів.
Недавні дослідження показують, що для деяких здорових жінок, які народжують вперше, планова стимуляція пологів на 39 тижні може бути безпечною альтернативою очікуванню спонтанних пологів. Це так само безпечно для матері та дитини і може фактично зменшити ймовірність кесаревого розтину або розвитку певних ускладнень вагітності, таких як прееклампсія.Будь ласка, обговоріть зі своїм лікарем у Нірогі-Ланці, чи підходить вам цей варіант.
Як індукуються пологи?
Ви можете запитати: «Як саме це робиться?» Існує кілька методів, і ваш лікар порекомендує той, який найкраще підходить для ваших конкретних клінічних потреб.
- Дозрівання шийки матки: Цей процес готує шийку матки (шийку матки), розм'якшуючи та стоншуючи її, готуючи до пологів. Методи включають:
- Ліки: Ліки, що містять простагландини, можна приймати перорально або вводити у вигляді гелю в піхву, щоб допомогти шийці матки розм’якшитися та почати відкриватися.
- Балонний катетер: невелика трубка з балоном на кінчику вводиться через шийку матки та обережно надувається, що забезпечує механічний тиск, який допомагає розкрити шийку матки.
- Відділення або зняття плодових оболонок: Лікар обережно відокремлює амніотичний міхур від стінки матки пальцем у рукавичці. Хоча це може викликати певний дискомфорт, це може стимулювати організм до природного вироблення простагландинів, які допомагають запустити пологи.
- Відходження вод (амніотомія): Під час вагінального огляду лікар може використати невеликий стерильний пластиковий гачок (амніогук), щоб зробити крихітний отвір в амніотичному мішку . Це безболісно, хоча ви відчуєте виділення рідини. Якщо шийка матки достатньо підготовлена, пологи часто починаються протягом кількох годин.
- Стимуляція скорочень матки: Якщо інші методи недостатні, лікар може ввести пітоцин через внутрішньовенну лінію . Пітоцин – це синтетична версія окситоцину , гормону, який ваш організм природним чином виробляє для викликання скорочень. Доза починається з низької та коригується, доки пологи не прогресуватимуть добре. Під час цього процесу ви та ваша дитина (включаючи частоту серцевих скорочень дитини та скорочення матки) будуть перебувати під пильним наглядом.
Яке це відчуття?
Ви можете запитати: «Яким це насправді буде?» Досвід кожного унікальний, але ось чого загалом можна очікувати:
- Під час «прочищення мембрани» ви можете відчувати певний дискомфорт або тиск. Зазвичай це триває лише близько хвилини. Після цього протягом одного-двох днів можуть спостерігатися легкі спазми або незначні кров’янисті виділення.
- Коли відходять води (амніотомія), це може викликати певний дискомфорт. Ви можете відчути потягування, а потім цівку або раптовий потік теплої рідини.
- Під час прийому (простагландинів) деякі жінки відчувають сильні спазми, що часто є ознакою початку пологів.
- Під час прийому (Пітоцину) перейми зазвичай стають частішими та ритмічнішими порівняно з тими, що починаються природним шляхом. Дехто вважає цю інтенсивність більш помітною.
Які ризики стимуляції пологів?
У більшості випадків стимуляція пологів є успішною та протікає без ускладнень. Однак, як і з будь-якою медичною процедурою, існують потенційні ризики, які ваш лікар обговорить з вами заздалегідь. Давайте розглянемо, якими вони можуть бути:
- Це може не завжди спрацювати так швидко, як очікувалося (невдала стимуляція). Стимуляція пологів не схожа на відкриття крана; іноді це займає багато часу. Навіть за умови медичних зусиль, пологи можуть не початися. Якщо це станеться, і ви та ваша дитина почуваєтеся добре, ваш лікар може запропонувати повернутися додому та спробувати ще раз іншого дня. Однак, якщо прогрес зупинився або якщо є занепокоєння за вас чи вашу дитину, може знадобитися кесарів розтин . Пам’ятайте: сама стимуляція пологів не обов’язково збільшує загальний ризик необхідності кесаревого розтину.
- Перейми іноді можуть стати занадто сильними або частими (тахісистолія).Це може призвести до:
- Зниження кровотоку та постачання кисню до дитини (саме тому ми постійно контролюємо частоту серцевих скорочень дитини).
- Розрив матки, хоча це трапляється дуже рідко, особливо якщо у вас не було попередньої операції на матці.
- Якщо водяний мішок розірветься, і пологи триватимуть довго, існує невеликий ризик інфекції для вас або дитини.
- Може виникнути атонія матки (матка не скорочується належним чином після пологів), що потенційно може призвести до післяпологової кровотечі. Ваша медична команда завжди готова впоратися з цим.
- Якщо у розрахунку вашої передбачуваної дати була помилка, дитина може народитися передчасно. Недоношені діти можуть зіткнутися з проблемами з годуванням, диханням або регуляцією температури. (Однак, як ми вже обговорювали, якщо медичні ризики вагітності переважають ризики передчасних пологів, лікарі продовжать стимуляцію пологів для вашої безпеки.)
Що ще вам потрібно знати?
Індукція пологів не підходить або безпечна для кожної вагітності.
- Якщо у вас раніше був кесарів розтин , характер цієї попередньої операції (особливо тип розрізу матки) може зробити стимуляцію сечового міхура недоречною.
- Крім того, положення дитини, плаценти або матки (наприклад, якщо дитина лежить на боці або якщо у вас передлежання плаценти, коли плацента покриває шийку матки) може перешкоджати стимуляції пологів.
Ви, можливо, чули про різні домашні методи стимуляції пологів, такі як використання касторової олії .
Пам’ятайте: спроби викликати пологи вдома такими методами ніколи не є безпечними.
Рицинова олія може викликати нудоту, блювоту, сильну діарею та зневоднення . Так само використання нерегульованих трав або рослинних добавок для стимуляції пологів може бути шкідливим або навіть небезпечним як для вас, так і для вашої дитини.
Дехто пропонує стимуляцію грудей для вивільнення окситоцину , що викликає перейми. Хоча це правда, деякі дослідження показують, що це може спричинити порушення серцевого ритму плода. Хоча дехто вважає, що секс на пізніх термінах вагітності може спровокувати пологи, чітких наукових доказів цього немає.
Найголовніше, перш ніж пробувати щось, що, на вашу думку, може допомогти вашій дитині з’явитися на світ, завжди консультуйтеся з лікарем. Довірити стимуляцію пологів медичним працівникам – це найбезпечніший і найкращий варіант дій.
Повідомлення про їжу на винос
Підсумуємо ключові моменти нашої дискусії:
- Стимуляція пологів – це процес стимуляції перейм до їх початку природним шляхом, який проводиться з певних медичних причин або іноді на прохання матері (планова індукція).
- Зазвичай це робиться, коли є побоювання щодо вашого здоров'я або здоров'я вашої дитини, або коли ризики продовження вагітності переважають користь.
- Існує кілька методів, включаючи дозрівання шийки матки, відходження вод або використання ліків для стимуляції скорочень.
- Як і з будь-якою процедурою, існують ризики, але ваша медична команда буде повністю інформувати вас, щоб забезпечити найкращий результат для вас та вашої дитини.
- Ніколи не намагайтеся викликати пологи вдома без медичного нагляду. Це може бути небезпечно для вас і вашої дитини.
- Якщо у вас є якісь запитання, побоювання або потрібні роз'яснення, будь ласка, відкрито поговоріть зі своїм лікарем або акушеркою. Вони готові підтримати та супроводжувати вас на кожному кроці.
Бажаю вам і вашій дитині безпечних та здорових пологів!
Ключові слова: стимуляція пологів, вагітність, пологи, пітоцин, шийка матки, планова стимуляція пологів, медична консультація
