Чи транспозиція великих артерій серця вашої дитини? (Транспозиція великих артерій) - Давайте поговоримо про це!

Важко висловити словами страх і смуток, які ви відчуваєте, коли чуєте, що у вашої новонародженої дитини захворювання серця, чи не так? Але не хвилюйтеся. Іноді у немовлят при народженні можуть помінятися місцями дві головні кровоносні судини серця. Сьогодні ми поговоримо про один такий стан, який називається «(Транспозиція великих артерій)». Це може здатися трохи складним, але давайте розглянемо це просто.

Що таке транспозиція великих артерій?

Простіше кажучи, це «вроджений» стан, який виникає при народженні дитини. Тобто, ця проблема виникає, коли дитина ще перебуває в утробі матері. У нас є дві основні кровоносні судини, які несуть кров від нашого серця до решти нашого тіла. Одна – легенева артерія, яка несе кров до легень , а інша – аорта, яка несе кров до решти нашого тіла . У цьому стані відбувається те, що ці дві великі кровоносні судини з’єднані з серцем не в тих місцях, а не в тих, які потрібно. Це як труби, що йдуть до двох резервуарів з водою, помінялися місцями.

Як зазвичай рухається кров? Що відбувається в цій ситуації?

Зазвичай відбувається ось що: кров організму, бідна на кисень (блакитна кров), потрапляє до серця, звідти до легень, щоб насичуватися киснем. Потім нова, багата на кисень кров (червона кров) повертається до серця, а звідти до всього тіла через великі артерії. Але в цьому стані «транспозиції великих артерій», оскільки дві кровоносні судини міняються місцями, бідна на кисень кров повертається до тіла, а не до легень. Аналогічно, багата на кисень кров, що надходить з легень, повертається до легень, а не до тіла. Уявіть, наскільки менше кисню в результаті потрапляє до органів дитини.

Чи є такі види?

Так, існує два основних типи цього: 1. Лево-транспозиція (лево-транспозиція або l-TGA): У цьому випадку аорта дитини знаходиться з лівого боку легеневої артерії. У цьому випадку не тільки дві кровоносні судини, але й нижні камери серця переплутані. Однак при цьому типі дезоксигенована кров потрапляє до легень, а насичена киснем кров – до організму, тому це не завдає великої шкоди. Це трапляється трохи рідше. 2. Декстро-транспозиція (декстро-транспозиція або d-TGA): У цьому випадку аорта дитини знаходиться з правого боку легеневої артерії. Це найпоширеніший тип, і це також тип, який потребує більше уваги. Ми поговоримо більше про цей (d-TGA) у цій статті.

Чому цей стан, який називається d-TGA, небезпечний для немовлят?

Як я вже казав, у випадку з «(d-TGA)» тіло дитини переповнене кров’ю, бідною на кисень. Це означає, що всі життєво важливі органи дитини, такі як мозок, нирки та печінка, не отримують необхідної кількості кисню. Це дуже небезпечно для життя дитини. Іноді, коли такі діти народжуються, між верхніми камерами серця може бути отвір («дефект міжшлуночкової перегородки» або «дефект міжшлуночкової перегородки»). Хоча ці отвори є справді незвичайними станами, у таких випадках вони можуть бути мало корисними. Тобто, ці отвори дозволяють крові, багатої на кисень, змішуватися з кров’ю, яка не містить кисню. Однак кількості кисню, що отримується, зовсім недостатньо. Тому дитині однозначно потрібне лікування.

Не хвилюйтеся, для лікування цього стану існують операції. Лікарі успішно проводять ці операції вже багато років.

Які ознаки та симптоми, якщо у вашої дитини є цей стан? (Симптоми)

У новонароджених з «(d-TGA)» може розвинутися стан, який називається «(ціаноз»), що являє собою синьо-сірий колір шкіри через брак кисню. У них також може бути слабке серце. Основні симптоми:

• Утруднене дихання .
• Пульс дуже слабкий.
• Виявляє небажання та труднощі з питним молоком.
• Моє серце б'ється ніби надто голосно, ніби надто швидко.
• Шкіра та білки очей можуть бути блакитними (у дітей зі світлою шкірою) або сірими (у дітей з темною шкірою).

Коли починаються ці симптоми?

Дитина з «(d-TGA)» почне проявляти ці симптоми при народженні. Однак іноді, через такі речі, як «(ASD)», маленькі отвори в серці дитини можуть призвести до потрапляння до організму крові, багатої на кисень, тому симптоми можуть бути менш помітними. Також «(відкрита артеріальна протока)», кровоносна судина, яку дитина використовує в утробі матері, може залишатися відкритою протягом кількох днів після народження, що призводить до змішування крові. Однак, як тільки ці тимчасові отвори та трубки закриваються, симптоми можуть раптово посилюватися. У такому випадку дитині потрібна негайна медична допомога.

Чому це відбувається? (Причини)

Лікарі досі не знають точно, що викликає транспозицію великих артерій. Як і інші вроджені вади серця, вважається, що вона спричинена генетичною мутацією або впливом токсинів під час вагітності. Деякі фактори, які можуть сприяти цьому стану, включають:

• Якщо у вас був гестаційний діабет під час вагітності .
• Якщо під час вагітності у вас розвинулося таке захворювання, як краснуха .
• Якщо ви зазнали впливу певних пестицидів або гербіцидів.
• Якщо ви приймали певні ліки від епілепсії.

Не лякайтеся цього. Не кожен, хто пережив щось подібне, зіткнеться з цим.

Як лікарі це діагностують? (Діагноз)

Іноді лікарі можуть виявити цей стан ще під час вагітності. Це робиться за допомогою пренатальних тестів. Якщо ваш лікар підозрює щось не так під час ультразвукового дослідження вашої дитини, він або вона може попросити вас зробити ехокардіографію плода. Це схоже на ультразвукове дослідження, але під час нього дуже детально розглядається серце дитини. Це може підтвердити, чи є у вас d-TGA. Якщо його не виявляють під час вагітності, зазвичай це роблять протягом першого тижня після народження.

Які тести для цього проводяться?

Тести, які лікарі використовують для підтвердження цього стану:

• Ехокардіограма (Ехо): Це також ультразвукове дослідження серця.
• Електрокардіограма (ЕКГ): тест, який досліджує електричну активність серця.
• Скринінг пульсоксиметрії новонароджених: його часто проводять усім новонародженим.
• Рентген грудної клітки.
• Катетеризація серця: це складніший тест. Тонку трубку ( катетер ) вводять через ногу або руку в серце. Це робиться, якщо інші тести не дають чітких результатів.
• КТ – це обстеження.

Як це лікувати? Вашій дитині потрібна швидка допомога!

Дитина, народжена з `(d-TGA)`, повинна перенести операцію, щоб вижити. У більшості випадків цю операцію проводять протягом першого тижня після народження. Ця операція називається процедурою артеріального перемикання . Простіше кажучи, це передбачає повторне з'єднання двох переміщених кровоносних судин (аорти та легеневої артерії) назад у їх правильне положення. Це дозволяє крові нормально текти. Якщо у вашої дитини є отвір у серці, такий як `(MDS)`, його також усунуть під час цієї операції.

Тимчасові дії перед операцією

Лікарі використовують кілька тимчасових методів лікування для стабілізації стану дитини до проведення серйозної операції. До них належать:

• Простагландин: цей препарат використовується для відкриття артеріальної протоки, кровоносної судини, яка раніше була у дитини в утробі матері, але закривається після народження. Після її відкриття в організм починає надходити деяка кількість насиченої киснем крові.
• Процедура, що називається балонною передсердною септостомією:У цьому випадку тонка трубка (катетер) використовується для розширення природного отвору між двома верхніми камерами серця. Це дозволяє насиченій киснем та знежиреній крові змішуватися, забезпечуючи організм певною кількістю кисню.

Чи можна запобігти цій ситуації?

Немає відомого способу запобігти транспозиції великих артерій. Однак важливо дотримуватися належної гігієни під час вагітності. Робіть усі щеплення вчасно, приймайте полівітаміни та відвідуйте лікаря. Якщо у когось у вашій родині є вроджені вади серця в анамнезі, поговоріть про це зі своїм лікарем. Він або вона може порекомендувати генетичне консультування.

Що відбувається після операції? Як жити з TGA

Хоча хірургічне втручання не повністю «виліковує» цей стан, багато людей з `(d-TGA)` живуть повноцінним, здоровим життям. Однак люди з цим «(вродженим)» станом потребують довічного медичного нагляду. Кардіолог регулярно стежитиме за станом вашої дитини та надаватиме будь-які необхідні поради. Рівень виживання після операції «(артеріального перемикання)» становить понад 95%. Кажуть, що цей показник залишається незмінним навіть через 25 років.

Чи може ваша дитина добре жити з TGA?

Так, безумовно. Після лікування стану «(транспозиція великих артерій)» ваша дитина може жити нормальним життям. Однак про серце потрібно піклуватися протягом усього життя. Це означає:

• Вам слід підтримувати регулярний контакт з кардіологом, який спеціалізується на таких захворюваннях.
• Потрібно точно приймати призначені ліки.
• Необхідно регулярно проводити аналізи, що перевіряють функціонування серця, такі як ЕКГ, холтерівське моніторування, стрес-тести та ехокардіограма.

Багато кардіологів не рекомендують займатися змагальними видами спорту після операції з видалення артропластики кульшового суглоба (d-TGA). Тому вам, вашій дитині, вашому педіатру та кардіологу слід разом прийняти найкраще рішення для здоров'я вашої дитини. Багато жінок, які перенесли операцію з видалення артропластики кульшового суглоба (d-TGA), успішно народили дітей. Однак, перед вагітністю обов'язково слід проконсультуватися з лікарем та кардіологом.

Чи знадобиться більше операцій на серці в майбутньому?

Так, пізніше може знадобитися більше операцій. Найчастіше вони призначені для виправлення проблеми серцевого ритму або відновлення серцевих клапанів.

Чи існує ризик ендокардиту?

Ендокардит – це стан, який виникає, коли бактеріальна інфекція потрапляє в серце. Люди із серцевими захворюваннями, такими як транспозиція артерій (ТГА), мають більшу ймовірність розвитку цього захворювання. Тому людям, які перенесли операцію з транспозиції, може знадобитися приймати антибіотики перед стоматологічним лікуванням.

Чи може це вплинути на розвиток мозку?

Деякі діти, у яких стався артеріальний перемикач, можуть мати СДУГ (синдром дефіциту уваги та гіперактивності). Або їм може знадобитися спеціальна допомога з навчанням. Майте це на увазі.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вашої дитини є ці симптоми...

• Якщо ви відчуваєте, що у вас проблеми з диханням.
• Якщо пульс дуже слабкий.
• Якщо шкіра навколо рота стала синьою/білою.

Якщо ви побачите щось подібне, негайно зверніться до лікаря.

Якщо вам зробили цю операцію в дитинстві...

Вам знадобляться регулярні медичні огляди та моніторинг протягом усього життя. Зверніться до кардіолога, який має досвід лікування (вроджених) вад серця у дорослих.

Які питання слід поставити лікарю?

Якщо у вашої дитини транспозиція великих артерій, ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Чи потрібна моїй дитині операція найближчим часом?
• Яке найкраще лікування?
• Який подальший догляд потрібен моїй дитині?
• Чи доведеться йому робити ще одну операцію?
• Чи є якісь обмеження щодо його діяльності?
• Як мені доглядати за дитиною після операції?

Якщо вам у дитинстві зробили операцію з приводу цього захворювання, ви можете звернутися до лікаря:

• Чи знадобиться мені ще одна операція?
• Який медичний нагляд мені потрібен?
• Чи є якісь обмеження щодо моєї діяльності?
• Чи можу я мати дитину?

І нарешті, найважливіше (головне повідомлення)

Дізнатися, що у вашої новонародженої дитини вроджена вада серця, не є чимось очікуваним для будь-яких батьків. Це може бути дуже боляче. Але ви не самотні. Лікарі вашої дитини можуть допомогти вам пройти цей шлях і супроводжувати вас у прийнятті рішень.

Пам’ятайте, що лікарі роками лікують немовлят за допомогою трансгенного артеріального гестаційного синдрому (ТГА), і результати дуже успішні. Будьте сильними заради своєї дитини. Не бійтеся ставити лікарю запитання про все, що ви не розумієте або в чому не впевнені. Ваша обізнаність – найбільша сила вашої дитини для здорового майбутнього.

Шунтування серця, вроджені вади серця, хірургія артеріального перемикання, ціаноз, дитячі вади серця, d-TGA, кардіохірургія