Що вам потрібно знати про рак піхви! Давайте поговоримо про це.

Іноді ми чуємо про різні види раку, якими хворіють жінки. Серед них рак піхви трапляється дещо рідко, але нам обов'язково слід знати про це. Ви можете трохи злякатися, почувши це, але не хвилюйтеся. Найголовніше — бути обізнаним. Тож, не боячись, давайте поговоримо про це детальніше.

Що таке рак піхви?

Простіше кажучи, рак піхви – це рак клітин, що вистилають піхву. Як відомо, піхва – це трубкоподібний орган, який з’єднує шийку матки (нижню частину матки) із зовнішніми статевими органами (вульвою).

Зазвичай трапляється, що рак починається деінде в організмі, як-от рак шийки матки або рак матки, і поширюється на піхву. Однак трохи рідше рак починається в самій піхві. Ось чому ми називаємо це раком піхви .

Які бувають типи раку піхви?

Добре, тепер давайте подивимося, чи існують різні типи раку піхви. Так, є. Вони названі на честь типу клітин у піхві, де починається рак.

• Плоскоклітинний рак : це найпоширеніший тип. Внутрішня частина піхви вистилається плоскими клітинами, які називаються плоскоклітинними. Саме з цих клітин починається цей рак. Близько 90% усіх випадків раку піхви належать до цього типу.
• Аденокарцинома: починається в залозистих клітинах піхви. Найчастіше зустрічається у людей старше 50 років. Однак існує особливий тип цього раку, який називається світлоклітинною аденокарциномою . Цей тип раку найчастіше зустрічається у жінок віком до 50 років, які отримували препарат під назвою діетилстильбестрол (ДЕС) під час перебування в утробі матері. У минулому ДЕС використовувався для запобігання ускладненням під час вагітності.
• Меланома: У вашій піхві є клітини, які називаються меланоцитами, що надають їй кольору, і цей рак починається в цих клітинах. Однак меланома піхви зустрічається дуже й дуже рідко.
• Саркома: починається у сполучній та м’язовій тканинах, що утворюють стінку піхви. Як і меланома, ця саркома зустрічається дуже рідко. Існують також різні типи сарком. РабдоміосаркомаНайпоширеніший тип називається «лейоміосаркома», яка найчастіше зустрічається у людей старше 50 років.

Наскільки поширений цей рак?

Зараз вам може бути цікаво, наскільки поширений цей рак піхви. Насправді це дуже рідкісний рак. Лише приблизно одна зі 100 000 жінок розвивається цим захворюванням, і найпоширенішим типом є плоскоклітинний рак. Коли йдеться про гінекологічні види раку, рак піхви становить лише від 1% до 2%.

Хто більш схильний до розвитку раку піхви?

Добре, то хто має більше шансів захворіти на рак піхви? Давайте перевіримо, чи є у вас якісь із цих факторів ризику:

• Якщо вам більше 60 років: ризик розвитку раку піхви зростає з віком. Найпоширеніший тип раку, плоскоклітинний рак, зазвичай діагностується у людей старше 60 років. Однак іноді він може розвиватися і у людей молодше 60 років.
• Якщо ви інфіковані вірусом папіломи людини ( ВПЛ ): ВПЛ – це вірус, що передається статевим шляхом. Він може збільшити ризик розвитку раку шийки матки та раку піхви. Наявність кількох статевих партнерів та відсутність вакцинації проти ВПЛ підвищує ризик цього зараження.
• Якщо вам поставили діагноз вагінальна інтраепітеліальна неоплазія (ВАІН): ВАІН означає, що клітини слизової оболонки вашої піхви є аномальними, але не раковими. У деяких людей з ВАІН пізніше може розвинутися рак піхви, але не у всіх. Це пояснюється тим, що дослідники досі не знають напевно. У вас більша ймовірність розвитку ВАІН, якщо у вас ВПЛ.
• Якщо у вас раніше був рак шийки матки або дисплазія шийки матки: у вас все ще може розвинутися рак піхви після лікування раку шийки матки. Крім того, якщо у вас є аномальні клітини на шийці матки (дисплазія шийки матки), це також може збільшити ризик раку піхви .
• Якщо ви контактували з препаратом діетилстильбестрол (ДЕС): ДЕС – це синтетичний естроген, який призначався для запобігання ускладненням під час вагітності між 1940 і 1971 роками. Якщо ваша мати приймала ДЕС під час вагітності вами, у вас підвищений ризик розвитку типу раку, який називається аденокарциномою.
• Якщо ви курите: куріння подвоює ризик розвитку раку піхви.

Які симптоми раку піхви?

Важливо знати симптоми раку піхви. Однак іноді цей рак може протікати без жодних симптомів. Під час планового обстеження лікар може виявити аномальні клітини та повідомити про його наявність. Ось чому важливо регулярно проходити обстеження. Лікар може виявити цей рак, навіть якщо ваш організм нічого вам про це не говорить.

Однак, коли з'являються симптоми, ви можете помітити такі речі, як:

• Вагінальна кровотеча після сексу (це кровотеча, не пов'язана з менструацією ).
• Вагінальна кровотеча після менопаузи (тобто після повного припинення менструації).
• Вагінальні виділення, які є водянистими, кров'янистими або мають неприємний запах.
• Відчуття болю під час статевого акту.
• Відчуття чогось на кшталт ущільнення у піхві.
• Біль під час сечовипускання або відчуття частої потреби сечовипускати.
• Запор або виділення чорного кольору стільця.
• Відчуття потреби випорожнитися, навіть якщо кишечник порожній.
• Біль у тазовій ділянці.

Важливо те, що наявність одного або кількох із цих симптомів не завжди означає, що це серйозне захворювання, таке як рак піхви. Однак, якщо у вас є будь-який із цих симптомів, важливо якомога швидше звернутися до лікаря для обстеження.

Які причини раку піхви?

Дослідники ще не впевнені, що саме викликає рак піхви. Однак, як і у випадку з раком шийки матки, вважається, що існує зв'язок між раком піхви та штамами ВПЛ високого ризику. Деякі дослідження показали, що багато людей, у яких розвивається рак піхви, мають антитіла до типів ВПЛ, пов'язаних з раком шийки матки.

Як поширюється цей рак?

Ви знаєте, як поводяться ракові клітини. Замість того, щоб рости, ділитися та зрештою вмирати, як нормальні клітини, ракові клітини продовжують рости. Ці клітини діляться і діляться, утворюючи пухлини. З часом ці пухлини можуть поширюватися (метастазувати) в інші частини тіла, а також можуть вражати здорові тканини. Ракові клітини піхви поводяться так само.

Як діагностується рак піхви?

Коли ви звертаєтеся до лікаря з симптомами, він спочатку запитає вас про ваші симптоми. Потім він проведе кілька тестів, щоб з'ясувати, чи є рак або передракові клітини. Процедури візуалізації можуть допомогти визначити стадію (стадійність) раку або чи поширився рак.

Тестування

Найчастіше вам проведуть гінекологічний огляд та мазок Папаніколау (ПАП-тест). Якщо лікар виявить аномальні клітини, вам можуть знадобитися додаткові обстеження, такі як кольпоскопія та біопсія піхви. Ця біопсія – єдиний тест, який може остаточно підтвердити наявність раку.

• Огляд органів малого тазу: Лікар огляне ваші зовнішні статеві органи (вульву) та введе два пальці у піхву, щоб перевірити наявність будь-яких аномалій. Піхва буде трохи розширена за допомогою пристрою, який називається дзеркалом, щоб забезпечити чіткий огляд вагінального каналу та шийки матки.
• Мазок Папаніколау: Тримаючи піхву відкритою за допомогою дзеркала, лікар за допомогою інструмента, схожого на шпатель, та щіточки зішкребе невеликий зразок клітин з шийки матки. Ці клітини будуть відправлені до лабораторії для дослідження на наявність ознак раку або вірусу ВПЛ.
• Кольпоскопія: Під час цього тесту лікар використовує освітлений інструмент, який називається кольпоскопом, щоб заглянути всередину вашої піхви та шийки матки на наявність аномальних клітин.
• Біопсія: Біопсія часто проводиться одночасно з кольпоскопією. Лікар бере зразок тканини та відправляє його до лабораторії для перевірки на наявність ракових клітин.

Постановка

Стадування – це ще один спосіб для лікаря визначити, наскільки поширився ваш рак. Стадування раку піхви визначається трьома основними способами: наскільки поширилася пухлина в піхві, чи поширилася вона на лімфатичні вузли та чи поширилася вона на інші частини тіла (метастазування). Ці три категорії називаються T (пухлина), N (вузли) та M (метастазування).

Лікар може визначити стадію вашого раку, використовуючи інформацію з результатів аналізів та тестів, які дозволяють зазирнути в організм.

Для визначення стадії раку використовуються такі методи візуалізації:

• Рентгенівські промені
• Комп'ютерна томографія (КТ)
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)

МРТ може надати детальну інформацію про розмір пухлини. ПЕТ-сканування може показати аномальні лімфатичні вузли.

• Цистоскопія: Це може бути використано для того, щоб побачити, чи поширився рак на сечовий міхур. Для цього тесту у ваш сечовий міхур вводиться невелика освітлена трубка з камерою.
• Ректоскопія: Це дозволяє побачити, чи поширився рак на тонку кишку або пряму кишку. Знову ж таки, у пряму кишку вводиться невелика освітлена трубка з камерою.

Як лікується рак піхви?

Лікування раку піхви залежить від типу раку, стадії раку та вашого віку. Окрім вашого віку, на рішення щодо лікування також може вплинути те, чи хочете ви мати дітей.

Зазвичай для лікування передракових клітин використовуються лазерна хірургія та місцеве лікування. Інвазивний рак піхви часто вимагає хірургічного втручання, променевої терапії та хіміотерапії. Вам також може знадобитися одне або декілька з цих методів лікування одночасно.

Хірургія

• Широке локальне видалення: лікар видаляє ракову пухлину разом із деякими здоровими тканинами навколо неї.
• Вагінектомія (часткова або радикальна): залежно від розміру та розташування пухлини, лікар може видалити частину або всю піхву. Залежно від того, наскільки поширився рак, лікар може рекомендувати видалення лімфатичних вузлів (дисекція лімфатичних вузлів) та видалення матки та шийки матки (гістеректомія).
• Екзентерація малого тазу: під час цієї операції з порожнини малого тазу видаляються кілька органів. До них належать нижня частина товстої кишки (пряма кишка), сечовий міхур, матка, шийка матки, піхва, яєчники та сусідні лімфатичні вузли. У черевній порожнині створюється отвір (стома або стомічний мішок), щоб ви могли сечовипускатися та дефекувати. Цю операцію можна розглянути, якщо рак рецидивував.

Радіотерапія

Променева терапія — це використання цілеспрямованих енергетичних променів, таких як рентгенівські промені, для знищення ракових клітин або зупинки їх поділу.

• Зовнішня променева терапія: апарат зовні вашого тіла спрямовує високоенергетичні промені випромінювання на вашу пухлину.
• Внутрішня променева терапія: герметичні дроти або катетери, що містять радіоактивний матеріал, розміщуються всередину піхви, або в пухлину, або поблизу неї.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це використання препаратів для знищення ракових клітин. Хіміотерапія сама по собі не є ефективним методом лікування раку піхви. Однак хіміотерапію можна призначати одночасно з променевою терапією для підвищення її ефективності. Іноді хіміотерапію також використовують для лікування пухлин, які зникли після лікування, а потім повернулися.

Клінічні випробування

Ваш лікар може попросити вас взяти участь у клінічному випробуванні, щоб випробувати нові методи лікування раку, що розробляються. Такі організації, як Американське онкологічне товариство та Національний інститут раку, є гарними місцями, де можна дізнатися про поточні клінічні випробування методів лікування раку піхви.

Як зменшити ризик розвитку раку піхви?

Добре, тепер давайте подивимося, що ми можемо зробити, щоб зменшити ризик розвитку раку піхви. Хоча повністю запобігти цьому неможливо, наступні речі можуть допомогти зменшити ризик:

• Регулярно проходьте огляди малого тазу та проходьте Пап-тест. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як часто вам слід проходити ці тести у гінеколога.
• Зробіть вакцинацію проти ВПЛ. Поговоріть зі своїм лікарем про вакцинацію проти ВПЛ. Наразі існує три вакцини, схвалені FDA: Гардасіл, Гардасіл 9 та Церварикс.
• Не куріть. Куріння збільшує ризик усіх видів раку, включаючи рак піхви.

Які перспективи щодо раку піхви?

Прогноз для людини з раком піхви залежить від стадії, на якій його діагностували. Рак піхви, виявлений на ранній стадії, часто можна успішно лікувати. Після цього ви можете жити повноцінним життям. Рак, виявлений пізно, тобто на пізніх стадіях, важче лікувати. Він може вимагати постійної хіміотерапії та інших методів лікування. Ось чому важливо регулярно проходити гінекологічні огляди, навіть якщо ви не відчуваєте хвороби. Зверніться за медичною допомогою, щойно помітите будь-які симптоми.

Деякі поширені запитання

Чи може розвинутися рак піхви?

Так, рак піхви може виникнути. Однак рак дуже рідко починається в самій піхві. Найчастіше рак, який починається в іншій частині тіла, поширюється на піхву. Рак, що поширюється на піхву, найчастіше починається в шийці матки (рак шийки матки) або слизовій оболонці матки (рак матки / рак ендометрію).

Симптомом якого раку є вагінальна кровотеча?

Вагінальна кровотеча є поширеним симптомом кількох видів раку, включаючи рак піхви, рак шийки матки, рак матки та рак яєчників. Однак аномальна кровотеча не є ознакою раку, але може бути ознакою низки інших захворювань. Тому не варто вважати, що у вас рак, лише тому, що у вас аномальна кровотеча. Але обов’язково зверніться до лікаря та пройдіть обстеження.

Як відчувається рак піхви?

Найпоширенішим симптомом раку піхви є безболісна вагінальна кровотеча. Це означає, що ви можете взагалі нічого не відчувати, якщо у вас рак піхви. Рідко ви можете відчувати біль у ділянці тазу, біль під час сечовипускання або дискомфорт через запор.

Якщо у вас діагностували рак піхви, важливо чесно поговорити з лікарем про тип раку, чи поширився він і які у вас є варіанти лікування. Ваш прогноз залежить від багатьох факторів. Ваш лікар найкраще може пояснити, як цей діагноз вплине на вас.

Тим часом, побудова міцної мережі підтримки, яка включає вашу родину, друзів, людей, які пережили рак, та інших людей, які пережили рак, також є важливою частиною вашого плану догляду. Поговоріть з консультантом, щоб обговорити свої почуття щодо вашого діагнозу. Важливо, щоб ваші емоційні потреби були задоволені, а також щоб ви отримували клінічну допомогу.

Найважливіші речі, які вам потрібно пам'ятати (Послання на винос)

Добре, давайте розглянемо деякі основні моменти, які потрібно пам’ятати з усього цього:

• Хоча рак піхви є рідкісним видом раку , важливо знати про нього.
• Регулярно проходьте огляди органів малого тазу та виконуйте Пап-тести. Вони можуть виявити аномалії на ранній стадії.
• Отримання вакцини проти ВПЛ може зменшити ризик раку піхви. Поговоріть про це зі своїм лікарем.
• Уникайте куріння.
• Якщо у вас виникли такі симптоми, як незвичайна вагінальна кровотеча, патологічні виділення або біль під час сексу, не ігноруйте їх. Негайно зверніться за медичною допомогою.
• Якщо у вас діагностували рак, не панікуйте. Є лікарі, консультанти та групи підтримки, які можуть вам допомогти. Отримайте правильну інформацію та з силою підійдіть до лікування.