کیا آپ کے کولہے میں بھی درد ہے؟ یہ ایک ہپ لیبرل آنسو ہو سکتا ہے!

بعض اوقات آپ کو اپنے کولہے یا نالی کے علاقے سے آنے والا ایک لطیف درد بھی محسوس ہوسکتا ہے۔ جب آپ چلتے ہیں یا اپنی ٹانگ کو موڑتے ہیں تو شاید آپ کو کلک کی آواز سنائی دیتی ہے، یا آپ کو لگتا ہے کہ یہ پھنس گیا ہے؟ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ نارمل ہے، جسم پر صرف ایک زخم کی جگہ ہے، لیکن یہ کولہے کے جوڑ میں کارٹلیج میں آنسو ہو سکتا ہے۔ آج ہم Acetabular Labral Tear نامی ایک حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جس کے بارے میں بہت سے لوگ نہیں جانتے، لیکن یہ کافی عام ہے۔

ہپ لیبرل آنسو کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ کولہے کے جوڑ میں کارٹلیج کو پہنچنے والا نقصان ہے۔ ہمارے ہپ جوائنٹ کو گیند اور ساکٹ جوائنٹ سمجھیں۔ گیند آپ کی ران کی ہڈی کا سب سے اوپر والا حصہ ہے۔ یہ کولہے کی ہڈی کے ساکٹ نما حصے میں فٹ ہوجاتا ہے۔ طبی اصطلاحات میں، ہم اسے acetabulum کہتے ہیں۔

اب، اس کپ (یعنی کولہے کی ساکٹ) کے ارد گرد کارٹلیج کی ایک مضبوط، لچکدار انگوٹھی ہے۔ یہ ربڑ بینڈ کی طرح ہے۔ اسے ہم لیبرم کہتے ہیں۔ اس کے دو اہم کام ہیں:

1. کشن ہونا: یہ جوڑوں کے لیے کشن کا کام کرتا ہے، جو دونوں ہڈیوں (ران کی ہڈی اور کولہے کی ہڈی) کو ایک ساتھ رگڑنے سے روکتا ہے۔

2. استحکام فراہم کرنا: یہ لیبرم اوپری ٹانگ کی ہڈی (فیمر) کو مستحکم رکھنے اور کولہے کے ساکٹ کے اندر محفوظ طریقے سے بند رکھنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

لہذا، اگر اس لیبرم کو کوئی نقصان پہنچا ہے، یعنی اگر یہ آنسو ہے، تو ہم اسے ہپ لیبرل ٹیر کہتے ہیں۔

اس صورت حال کی وجوہات کیا ہیں؟

اس لیبرم کے پھٹنے کی مختلف وجوہات ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات یہ کسی حادثے سے اچانک ہو سکتا ہے، یا یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ہونے والے نقصان کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ تقریباً 22 فیصد ایتھلیٹس جو کمر میں درد کی شکایت کرتے ہیں ان کے کولہے کے جوڑ میں آنسو ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، حالت خواتین میں کافی عام ہے.

اس کی علامات کیا ہیں؟

اس کی علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔

کچھ لوگوں کو یہ حالت بغیر کسی تکلیف کے ہو سکتی ہے، لیکن دوسروں کو درد کا سامنا ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے روزمرہ کے کاموں کو انجام دینا ناممکن ہو جاتا ہے۔

اہم خصوصیات جو دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• درد: کمر میں یا کولہے کے آس پاس تیز درد۔ یہ درد اوپری ران یا کولہوں تک پھیل سکتا ہے۔
• 'کلک کرنا' یا 'اٹکنا': ٹانگ کو حرکت دیتے وقت کولہے کے جوڑ سے 'کلک کرنے' یا 'پاپنگ' کی آواز آتی ہے ، خاص طور پر جب اسے موڑتے یا گھماتے ہیں۔ کبھی کبھی ٹانگ کو ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے یہ پھنس گیا ہے۔
• حرکت کی محدود حد: درد اور کولہے کے جوڑ کو صحیح طریقے سے حرکت دینے میں ناکامی کی وجہ سے حرکت کی محدود حد۔

اگر اس حالت کا علاج نہ کیا جائے تو جوڑوں پر اضافی دباؤ وقت کے ساتھ ساتھ مزید ٹوٹ پھوٹ کا سبب بن سکتا ہے، جو مستقل نقصان کا باعث بنتا ہے۔

آپ یہ بالکل کیسے تلاش کرتے ہیں؟

سچ پوچھیں تو اس حالت کی تشخیص کرنا قدرے مشکل ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس حالت میں مبتلا افراد کو صحیح تشخیص حاصل کرنے سے پہلے 2 سال سے زیادہ تکلیف ہوتی ہے۔

جب آپ کسی ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ سب سے پہلے آپ کا اچھی طرح معائنہ کرتا ہے۔ وہ آپ کے کولہے کا معائنہ کرتا ہے اور آپ کو اپنی ٹانگ کو مختلف سمتوں میں موڑنے اور گھمانے کے لیے کہتا ہے کہ آیا کوئی درد تو نہیں ہے۔

پھر، چیک کریں کہ آیا یہ آنسو وہاں ہے۔آپ کو MRI اسکین جیسا کچھ کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے، لیکن بعض اوقات ان ٹیسٹوں سے بھی واضح طور پر پتہ لگانا مشکل ہو سکتا ہے۔

اس کی تشخیص کا ایک اور حتمی طریقہ آرتھروسکوپی کے ذریعے ہے۔ اس میں چند بہت چھوٹے چیرا بنانا اور ہپ جوائنٹ میں کیمرے سے لیس ایک چھوٹا آلہ داخل کرنا شامل ہے تاکہ براہ راست یہ دیکھا جا سکے کہ لیبرم میں کوئی آنسو ہے یا نہیں۔ یہ عام طور پر جراحی کے طریقہ کار کے حصے کے طور پر کیا جاتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگر آپ کو ہپ لیبرل آنسو کی تشخیص ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے بغیر سرجری کے اس کا علاج کرنے کی کوشش کرے گا۔

غیر جراحی علاج (قدامت پسند علاج)

• آرام اور دوائیں: سب سے پہلے کولہے کے جوڑ کو آرام دیں اور درد کش ادویات دی جائیں۔
• جسمانی تھراپی: یہ بہت اہم ہے۔ ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو سکھائے گا کہ جوڑوں پر تناؤ کو کم کرنے کے لیے کس طرح کام کرنا ہے اور کولہے کے اردگرد کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے ورزش کرنا ہے۔ جب یہ پٹھے مضبوط ہوں گے تو جوڑوں کو فراہم کی جانے والی مدد میں اضافہ ہوگا۔

لیکن یہاں مسئلہ یہ ہے کہ ہمارے زیادہ تر لیبرم کو زیادہ خون کی فراہمی نہیں ہوتی، اس لیے قدرتی طور پر اس آنسو کے ٹھیک ہونے کے امکانات بہت کم ہیں۔

سرجری

اگر مندرجہ بالا علاج سے آرام نہیں ملتا تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو آرتھروسکوپک سرجری کے لیے بھیج سکتا ہے۔

اس میں پھٹی ہوئی کارٹلیج (ڈیبرائیڈمنٹ) کو ہٹانے کے لیے دو یا تین چھوٹے چیروں کے ذریعے کیمرہ اور نازک آلات ڈالنا شامل ہے یا بعض صورتوں میں، پھٹے ہوئے حصے کو دوبارہ ایک ساتھ سلائی کر کے مرمت کرنا شامل ہے۔

لیکن اس سرجری کا فیصلہ کرنے سے پہلے آپ کو کچھ چیزیں جاننی چاہئیں:

• ابھی تک کوئی واضح ثبوت نہیں ہے کہ یہ سرجری مستقبل میں گٹھیا کو روک سکتی ہے۔
• اس بات کے شواہد بھی موجود ہیں کہ 45 سال سے زیادہ عمر کے مریضوں میں اس سرجری کی کامیابی کسی حد تک کم ہے۔
• کسی بھی سرجری کی طرح، وہاں بھی خطرات ہوتے ہیں، جیسے کہ عارضی اعصابی نقصان۔
• اگرچہ سرجری کے بعد قلیل مدتی بہتری آئی ہے لیکن یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کب تک رہے گا۔ جن لوگوں کو پہلے ہی کولہے کے دیگر مسائل ہیں (جیسے گٹھیا) ان کی سرجری سے کامیابی کی شرح کم ہو سکتی ہے۔

سرجری کے بعد، جوڑوں میں طاقت اور لچک کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے جسمانی تھراپی یقینی طور پر ضروری ہے۔

لہذا، سرجری سے گزرنے سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ پیشہ اور نقصانات پر تبادلہ خیال کریں. اگر ممکن ہو تو، یہ کسی دوسرے ماہر سے دوسری رائے حاصل کرنے کے قابل ہے.