کیا آپ کا بچہ کھانے سے انکار کر رہا ہے؟ کیا یہ صرف کھانے کی عدم برداشت نہیں ہے؟ آئیے Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا آپ کا بچہ کچھ خاص غذائیں کھانا پسند نہیں کرتا؟ یا کیا آپ خود بھی کچھ کھانوں کو دیکھنا پسند نہیں کرتے، اور کھانے میں کوئی دلچسپی نہیں رکھتے؟ آج، ہم تفصیل سے بات کریں گے کہ آیا یہ صرف 'کھانے کی عدم برداشت' ہے یا اس سے زیادہ سنگین چیز۔ اس حالت کو صحیح طریقے سے سمجھنا آپ کو اور آپ کے پیاروں کی مدد کرے گا۔

ARFID کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

ARFID، یا Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder، ایک ایسی حالت ہے جس میں کوئی شخص اپنے کھانے کی مقدار اور قسموں کو محدود کرتا ہے یا انکار کرتا ہے۔ یہ کھانے کی دیگر خرابیوں کی طرح نہیں ہے، ایک ایسی حالت جس میں ایک شخص اپنے جسم کی شبیہہ کا شکار ہو جاتا ہے اور وزن کم کرنے کی کوشش کرتا ہے۔

ARFID آپ کا سبب بن سکتا ہے:

• میں کھانے میں دلچسپی کھو دیتا ہوں ۔
• کھانے کے بعد کیا ہو گا اس کا خوف۔ مثال کے طور پر، دم گھٹنے یا الٹی کے بارے میں مسلسل فکر ۔
• کچھ کھانے کو مسترد کر دیا جاتا ہے کیونکہ وہ رنگ، ذائقہ، بو، یا ساخت میں ناخوشگوار ہوتے ہیں۔

بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر اسے "منتخب کھانے کی خرابی" کہہ سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ صرف چند قسم کے کھانے کھانا پسند کر سکتے ہیں۔ آپ اپنے کھانے کے طریقے کے بارے میں عادات، نمونے یا رسومات بھی تیار کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ لوگ ایک کے بعد ایک مخصوص ترتیب میں کھانا کھاتے ہیں۔

یہ حالت، جسے ARFID کہا جاتا ہے، آپ کے جسم کو ضروری غذائی اجزاء حاصل کرنے سے روک کر آپ کی مجموعی صحت کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ یاد رکھنا بھی ضروری ہے کہ اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے ۔

کیا یہ صرف اچھا کھانا ہے؟

نہیں، ARFID صرف اچھا کھانا نہیں ہے۔ ایسے چھوٹے بچے ہیں جو کچھ کھانوں کا رنگ، ذائقہ، بو، یا ساخت پسند نہیں کرتے اور انہیں نہیں کھائیں گے۔ یہ وہی ہے جسے ہم 'کھانے کا چناؤ' کہتے ہیں۔ لیکن یہ عام طور پر صرف چند کھانوں تک ہی محدود ہوتا ہے۔ اس کا بچے کی بھوک یا نشوونما پر کوئی خاص اثر نہیں پڑتا۔ یہ 'چڑچڑاپن' اکثر بچے کے بڑے ہوتے ہی غائب ہو جاتا ہے۔

لیکن ARFID ایک زیادہ سنگین حالت ہے۔ اس صورت میں، مناسب غذائیت کی کمی بچے کی بھوک، نشوونما اور مجموعی صحت کو سنجیدگی سے متاثر کر سکتی ہے۔ علاج کے بغیر یہ حالت بہتر نہیں ہوتی۔

ARFID کتنا عام ہے؟

درحقیقت، ARFID ایک نسبتاً نئی حالت ہے جو دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی، پانچویں ایڈیشن (DSM-5) میں شامل کی گئی تھی ، دماغی عوارض کی ایک درجہ بندی جسے ڈاکٹر مریضوں کی تشخیص کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ اس طرح، اس کے پھیلاؤ پر بڑی آبادی کے مطالعے سے ابھی تک محدود ڈیٹا موجود ہے۔

ARFID کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟

ARFID جسمانی اور طرز عمل میں تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے جیسے:

جسمانی طور پر نظر آنے والی خصوصیات:

• اہم وزن میں کمی۔
• بار بار قبض ۔
• پیٹ میں درد، پیٹ میں تکلیف، اور اپھارہ۔
• جسم کا درجہ حرارت معمول سے کم۔
• تھکاوٹ اور سستی کا مستقل احساس۔
• خواتین اور نوجوان لڑکیوں میں ماہواری کا بے قاعدہ ہونا۔
• چکر آنا یا بیہوش ہونا۔
• جسم پر باریک بالوں (lanugo) کا بڑھنا، خاص طور پر کمر اور بازوؤں پر۔
• پٹھوں کی کمزوری۔

رویے میں تبدیلی:

• کھانے سے پہلے "مکمل" محسوس کرنا، یا اپنی بھوک کو مکمل طور پر کھو دینا ۔
• توجہ مرکوز رہنا مشکل ہے۔
• کھانے کی مقدار کو شعوری طور پر محدود کرنا۔
• صرف ایک مخصوص ساخت کے ساتھ کھانا کھاتا ہے (مثال کے طور پر، صرف بہت نرم غذا، یا صرف کرچی کھانے کی چیزیں)۔
• میں کھانے کے بعد الٹی یا میرے گلے میں کھانا پھنس جانے جیسی چیزوں سے ہمیشہ ڈرتا ہوں۔
• پہلے کی 'کھانے کے دیوانے' کی ذہنیت زیادہ سے زیادہ عام ہوتی جارہی ہے، اور کھانے کی اشیاء کی تعداد زیادہ محدود ہوتی جارہی ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ اے آر ایف آئی ڈی کسی کے جسم کی تصویر کے بارے میں منفی رویہ یا وزن کم کرنے کی خواہش کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے ۔

ARFID کی وجوہات کیا ہیں؟

ARFID کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے ، لیکن طبی تحقیق بتاتی ہے کہ کئی عوامل اس میں کردار ادا کر سکتے ہیں:

• شدید اضطراب ۔
• مختلف چیزوں خصوصاً کھانے کا خوف ۔
• کچھ جینیاتی تبدیلیاں ۔
• ہمارے ماحول، معاشرے اور ثقافت میں کچھ اثرات۔
• پچھلے تکلیف دہ تجربات ، خاص طور پر کھانے سے متعلق۔

کس کو ARFID ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

ARFID بالغوں اور بچوں سمیت کسی بھی عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ بچپن میں سب سے زیادہ عام ہے . آپ کو مندرجہ ذیل وجوہات کی بنا پر اس حالت کے پیدا ہونے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔

• اگر آپ کو کھانے سے متعلق کوئی تکلیف دہ تجربہ ہوا ہے۔ مثال کے طور پر، خوراک کی کمی کا سامنا کرنا، زبردستی کھلایا جانا، یا خوراک کا بھوکا رہنا۔
• اگر آپ کی دماغی صحت کی حالت ہے (مثال کے طور پر، بے چینی، ڈپریشن، توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (ADHD)) یا کوئی اور حالت جو نیورو ڈیولپمنٹ کو متاثر کرتی ہے۔
• اگر آپ کو بعض کھانوں کی ساخت کے لیے سخت ناپسندیدگی ہے۔
• اگر آپ کو مسلسل ڈر ہے کہ کھانا کھانے سے آپ کے جسم کو نقصان پہنچے گا ۔
• اگر آپ کے قریبی خاندان کے افراد (حیاتیاتی خاندان) کو کھانے کی خرابی ہوئی ہے۔

ARFID کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

اگر ARFID کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو مختلف قسم کی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں جن میں سے کچھ بہت خطرناک ہیں۔

• غذائیت : جسم کو مطلوبہ غذائی اجزاء نہ ملنا۔
• پانی کی کمی : جسم میں پانی کی مقدار میں کمی۔
• الیکٹرولائٹ عدم توازن : نمکیات جیسے سوڈیم اور پوٹاشیم کا عدم توازن۔
• خون کی کمی : خون کی کمی۔
• کم بلڈ پریشر۔
• ہڈیوں کا پتلا ہونا (آسٹیوپوروسس) ۔
• اچانک دل کا دورہ پڑ سکتا ہے۔
• بچوں میں بلوغت میں تاخیر ۔
• جسمانی نشوونما میں تبدیلیاں اور خرابیاں۔

یہ اثرات بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتے ہیں ۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ بعض اوقات ARFID والے شخص کا جسم کسی حد تک اس تناؤ کا عادی ہو جاتا ہے اور کوئی ظاہری علامات ظاہر نہیں کرتا۔ لہٰذا، ٹیسٹوں سے بھی، حالت واضح طور پر شناخت نہیں کی جا سکتی ہے، لیکن حالت اندرونی طور پر خراب ہو سکتی ہے۔

ARFID آپ کی سماجی زندگی پر بھی بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ خاندان کے ساتھ کھانا نہیں چاہتے، دوستوں کی پارٹیوں میں جانا، یا کھانے سے متعلق کسی بھی پروگرام میں شرکت نہیں کرنا چاہتے۔ یہ آپ کے خاندان اور دوستوں کے ساتھ تعلقات کو نقصان پہنچا سکتا ہے، اور اسکول کے کام اور کام سے آپ کی توجہ ہٹا سکتا ہے۔

ARFID کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر چند مخصوص معیارات پر غور کرکے اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا آپ کے پاس ARFID ہے۔ یہ معیار ہیں:

• خوراک کی پابندی کے نتیجے میں وزن میں نمایاں کمی (بچوں میں متوقع نشوونما میں ناکامی)، غذائیت کی کمی ، ٹیوب فیڈنگ یا غذائیت کے لیے وٹامن/غذائی سپلیمنٹس پر انحصار، اور/یا دوسروں کے ساتھ سماجی تعاملات خوراک کی پابندی سے متاثر ہوئے ہوں گے ۔
• کھانے کی یہ پابندی کھانے کی عدم تحفظ، مذہبی وجوہات کی بنا پر روزہ رکھنے، یا اس کے لیے بنیادی طبی حالت یا علاج کی وجہ سے نہیں ہونی چاہیے ۔
• اس کے علاوہ، کھانے کی یہ پابندی کسی کے جسم کی ظاہری شکل کے بارے میں منفی رویہ یا وزن کم کرنے یا جسم کی شکل کو تبدیل کرنے کے مقصد سے نہیں کی جانی چاہیے ۔
• یہاں تک کہ اگر کھانے کی پابندی کسی طبی حالت یا علاج کی وجہ سے ہو، یہ اس سطح پر ہونی چاہیے جو ضمنی اثرات کی سطح سے زیادہ ہو جس کی عام طور پر توقع کی جا سکتی ہے اور مجموعی صحت کے لیے بڑی پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔

ان چیزوں کی تصدیق کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا، اور آپ کی عمومی صحت، غذائیت کی سطح، اور آپ کے اندرونی اعضاء کے کام کی نگرانی کے لیے خون یا پیشاب کے ٹیسٹ کا بھی حکم دے سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ اہم ہیں کیونکہ اس حالت کے مضر اثرات جان لیوا ہو سکتے ہیں اور جسم کے کئی حصوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔

ARFID کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ARFID کے علاج میں کئی اہم مقاصد ہیں:

• صحت مند وزن حاصل کرنے اور برقرار رکھنے میں آپ کی مدد کرنا۔
• پیچیدگیوں کی روک تھام جو آپ کی مجموعی صحت کو متاثر کرتی ہے۔
• آپ کے جذباتی مسائل، حسی نفرتوں اور کھانے کے بارے میں خوف کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کرنا۔

اس کا بنیادی علاج کاگنیٹو بیہیویرل تھراپی (سی بی ٹی) ہے۔ یہ تھراپی آپ کی مدد کر سکتی ہے جیسے:

• پریشان کن خیالات اور طرز عمل کی نشاندہی کریں جو آپ کی صحت کو متاثر کر رہے ہیں۔
• کھانے کے بارے میں خوف یا اضطراب کو کم کریں ۔
• حسی چیلنجوں کے ساتھ زیادہ پر سکون اور آرام سے رہیں ۔

بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر آپ کے دماغ اور جسم کو صحت یاب ہونے اور جان لیوا پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ ان میں antipsychotic ادویات، antidepressants، یا بھوک کو تیز کرنے والی ادویات شامل ہو سکتی ہیں۔ کسی بھی دوا کو لینا شروع کرنے سے پہلے اس کے ممکنہ مضر اثرات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔

کچھ سنگین صورتوں میں، ڈاکٹر عارضی طور پر داخلی غذائیت کا انتظام کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ یہ ایک لچکدار، پتلی ٹیوب ہے جو ناک کے ذریعے یا براہ راست پیٹ یا چھوٹی آنت میں ڈالی جاتی ہے۔ یہ ٹیوب منہ سے کھانے کے بغیر جسم کو غذائی اجزاء حاصل کرنے کی اجازت دیتی ہے۔

ARFID کا علاج کون کرتا ہے؟ کیا آپ کو ماہرین کی ٹیم کی ضرورت ہے؟

جی ہاں، کیونکہ ARFID ایک پیچیدہ حالت ہے، اس لیے آپ کو اپنے علاج کے لیے ڈاکٹروں اور معالجین کی ٹیم کی مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس ٹیم میں شامل ہوسکتا ہے:

• آپ کا فیملی ڈاکٹر (بنیادی نگہداشت کا معالج) ۔
• دماغی صحت کا مشیر یا علمی سلوک کا معالج ۔
• ایک ڈاکٹر جو نظام انہضام میں مہارت رکھتا ہے (گیسٹرو اینٹرولوجسٹ) ۔
• اسپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ (اگر نگلنے جیسے مسائل ہوں)۔
• ماہر ڈاکٹر جو ARFID کی وجہ سے ہونے والی دیگر پیچیدگیوں کا علاج کرتے ہیں ۔

میں علاج کے بعد کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

ARFID کے علاج میں وقت لگتا ہے۔ چونکہ ہر کوئی مختلف ہے، اس لیے صحیح وقت بتانا مشکل ہے کہ آپ کب بہتر محسوس کرنا شروع کریں گے۔ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ تاہم، جیسے ہی آپ کے جسم کو ضروری غذائی اجزاء ملنا شروع ہو جائیں گے، آپ آہستہ آہستہ اپنی علامات سے راحت محسوس کرنے لگیں گے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنی پیشرفت کی نگرانی کریں اور مستقبل میں پیدا ہونے والی نئی پیچیدگیوں کی تلاش میں رہیں، کیونکہ آپ کو اپنی میڈیکل ٹیم کی مدد اور زندگی بھر باقاعدگی سے فالو اپ کی ضرورت پڑ سکتی ہے ۔

کیا ARFID کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

بدقسمتی سے، فی الحال ARFID کو ہونے سے روکنے کا کوئی طریقہ معلوم نہیں ہے۔

ARFID والے کسی کے لیے تجربہ کیسا ہے؟ آپ کو کیا توقع کرنی چاہئے؟

ARFID ایک ذہنی صحت کی حالت ہے جو آپ کے جسم کو براہ راست متاثر کرتی ہے۔ اگرچہ یہ ابتدائی طور پر ایک سادہ 'کھانے کی عدم برداشت' کی طرح لگتا ہے، لیکن اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو کھانے پر پابندی کے نتائج بہت سنگین اور جان لیوا بھی ہو سکتے ہیں ۔ اگرچہ بچے عام طور پر اپنے کھانے کی عدم برداشت کو بڑھاپے کے ساتھ بڑھا دیتے ہیں، لیکن اے آر ایف آئی ڈی کو یقینی طور پر طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ زندگی بھر کی حالت ہوسکتی ہے جس کا انتظام کرنے کی ضرورت ہے۔ ARFID والے لوگ اکثر ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں۔

چونکہ یہ حالت طبی سائنس میں نسبتاً نئی تشخیص ہے، اس لیے کوئی ایک علاج نہیں جو سب کے لیے کارآمد ہو۔ اکثر، بہترین نتائج علاج کے امتزاج کا استعمال کرتے ہوئے حاصل کیے جاتے ہیں، جیسے کہ ادویات اور علمی سلوک تھراپی (CBT)۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ یا آپ کے کسی جاننے والے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے:

• اگر آپ تھوڑا سا پانی بھی نہیں کھا سکتے یا پی سکتے ہیں۔
• اگر آپ کھاتے وقت شدید خوف یا اضطراب محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو کھانے میں دلچسپی یا خواہش نہیں ہے ۔
• اگر آپ کا وزن بغیر کسی وجہ کے اچانک بہت کم ہوجاتا ہے ۔
• اگر آپ اس مضمون میں ذکر کردہ ARFID سے متعلق دیگر علامات کا سامنا کر رہے ہیں۔

یاد رکھیں، دماغی صحت کی حالت میں مبتلا کسی کے لیے یہ سمجھنا ہمیشہ آسان نہیں ہوتا کہ انہیں مدد کی ضرورت ہے اور اس کے لیے پوچھیں۔ لہذا، آپ کے پیاروں کی مدد، سمجھ اور حوصلہ افزائی ان کو کسی ایسے شخص کے پاس بھیجنے میں بہت اہم ہے جو ضروری طبی دیکھ بھال فراہم کر سکے۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں، تو اس طرح کے سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں:

• "ڈاکٹر، میری تشخیص کیا ہے؟"
• "کیا مجھے دماغی صحت کے معالج سے ملنے کی ضرورت ہے؟"
• "جو دوائیں آپ میرے لیے تجویز کر رہے ہیں ان کے کیا مضر اثرات ہو سکتے ہیں؟"
• "اگر میں صحیح طریقے سے نہیں کھا سکتا ہوں، تو میں اپنے جسم کو مطلوبہ غذائیت حاصل کرنے کے لیے کیا کروں؟"
• "کیا مجھے فیڈنگ ٹیوب کی ضرورت ہوگی؟"

ARFID اور Anorexia میں کیا فرق ہے؟

ARFID اور Anorexia Nervosa دونوں دماغی صحت کی حالتیں ہیں جو کھانے کو محدود کرتی ہیں۔ لیکن ایک اہم فرق ہے ۔ کشودا اس وقت ہوتا ہے جب ایک شخص اپنے جسم کے بارے میں منفی خود کی تصویر رکھتا ہے اور اس تصویر کو تبدیل کرنے کی کوشش میں اپنے کھانے پر پابندی لگاتا ہے، خاص طور پر وزن کم کرنے کے لیے۔ ARFID میں، پابندی ان کے جسم کی تصویر کے بارے میں نہیں ہے ۔

کیا ARFID آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر کا حصہ ہے؟

نہیں، اگرچہ ARFID کی کچھ علامات آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر (ASD) سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں، لیکن یہ دو مختلف حالتیں ہیں۔ مثال کے طور پر، دونوں حالات میں بعض کھانوں کی ساخت سے سخت نفرت شامل ہو سکتی ہے۔ تاہم، ARFID والے لوگوں میں، یہ حسی بیزاری سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، جیسے شدید غذائی قلت۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو مجھے امید ہے کہ یہ آپ کو ARFID کی بہتر سمجھ دے گا۔ آخر میں، ان نکات کو ذہن میں رکھیں:

• ARFID دماغی صحت کی ایک پیچیدہ حالت ہے جو علاج کے بغیر بہتر نہیں ہوتی، اس لیے اسے ہلکا نہیں لینا چاہیے۔
• اگرچہ پہلی نظر میں یہ صرف ایک 'کھانے کی عدم برداشت' کی طرح لگتا ہے، اگر جسم کو ضروری غذائیت نہیں ملتی ہے، تو یہ بہت خطرناک، جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔
• علاج دستیاب ہیں ، لیکن اس میں وقت اور صبر درکار ہے۔ آپ کی طبی ٹیم اور آپ کے پیاروں کی مدد آپ کو اچھی صحت کی طرف واپس آنے میں مدد فراہم کرنے میں ایک طویل سفر طے کرے گی۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو یہ مسئلہ ہو سکتا ہے، تو براہ کرم طبی مشورہ لیں۔ جلد تشخیص اور علاج بہت ضروری ہے!

' ARFID، پرہیز کرنے والا/محدود خوراک لینے کی خرابی، کھانے سے بچنا، کھانے سے انکار، غذائیت کی کمی، دماغی صحت، بچوں کی صحت، کھانے کی خرابی، اچھا کھانا