کیا آپ بھی اپنے کھانے کی مقدار کو کنٹرول کر رہے ہیں؟ کیا آپ وزن کم کرنے کے بارے میں سوچ رہے ہیں؟ یہ غیر معمولی کشودا ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ کچھ لوگ اپنے وزن کے بارے میں بہت زیادہ سوچتے ہیں اور وہ کیا کھاتے ہیں؟ شاید تھوڑا سا وزن کم کرنے کی کوشش کرنا اچھا خیال ہے۔ لیکن کیا ہوتا ہے جب آپ اسے انتہائی حد تک لے جاتے ہیں اور وزن کم کرنا شروع کر دیتے ہیں اور اپنی خوراک کو کنٹرول کرتے ہیں؟ آج ہم ایک قدرے مختلف مگر بہت اہم موضوع پر بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے atypical anorexia، یا `(Atypical Anorexia Nervosa)` کہا جاتا ہے۔

Atypical Anorexia کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، انورکسیا نرووسا کھانے کی خرابی ہے۔ اس صورت میں، ایک شخص وزن کم کرنے کے لیے خطرناک، غیر صحت بخش طریقے استعمال کرتا ہے۔ آپ نے Anorexia Nervosa کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ حالت، جسے اینوریکسیا نرووسا کہا جاتا ہے، میں بھی انوریکسیا نرووسا جیسی بہت سی علامات ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• جسمانی شبیہہ کا بگاڑ: اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ سوچنا کہ آپ اصل سے زیادہ موٹے ہیں۔ یہاں تک کہ جب آپ آئینے میں دیکھتے ہیں، تب بھی آپ اپنے آپ کو موٹا ہی دیکھتے ہیں۔
• تیزی سے، اہم وزن میں کمی: اچانک وزن کی ایک بڑی مقدار میں کمی۔
• کھانے کی عادات اور ورزش میں تبدیلیاں: کم کھانا، کچھ غذائیں نہ کھانا، یا ضرورت سے زیادہ ورزش کرنا۔

لیکن یہاں سب سے اہم فرق یہ ہے کہ کشودا نرووسا والے شخص کا عام طور پر جب حالت شروع ہوتی ہے تو اس کا باڈی ماس انڈیکس قدرے زیادہ ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ شروع کرنے کے لیے بہت پتلے نہیں ہیں۔ اس لیے اگر ان کا وزن اچانک کم ہو جائے تو بھی یہ باہر سے نمایاں نہیں ہو سکتا۔ یہی وجہ ہے کہ اس حالت کو پہچاننا مشکل ہے، اور بعض اوقات یہ ''(Anorexia Nervosa)'' سے بھی زیادہ سنگین صحت اور نفسیاتی مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ کیونکہ یہ فوری طور پر واضح نہیں ہوتا کہ کوئی مسئلہ ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، کشودا نرووسا کے ساتھ تشخیص شدہ لوگوں کی تعداد بڑھ رہی ہے۔ ایک اندازے کے مطابق کھانے کی خرابی کے علاج کے مراکز میں 25% اور 40% کے درمیان لوگ اس حالت میں مبتلا ہیں۔ اس حالت کو سب سے پہلے ذہنی عوارض کی درجہ بندی میں بیان کیا گیا تھا، ''DSM-V - دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی کتابچہ''، جو امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن نے 2013 میں جاری کیا تھا۔

atypical anorexia کی علامات کیا ہیں؟

ایسی کئی علامات ہیں جو آپ اس صورت حال میں محسوس کر سکتے ہیں۔ دیکھیں کہ کیا آپ یا کسی دوست کے پاس ان میں سے کوئی ہے:

• بہت زیادہ کھانا: اس کا مطلب ہے کہ ایک وقت میں بغیر کسی کنٹرول کے زیادہ مقدار میں کھانا ۔
• اپنے کھانے کی مقدار کو کم کرنا، کھانا چھوڑنا۔
• پہلے سے زیادہ ورزش کرنا، میری برداشت سے زیادہ۔
• ایک یا دوسری چیز کا ذہن میں آنا، بار بار غصہ آنا، اور بے چینی محسوس کرنا۔
• ہمیشہ تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• کسی چیز پر توجہ دینے میں دشواری۔
• ان کے نظر آنے کے انداز سے خوش نہیں ہونا۔
• وزن کم کرنے کے لیے جلاب کا استعمال۔
• اپنے آپ کو نقصان پہنچانے کے بارے میں سوچنا۔
• قے (کھانے کے بعد)۔
• کسی نہ کسی طرح پتلا ہونے کی شدید خواہش۔
• وزن بڑھنے کا مستقل خوف۔

ان میں سے ایک یا دو علامات رکھنے والے ہر فرد کو یہ حالت نہیں ہوتی۔ لیکن اگر ان میں سے کئی چیزیں لگاتار موجود ہوں تو بہتر ہے کہ طبی مشورہ لیں۔

اس صورتحال کا کیا سبب ہے؟

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کئی عوامل کا مجموعہ کشودا نرووسا کی نشوونما میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• جینیاتیات: اگر آپ کے خاندان میں کسی کو کھانے کی خرابی ہوئی ہے، تو آپ کو یہ حالت پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے۔
• صدمہ: کبھی کبھی، زندگی میں کسی برے تجربے کے بعد، آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کو اپنے جذبات، جیسے اداسی، غصہ، یا خوف پر قابو پانے کی ضرورت ہے۔ گویا ایسا محسوس ہو رہا ہے، 'یہ وہی ہے جو میں کنٹرول کر سکتا ہوں۔'
• سماجی اور ثقافتی اثرات: "پتلا ہونا خوبصورت ہے" جیسے سماجی اصول بعض اوقات ہمیں بہت زیادہ دباؤ میں ڈال سکتے ہیں۔ جو کچھ ہم ٹی وی اور سوشل میڈیا پر دیکھتے ہیں وہ ہمیں یہ سوچنے پر مجبور کر سکتا ہے کہ "میں بھی ایسا بننا چاہتا ہوں۔"
• ساتھیوں کا دباؤ: خاص طور پر جب آپ جوان ہوتے ہیں، یہ محسوس کرنا مشکل ہو سکتا ہے جب دوست اور دوسرے آپ کو آپ کے جسم کے بارے میں تنگ کریں۔ یہ دباؤ آپ کو سوچنے پر مجبور کر سکتا ہے، "مجھے کسی نہ کسی طرح پتلا ہونا چاہیے۔"
• دماغی صحت: ایک پرفیکشنسٹ ہونا اور ناکام تعلقات ہونا کم خود اعتمادی کا باعث بن سکتا ہے۔ اس طرح کے اوقات میں، غیر صحت بخش کھانے کی عادات پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

کس کو زیادہ خطرہ ہے؟

درحقیقت، کسی کو بھی کھانے کی خرابی ہو سکتی ہے جیسے اینوریکسیا نرووسا، لیکن یہ خاص طور پر نوعمروں اور نوجوان بالغوں، خاص طور پر لڑکیوں میں عام ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کو اس حالت میں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوسکتا ہے اگر آپ کے درج ذیل عوامل ہیں:

• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو کھانے کی خرابی یا دیگر دماغی بیماریاں ہیں۔
• اگر آپ نے جسمانی، ذہنی یا جنسی صدمے کا تجربہ کیا ہے۔
• اگر آپ کو کوئی اور دماغی بیماری ہے جیسے بے چینی، ڈپریشن، یا جنونی مجبوری خرابی (OCD)۔
• اگر آپ ان کھیلوں میں شامل ہیں جہاں آپ کا وزن یا شکل اہم ہے (مثلاً جمناسٹکس، ریسلنگ، تیراکی)۔
• اگر زندگی میں کوئی بڑی تبدیلی آئی ہے، جیسے کہ نئے اسکول جانا، نئی نوکری، طلاق، یا کسی دوسرے علاقے میں جانا۔
• اگر آپ ایک ''پرفیکشنسٹ'' ہیں جو بہت محنت کرتا ہے اور ہر چیز کو بہترین طریقے سے کرنے کی کوشش کرتا ہے۔

اس حالت کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

ہاں، کشودا نرووسا کوئی مذاق نہیں ہے۔ یہ آپ کے جسم کے بہت سے حصوں کو منفی طور پر متاثر کر سکتا ہے۔ اس طرح کی چیزوں کے بارے میں سوچو:

• الیکٹرولائٹ عدم توازن: جب ہمارے جسم میں ضروری معدنیات (جیسے کیلشیم اور پوٹاشیم) کی سطح بہت کم ہو جائے تو پٹھوں میں درد اور دل کے کام کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
• گردے: جب آپ کا وزن اچانک کم ہو جاتا ہے، تو ہو سکتا ہے کہ آپ کے گردے فضلہ کو فلٹر کرنے کا اپنا کام صحیح طریقے سے نہیں کر پاتے ہیں۔
• دل: بہت کم کھانے سے دل کی دھڑکن سست ہو سکتی ہے (بریڈی کارڈیا) اور کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)۔ یہ بہت خطرناک ہے۔
• دماغ: جب جسم کو مناسب غذائیت نہیں ملتی ہے، تو دورے جیسے حالات ہو سکتے ہیں۔
• پیٹ: متلی، اپھارہ، قبض اور الٹی ہو سکتی ہے۔
• اینڈوکرائن سسٹم: اچانک، تیزی سے وزن میں کمی ہارمونز کو متاثر کر سکتی ہے، جس کی وجہ سے ٹیسٹوسٹیرون یا ایسٹروجن کی سطح گر جاتی ہے۔ اگر ایسٹروجن کی سطح کم ہو جاتی ہے تو، خواتین ماہواری بند کر سکتی ہیں۔
• خون: جب آپ صحیح طریقے سے نہیں کھاتے ہیں، تو آپ خون کی کمی پیدا کر سکتے ہیں اور مسلسل تھکاوٹ محسوس کر سکتے ہیں۔
• ہڈیاں: ہڈیوں کی کثافت میں کمی، انہیں کمزور اور آسانی سے ٹوٹنے کے قابل بناتا ہے۔
• بال: آپ کے بال پتلے اور گرنے لگتے ہیں۔ آپ جسم کے باریک بال (`lanugo`) بھی تیار کر سکتے ہیں۔

دیکھیں کہ کتنے سنگین مسائل درحقیقت پیدا ہو سکتے ہیں یہاں تک کہ اگر آپ سوچتے ہیں، "وزن کم کرنے سے کیا ہو رہا ہے؟"!

غیر معمولی کشودا کو کیسے پہچانا جائے؟

ڈاکٹر کئی چیزوں کی بنیاد پر اس حالت کی تشخیص کرتے ہیں:

• جسمانی معائنہ کرنا۔
• آپ کے علامات کے بارے میں احتیاط سے پوچھنا.
• اپنے کھانے کی عادات اور ورزش کی عادات کے بارے میں جانیں۔

مزید برآں، یہ دیکھنے کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں کہ آیا یہ علامات کسی اور طبی حالت کی وجہ سے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• خون کی مکمل گنتی (CBC)
• الیکٹرولائٹ بلڈ پینل
• البومین بلڈ ٹیسٹ
• دل کی تال کا چارٹ (`الیکٹرو کارڈیوگرام - EKG`)
• پیشاب کا تجزیہ
• ہڈیوں کی کثافت کا ٹیسٹ - آسٹیوپوروسس دیکھیں
• گردے، جگر، اور تائرواڈ فنکشن ٹیسٹ
• وٹامن ڈی کی سطح
• بچے پیدا کرنے کی عمر کی خواتین کے لیے حمل کا ٹیسٹ
• ہارمون ٹیسٹ

ایک بار جب آپ کسی دوسری جسمانی بیماری کو مسترد کر دیتے ہیں جو آپ کی علامات کا سبب بن رہی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر تشخیصی اور شماریاتی کتابچہ برائے دماغی عوارض (DSM-V) کا استعمال کر سکتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کو کھانے کی خرابی ہے، جیسے کہ انورکسیا نرووسا۔

اس صورت حال کی نشاندہی کرتے وقت غور کرنے کے لیے اہم نکات یہ ہیں:

• آپ معمول سے بہت کم کھاتے ہیں۔
• زیادہ وزن بڑھنے کا خوف۔
• آپ کے جسم کو دیکھنے سے قاصر ہے جیسا کہ یہ واقعی ہے۔ مثال کے طور پر، ہو سکتا ہے کہ آپ کو اپنے جسمانی سائز کا صحیح اندازہ نہ ہو، یا آپ کو یہ احساس نہ ہو کہ آپ اپنی سوچ سے زیادہ پتلے ہیں۔ آپ سوچ سکتے ہیں کہ آپ کی ظاہری شکل آپ کے لیے سب سے اہم ہے، اور آپ کم کھانے کے خطرات کو نظر انداز کر سکتے ہیں۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

کشودا نرووسا کا علاج کرتے وقت، یہ ایک ٹیم کی کوشش ہے۔ آپ کا ڈاکٹر، ایک ماہر غذائیت، اور ایک معالج جو کھانے کی خرابی میں مہارت رکھتا ہے، آپ اور آپ کے خاندان کو بحالی کے عمل کو سمجھنے اور اس کا انتظام کرنے میں مدد کرنے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔

آپ کی موجودہ صحت اور دماغی حالت پر منحصر ہے، آپ کو علاج کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس میں علاج کے کئی طریقوں کا مجموعہ شامل ہوسکتا ہے:

• سائیکو تھراپی: اس سے آپ کو کھانے اور اپنے وزن کے بارے میں سوچنے کے انداز کو تبدیل کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس سے آپ کو مشکل حالات کا جواب دینے کے طریقے کو تبدیل کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔ ایسے علاج ہیں جو انفرادی طور پر، گروہوں میں، یا خاندان کے اراکین کے ساتھ کیے جا سکتے ہیں۔ کوگنیٹو بیہیویرل تھراپی (سی بی ٹی) نامی ایک قسم کی تھراپی کھانے کی خرابی میں مبتلا لوگوں کے لیے بہت موثر ہے۔ یہ آپ کو سوچنے کے انداز کو سمجھنے اور تبدیل کرنے میں مدد کرتا ہے جو آپ کے رویے اور احساسات کو متاثر کرتے ہیں۔
• دوا: کھانے کی خرابی میں مبتلا افراد کو اکثر دماغی صحت کی دوسری حالتیں ہوتی ہیں (جیسے ڈپریشن اور اضطراب)، اس لیے ڈاکٹر ان کے علاج کے لیے بھی دوائیں تجویز کر سکتے ہیں۔ اس میں antidepressants یا anxiolytics شامل ہو سکتے ہیں۔
• غذائیت سے متعلق مشاورت: ایک رجسٹرڈ نیوٹریشنسٹ یا رجسٹرڈ غذائی ماہر، جو کھانے کی خرابیوں کے علاج کے لیے تربیت یافتہ ہے، آپ کی کھانے کی عادات کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔ وہ آپ کو خریداری، کھانے کی منصوبہ بندی، اور کھانا پکانے کے بارے میں تجاویز بھی دے سکتے ہیں۔

اس سے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

انورکسیا نرووسا سے صحت یاب ہونے میں جو وقت لگتا ہے وہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ صبر کرنا اور اپنے علاج کے منصوبے پر کام کرنا صحت یاب ہونے کا بہترین طریقہ ہے۔

علاج کے اہم مقاصد ہیں:

• اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کی صحت اچھی حالت میں ہے اور کوئی بھی پیچیدگیاں ختم ہو گئی ہیں۔
• اپنی ضرورت کے مطابق غذائیت سے بھرپور کھانا کھانے کی عادت میں واپس آنا، جتنی بار آپ کو ضرورت ہو۔
• اپنے سوچنے کا انداز، جس طرح سے آپ محسوس کرتے ہیں، اور خاص طور پر اپنے وزن کے بارے میں اپنا رویہ تبدیل کرنا۔

atypical anorexia کے ساتھ کسی کے لئے نقطہ نظر کیا ہے؟

انورکسیا نرووسا سے کامیابی کے ساتھ صحت یاب ہونے کے امکانات ان عوامل پر منحصر ہیں:

• آپ کی یہ حالت کب سے ہے؟
• تمہاری حالت کتنی خراب ہے۔
• آپ کے علاج کی قسم اور آپ اس پر کتنی اچھی طرح عمل کرتے ہیں۔

کھانے کے دیگر عوارض کی طرح، اگر علاج نہ کیا جائے تو کشودا نرووسا بدتر ہو سکتا ہے۔ جتنی جلدی اس حالت کو پہچان لیا جائے اور اس کا علاج کیا جائے، صحت یابی کا امکان اتنا ہی بہتر ہوتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

خوش قسمتی سے، کشودا نرووسا کا علاج کیا جا سکتا ہے. آپ صحت مند کھانے کی عادات پر واپس جا سکتے ہیں۔ تاہم، دوبارہ لگنے کا خطرہ زیادہ ہے۔ اس لیے صحت یاب ہونے کے لیے طویل مدتی علاج کی ضرورت ہے۔ اپنے علاج کے منصوبے کے مطابق کام جاری رکھنا بہت ضروری ہے۔ نیز، اس سفر میں آپ کے خاندان اور دوستوں کا تعاون ضروری ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

یہ جتنا خوفناک اور تکلیف دہ ہو سکتا ہے، اپنے پیاروں اور اپنے ڈاکٹر کو بتانا ضروری ہے کہ آپ کو انوریکسیا نرووسا ہے۔ آپ کے قریبی لوگوں کو یہ جاننے کی ضرورت ہے کہ آپ کیا گزر رہے ہیں تاکہ وہ آپ کی مدد اور مدد کر سکیں۔

اگر کوئی ڈاکٹر آپ کو انورکسیا نرووسا کی تشخیص کرتا ہے، تو یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ اپنے صحت یابی کے سفر میں مدد کے لیے کر سکتے ہیں:

• کافی نیند حاصل کریں۔
• شراب یا منشیات سے دور رہیں۔
• اگر آپ دوا لیتے ہیں تو اسے وقت پر لیں اور ایک دن بھی نہ چھوڑیں۔
• اگر آپ ٹاک تھراپی میں حصہ لے رہے ہیں، تو طے شدہ تاریخوں پر معالج سے ملنا یقینی بنائیں۔
• خاندان اور دوستوں سے تعاون طلب کریں۔
• کھانے کی خرابی میں مبتلا لوگوں کے لیے سپورٹ گروپ میں شامل ہونے پر غور کریں۔
• مقررہ تاریخوں پر ڈاکٹر سے ملیں۔

اگر آپ پتلی نہیں ہیں تو صحت کے اتنے مسائل کیوں ہیں؟

کچھ لوگ سوچ سکتے ہیں، "میں اتنا دبلا نہیں ہوں، تو مجھے صحت کے اتنے مسائل کیوں ہیں؟" انورکسیا نرووسا کے شکار افراد کا وزن بہت جلد کم ہو جاتا ہے، حالانکہ وہ پتلے نہیں ہوتے۔ یہ سنگین طبی مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ انہیں کافی غذائی اجزاء اور وٹامن بھی نہیں مل سکتے ہیں (مثلاً سارا اناج، پھل، سبزیاں اور کم چکنائی والی دودھ کی مصنوعات) جو ان کی صحت پر منفی اثر ڈال سکتے ہیں۔

آپ سوچ رہے ہوں گے، "کیا میں اتنا بیمار ہوں کہ مدد مانگ سکوں؟" یا ہو سکتا ہے کہ آپ کام یا اسکول میں بیہوش ہو گئے ہوں اور یہ سمجھ نہیں پا رہے ہوں کہ ڈاکٹروں کو کیا بتائیں۔ تاہم، آپ کو یہ احساس نہیں ہوگا کہ آپ بیمار ہیں جب تک کہ آپ کی حالت کا علاج کرنا واقعی مشکل نہ ہو۔ کسی بھی صورت میں، جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

طویل مدتی صحت یابی حاصل کرنے کے لیے، آپ کو یا آپ کے پیارے کو اپنے علاج کے منصوبے کے ذریعے کام کرنا چاہیے۔ گھر والوں اور دوستوں سے مدد مانگتے ہوئے گھبرائیں یا شرمندہ نہ ہوں۔ کھانے کی خرابی میں مبتلا لوگوں کے لیے سپورٹ گروپ میں شامل ہونا بھی مدد کر سکتا ہے۔

کشودا نرووسا ہونے کا فیصلہ نہ کریں۔ کھانے کی خرابی آپ کے خیال سے زیادہ عام ہے۔ اس کے بارے میں کھل کر بات کرنے سے آپ کو تنہا محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

مناسب علاج اور مدد کے ساتھ، طویل مدتی بحالی یقینی طور پر ممکن ہے. اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں، تو ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔

غیر معمولی کشودا، کھانے کی خرابی، وزن میں کمی، جسمانی تصویر، دماغی صحت، غذائیت، کشودا نرووسا