دماغی بیماری اور مادہ کی زیادتی: دونوں کے درمیان کیا تعلق ہے؟

کیا آپ کا کوئی دوست یا رشتہ دار ہے جو اپنے دماغی صحت کے مسائل کے ساتھ ساتھ انتہائی فکر مند، افسردہ یا غصے میں ہے، اور شراب یا دیگر منشیات کا بھی عادی ہے؟ کبھی کبھی ہمیں لگتا ہے کہ یہ دونوں چیزیں ساتھ ساتھ چلتی ہیں۔ درحقیقت، طب میں، ہم اس حالت کو دو بہت قریب سے متعلق مسائل کے طور پر دیکھتے ہیں۔ اس کا ایک خاص نام ہے جس کو ''دوہری تشخیص'' کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک شخص کو دماغی صحت کا مسئلہ اور مادہ کے غلط استعمال کا مسئلہ ہے۔ آئیے آج اس کے بارے میں مزید گہرائی میں بات کرتے ہیں۔

دماغی صحت کے یہ مسائل اور علتیں کیوں اکٹھی ہوتی ہیں؟

یہ ایک بہت اہم سوال ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ان دو حالتوں میں سے ایک والا شخص دوسرے کی نشوونما کے بہت زیادہ خطرے میں ہوتا ہے۔ سروے سے پتہ چلتا ہے کہ 60 فیصد سے زیادہ لوگ جو ان دو میں سے کسی ایک حالت میں مبتلا ہیں وہ دراصل دونوں میں مبتلا ہیں۔

اس طرح سوچو۔ ایک شخص کو ایک مخصوص ذہنی مسئلہ پیدا کرنے کا جینیاتی یا حیاتیاتی رجحان ہوتا ہے۔ یعنی ان کا جسم اور دماغ اس کے لیے کسی حد تک حساس ہیں۔ اس طرح کے وقت میں، اگر وہ شخص الکحل یا کسی اور نشے کا استعمال شروع کر دے، تو وہ چھپا ہوا ذہنی مسئلہ اچانک سامنے آ سکتا ہے۔

کبھی کبھی اس کے برعکس ہوتا ہے۔ جب کوئی شخص روزمرہ کی زندگی کے مسائل، تنہائی، اداسی اور اضطراب کا مقابلہ کرنے سے قاصر ہوتا ہے، تو وہ ان احساسات سے عارضی طور پر چھٹکارا پانے کے لیے شراب یا منشیات کا رخ کرتا ہے، یعنی "خود دوا"۔ اگرچہ وہ پہلے استعمال کی تھوڑی مقدار سے شروع کر سکتے ہیں، لیکن وقت کے ساتھ ساتھ یہ ایک بے قابو لت بن جاتی ہے۔

کیا دماغی مسئلہ پہلے آتا ہے؟ نشہ؟

یہ اس سوال کی طرح ہے "کون سا پہلے آیا، مرغی یا انڈا؟" کبھی کبھی یہ بتانا واقعی مشکل ہوتا ہے۔

• دماغی صحت کے مسائل پہلے آتے ہیں: کچھ لوگ اپنے اندر ایک "گمشدہ" احساس، "خالی پن" یا مسلسل بے چینی محسوس کرتے ہیں۔ اس کی وجہ کوئی ذہنی بیماری ہو سکتی ہے جس سے وہ لاعلم ہیں۔ مثال کے طور پر، ''Bipolar Disorder'' جیسی حالت۔ جب یہ لوگ منشیات کا استعمال کرتے ہیں، تو وہ عارضی طور پر "ٹھیک ہے"، "نارمل" محسوس کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ دوائیں دماغ میں بعض کیمیکلز کو روکتی ہیں، '' نیورو ٹرانسمیٹر ''۔کیونکہ اس سے کام کرنے کا طریقہ بدل جاتا ہے۔ ایک بار جب آپ اس "اچھے" احساس کے عادی ہو جاتے ہیں، تو آپ کو اس کی تلاش جاری رکھنے کا لالچ آتا ہے۔

• نشہ سب سے پہلے آتا ہے: کچھ لوگ تفریح، ساتھیوں کے دباؤ، یا تجسس کے لیے منشیات کا استعمال شروع کر دیتے ہیں۔ لیکن جب وقت کے ساتھ مسلسل استعمال کیا جاتا ہے، تو یہ دوائیں دماغ کے کیمیائی توازن کو تبدیل کر سکتی ہیں اور دماغی صحت کے نئے حالات (مثلاً ڈپریشن، اضطراب) کا سبب بن سکتی ہیں۔

دریں اثنا، تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ ''بائپولر ڈس آرڈر'' اور شراب کی لت کے درمیان بہت زیادہ تعلق ہے۔ اس حالت میں انسان کے مزاج میں دو انتہاؤں کے درمیان اتار چڑھاؤ آتا ہے۔ آئیے اسے اس طرح دیکھتے ہیں۔

اس طرح کے دوئبرووی عارضے میں مبتلا شخص کے بغیر کسی فیصلے کے منشیات کا سہارا لینے کا بہت امکان ہوتا ہے، خاص طور پر انماد کے دور میں۔

تو اس کا بہترین علاج کیا ہے؟

یہ سب سے اہم حصہ ہے۔ چونکہ دو مسائل ہیں اس لیے دونوں کا علاج ایک ہی وقت میں کرنا چاہیے۔ صرف ایک کا علاج کرنے سے کوئی فائدہ نہیں ہوگا۔

تصور کریں کہ ایک شخص جو منشیات کا عادی ہے اسے ذہنی مسئلہ ہے۔ اگر ہم اسے منشیات سے دور کرنے کے لیے اسے detoxification کا علاج دیتے ہیں، تو اس کے بعد اسے ذہنی طور پر بہت مشکل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اسے اپنے جذبات سے تنہا لڑنا پڑتا ہے۔ پھر، دباؤ برداشت کرنے سے قاصر، وہ دوبارہ منشیات کی طرف مائل ہونے کا زیادہ امکان رکھتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ آج علاج کا بہترین طریقہ "دوہری علاج کا طریقہ" سمجھا جاتا ہے۔ یعنی منشیات کے علاج کے دوران، مریض کے دماغی صحت کے مسئلے کی شناخت اور اسی وقت علاج کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ مریض کو اپنے دونوں مسائل کے لیے ایک ہی جگہ، ایک ہی ٹیم سے تعاون حاصل ہوتا ہے۔

کیا ہر کسی کو یہ علاج مل سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، ہمارے ملک میں ابھی تک ایسے مربوط علاج کے مراکز عام نہیں ہیں۔ لیکن ہمیں امید نہیں چھوڑنی چاہیے۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ مریض کے علاج میں ہم آہنگی پیدا کی جائے۔

اس کا مطلب ہے کہ مریض کی دماغی صحت کا علاج کرنے والے ڈاکٹر اور نشے کا علاج کرنے والے ڈاکٹر (یا مشیر) کے درمیان اچھی بات چیت قائم کرنا۔ اس عمل میں خاندان کی شمولیت ضروری ہے۔ اگر دونوں فریق مریض کی معلومات اور علاج کی پیشرفت سے آگاہ ہوں اور مل کر کام کریں تو بہت اچھے نتائج حاصل کیے جا سکتے ہیں۔

اگر آپ علاج کے دوران دوبارہ لگ جائیں تو کیا کریں؟

یہ وہ چیز ہے جس سے بہت سے لوگ ڈرتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، علاج کے دوران دوبارہ لگنا ناکامی نہیں ہے۔ یہ بحالی کے سفر کا حصہ ہو سکتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ اسے آپ کی حوصلہ شکنی نہ ہونے دیں بلکہ دوبارہ کوشش کریں۔

اس کا بہترین حل یہ ہے کہ مریض اور ڈاکٹر کے درمیان ایک قابل اعتماد، دیانتدارانہ تعلق قائم کیا جائے (ایک علاج کا اتحاد)۔ مریض کو اس قابل ہونا چاہیے کہ وہ ڈاکٹر سے اپنی حقیقی صورت حال، اپنے خیالات، اور بغیر کسی خوف اور شک کے دوبارہ دوائیاں استعمال کرنے کی ان کی خواہش کے بارے میں بات کر سکے۔

اگر ایسا ہوتا ہے تو، ڈاکٹر دوبارہ لگنے سے پہلے اس کی شناخت کر سکتا ہے اور ضروری اقدامات کر سکتا ہے۔ شاید یہاں تک کہ اسے مکمل طور پر روکیں۔