جب آپ اکیلے ہوتے ہیں تو کیا آپ بھی اپنی جلد کو چنتے ہیں یا بال کھینچتے ہیں؟ کیا یہ باڈی فوکسڈ ریپیٹیٹیو بیہویور (BFRB) ہے؟

کیا آپ کبھی کبھی اپنے آپ کو اپنے ناخن چنتے ہوئے، اپنے بالوں کو کھینچتے ہوئے، یا اپنے ہونٹوں کو کاٹتے ہوئے پاتے ہیں؟ آپ ان کو صرف چھوٹی، کبھی کبھار "اعصابی عادات" کے طور پر سوچ سکتے ہیں۔ لیکن وہ اس سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہوسکتے ہیں۔ آج، ہم ان عادات کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ہم اپنے جسم کو نقصان پہنچانے کے لیے کرتے ہیں، اس کا احساس بھی نہیں ہوتا۔ طبی اصطلاحات میں، ان کو باڈی فوکسڈ ریپیٹیٹیو بیہیویرس (BFRBs) کہا جاتا ہے۔

باڈی فوکسڈ ریپٹیٹو رویے (BFRBs) بالکل کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، ``(BFRB)`` ایک ایسا عمل ہے جو آپ اپنے جسم پر کسی چیز کے ساتھ بار بار کرتے ہیں۔ کیا ہوتا ہے، آپ کو اس کا احساس کیے بغیر، آپ اپنے ہی جسم کو بہت کم نقصان پہنچاتے ہیں۔ بہت سے لوگ ان کو صرف "اعصابی چیزوں" کے طور پر دیکھتے ہیں۔ مثال کے طور پر، جب آپ بور ہو رہے ہوں یا انگلیاں اڑا رہے ہوں تو اپنے ناخنوں کے گرد جلد کو کاٹنا جیسی چیزیں۔

لیکن یہ صرف وہ چیزیں نہیں ہیں جو ہم وقت گزارنے کے لیے کرتے ہیں۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ہمارے جینز، دماغ کی ساخت اور جذبات ان رویوں پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ آپ نے ان چیزوں کو کم کرنے کی کوشش کی ہو گی، لیکن آپ نے شاید محسوس کیا ہو گا کہ انہیں روکنا مشکل ہے۔ ایک BFRB ایک مضبوط، بے قابو خواہش ہے۔ اور، آپ اسے کرنے سے تھوڑی خوشی یا اطمینان محسوس کر سکتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، اگر آپ کو مدد کی ضرورت ہو تو علاج دستیاب ہیں۔

ان `(BFRB)` کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

`(BFRB)` کی کئی اقسام ہیں۔ دو اہم اور سب سے عام قسمیں ہیں:

• جلد کو چننا یا جلد چننا: اسے طبی طور پر ''Excoriation'' یا ''Dermatillomania'' کہا جاتا ہے۔ اس میں جلد کے حصوں کو بار بار چننا، کھرچنا اور کھودنا شامل ہے۔
• بال کھینچنا: اسے ''ٹرائیکوٹیلومینیا'' کہا جاتا ہے۔ اس میں کھوپڑی، بھنویں اور پلکوں جیسے حصوں سے بالوں کو کھینچنا شامل ہے۔

یہ دو قسمیں بھی اہم ہیں جن کی نشاندہی امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن کے ڈائگنوسٹک اینڈ سٹیٹسٹیکل مینول آف مینٹل ڈس آرڈرز (DSM-5-TR) میں کی گئی ہے۔

کیا `(BFRB)` کی دوسری قسمیں ہیں؟

ہاں، `(BFRB)` کی کئی دوسری قسمیں ہیں۔ وہ ہیں:

• دانت پیسنا: `(برکسزم)`
• انگلیوں کا پھٹ جانا: ''(Crepitus)'' (یہ عام طور پر بے ضرر ہوتا ہے، لیکن کچھ لوگ اسے عادت کے طور پر کرتے ہیں)
• جلد کاٹنا: `(Dermatophagia)`
• انگلی چوسنا: `(انگلی چوسنا)` (یہ چھوٹے بچوں میں عام ہے، لیکن بعض بالغوں میں بھی ہو سکتا ہے)
• ہونٹ کاٹنا کیراٹوسس:
• گالوں کے اندر کاٹنا: `(Morsicatio buccarum)`
• ناخن کاٹنا: `(Onychophagia)`
• ناخن کاٹنا/ توڑنا: `(آنیچوٹیلومینیا)`
• ناک اٹھانا: `(Rhinotillexomania)` (یہ بھی وہ چیز ہے جسے بہت سے لوگ عادت کے طور پر کرتے ہیں)
• بال کھانا: `(ٹرائیکوفیگنیا)` (بال کھینچنا)

اگرچہ ان دیگر اقسام کا خاص طور پر DSM-5-TR میں ذکر نہیں کیا گیا ہے، لیکن ڈاکٹر انہیں مناسب BFRB زمرہ میں رکھ کر ان کی شناخت کر سکتا ہے۔

یہ حالات کتنے عام ہیں؟

مختلف مطالعات کے مطابق، ڈاکٹروں نے باضابطہ طور پر 0.5% اور 4.4% آبادی کے درمیان BFRB ہونے کی نشاندہی کی ہے۔ تاہم، اصل تعداد اس سے کہیں زیادہ ہونے کا امکان ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بہت سے لوگ اس حالت کے لیے طبی مشورہ نہیں لیتے ہیں۔ شاید شرمندگی کی وجہ سے، یا اس لیے کہ وہ نہیں جانتے کہ یہ بیماری ہے۔

`(BFRB)` کی علامات کیا ہیں؟

عام طور پر دیکھے جانے والے ``(BFRB)` رویے یہ ہیں:

• اپنے بالوں، ناخنوں اور جلد کو کھینچنا، کھرچنا اور توڑنا۔
• ناخن، ہونٹ، گال کاٹنا۔
• پھٹنے والی انگلیاں، پھٹنے والے جوڑ۔
• دانت پیسنا۔

جب آپ یہ چیزیں کرتے ہیں، تو آپ محسوس کر سکتے ہیں:

• اس طرز عمل کو کرنے سے پہلے، آپ کو بہت زیادہ پریشانی اور دباؤ محسوس ہوتا ہے، اور اسے کرنے کے بعد، آپ کو عارضی سکون محسوس ہوتا ہے۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے کہ جب آپ ایسا کرتے ہیں تو آپ کا کوئی کنٹرول نہیں ہوتا ہے (جیسے آپ روک نہیں سکتے)۔
• کبھی کبھی آپ اسے شعوری طور پر کرتے ہیں (شعوری طور پر) ، اور دوسری بار آپ اسے لاشعوری طور پر (غیر شعوری طور پر) کرتے ہیں۔ تصور کریں، جب آپ ٹی وی دیکھ رہے ہیں یا کوئی کتاب پڑھ رہے ہیں، تو آپ نے غلطی سے اپنی انگلی کاٹ لی یا بالوں کا ایک پٹا کھینچ لیا۔

یہ `(BFRB)` کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

ڈاکٹر ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ BFRBs کا کیا سبب ہے، لیکن تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ یہ عوامل اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں:

• دماغ کی ساخت اور جین: ہمارے دماغ میں ایسے حصے ہوتے ہیں جو خوشی اور اطمینان جیسی چیزوں کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اور جذبات کو کنٹرول کرنے والے حصے۔ ان حصوں کی ساخت میں کچھ تبدیلیاں BFRBs کا سبب بن سکتی ہیں۔ ہمارے جین اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ دماغ کے یہ حصے کیسے بنتے ہیں اور کیسے کام کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، جین اس بات پر اثر انداز ہو سکتے ہیں کہ آیا وہ کیمیکل جو ہمارے مزاج اور جذبات کو کنٹرول کرتے ہیں، جیسے سیروٹونن اور ڈوپامائن، دماغ میں صحیح طریقے سے ریگولیٹ نہیں ہوتے۔
• جذبات کو کنٹرول کرنا: بعض اوقات، یہ ''(BFRB)s'' ایک ایسا طریقہ ہو سکتا ہے جو ہم اپنے جسم کو منفی جذبات جیسے شرمندگی، شرمندگی، بوریت اور اداسی سے نمٹنے یا ان سے بچنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔
• خلفشار: جب آپ تناؤ یا حد سے زیادہ محرک محسوس کر رہے ہوں، تو یہ ``(BFRB)`` اپنے آپ کو مشغول کرنے کا ایک طریقہ ہو سکتا ہے۔ یعنی، یہ طرز عمل آپ کو تناؤ، تکلیف کو کم کرنے اور آپ کے ارد گرد جو کچھ ہو رہا ہے اس سے خود کو ہٹانے میں مدد کر سکتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ `(BFRB)` آپ کی شبیہ کو بہتر بنانے یا آپ کی شکل بدلنے کی خواہش کی وجہ سے نہیں ہے۔ ایسی دوسری ذہنی حالتیں بھی ہیں جو اس طرح کی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتی ہیں، لیکن `(BFRB)` ایسا نہیں ہے۔

BFRBs کی ترقی کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

ان عوامل والے لوگوں کو BFRBs پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے:

• عورت ہونا۔
• بچپن میں یا بعد کی زندگی میں کسی قسم کی بدسلوکی یا شدید صدمے کا سامنا کرنا۔
• خاندان کے کسی فرد کا ہونا (حیاتیاتی طور پر متعلقہ) ``(BFRB)`` حالت کے ساتھ۔
• کم خود اعتمادی ہونا۔
• جنونی مجبوری عارضہ (OCD)
• مادے کے استعمال کی خرابی یا منشیات یا الکحل کی لت۔

اس `(BFRB)` کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

آپ کے جسم کے مختلف حصوں کو مسلسل چبانے، چننے اور کھینچنے سے پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں جیسے:

• بیکٹیریل انفیکشن: جلد کے زخمی ہونے پر انفیکشن آسانی سے ہو سکتے ہیں۔
• خون بہنا: بعض اوقات، زخموں سے خون بہہ سکتا ہے۔
• بالوں کا گرنا: بار بار بال اکھڑنے سے گنجے دھبے ہو سکتے ہیں۔
• داغ: جلد کو پہنچنے والے نقصان سے مستقل نشانات بن سکتے ہیں۔

جب آپ کی ظاہری شکل غیر دانستہ طور پر آپ کے اپنے اعمال سے بدل جاتی ہے، تو یہ آپ کے مزاج، خود اعتمادی اور اعتماد کو متاثر کر سکتی ہے۔ آپ ان احساسات کو سنبھالنے کے لیے دماغی صحت کے مشیر سے مدد لے سکتے ہیں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آیا آپ کے پاس `(BFRB)` ہے؟

اگر آپ کے پاس BFRB ہے تو آپ کا بنیادی نگہداشت کا معالج، ماہر امراض جلد، یا دانتوں کا ڈاکٹر آپ کو دیکھ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو جلد کا مسئلہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یہ سوچ سکتا ہے کہ آپ اپنی جلد کو مسلسل چن رہے ہیں۔ ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات اور آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد وہ آپ کو دماغی صحت کے کسی پیشہ ور کے پاس بھیج سکتے ہیں، جیسے کہ ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات۔

دماغی صحت کا مشیر آپ کی جانچ کرے گا کہ آیا آپ کی علامات BFRB کی تشخیص کے معیار پر پورا اترتی ہیں:

• آپ بار بار ایسے رویوں میں مشغول ہوتے ہیں جو آپ کے جسم کو نقصان پہنچاتے ہیں۔
• آپ اس رویے کو روکنے (یا کم کرنے) کی کوشش کرتے ہیں، لیکن آپ ایسا نہیں کر سکتے۔
• یہ رویہ آپ کو تناؤ کا باعث بنتا ہے یا آپ کے روزمرہ کے کاموں کو صحیح طریقے سے انجام دینے کی صلاحیت میں مداخلت کرتا ہے۔

`(BFRB)` کے علاج کیا ہیں؟

ان میں سے ایک یا دونوں کو BFRBs کے علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے:

• تھراپی: ایک دماغی صحت کا مشیر آپ کو علاج کے طریقہ کار کے ذریعے عادت بدلنے کی تربیت سکھائے گا جسے کاگنیٹو بیہیویرل تھراپی (CBT) کہا جاتا ہے۔ اس سے آپ کو ان محرکات کے بارے میں مزید آگاہ ہونے میں مدد ملے گی جو ان طرز عمل کو متحرک کرتے ہیں۔ آپ کو ان کو کرنے کے بجائے ان کا جواب دینے کے متبادل طریقے تلاش کرنے کی تربیت بھی دی جائے گی۔ تصور کریں کہ جب بھی آپ کسی کو مکے مارنا محسوس کریں گے، آپ ایک چھوٹی گیند کو نچوڑنا یا اس کے بجائے کچھ اور کرنا سیکھیں گے۔
• ادویات: فی الحال BFRB کے لیے امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کی طرف سے خاص طور پر منظور شدہ کوئی دوا نہیں ہے۔ تاہم، ایسی دوائیں ہیں جو علامات کو منظم کرنے میں مدد کرسکتی ہیں۔ ڈاکٹر سلیکٹیو سیروٹونن ریوپٹیک انحیبیٹرز (SSRIs) نامی اینٹی ڈپریسنٹس تجویز کر سکتا ہے۔ NAC (N-acetylcysteine) نامی سپلیمنٹ بھی کچھ لوگوں کے لیے مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے علاج کے منصوبے کو جاری رکھیں، چاہے آپ بہتر محسوس کریں۔ اپنی دوائیں بالکل اسی طرح لیں جیسے آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر کی منظوری کے بغیر اپنے علاج کے منصوبے میں کوئی تبدیلی نہ کریں۔

`(BFRB)` والے شخص کو کس قسم کا تجربہ ہے؟

ایک BFRB محسوس کر سکتا ہے اور ہر ایک کو مختلف نظر آتا ہے۔ آپ فکر مند، راحت یا تناؤ محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ جاننا مشکل ہے کہ آپ کب ایسا کرنے کی خواہش محسوس کریں گے۔ بعض اوقات، آپ کو احساس تک نہیں ہوتا کہ آپ یہ کر رہے ہیں جب تک کہ کوئی آپ کی طرف اشارہ نہ کرے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ رویے آپ کے جسم کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، زخموں کا سبب بن سکتے ہیں، اور انفیکشن کا باعث بن سکتے ہیں۔

لیکن فکر نہ کرو۔ علاج، عام طور پر مشاورت اور ادویات کا مجموعہ، آپ کو اپنے BFRB علامات کو منظم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ یہ وقت اور مشق لیتا ہے - آپ ان طرز عمل کو راتوں رات روک نہیں سکتے۔ اگر آپ کے اس علاج کے منصوبے کے بارے میں کوئی سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

ڈاکٹر سے ملیں اگر آپ کے بار بار جسمانی توجہ مرکوز کرنے والے رویے ہیں جنہیں آپ روکنا چاہتے ہیں لیکن خود کو سنبھالنے میں پریشانی ہو رہی ہے۔ ان میں جلد کو چننا، دانت پیسنا، اور بال کھینچنا شامل ہو سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کو زخم سے انفیکشن کی علامات، جیسے درد، سوجن، یا پیپ، فوری طور پر ڈاکٹر کو مطلع کریں۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملیں تو آپ یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• میں اسے '(BFRB)' کیسے روکوں؟
• کیا مجھے دماغی صحت کے مشیر سے بات کرنی چاہیے؟
• کیا آپ مجھے دوائی لینے کا مشورہ دیتے ہیں؟
• کیا دوائی لینے سے مضر اثرات ہو سکتے ہیں؟

اس سے ہمیں جو پیغام لینا چاہیے۔

کوئی بھی اپنے اعمال پر قابو سے باہر محسوس کرنا پسند نہیں کرتا ہے۔ اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ ان چیزوں کو روکنے کی کتنی کوشش کرتے ہیں، کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ کچھ کام نہیں کر رہا ہے. یہ کسی ایسے شخص کے لئے حقیقت ہے جس میں جسمانی توجہ مرکوز بار بار برتاؤ (BFRB) ہے۔

لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ، آپ کو ان رویوں سے تکلیف اٹھانے کی ضرورت نہیں ہے۔ ایک ڈاکٹر آپ کو حل تلاش کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔

بہت سے لوگ ان علامات کو مشاورت اور/یا دوائیوں کے ساتھ کامیابی سے منظم کرتے ہیں۔ آپ کو بہتر محسوس کرنے اور نتائج دیکھنے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ لیکن آپ کی میڈیکل ٹیم آپ کی ساری زندگی اس ``(BFRB)`` حالت کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کرے گی۔ اس لیے مدد مانگنے میں کبھی دیر نہیں لگتی، اور شرمندہ نہ ہوں۔

جسم پر مرکوز بار بار برتاؤ، BFRB، جلد کا چناؤ، بال کھینچنا، ناخن کاٹنا، دانت پیسنا، ذہنی صحت، رویے کی تھراپی