Celexa اور Lexapro: ان دو دوائیوں میں کیا فرق ہے؟ (Citalopram & Escitalopram)

کیا آپ کو کبھی ڈپریشن یا پریشانی جیسی حالت کے لیے ڈاکٹر نے دوا تجویز کی ہے؟ اگر ایسا ہے تو، آپ نے 'Celexa' یا 'Lexapro' نامی ادویات کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ دنیا بھر میں اور ہمارے ملک میں ان حالات کے لیے عام طور پر تجویز کردہ دو ادویات ہیں۔ لہذا، بہت سے لوگوں کا سوال یہ ہے کہ ان دونوں میں کیا فرق ہے، کیا وہ ایک جیسے ہیں، اور کون سا میرے لیے صحیح ہے۔ آئیے آج اس کے بارے میں بات کرتے ہیں تاکہ آپ کے ذہن میں موجود تمام شکوک و شبہات کو دور کیا جا سکے۔

پہلے، آئیے دیکھتے ہیں کہ Celexa اور Lexapro کیا ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ دونوں دوائیں ایک گروپ سے تعلق رکھتی ہیں جسے antidepressants کہتے ہیں۔ واضح طور پر، وہ دوائیوں کے ایک مخصوص گروپ سے ہیں جسے ``SSRIs`` (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، یہ عمل بہت آسان ہے۔

تصور کریں کہ ہمارے دماغ کے اندر ایسے میسنجر ہیں جو معلومات کو آگے پیچھے لے جاتے ہیں۔ ہم ان میسنجر کو نیورو ٹرانسمیٹر کہتے ہیں۔ سیروٹونن ایک بہت اہم میسنجر ہے جو ہمارے مزاج، رویے اور یادداشت جیسی چیزوں کو کنٹرول کرتا ہے۔ افسردگی جیسے حالات میں، سیروٹونن کی یہ سطح کم ہو سکتی ہے۔

SSRIs جو کچھ کرتے ہیں وہ یہ ہے کہ اس میسنجر سیروٹونن کو مکمل ہونے کے بعد اسے جلدی سے دوبارہ جذب ہونے سے روکتا ہے۔ پھر سیرٹونن دماغ کے اعصابی خلیوں میں زیادہ دیر تک رہتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ "خوش" پیغام زیادہ دیر تک متحرک رہتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب ہمارا موڈ بہتر ہونا شروع ہوتا ہے۔

Celexa دوا Citalopram کا برانڈ نام ہے۔ لیکساپرو دوائی Escitalopram کا برانڈ نام ہے۔ دونوں کو بالغوں میں بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر (MDD) کے علاج کے لیے منظور کیا گیا ہے، جبکہ Lexapro کو عمومی تشویش کی خرابی (GAD) کے علاج کے لیے بھی منظوری دی گئی ہے۔

ٹھیک ہے، تو دونوں کے درمیان سب سے بڑا فرق کیا ہے؟

یہ ایک بہت ہی دلچسپ حقیقت ہے۔ 'Citalopram' (Celexa) اور 'Escitalopram' (Lexapro)، کیمیاوی طور پر، ایک ہی مالیکیول کی آئینہ دار تصاویر ہیں۔ جیسے ہمارا بائیں ہاتھ اور ہمارے داہنے ہاتھ۔ دونوں ہاتھ ہیں، لیکن وہ مختلف ہیں۔ کیمسٹری میں، ان کو 'enantiomers' کہا جاتا ہے۔

• Citalopram (Celexa) "بائیں ہاتھ" اور "دائیں ہاتھ" دونوں شکلوں کا مجموعہ ہے جن کا آپ نے ذکر کیا ہے۔
• Escitalopram (Lexapro) ان دونوں میں سے زیادہ فعال ہے، یعنی یہ ایک ایسی دوا ہے جو صرف مرکزی حصے سے بنائی گئی ہے، جیسے "دائیں ہاتھ"۔

یہی وجہ ہے کہ ہمارے جسم میں ان دو دوائیوں کے کام کرنے کے طریقے میں معمولی فرق ہے۔

آئیے کچھ اہم اختلافات پر ایک نظر ڈالتے ہیں:

• منظور شدہ استعمال: جبکہ 'Citalopram' صرف بالغوں میں ڈپریشن کے لیے منظور کیا جاتا ہے، 'Escitalopram' کو بالغوں اور 12 سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں ڈپریشن، اور بالغوں اور 7 سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں بے چینی کے لیے منظور کیا جاتا ہے۔
• افادیت: کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ Escitalopram ڈپریشن کی علامات کو کنٹرول کرنے میں Citalopram سے قدرے زیادہ موثر ہے۔
• دل کی دھڑکن کا خطرہ: یہ دونوں دوائیں دل کی برقی سرگرمی پر تھوڑا سا اثر ڈال سکتی ہیں۔ اسے QT طولانی کہا جاتا ہے۔ اس سے دل کی غیر معمولی دھڑکنوں کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہوتا ہے۔ تاہم، یہ خطرہ 'Citalopram' کے ساتھ 'Escitalopram' کے مقابلے میں قدرے زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر زیادہ مقدار میں۔

ضمنی اثرات اور چیزیں جن سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

چونکہ یہ دونوں دوائیں ایک ہی خاندان میں ہیں، اس لیے ضمنی اثرات بھی بہت ملتے جلتے ہیں۔ ہر کسی کو یہ نہیں ملتا ہے، لیکن وہ عام طور پر تھوڑی دیر بعد چلے جاتے ہیں کیونکہ جسم دوائیوں کا عادی ہو جاتا ہے۔

'سیروٹونن سنڈروم' ایک ایسی حالت ہے جس پر خصوصی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ وہ چیز ہے جو آپ کو یقینی طور پر جاننی چاہئے ۔ سیروٹونن سنڈروم جسم میں سیروٹونن کی خطرناک حد تک اعلیٰ سطح ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ پہلی بار دوا لینا شروع کرتے ہیں، جب آپ خوراک میں اضافہ کرتے ہیں، یا جب آپ اسے دوسری دوائیوں کے ساتھ لیتے ہیں جو سیروٹونن کی سطح کو متاثر کرتی ہیں (مثلاً، درد شقیقہ کی کچھ دوائیں، دیگر اینٹی ڈپریسنٹس)۔

اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا ایک ہی وقت میں ان علامات کا تجربہ کرتا ہے، تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• بے سکونی، بے چینی
• متلی، الٹی، اسہال
• پھیلے ہوئے شاگرد
• تھرتھراہٹ، پٹھوں میں ہلچل، سختی۔
• ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا، ٹھنڈ لگنا اور کانپنا
• شدید الجھن، شعور کا نقصان
• دل کی دھڑکن میں اضافہ، بلڈ پریشر میں اضافہ
• بخار، دورے، شعور کا نقصان

خودکشی کے خیالات سے آگاہ رہیں۔

یہ بھی بہت ضروری ہے۔ اینٹی ڈپریسنٹس شروع کرنے کے پہلے چند ہفتوں میں یا خوراک تبدیل کرتے وقت خودکشی کے خیالات کا خطرہ قدرے بڑھ سکتا ہے، خاص طور پر نوجوانوں اور 24 سال سے کم عمر کے بچوں میں۔ درج ذیل علامات سے بہت آگاہ رہیں۔

• ڈپریشن بڑھتا جا رہا ہے۔
• اپنی زندگی ختم کرنے کے بارے میں سوچ رہے ہیں۔
• گھبراہٹ کے حملے۔
• بے خوابی
• بے چینی، جارحیت، چڑچڑاپن۔
• بغیر سوچے سمجھے کام کرنا اور غیر معمولی طور پر پرجوش ہونا۔

کیا آپ اس دوا کے عادی ہوسکتے ہیں؟

نہیں، ان کو نشہ آور ادویات کی طرح نشہ آور ادویات نہیں سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، ایک مسئلہ ہے.اگر آپ اچانک اس دوا کو 6 ہفتوں سے زائد عرصے تک لینا بند کر دیتے ہیں تو آپ کو جسمانی تکلیف ہو سکتی ہے۔ اسے 'اینٹی ڈپریسنٹ ڈسکونٹیویشن سنڈروم' کہا جاتا ہے۔ موڈ میں تبدیلی، چکر آنا، اور بے چینی جیسی علامات ہو سکتی ہیں۔

لہذا، کبھی بھی، کسی بھی وجہ سے، اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر اچانک اس دوا کو لینا بند نہ کریں۔ خوراک کو بتدریج کم کرتے ہوئے، آپ کے ڈاکٹر کے مشورے کے تحت روکنا چاہیے۔

Celexa اور Lexapro کے دیگر استعمال (آف لیبل استعمال)

"آف لیبل استعمال" سے مراد ایسی حالت کے لیے دوا تجویز کرنا ہے جو اس شرط کے لیے سرکاری طور پر منظور شدہ نہیں ہے، لیکن ڈاکٹروں کو تجربے سے معلوم ہے کہ دوا اس شرط کے لیے مفید ہے۔ دونوں دوائیں کئی دوسری حالتوں کے لیے استعمال ہوتی ہیں، بشمول:

• دیگر حالات جہاں Citalopram (Celexa) استعمال کیا جا سکتا ہے:
• جنونی مجبوری خرابی (OCD)
• دہشت زدہ ہونے کا عارضہ
• سماجی بے چینی کی خرابی
• پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)
• قبل از وقت انزال

• دیگر حالات جہاں Escitalopram (Lexapro) استعمال کیا جا سکتا ہے:
• سماجی بے چینی کی خرابی
• جنونی مجبوری خرابی (OCD)
• دہشت زدہ ہونے کا عارضہ
• رجونورتی سے وابستہ علامات (جیسے گرم چمک)

تو، ان دونوں میں سے کس کا انتخاب کرنا ہے؟

یہ سب سے اہم سوال ہے۔ یہ ایک فیصلہ ہے جو آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرنے اور بہت سے عوامل پر غور کرنے کے بعد کرے گا، جیسے آپ کی علامات، عمر، اور دیگر طبی حالات۔

• اگر آپ کو پریشانی اور ڈپریشن دونوں ہیں تو لیکساپرو ایک بہتر انتخاب ہو سکتا ہے۔
• اگر آپ کو دل کی بیماری کی تاریخ ہے تو، لیکساپرو ایک بہتر آپشن ہو سکتا ہے کیونکہ اس کے خطرات کم ہیں۔
• کچھ لوگوں کے لیے 'Celexa' اچھا کام کرتا ہے۔ دوسروں کے لیے 'Lexapro' زیادہ موزوں ہے۔