کیا آپ کے بچے کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے؟ کیا اس کی ناک بھری ہوئی محسوس ہوتی ہے؟ آئیے Choanal Atresia کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی اپنے نوزائیدہ بچے کے سانس لینے کے انداز میں تھوڑا سا فرق دیکھا ہے جب آپ اسے دیکھ رہے ہیں؟ ہوسکتا ہے کہ جب وہ رو رہا ہو تو وہ اچھی طرح سانس لیتا ہو، لیکن جب وہ سو رہا ہو اور پرسکون ہو، تو کیا اسے اپنی ناک سے سانس لینے میں ذرا سی تکلیف ہوتی ہے؟ یا کیا وہ دودھ پلانا چھوڑ دیتا ہے کیونکہ وہ سانس لینے کے لیے اپنا منہ کھولتا رہتا ہے؟ جب ماں یا باپ اس طرح کی چیزیں دیکھتے ہیں تو ان کے لیے تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ آج ہم ایک ایسی پیدائشی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ایک جیسی علامات پیدا کر سکتی ہے، لیکن زیادہ معروف نہیں ہے۔ یہ 'چونل ایٹریسیا' ہے۔

سادہ لفظوں میں چوانل ایٹریسیا کیا ہے؟

Choanal Atresia (تلفظ: ko-a-nal atre-sia) ایک ایسی حالت ہے جس میں ایک بچہ اپنی ناک کے پچھلے حصے میں ایک رکاوٹ کے ساتھ پیدا ہوتا ہے، جہاں یہ ان کے گلے سے جڑتا ہے (جسے چوانا کہا جاتا ہے)، جھلی یا ہڈی کے ٹکڑے سے۔ ناک کو دو چیمبروں کے طور پر سوچیں، ہر چیمبر کے پیچھے دو دروازے بند ہیں۔ یہ رکاوٹ ہڈی کی وجہ سے ہو سکتی ہے، یا ہڈیوں اور نرم بافتوں کے امتزاج سے ہو سکتی ہے۔

یہ حالت بچے کے صرف ایک نتھنے (`یکطرفہ`) یا دونوں نتھنے (`دو طرفہ`) کو متاثر کر سکتی ہے۔ یہ کتنا سنگین ہے اور کتنی جلدی علاج کی ضرورت ہے اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ بلاکیج ایک طرف ہے یا دونوں طرف، اور کتنی دور ہے۔

Choanal Atresia کی دو اہم اقسام کیا ہیں؟

آئیے اس کی دو اہم اقسام کو واضح طور پر سمجھتے ہیں۔ اگر آپ اسے ٹیبل میں دیکھیں تو یہ آپ کے لیے آسان ہوگا۔

Choanal atresia 7,000 پیدائشوں میں سے تقریباً 1 میں ہوتا ہے۔ ان میں سے 60% سے زیادہ یکطرفہ ہیں۔ یہ لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں بھی دوگنا عام ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

علامات ان دو اقسام کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔

اگر ناک کے دونوں اطراف مسدود ہیں (دو طرفہ چوانل ایٹریسیا)

ڈاکٹر بچے کی پیدائش کے ساتھ ہی یہ علامات دیکھ سکتے ہیں۔

• سانس لینے میں شدید دشواری: جب بچہ رو نہیں رہا ہوتا تو اسے سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔
• نیلی جلد اور ہونٹ (`Cyanosis`): بچے کی جلد، ہونٹ اور ناخن نیلے ہونے لگتے ہیں کیونکہ جسم کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہوتی۔
• صرف روتے وقت سانس لینا: چونکہ بچہ رونے کے وقت ہی اپنا منہ کھولتا ہے، اس لیے وہ صرف اسی وقت سانس لیتا ہے، اور جلد کا نیلا پن کم ہو کر گلابی ہو جاتا ہے۔ جب رونا بند ہو جاتا ہے تو دوبارہ سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے اور وہ نیلا ہو جاتا ہے۔

اگر ناک کا صرف ایک رخ بند ہو (یکطرفہ چوانل ایٹریسیا)

چونکہ یہ علامات اتنی واضح نہیں ہیں، آپ اپنے بچے کو گھر لانے کے بعد تک ان کو محسوس نہیں کر سکتے۔ آپ کو برسوں بعد تک ان کا نوٹس بھی نہیں ہوگا۔

• دودھ پلانے کے دوران بے چینی: بچے کو دودھ پلاتے وقت اپنی ناک سے سانس لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ چونکہ ایک طرف بلاک ہوتا ہے اس لیے سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے اور بچہ دودھ پلانا چھوڑ کر منہ کھولتا ہے۔ اس سے بچہ بہت بے چین ہو سکتا ہے اور ٹھیک سے چوسنے سے قاصر ہو سکتا ہے۔
• ایک طرف سے ناک کا مسلسل بہنا: اگر آپ کے بچے کی ناک بغیر کسی ظاہری وجہ کے، بغیر سردی کے صرف ایک طرف سے بہتی رہتی ہے، تو یہ اس حالت کی اہم اور عام علامت ہے۔
• روتے وقت اندر کی طرف ڈوب جانا:جب بچہ نہیں رو رہا ہوتا ہے تو سانس لینے کے لیے جدوجہد کرتے ہوئے سینے میں دھنستا محسوس ہوتا ہے۔
• دائمی سائنوسائٹس: اگر آپ کی عمر تھوڑی ہے تو آپ کی ناک کے ایک طرف بلغم جمع ہونے کی وجہ سے آپ کو بار بار سائنوس انفیکشن ہو سکتا ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

اس حالت کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے۔ تاہم ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ رحم میں بچے کی نشوونما کے ابتدائی مراحل کے دوران ایک جھلی ہوتی ہے جو ناک اور منہ کو الگ کرتی ہے۔ عام طور پر، یہ جھلی اپنے آپ ہی گھل جاتی ہے جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ بچوں میں، یہ جھلی باقی رہتی ہے اور باقی رہتی ہے، جسے 'Choanal Atresia' کہا جاتا ہے۔

دیگر متعلقہ شرائط

Choanal Atresia والے تقریباً نصف بچوں کو دیگر جینیاتی بیماریاں یا پیدائشی پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ اگرچہ یہ معلوم نہیں ہے کہ کیوں، یہ حالت اکثر دوسرے سنڈروم کے ساتھ مل کر ہوتی ہے۔

ان میں سے، درج ذیل سب سے اہم ہیں:

• چارج سنڈروم: دو طرفہ ناک کی رکاوٹ والے تقریباً 60% بچوں میں چارج سنڈروم ہوتا ہے۔
• 'ٹریچر کولنز سنڈروم'
• کروزون سنڈروم
• 'فیفر سنڈروم'

Choanal Atresia کو اس طرح کے دیگر جینیاتی حالات کے ساتھ دیکھا جا سکتا ہے۔ لہذا، ڈاکٹر اس کے ساتھ ساتھ چیک کریں گے.

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

خاص طور پر جب ایک طرف رکاوٹ ہو تو اس کے بارے میں نہ جاننا علاج میں تاخیر کر سکتا ہے۔ اس کے طویل مدتی اثرات ہو سکتے ہیں۔

• بار بار کان میں انفیکشن: چونکہ ناک اور کان کے درمیان تعلق ہے، اس لیے جب ناک کا ایک سائیڈ مسلسل بند رہتا ہے اور بلغم سے بھر جاتا ہے، تو یہ کان کو متاثر کر سکتا ہے اور بار بار کان میں انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔
• سماعت سے محرومی: طویل مدتی کان کے انفیکشن کان کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور وقت گزرنے کے ساتھ سماعت کے نقصان کا سبب بن سکتے ہیں۔
• خواہش: دودھ یا خوراک کو ہوا کے راستے میں داخل کرنے کا خطرہ ہے، خاص طور پر دودھ پلانے کے دوران سانس لینے میں دشواری کی وجہ سے۔

ان خطرات کی وجہ سے، ڈاکٹر مناسب وقت پر علاج تجویز کرے گا۔

اس حالت کو کیسے پہچانا جائے؟

ایک بچہ جس کی ناک دونوں طرف بند ہوتی ہے اس کی تشخیص عام طور پر ہسپتال میں پیدائش کے وقت کی جاتی ہے۔ تاہم، جب ایک طرف رکاوٹ ہو تو اس کی تشخیص کے لیے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

1. سانس کا ٹیسٹ: ڈاکٹر بچے کے نتھنے کے پاس شیشے کا ایک چھوٹا ٹکڑا پکڑے گا اور چیک کرے گا کہ آیا اس سے بھاپ نکل رہی ہے۔ اگر ایک طرف سے بھاپ نہیں نکل رہی ہے تو یہ اس طرف رکاوٹ کی نشاندہی کر سکتی ہے۔

2. سی ٹی اسکین:یہ وہی ہے جو واقعی فرق کرتا ہے. یہ آپ کی ناک کے اندر کی 3D تصویر لینے جیسا ہے۔ یہ واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ رکاوٹ کہاں ہے، یہ ہڈی ہے یا جھلی، اور کتنی موٹی ہے۔

3. ناک کی اینڈوسکوپی: یہ طریقہ ایک ٹیوب کا استعمال کرتا ہے جس میں ناک میں بہت باریک کیمرہ ڈالا جاتا ہے اور ڈاکٹر کو ناک کے اندر کا حصہ براہ راست اسکرین پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔

طبی ٹیم اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ ان ٹیسٹوں کے دوران بچہ صحیح طریقے سے سانس لے رہا ہے، اس لیے بچے کو کوئی خطرہ نہیں ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

Choanal Atresia کا واحد مستقل علاج سرجری ہے۔

• اگر ناک کے دونوں اطراف بند ہیں: بچے کو جلد از جلد سرجری کی ضرورت ہوگی۔
• اگر ناک کا ایک حصہ بند ہے: جب تک بچے کو سانس لینے یا کھانے میں شدید دشواری نہ ہو، ڈاکٹر اس وقت تک سرجری کو ملتوی کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے جب تک کہ بچہ تھوڑا بڑا نہ ہو۔

سرجری

سرجری میں مسدود ہڈی یا جھلی کو ہٹانا اور ہوا کے راستے کو دوبارہ سیدھ میں لانا شامل ہے تاکہ سانس لینا جاری رہ سکے۔ یہ ناک (ٹرانسناسل) یا تالو (ٹرانسپلاٹل) کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔

بعض صورتوں میں، ایک چھوٹی ٹیوب (ایک 'اسٹینٹ') سرجری کے بعد نئے بنائے گئے راستے کے ذریعے رکھی جاتی ہے تاکہ اسے دوبارہ بند ہونے سے بچایا جا سکے۔ اس ٹیوب کو چند ماہ بعد ایک معمولی آپریشن کے ذریعے دوبارہ نکال دیا جاتا ہے۔ یہ آپریشن مکمل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، اس لیے بچے کو کوئی درد محسوس نہیں ہوتا۔

گھر پر انتظام

اگر آپ کے بچے میں یکطرفہ رکاوٹ ہے اور ڈاکٹر سرجری کو ملتوی کرنے کا فیصلہ کرتا ہے، تو وہ آپ کو ہدایات دے گا کہ گھر پر علامات کو کیسے منظم کیا جائے۔ مثال کے طور پر، آپ کو ناک صاف رکھنے کے لیے نمکین قطرے استعمال کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو یہ حالت ہے، تو آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

• "ڈاکٹر، کیا میرے بچے کی ناک ایک طرف بند ہے یا دونوں طرف؟"
• "کیا یہ حالت کسی اور بیماری سے متعلق ہے جیسے `چارج سنڈروم`؟"
• "بچے کی سرجری کب کرنی پڑے گی؟"
• "ڈاکٹر کس قسم کی سرجری کا مشورہ دیتے ہیں؟"
• "ہمیں یقین سے کیسے پتہ چلے کہ سرجری کامیاب رہی؟"

یہ معلوم کرنا کہ آپ کے بچے کو Choanal Atresia ہے، خاص طور پر اگر اسے پیدائش کے وقت سانس لینے میں دشواری ہو، تو والدین کے لیے بہت خوفناک ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اس حالت کا کامیابی سے سرجری سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ سرجری کے بعد، زیادہ تر بچے مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں اور زندگی بھر بغیر کسی مشکل کے سانس لیتے ہیں۔ اس لیے، اگر آپ کو ذرا سا بھی شبہ ہے کہ آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے معائنے کے لیے دیکھیں۔