کیا آپ کے جوڑوں کو تکلیف ہوتی ہے؟ کیا یہ Chondroblastoma ہو سکتا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ اکثر اپنے بچے کے جوڑوں کے درد کے بارے میں بات کرتے ہیں؟ یا اگر آپ کی عمر تھوڑی ہے تو کیا آپ کے جوڑوں میں بھی کچھ ایسا ہے، شاید تھوڑی سوجن ہو؟ بعض اوقات ان علامات کے پیچھے ایک بہت ہی نایاب حالت ہوسکتی ہے، لیکن ہم سب کے لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ اسی لیے آج ہم ہڈیوں کے رسولی کی ایک قسم کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے 'کونڈروبلاسٹوما' کہا جاتا ہے، جو کینسر نہیں ہوتا ۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

یہ 'کونڈروبلاسٹوما' کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

ٹھیک ہے، کونڈروبلاسٹوما ایک بہت ہی نایاب، غیر کینسر والی ہڈیوں کا ٹیومر ہے۔ یہ کارٹلیج ٹشو سے بنا ہے۔ کارٹلیج ہمارے جوڑوں کا ربڑ والا حصہ ہے جو انہیں آسانی سے حرکت کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ ٹیومر اس وقت بنتا ہے جب ہمارے جسم کے خلیات ان کی ضرورت سے زیادہ تیزی سے بڑھتے ہیں، یا جب وہ خلیات جن کو مرنا چاہیے وہ مرتے نہیں ہیں۔ طب میں، ہم اسے نوپلاسم بھی کہتے ہیں۔

کونڈروبلاسٹوما ٹیومر عام طور پر ہماری لمبی ہڈیوں میں پیدا ہوتے ہیں، یعنی ہماری ٹانگوں اور بازوؤں کی لمبی ہڈیوں میں، جوڑوں کے قریب، جہاں ہڈیاں بڑھتی ہیں ('گروتھ پلیٹ')۔ کیا آپ کو یاد ہے جب ہم بچپن میں تھے، جب ہم لمبے ہوتے تھے، ہماری ہڈیاں ان 'گروتھ پلیٹس' کی وجہ سے بڑھی تھیں؟ یہ ٹیومر عام طور پر ران کی ہڈی (`فیمر`)، اوپری بازو کی ہڈی (`ہومرس`) اور پنڈلی کی ہڈی (`ٹیبیا`) میں دیکھے جاتے ہیں۔

یہ 'کونڈروبلاسٹوما' کس کو ہوتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

یہ تھوڑا خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن Chondroblastoma دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہ تمام ہڈیوں کے ٹیومر کا 1% سے بھی کم ہے۔

حالت زیادہ تر بچوں اور نوجوان بالغوں کو متاثر کرتی ہے۔ 25% تشخیص شدہ کیسز 10 سال سے کم عمر کے بچے ہیں۔ تاہم، اکثریت، تقریباً 75 فیصد، 11 سے 25 سال کی عمر کے نوجوانوں اور نوجوان بالغوں پر مشتمل ہے۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ مردوں میں عورتوں کے مقابلے میں اس بیماری کا امکان کچھ زیادہ ہوتا ہے۔

کیا Chondroblastoma کینسر ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کا سب سے بڑا مسئلہ ہے۔ نہیں! کونڈروبلاسٹوما کینسر نہیں ہے۔ یعنی یہ ایک سومی ٹیومر ہے۔ "بینائن" کا مطلب ہے کہ یہ کوئی سنگین کینسر نہیں ہے جو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے اور جان لیوا مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔ اس رسولی کو سرجری کے ذریعے ہٹانے سے درد اور ہڈی کو ہونے والے ممکنہ نقصان کو ختم کیا جا سکتا ہے۔ اس لیے بلاوجہ ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔

'Chondroblastoma' اور 'Enchondroma' کے درمیان کیا فرق ہے؟

دونوں غیر کینسر والے ہڈیوں کے ٹیومر ہیں۔ تاہم، Chondroblastoma اور Enchondroma کے درمیان بنیادی فرق ان کا مقام ہے۔

• کونڈروبلاسٹوما، جیسا کہ ہم نے پہلے بتایا، لمبی ہڈیوں کے جوڑوں کے قریب ہوتا ہے۔
• اینکونڈروما ایک قسم کا ٹیومر ہے جو ہڈی کے اندر کارٹلیج میں تیار ہوتا ہے۔ یہ ٹیومر زیادہ تر انگلیوں اور انگلیوں میں پائے جاتے ہیں۔ اینکونڈروما اکثر درد کا سبب نہیں بنتا ہے۔ وہ اکثر اتفاقی طور پر دریافت ہوتے ہیں جب ایکسرے کسی اور وجہ سے کیا جاتا ہے۔

Chondroblastoma کی علامات کیا ہیں؟

'کونڈروبلاسٹوما' کی علامات اچانک ظاہر نہیں ہوتیں۔ وہ بتدریج ظاہر ہوتے ہیں ، اور وقت کے ساتھ بڑھ سکتے ہیں۔ اہم علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• جوڑوں کا درد: یہ اس کی اہم علامت ہے۔ کچھ کے لیے، یہ ہلکا درد ہو سکتا ہے، جبکہ دوسروں کے لیے، یہ ایک تیز درد ہو سکتا ہے جس کے ساتھ ناقابل برداشت جلن ہو۔
• لمبی ہڈی کو چھونے پر نرمی: جب آپ ہڈی پر اپنا ہاتھ رکھتے ہیں جہاں ٹیومر واقع ہے آپ کو درد محسوس ہوسکتا ہے۔
• جوڑوں کے ارد گرد سیال جمع ہونے کی وجہ سے سوجن (جوائنٹ فیوژن): جوڑ سوجن اور ممکنہ طور پر پانی دار محسوس کر سکتا ہے۔
• مسل ایٹروفی: مثال کے طور پر، اگر آپ کی ٹانگ میں اس طرح کا ٹیومر ہے، تو آپ اس طرف لنگڑا محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ پٹھوں کے بڑے پیمانے پر بتدریج نقصان ہے ۔ مثال کے طور پر، ہو سکتا ہے کہ آپ کا بچہ اتنا نہ دوڑ رہا ہو اور نہ کھیل رہا ہو جیسا کہ وہ پہلے کرتا تھا، ہو سکتا ہے شکایت کر رہا ہو کہ اس کی ٹانگ میں درد ہے، یا اس کے جوڑ میں سوجن ہو سکتی ہے... اگر یہ جاری رہتا ہے، تو طبی مشورہ لینا بہتر ہے۔

کونڈروبلاسٹوما کا سبب بنتا ہے؟

درحقیقت، کونڈروبلاسٹوما کی صحیح وجہ ابھی تک نہیں مل سکی ہے ۔ تاہم طبی تحقیق کے مطابق یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ٹیومر نمو کی پلیٹوں میں کارٹلیج سیلز سے پیدا ہو سکتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی جو ہڈیوں کے سروں پر واقع ہوتے ہیں۔ یہ فیکٹریوں کی طرح ہیں جہاں ہماری ہڈیاں "بڑھتی" ہیں۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ حالت وہاں خلیوں کی تقسیم میں کچھ غیر معمولی ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔

کیا Chondroblastoma جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے؟

یہ بھی ایک اہم مسئلہ ہے۔ Chondroblastoma عام طور پر نہیں پھیلتا ہے۔ تاہم، بہت شاذ و نادر ہی ، کچھ جارحانہ کونڈروبلاسٹوما ٹیومر پھیپھڑوں میں پھیل سکتے ہیں (میٹاسٹیسائز)۔ لیکن یہاں یاد رکھنے والی اہم بات یہ ہے کہ اگر یہ پھیپھڑوں تک پھیل جائے تب بھی کونڈروبلاسٹوما کو کینسر نہیں سمجھا جاتا ۔ یعنی یہ اب بھی بے نظیر حالت ہے۔ یہ تھوڑا سا پیچیدہ ہے، لیکن ڈاکٹر اس حالت کو اچھی طرح سے منظم کرتے ہیں.

کونڈروبلاسٹوما کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

Chondroblastoma کی تشخیص کے لیے کئی اہم اقدامات ہیں۔

1. طبی معائنہ اور پوچھ گچھ: سب سے پہلے، جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ سے آپ کے درد کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔ مثال کے طور پر:

• یہ درد کب سے ہے؟
• درد بالکل کہاں ہے؟
• کیا آرام کرنے سے درد کم ہوتا ہے؟
• کیا درد وقت کے ساتھ بڑھتا گیا؟

اس طرح کے سوالات ڈاکٹر کو آپ کی حالت کا بنیادی اندازہ لگانے میں مدد کر سکتے ہیں۔

2. امیجنگ ٹیسٹ: اس کے بعد، ڈاکٹر اکثر درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کا حکم دیتا ہے:

• ایکس رے: اس سے ہڈیوں، مقام اور ٹیومر کے سائز میں ہونے والی تبدیلیوں کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔
• ایم آر آئی اسکین: یہ ٹیومر کے ارد گرد موجود نرم بافتوں، کارٹلیج اور ٹیومر کی نوعیت کی واضح تصویر فراہم کر سکتا ہے۔
• سی ٹی اسکین: یہ ہڈیوں اور ٹیومر کے بارے میں بھی تفصیلی معلومات فراہم کر سکتا ہے۔

3. بایپسی: 100% تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر بایپسی کا حکم دے گا۔ اس میں آپ کو اینستھیزیا کے تحت رکھنا اور ایک سرجن ٹیومر سے ٹشو کا ایک بہت چھوٹا نمونہ نکال کر لیب کو بھیجنا شامل ہے۔ صرف ایک خوردبین کے نیچے ٹشو کا معائنہ کرنے سے ہی ہم یہ تعین کر سکتے ہیں کہ یہ کونڈروبلاسٹوما ہے یا کچھ اور۔

کونڈروبلاسٹوما کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

تشخیص کی تصدیق ہونے کے بعد، ڈاکٹر ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کا منصوبہ بنائے گا۔ سرجری کونڈروبلاسٹوما کا بنیادی اور سب سے زیادہ استعمال ہونے والا علاج ہے ۔ یہ ضروری ہے کیونکہ ٹیومر کو ہٹانے سے ہی درد سے نجات مل سکتی ہے اور ہڈی کو مزید نقصان پہنچنے سے روکا جا سکتا ہے۔

کبھی کبھی، ٹیومر ہڈی کو نقصان پہنچا سکتا ہے. اگر ایسا ہے تو، سرجن ٹیومر کو ہٹانے کے بعد ''ہڈیوں کی پیوند کاری' ' کر سکتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، اس میں آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے (جیسے آپ کے کولہے کی ہڈی) سے صحت مند ہڈی کا ایک ٹکڑا لینا اور اسے خراب جگہ پر "گلونگ" کرنا شامل ہے۔ یا، بعض اوقات، خاص طور پر تیار کردہ ہڈیوں کے متبادل استعمال کیے جا سکتے ہیں۔

بہت شاذ و نادر ہی، ٹیومر کے مقام اور سائز پر منحصر ہے، سرجری ٹیومر کو مکمل طور پر محفوظ طریقے سے ہٹانے کے قابل نہیں ہوسکتی ہے۔ ایسے معاملات میں، آپ کا ڈاکٹر دوسرے غیر جراحی علاج کی سفارش کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ: یہ ٹیومر کو گرم کرنے اور تباہ کرنے کے لیے اعلی تعدد برقی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• کریو تھراپی: اس میں ٹیومر کو منجمد کرنے اور اسے تباہ کرنے کے لیے انتہائی ٹھنڈی چیز، جیسے مائع نائٹروجن کا استعمال شامل ہے۔

درد کے لیے کون سی دوائیں استعمال کی جا سکتی ہیں؟

'کونڈروبلاسٹوما' کی اہم علامت جوڑوں کا درد ہے۔ ابتدائی مراحل میں، آپ درد کو کم کرنے والی ادویات جیسے پیراسیٹامول سے کنٹرول کر سکتے ہیں، جسے آپ فارمیسی سے خرید سکتے ہیں۔ تاہم، جیسے جیسے ٹیومر بڑھتا ہے، یہ عام درد کش ادویات درد پر قابو پانے میں ناکام ہو جاتی ہیں۔ درد کو مکمل طور پر ختم کرنے کے لیے ٹیومر کو جراحی سے ہٹانا بہترین حل ہے۔

کیا مجھے واقعی سرجری کی ضرورت ہے؟

ہاں، ممکنہ طور پر سرجری کی ضرورت ہے۔سرجری ٹیومر کو دور کرنے اور درد کو دور کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔ اگر ٹیومر کا علاج نہ کیا جائے تو یہ بڑھنا جاری رکھ سکتا ہے۔ یہ ہڈی کو نقصان پہنچا سکتا ہے، شدید درد کا سبب بن سکتا ہے، اور جوڑوں کو جہاں ٹیومر واقع ہے وہاں منتقل کرنا ناممکن بنا سکتا ہے۔

سرجری کے بعد بحالی کا وقت کیسا ہے؟

سرجری کے بعد بحالی کا وقت اور بحالی کا عمل ٹیومر کے سائز اور مقام، اور ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔

عام طور پر، آپ ڈاکٹروں کی نگرانی میں، سرجری کے بعد تقریباً ایک دن ہسپتال میں رہیں گے۔ آپ سرجری کے بعد پہلے دو سے تین ہفتوں تک کچھ درد اور تکلیف محسوس کر سکتے ہیں جب تک کہ زخم ٹھیک نہ ہو جائے۔ تاہم، 'کونڈروبلاسٹوما' کی کوئی علامات نہیں ہیں۔ سرجری کے بعد ہلکے سے اعتدال پسند درد کے لیے، ڈاکٹر 'NSAIDs' (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) جیسے 'Ibuprofen' تجویز کر سکتا ہے۔ یہ درد اور سوجن کو کم کرتے ہیں۔

اہم: اگر آپ سرجری کے بعد اسی درد کا تجربہ کرتے ہیں، تو یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ ٹیومر واپس آ گیا ہے۔ لہذا، یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کی سرجری ٹھیک سے ٹھیک ہو رہی ہے، یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ باقاعدگی سے چیک اپ کروانا ضروری ہے۔

سرجری کے بعد کیا مشقیں کی جا سکتی ہیں؟

سرجری کے بعد بحالی کے عمل کا ایک بڑا حصہ بتدریج مشترکہ فنکشن کو دوبارہ بنانا اور پٹھوں کو مضبوط کرنا ہے۔ اس کے بعد ہی آپ ان چیزوں اور سرگرمیوں کی طرف لوٹ سکتے ہیں جن سے آپ لطف اندوز ہوتے ہیں۔ ورزش عام طور پر اس طرح شروع ہوتی ہے:

• سرجری کے ایک ہفتہ بعد: آپ ہلکی ورزشیں شروع کر سکتے ہیں (مثلاً جوڑ کو موڑنا اور بڑھانا) بغیر کسی وزن کے، جیسا کہ آپ سرجری کے بعد کریں گے۔
• سرجری کے چھ ہفتے بعد: آپ ہلکی، وزن اٹھانے والی ورزشیں کر سکتے ہیں۔
• سرجری کے تین ماہ بعد: آپ مکمل، وزن اٹھانے والی مشقیں کر سکتے ہیں، لیکن آپ کو سخت سرگرمیوں سے گریز کرنا چاہیے۔
• سرجری کے چھ ماہ بعد: ممکنہ طور پر آپ مکمل طور پر صحت یاب ہو جائیں گے اور معمول کی زندگی میں واپس آنے کے قابل ہو جائیں گے۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر اور فزیو تھراپسٹ کے ساتھ ان سب پر بات کرنی چاہیے اور ان کے مشورے پر عمل کرنا چاہیے۔

کیا میرا کونڈروبلاسٹوما ٹیومر سرجری کے بعد واپس آ سکتا ہے؟

سرجری کے بعد ابتدائی چند مہینوں یا سالوں میں ٹیومر کے واپس آنے کا ایک چھوٹا سا امکان ہے، تقریباً 10% ۔ یہی وجہ ہے کہ سرجری کے بعد، ڈاکٹر باقاعدگی سے ایکس رے اور باقاعدہ چیک اپ کے ذریعے متاثرہ حصے کی نگرانی کرے گا۔ اگر ٹیومر واپس آجائے تو دوسری سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

'کونڈروبلاسٹوما' ہونے کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

چونکہ chondroblastoma کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، اس لیے اس کی نشوونما کے خطرے کو کم کرنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے ۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ ایک بار ٹیومر کا علاج اور ہٹا دیا جاتا ہے، علامات عام طور پر دور ہو جاتے ہیں.

اگر مجھے کونڈروبلاسٹوما ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

تشخیص اور علاج کے بعد، آپ کا نقطہ نظر ٹیومر کے مقام اور سائز پر منحصر ہے۔ عام طور پر، سرجری آپ کے درد اور تکلیف کو دور کرے گی ۔ تقریباً 10% امکان ہے کہ ٹیومر واپس آجائے گا۔ اگر کونڈروبلاسٹوما نے آپ کے جوڑوں میں کارٹلیج کو نقصان پہنچایا ہے، تو اس بات کا بہت کم امکان ہے کہ گٹھیا، ایک ایسی حالت جس میں جوڑ سوجن ہو، وقت کے ساتھ ساتھ بڑھے گا۔

کیا Chondroblastoma کے لیے شرح اموات ہے؟

نمبر۔ کونڈروبلاسٹوما ایک غیر کینسر والا ٹیومر ہے جسے سرجری سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے، اس لیے اس ٹیومر سے موت کا براہ راست کوئی خطرہ نہیں ہے ۔ یہ بہت سے لوگوں کے لیے بہت سکون کا معاملہ ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو، فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر آپ کے جوڑوں میں شدید درد یا مسلسل، بے لگام درد ہے۔
• اگر ٹیومر ہٹانے کے بعد جوڑوں کا درد دوبارہ ہو جائے۔
• اگر سرجیکل سائٹ سے درد، لالی، سوجن اور/یا پیپ نکل رہی ہو (یہ انفیکشن کی علامات ہو سکتی ہیں)۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں تو اس طرح کے سوالات پوچھنے سے آپ کو صورتحال کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے:

• میرا کونڈروبلاسٹوما ٹیومر کتنا بڑا ہے؟
• کیا میرے ٹیومر کو جراحی سے محفوظ طریقے سے ہٹایا جا سکتا ہے؟
• میں سرجیکل سائٹ پر انفیکشن کو کیسے روک سکتا ہوں؟
• صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟ میں معمول کی سرگرمیاں کب دوبارہ شروع کر سکتا ہوں؟

ٹیک ہوم پیغام

کونڈروبلاسٹوما ایک غیر کینسر والا ٹیومر ہے جو جوڑوں میں درد، سوجن اور کمزوری کا باعث بنتا ہے۔ کوئی بھی درد میں نہیں رہنا چاہتا، خاص طور پر جب یہ آپ کی روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کرتا ہے۔ خوش قسمتی سے، Chondroblastoma ایک قابل علاج حالت ہے۔ سرجری آپ کی تکلیف کو دور کر سکتی ہے اور آپ کو ان سرگرمیوں میں واپس جانے کی اجازت دیتی ہے جو آپ کے لیے اہم ہیں۔ لہذا، اگر آپ کو علامات ہیں، تو طبی مشورہ لینے میں ہچکچاہٹ نہ کریں. جتنی جلدی اس کی تشخیص ہوتی ہے، اس کا علاج کرنا اتنا ہی آسان ہوتا ہے اور اتنی ہی جلدی آپ صحت یاب ہوجائیں گے۔

کونڈروبلاسٹوما ، ہڈیوں کی رسولی، کارٹلیج ٹیومر، جوڑوں کا درد، بچوں کی ہڈیوں کی بیماریاں، غیر سرطانی رسولیاں، ہڈیوں کا کینسر