کیا آپ ہر وقت اداس رہتے ہیں؟ آئیے ڈپریشن کی اقسام کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

ہماری زندگی میں بعض اوقات اداس اور تھوڑا سا نیچے محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ یہ سب کے لیے مختلف ہے۔ لیکن اگر یہ اداسی اور اضطراب مستقل ہے، اگر آپ دن کے بیشتر حصے میں اداس رہتے ہیں، اور اگر یہ آپ کو اس مقام تک متاثر کرتا ہے جہاں آپ اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں نہیں کر پاتے، تو یہ عام اداسی سے زیادہ کچھ ہو سکتا ہے۔ طب میں، ہم اس حالت کو کلینکل ڈپریشن کہتے ہیں۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے ادویات، سائیکو تھراپی اور طرز زندگی میں تبدیلیوں سے اچھی طرح کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

ڈپریشن کی مختلف قسمیں ہیں۔ کچھ ہماری زندگی میں ہونے والے واقعات سے متحرک ہو سکتے ہیں۔ دوسرے ہمارے دماغ میں کیمیائی تبدیلیوں کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ وجہ کچھ بھی ہو، اگر آپ اس طرح محسوس کر رہے ہیں تو پہلا قدم اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ہے۔ وہ آپ کو دماغی صحت کے ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے۔ آپ کے لیے بہترین علاج کا تعین کرنے کے لیے بالکل اس بات کی نشاندہی کرنا ضروری ہے کہ آپ کو کس قسم کا ڈپریشن ہے۔

بڑا ڈپریشن

یہ ڈپریشن کی سب سے شدید اور عام قسم ہے۔ آپ نے اپنے ڈاکٹر کو اسے 'میجر ڈپریشن ڈس آرڈر' یا 'کلینیکل ڈپریشن' کہتے سنا ہوگا۔ اگر آپ دن کے زیادہ تر وقت، زیادہ تر وقت، زیادہ تر وقت، زیادہ تر وقت اداس یا پریشان محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو یہ حالت ہو سکتی ہے۔

یہ کچھ عام علامات ہیں جو بڑے ڈپریشن میں نظر آتی ہیں۔

اگر ان میں سے پانچ یا زیادہ علامات دو ہفتے یا اس سے زیادہ برقرار رہیں تو ڈاکٹر یہ نتیجہ اخذ کر سکتا ہے کہ آپ کو بڑا ڈپریشن ہے۔

بڑے افسردگی کی ذیلی اقسام

جس طرح سے ہر شخص اس حالت کا تجربہ کرسکتا ہے وہ مختلف ہوسکتا ہے، اور اس کی کئی ذیلی قسمیں ہیں:

• پریشان کن تکلیف: دن کے بیشتر حصے میں بے چین اور بے چینی محسوس کرنا۔ اس خوف سے کہ کچھ برا ہو جائے گا اور قابو سے باہر ہو جائے گا۔
• میلانکولی: ایک ناقابل برداشت اداسی، ہر اس چیز کی خواہش کے احساس کے ساتھ جس سے آپ کبھی پیار کرتے تھے۔ آپ اچھی چیزوں سے بھی خوش نہیں رہ سکتے۔ آپ کو بہت بھاری محسوس ہوتا ہے، خاص طور پر صبح کے وقت۔ آپ وزن کم کر سکتے ہیں اور اپنی بھوک کھو سکتے ہیں۔
• مخلوط خصوصیات: اداسی کے ساتھ ساتھ، ایک اعلی سطحی سرگرمی بھی ہے۔ بہت زیادہ باتیں کرنا، گھومنا پھرنا، اور جذباتی طور پر کام کرنا۔

سائیکو تھراپی اور اینٹی ڈپریسنٹس علاج کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ ان دونوں طریقوں کو ملا کر بہت اچھے نتائج حاصل کیے جا سکتے ہیں۔ بعض اوقات، سنگین صورتوں میں جن پر ان طریقوں سے قابو نہیں پایا جاتا ہے، ڈاکٹر خصوصی علاج تجویز کر سکتے ہیں جیسے کہ 'الیکٹروکونوولسیو تھراپی (ECT)' اور 'Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)'۔

پرسسٹنٹ ڈپریشن ڈس آرڈر (PDD)

اگر آپ کو دو سال یا اس سے زیادہ عرصے تک مسلسل ڈپریشن کی علامات ہیں، تو ہم اسے PDD کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک دائمی اداسی کی طرح ہے۔ اسے پہلے ’’ڈسٹائمیا‘‘ کہا جاتا تھا۔ اگرچہ یہ بڑے افسردگی کی طرح شدید نہیں ہے، لیکن یہ طویل عرصے تک چل سکتا ہے اور آپ کی زندگی کا لطف چھین سکتا ہے۔

PDD والا شخص علامات کا تجربہ کر سکتا ہے جیسے:

• بھوک میں تبدیلی (کم یا زیادہ کھانا)
• نیند میں تبدیلیاں (بہت زیادہ یا بہت کم سونا)
• توانائی کی کمی، مسلسل تھکاوٹ
• کم خود اعتمادی۔
• توجہ مرکوز کرنے، فیصلے کرنے میں دشواری
• مستقبل کے بارے میں ناامیدی کا احساس

اس کا علاج سائیکو تھراپی اور دوائیوں سے بھی کیا جاتا ہے، یا تو ایک ساتھ یا الگ الگ۔

دو قطبی عارضہ

کچھ لوگ اسے 'مینیک ڈپریشن' بھی کہتے ہیں۔ اس حالت میں مبتلا شخص کو دو انتہاؤں کے درمیان موڈ میں تبدیلی آتی ہے۔ یعنی ایک وقت میں وہ اعلیٰ توانائی اور خوشی کے ساتھ انماد کی اعلیٰ حالت میں ہوتے ہیں اور اگلے وقت وہ اچانک شدید ذہنی دباؤ کی حالت میں آجاتے ہیں۔

ڈپریشن کے مرحلے کے دوران، یعنی ڈپریشن کے مرحلے کے دوران، ان میں بڑے ڈپریشن کی وہی علامات ہوتی ہیں جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔

دماغ کی اس حالت کو کنٹرول کرنے کے لیے، ’موڈ سٹیبلائزرز‘ نامی دوائیں دی جاتی ہیں۔ ڈپریشن کی اقساط کے علاج کے لیے کئی مخصوص دوائیں ہیں۔ اس صورت حال میں، عام اینٹی ڈپریسنٹس کو بڑی احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، کیونکہ بعض اوقات یہ دماغ کے 'اعلی' مرحلے (انماد) کو خراب کر سکتے ہیں۔

بچپن اور جوانی میں موڈ ڈس ریگولیشن ڈس آرڈر (DMDD)

یہ ایک ڈپریشن کی خرابی ہے جو بچپن (عمر 6-18) میں ہوتی ہے۔ ان بچوں کا غصہ اکثر، بے قابو ہوتا ہے۔ وہ دوسرے اوقات میں بھی بہت چڑچڑے اور بے چین رہتے ہیں۔ یہ رویہ اتنا شدید ہے کہ اس کا گھر، اسکول، حتیٰ کہ دوستوں کے ساتھ تعلقات پر بھی نمایاں اثر پڑتا ہے۔ ڈی ایم ڈی ڈی کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب یہ علامات 12 ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک موجود ہوں۔ اس کے علاج میں سائیکو تھراپی اور اگر ضروری ہو تو ادویات شامل ہیں۔

سیزنل ایفیکٹیو ڈس آرڈر (SAD)

یہ بھی بڑے ڈپریشن کی ایک شکل ہے۔ یہ موسم میں تبدیلی کے ساتھ ہوتا ہے۔ یہ اکثر سردیوں میں ہوتا ہے، جب دن کم ہوتے ہیں اور سورج کی روشنی کم ہوتی ہے۔ یہ غائب ہوجاتا ہے جب موسم گرما دوبارہ آتا ہے، جب سورج چمکتا ہے.

خیال کیا جاتا ہے کہ ایسا ہارمونز سیروٹونن اور میلاٹونن میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے جو ہماری نیند اور موڈ کو کنٹرول کرتے ہیں۔ جب سورج کی روشنی کم ہوتی ہے تو ہمارا جسم زیادہ میلاٹونن پیدا کرتا ہے اور سیروٹونن کو کم کرتا ہے۔ یہ تبدیلی اداسی، نیند اور رویے میں تبدیلی کا سبب بنتی ہے۔ اس کے علاج کے طور پر اینٹی ڈپریسنٹس، سائیکو تھراپی اور خاص طور پر لائٹ تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔

نفسیاتی ڈپریشن

اس حالت میں مبتلا افراد بڑے ڈپریشن کی علامات کے علاوہ "نفسیاتی علامات" بھی ظاہر کرتے ہیں۔

• ہیلوسینیشن: ایسی چیزیں دیکھنا یا سننا جو حقیقت میں موجود نہیں ہیں۔
• وہم: ایسی چیزوں کے بارے میں پختہ عقائد جو درست نہیں ہیں۔
• پیراونیا: غلط عقیدہ کہ دوسرے آپ کو نقصان پہنچانے کی کوشش کر رہے ہیں۔

یہ بہت سنگین حالت ہے۔ اس کے لیے antidepressants اور antipsychotics ایک ساتھ استعمال کیے جاتے ہیں۔

قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش ڈپریشن

قبل از پیدائش ڈپریشن

حمل کے دوران ہارمونل تبدیلیاں کچھ خواتین کو شدید اداسی اور اضطراب کا سامنا کر سکتی ہیں جو کچھ دنوں سے زیادہ جاری رہتی ہے۔ یہ عام نہیں ہے اور علاج کی ضرورت ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر ان خواتین میں زیادہ ہے جن کی دماغی بیماری کی تاریخ ہے، جنہوں نے حمل کے دوران تناؤ والے واقعات کا تجربہ کیا ہے، اور جنہیں اپنے ساتھی یا خاندان سے تعاون حاصل نہیں ہے۔

پوسٹ پارٹم ڈپریشن (PPD)

اسے بہت سے لوگ "پوسٹ پارٹم ڈپریشن" کہتے ہیں۔ بچہ پیدا کرنے کے بعد کچھ دنوں تک تھوڑا سا اداس محسوس کرنا (بے بی بلوز) معمول کی بات ہے۔ لیکن اگر آپ کو شدید اداسی، ناامیدی اور اضطراب ہے جو دو ہفتوں سے زائد عرصے تک رہتا ہے، تو یہ PPD ہو سکتا ہے۔ یہ احساسات اتنے شدید ہو سکتے ہیں کہ یہ ماں کے لیے اپنے بچے کے ساتھ بندھن باندھنا یا اپنی روزمرہ کی زندگی میں کام کرنا مشکل بنا سکتا ہے۔

سب سے شدید اور نایاب حالت 'پوسٹ پارٹم سائیکوسس' ہے۔ اس صورت میں، ماں اپنے آپ کو یا بچے کو نقصان پہنچانے کے فریب اور خیالات کا تجربہ کر سکتی ہے۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں فوری طبی توجہ طلب کی جانی چاہیے۔

دیگر افسردہ حالات

• Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD): یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں خواتین کو ماہواری سے دو یا دو ہفتے پہلے شدید افسردگی کی علامات اور دیگر علامات (جیسے شدید غصہ اور اضطراب) کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ باقاعدہ پی ایم ایس سے کہیں زیادہ شدید ہے۔
• 'صورتحال' ڈپریشن: یہ سرکاری طبی اصطلاح نہیں ہے۔ تاہم، یہ اصطلاح اداسی کی کیفیت کو بیان کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے جو ہماری زندگیوں میں کسی دباؤ والے واقعے کے نتیجے میں ہوتی ہے (مثلاً، خاندان میں موت، ملازمت سے محروم ہونا، طلاق، امتحانات میں ناکامی)۔ اس صورتحال سے صحت یاب ہونے میں ہماری مدد کرنے کے لیے مشاورت ایک بہترین طریقہ ہو سکتی ہے۔
• علاج مزاحم ڈپریشن: کچھ لوگوں کو کئی علاج آزمانے کے بعد بھی اپنے ڈپریشن پر قابو پانے میں دشواری ہوتی ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ ٹھیک نہیں ہو سکتے۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ تھوڑی محنت کرنے کی ضرورت ہے تاکہ وہ علاج تلاش کیا جا سکے جو آپ کے لیے بہترین ہو۔