کیا آپ نے کبھی اپنی جلد پر ایک چھوٹا سا ٹکرانا یا رنگت دیکھا ہے؟ کبھی کبھی ہم اس پر زیادہ توجہ نہیں دیتے، ٹھیک ہے؟ لیکن بعض اوقات اس جیسی چھوٹی چیز بھی فکر مند ہو سکتی ہے۔ آج ہم جلد کے کینسر کی ایک نایاب لیکن اہم قسم کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ اسے Dermatofibrosarcoma Protuberans ، یا مختصر میں DFSP کہا جاتا ہے۔
DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) کیا ہے؟
سادہ لفظوں میں، DFSP ایک آہستہ بڑھنے والا، لیکن کسی حد تک نایاب، جلد کا کینسر ہے۔ یہ ہماری جلد کی درمیانی تہہ یعنی ڈرمیس سے شروع ہوتا ہے۔ آپ ڈاکٹر کو اسے DFSP کہتے ہوئے بھی سن سکتے ہیں۔
چونکہ یہ آہستہ آہستہ بڑھنے والا کینسر ہے، اس لیے یہ شاذ و نادر ہی جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلتا ہے۔ تاہم، اسے نظر انداز کرنا اچھا خیال نہیں ہے۔ مناسب علاج کروانا اور اس رسولی کو دور کرنا بہت ضروری ہے۔ اس کے بعد ہی کینسر کا دوبارہ آنا (دوبارہ ہونا) یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنا (میٹاسٹیٹک کینسر) کو روکا جا سکتا ہے۔ مناسب علاج کے ساتھ، DFSP والے شخص کے صحت یاب ہونے کا بہت اچھا موقع ہوتا ہے۔
کیا یہ DFSP صرف ایک ٹیومر ہے؟ یا یہ کینسر ہے؟
نہیں، ڈی ایف ایس پی صرف ایک سومی ٹیومر نہیں ہے۔ یہ ایک مہلک حالت ہے۔ واضح طور پر، یہ نرم بافتوں کے کینسر کی ایک قسم ہے، نرم بافتوں کا سارکوما کی ایک قسم۔ سارکوما کینسر ہیں جو پٹھوں، چربی اور جلد جیسی جگہوں پر بنتے ہیں۔ بعض اوقات، وہ ہڈیوں کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔
کیا DFSP جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے؟
DFSP عام طور پر کینسر کی ایک قسم نہیں ہے جو پورے جسم میں بہت تیزی سے پھیلتا ہے۔ تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، ڈی ایف ایس پی والے 20 میں سے ایک شخص کو کینسر اس سے آگے پھیل سکتا ہے جہاں سے یہ پہلی بار شروع ہوا تھا۔ اسے میٹاسٹیٹک کینسر کہا جاتا ہے۔
اس کے پھیلنے کا سب سے زیادہ امکان ہے اگر اس کا علاج نہ کیا جائے، یا اگر کینسر جلد کی گہرائی میں، فیٹی ٹشوز اور پٹھوں میں پھیل گیا ہو۔
ایک اور بات یہ ہے کہ اگرچہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، اگر حمل کے دوران DFSP تیار ہو جائے تو یہ زیادہ شدید ہو سکتا ہے۔
نیز، DFSP والے لوگوں کی ایک چھوٹی سی تعداد زیادہ جارحانہ، تیزی سے پھیلنے والی قسم کو تیار کر سکتی ہے جسے fibrosarcomatous dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP-FS) کہا جاتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر ان DFSP-FS ٹیومر کو جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے، تو ان کے واپس آنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے اور وہ دوسرے علاقوں میں پھیل سکتے ہیں۔
یہ حالت کتنی عام ہے جسے DFSP کہا جاتا ہے؟
DFSP کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ دنیا بھر میں، یہ ہر سال فی ملین افراد پر صرف چار افراد کو متاثر کرتا ہے۔ DFSP تمام نرم بافتوں کے سارکوما میں سے 1% اور 6% کے درمیان ہے۔
یہ کینسر 20 سے 50 سال کی عمر کے بالغوں میں زیادہ عام ہے۔ تاہم، چھوٹے بچوں کو بھی جلد کا یہ کینسر ہو سکتا ہے۔ کچھ بچوں کو پیدائش کے وقت DFSP ہو سکتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ سیاہ فام لوگوں میں اس کی نشوونما کا امکان دوسری نسلوں کے لوگوں کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ ہوتا ہے۔
DFSPs کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
پیتھالوجسٹ، ڈاکٹر جو مائیکروسکوپ کے نیچے جسم کے بافتوں کا معائنہ کرتے ہیں، خلیات کی جانچ کرکے آپ کو بالکل بتا سکتے ہیں کہ آپ کے پاس کس قسم کا DFSP ہے۔ کئی اہم اقسام ہیں:
- بیڈنار ٹیومر (جسے پگمنٹڈ ڈی ایف ایس پی بھی کہا جاتا ہے): اس قسم کے خلیوں میں بہت زیادہ میلانین ہوتا ہے، وہ روغن جو جلد کو رنگ دیتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ یہ ٹیومر مختلف رنگوں میں ظاہر ہو سکتے ہیں جن میں سرخ، بھورا، نیلا اور جامنی رنگ شامل ہیں۔ یہ قسم ڈی ایف ایس پی کی تشخیص کا تقریباً 5% ہے۔
- جائنٹ سیل فبروبلاسٹوما: اس قسم کی خصوصیت دیو خلیات کی موجودگی سے ہوتی ہے۔ اس قسم کو نابالغ DFSP بھی کہا جاتا ہے کیونکہ یہ اکثر بچوں اور نوجوان بالغوں میں ہوتا ہے۔
- Fibrosarcomatous dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP-FS): جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ نسبتاً جارحانہ، تیزی سے پھیلنے والی نرم بافتوں کا سارکوما ہے۔
- Myxoid DFSPs: یہ ایک غیر معمولی قسم کے کنیکٹیو ٹشو سے بنا ہوتا ہے جسے myxoid stroma کہتے ہیں۔ اس قسم کا DFSP بہت کم ہے۔
DFSP کی کیا وجہ ہے؟
حیرت انگیز طور پر، DFSP تیار کرنے والے 10 میں سے 9 افراد میں جینیاتی تبدیلی ہوتی ہے جو اس حالت کا سبب بنتی ہے ۔ یہ جین کی تبدیلی ہمارے خلیات میں پیدا ہونے کے بعد ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ DFSP ہمارے والدین سے وراثت میں ملنے والی جینیاتی خرابی کی وجہ سے نہیں ہے۔
ڈی ایف ایس پی کی ترقی کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
نسل کے علاوہ، جلد کی کسی بھی قسم کی چوٹ یا داغ ہونے سے DFSP ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ جلد کو زخمی کرنے کے کئی طریقے ہیں:
- جلتا ہے۔
- تابکاری تھراپی سے گزر رہا ہے۔
- سرجیکل چیرا
- ٹیٹو
تصور کریں، آپ کو کبھی شدید جلن اور ایک بڑا داغ پڑا ہے۔ یا، آپ نے کسی اور بیماری کے لیے تابکاری کا علاج کیا ہے۔ جب جلد کو اس طرح کی چیزوں سے نقصان پہنچتا ہے، تو اس بات کا بہت کم امکان ہوتا ہے کہ مستقبل میں DFSP جیسی حالت پیدا ہو جائے، حالانکہ شاذ و نادر ہی۔ اس لیے ہمیں جلد میں ہونے والی تبدیلیوں سے ہمیشہ آگاہ رہنا چاہیے۔
DFSP کی علامات کیا ہیں؟
ڈی ایف ایس پی کی ابتدائی علامات اتنی باریک ہوتی ہیں کہ ہم انہیں محسوس نہیں کر سکتے یا انہیں دیکھ بھی نہیں سکتے۔ یہ ٹیومر اکثر سینے، کمر، کندھوں، پیٹ یا کولہوں پر بنتے ہیں۔ وہ بازوؤں، ٹانگوں، کھوپڑی اور منہ کے اندر بھی نشوونما پا سکتے ہیں۔
سب سے پہلے، آپ کو جلد پر ایک چھوٹا سا خراش جیسا علاقہ نظر آ سکتا ہے۔یہ فلیٹ اور بے درد ہے۔ یہ چھونے میں تھوڑا کھردرا محسوس کر سکتا ہے، اور رنگ تھوڑا سا بدل سکتا ہے۔
نوزائیدہ اور چھوٹے بچوں میں، DFSP پیدائشی نشان کی طرح نظر آ سکتا ہے۔ یہ دھبے عام طور پر آدھے انچ سے دو انچ (1 سے 5 سینٹی میٹر) چوڑے ہوتے ہیں۔
کینسر کے بڑھنے کے ساتھ ہی DFSP کی علامات ظاہر ہو جاتی ہیں۔ جیسے جیسے ٹیومر بڑھتا ہے، یہ جلد کی اوپری تہہ (ایپیڈرمیس) میں دھکیلتا ہے۔ اس کی وجہ سے جلد کی سطح پر سخت گانٹھیں نمودار ہوتی ہیں ۔ لفظ "پروٹبرنس" کا مطلب ہے "پھلا ہوا"۔
آپ ان ٹکڑوں میں یہ علامات دیکھ سکتے ہیں:
- یہ آسانی سے ٹوٹ سکتا ہے یا خون بہ سکتا ہے۔
- یہ جلد کے ساتھ مضبوطی سے جڑا ہوا ہے (اس کے ارد گرد منتقل نہیں کیا جا سکتا)۔
- جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے، آپ کی جلد پھیل جاتی ہے۔
- یہ چھونے میں مشکل محسوس ہوتا ہے، یا ربڑ کی طرح۔
- رنگ سرخی مائل بھورا، جامنی، نیلا، یا سرخ ہو سکتا ہے۔
- چھونے پر یہ تھوڑا سا نرم ہوسکتا ہے۔
کیا ایسی دوسری حالتیں ہیں جو DFSP جیسی علامات پیدا کرتی ہیں؟
ہاں، جلد کی ایک غیر کینسر والی حالت ہے جسے سیلولر ڈرمیٹوفائبروما کہتے ہیں۔ یہ ڈی ایف ایس پی سے بہت ملتا جلتا نظر آتا ہے، خاص طور پر ابتدائی مراحل میں۔ سیلولر ڈرمیٹوفائبروما سومی نرم بافتوں کے ٹیومر ہیں۔ وہ زیادہ تر ٹانگوں پر پائے جاتے ہیں۔ وہ بعض اوقات خارش اور تکلیف دہ ہو سکتے ہیں۔ زیادہ تر ڈرمیٹوفائبروماس کو علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، دونوں کو الجھانا ہی دانشمندی ہے، لہذا اگر آپ کو اپنی جلد پر کوئی نئی چیز نظر آتی ہے تو ڈاکٹر سے ملنا دانشمندی ہے۔
DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
DFSP کی تشخیص ماہر امراض جلد کرتے ہیں، جو وہ ڈاکٹر ہوتے ہیں جنہیں جلد کے کینسر اور جلد کی بیماریوں میں خصوصی تربیت حاصل ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے جلد کے گانٹھ یا داغ کا ایک چھوٹا نمونہ لے گا اور اسے جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھیجے گا (جلد کی بایپسی) ۔ پوری گانٹھ کو ہٹا کر لیبارٹری میں بھیجا جا سکتا ہے۔ پیتھالوجسٹ اس کے بعد ٹشو کو ایک خوردبین کے نیچے دیکھیں گے کہ آیا اس میں کینسر کے خلیات ہیں یا نہیں۔
اگر جلد کی بایپسی اس بات کی تصدیق کرتی ہے کہ آپ کے پاس DFSP ہے، تو آپ کو MRI اسکین کرانے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اس سے ٹیومر کے صحیح سائز اور یہ جلد میں کتنی گہرائی میں پھیل گیا ہے اس کا تعین کرنے میں مدد ملے گی۔ علاج کی منصوبہ بندی کے لیے یہ معلومات بہت اہم ہیں۔
DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) کے علاج کیا ہیں؟
ڈی ایف ایس پی کا بنیادی اور بہترین علاج ٹیومر کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ DFSP ٹیومر کو دور کرنے کے لیے ماہر امراض جلد کے ماہرین عام طور پر Mohs سرجری نامی ایک خاص طریقہ استعمال کرتے ہیں۔ یہاں یہ ہے کہ اس سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے:
- سب سے پہلے، علاج کے علاقے میں مقامی بے ہوشی کی دوا لگائی جاتی ہے، لہذا آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوگا۔
- پھر، ڈاکٹر کینسر کے ٹیومر کو کاٹ کر نکال دیتا ہے۔ لیکن نہ صرف ٹیومر بلکہ اس کے ارد گرد صحت مند جلد کا ایک چھوٹا سا حصہ بھی ہوتا ہے۔ اسے مارجن کہتے ہیں۔
- اس کے بعد، ہٹائے گئے ٹشو کے کناروں (سرحدوں) کا ایک خوردبین کے نیچے معائنہ کیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کینسر کے کوئی خلیے باقی ہیں۔
- اگر کناروں پر اب بھی کینسر کے خلیے موجود ہیں، تو ڈاکٹر اس جگہ سے کچھ اور ٹشو نکال دے گا جہاں دوبارہ سرجری کی گئی تھی۔
- اس طرح، ٹشو ہٹانے کا عمل اس وقت تک جاری رہتا ہے جب تک کہ کینسر کے خلیات حاشیے پر نہ مل جائیں۔
- کینسر کے مکمل طور پر ختم ہونے کے بعد، اگر ضروری ہو تو دوبارہ تعمیراتی سرجری کی جاتی ہے۔
کیا سرجری کے بغیر ڈی ایف ایس پی کے دیگر علاج ہیں؟
یہاں تک کہ اگر DFSP ٹیومر کو جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے، تو وہ کبھی کبھی واپس آ سکتے ہیں۔ ایک عام وسیع اخراج کے بعد، 20% سے 30% امکان ہے کہ وہ تین سال کے اندر واپس آجائیں گے۔ Mohs سرجری کے بعد، یہ خطرہ 4% سے 5% تک کم ہو جاتا ہے۔ تاہم، چوکنا رہنا ضروری ہے، کیونکہ ٹیومر 10 سال یا اس سے زیادہ بعد بھی دوبارہ ہو سکتے ہیں۔
بعض اوقات، اگر کینسر جسم کے دوسرے حصوں (میٹاسٹیٹک ڈی ایف ایس پی) میں پھیل گیا ہے، یا اگر ٹیومر بہت بڑا ہے یا بہت زیادہ مقامی ہے تو اسے جراحی سے ہٹایا جا سکتا ہے، ڈاکٹر امیٹینیب نامی دوا استعمال کرتے ہیں۔ یہ دوا ٹیومر کو سکڑ بھی سکتی ہے، جس سے اسے جراحی سے ہٹانا آسان ہو جاتا ہے۔
اس کے علاوہ، اگر سرجری کینسر کو مکمل طور پر ختم نہیں کرسکتی ہے، یا اگر سرجری بالکل ممکن نہیں ہے، تو ریڈی ایشن تھراپی کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔
DFSP والے کسی کے لیے کیا نظریہ ہے؟
یہ واقعی تسلی بخش خبر ہے۔ چونکہ ڈی ایف ایس پی ایک سست بڑھنے والا، انڈولنٹ کینسر ہے، مناسب علاج کے ساتھ، 99% سے زیادہ لوگ 10 سال یا اس سے زیادہ تک زندہ رہیں گے۔ لہذا، سب سے اہم بات یہ ہے کہ گھبرائیں اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔
میں اپنے نقطہ نظر کو بہتر بنانے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
اپنے نقطہ نظر کو بہتر بنانے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں:
- جلد کا باقاعدہ خود معائنہ کریں۔ اپنی جلد پر کسی بھی نئی تبدیلی، دھبے یا گانٹھوں کو تلاش کریں۔ اگر آپ کو کوئی چیز نظر آتی ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
- علاج کے بعد، پہلے تین سالوں تک کم از کم ہر تین سے چھ ماہ بعد جلد کے چیک اپ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ پھر سال میں ایک بار چیک اپ کے لیے جائیں، یا اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق۔
- سورج کی نمائش کو کم سے کم کریں۔ سورج سے نکلنے والی UV شعاعیں جلد کے دیگر کینسر کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔ لہذا، جب آپ دھوپ میں نکلیں تو سن اسکرین پہنیں، حفاظتی لباس پہنیں، اور دن کے گرم ترین حصے میں اپنے وقت کو باہر محدود کریں۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
اگر آپ کو اپنی جلد میں کوئی نئی تبدیلی نظر آتی ہے، خاص طور پر اگر آپ کے پاس درج ذیل میں سے کوئی ہے، تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں:
- نئے، مسلسل دھبے یا دھبے، یا جلد کی نئی نشوونما۔
- مسوں، پیدائشی نشانات، پرانے نشانات، یا ٹیٹو میں تبدیلیاں۔
- اگر جلد پر دھبوں سے خون بہنے لگتا ہے۔
یاد رکھیں، جلد کی تبدیلیاں اکثر بے ضرر ہو سکتی ہیں۔ تاہم، کچھ تبدیلیاں جلد کے کینسر کی علامت ہوسکتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ کو کوئی شک ہے، تو اسے حل کرنے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔
مجھے اپنے ڈاکٹر سے کیا پوچھنا چاہئے؟
اگر آپ کو DFSP کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:
- مجھے یہ جلد کا کینسر کیوں ہوا؟
- کیا مجھے جلد کے کینسر کی دیگر اقسام کا خطرہ ہے؟
- میرے لیے بہترین علاج کیا ہے؟
- کیا اس کینسر کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے کا خطرہ ہے؟
- مجھے کینسر کی اسکریننگ کے لیے کتنی بار آنا چاہیے؟
ان سوالات کے جوابات جاننے سے آپ کو حالت کی بہتر تفہیم حاصل کرنے میں مدد ملے گی اور آپ کو اپنے علاج اور مستقبل کے منصوبوں کو واضح کرنے میں مدد ملے گی۔
آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں
اگرچہ DFSP جلد کا نایاب کینسر ہے، لیکن اس کے جسم کے دیگر حصوں میں پھیلنے کا امکان بہت کم ہے۔ تاہم، بڑھوتری کو روکنے کے لیے جراحی کا علاج ضروری ہے۔ ابتدائی پتہ لگانے اور مناسب علاج آپ کے نقطہ نظر کو بہت بہتر بنا سکتا ہے۔ لہذا، اپنی جلد کے بارے میں آگاہ رہیں اور اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آئے تو ڈاکٹر سے ملیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور ایسے ڈاکٹر ہیں جو اس سفر میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔
ڈی ایف ایس پی، جلد کا کینسر، جلد کا کینسر، جلد کے گانٹھ، موہس سرجری، کینسر کی علامات، جلد کی بیماریاں
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔