ایکٹوپک یوریٹر: آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کے چھوٹے بچے کو بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) ہوتے ہیں؟ یا وہ اپنے کپڑوں پر پیشاب کرتا ہے حتیٰ کہ اسے احساس بھی نہیں ہوتا؟ کبھی کبھی ہم سوچتے ہیں کہ یہ عام چیزیں ہیں، لیکن اس کے پیچھے ایک چھوٹا سا ساختی مسئلہ ہوسکتا ہے جو پیدائش سے موجود ہے۔ اسی کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں۔ اسے ایکٹوپک ureter کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں سب کچھ آسان الفاظ میں بیان کریں گے۔

ایکٹوپک یوریٹر بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں یہ ایک پیدائشی حالت ہے۔ ہمارے جسم میں دو گردے ہیں۔ یہ گردے ہمارے جسم میں موجود فضلہ کو فلٹر کرتے ہیں اور پیشاب (پیشاب) پیدا کرتے ہیں۔ اس طرح پیدا ہونے والا پیشاب دو باریک ٹیوبوں کے ذریعے پیشاب کے مثانے تک پہنچایا جاتا ہے۔ یہ دونوں ٹیوبیں ureters کہلاتی ہیں۔ عام طور پر، ہر گردے میں ایک ureter ہوتا ہے، جو دونوں براہ راست مثانے سے جڑے ہوتے ہیں۔

تاہم، 'ایکٹوپک ureter' کی صورت میں، ان ureteral tubes میں سے ایک (یا ممکنہ طور پر دونوں) مثانے سے جڑنے کی بجائے غلط جگہ پر جڑ جاتی ہے۔

اسے غلط موڑ لینے والی سڑک کی طرح سوچیں۔ ایسی کئی جگہیں ہیں جہاں آپ اس طرح غلط کنکشن بنا سکتے ہیں:

• پیشاب کی نالی (وہ ٹیوب جو مثانے سے پیشاب لے جاتی ہے)
• مثانے کی گردن
• ملاشی
• عورتوں میں بچہ دانی، گریوا یا اندام نہانی
• مردوں میں، سپرم نالیوں

یہ حالت اکثر ایسی حالت کے ساتھ دیکھی جاتی ہے جسے 'ڈپلیکس کڈنی' کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دو ureters ایک ہی گردے سے جڑے ہوئے ہیں۔ پھر، دو ٹیوبوں میں سے ایک اکثر غلط جگہ پر جڑی ہوتی ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی تشخیص مشکل ہونے کی ایک وجہ یہ ہے کہ اس کی علامات دیگر عام بیماریوں جیسے پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) سے ملتی جلتی ہیں۔ تاہم، اگر درج ذیل علامات برقرار رہیں تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔

کیا یہ تکلیف دہ حالت ہے؟

'ایکٹوپک ureter' نامی حالت خود تکلیف دہ نہیں ہے۔ تاہم، اس کی وجہ سے ہونے والے مضر اثرات تکلیف دہ ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کی وجہ سے سوزش اور درد۔
• مردوں میں خصیوں کا انفیکشن اور سوزش (Epididymitis)۔
• پروسٹیٹ انفیکشن (پروسٹیٹائٹس)۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

ڈاکٹروں کو واقعی اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ یہ پیشاب کے نظام کی نشوونما میں بہت چھوٹی تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے جب بچہ رحم میں بڑھتا ہے۔ یہ حمل کے دوران ماں کی طرف سے کسی غلطی کی وجہ سے نہیں ہے۔

تاہم، ایسے گروہ ہیں جو اس حالت کو ترقی دینے کے خاص خطرے میں ہیں:

• لڑکیاں: اگرچہ وجہ واضح نہیں ہے، لیکن لڑکیوں میں لڑکوں کے مقابلے میں اس بیماری کا خطرہ 10 گنا زیادہ ہوتا ہے۔
• خاندانی سرگزشت: اگر والدین میں سے کسی کو یہ حالت ہو تو اس بات کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے کہ بچے کو بھی اس کا سامنا کرنا پڑے گا۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

اس کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ علامات دیگر حالات سے ملتی جلتی ہیں۔ بعض اوقات یہ اتفاقی طور پر قبل از پیدائش کے الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران دریافت ہوتا ہے جب بچہ ابھی رحم میں ہوتا ہے۔

دوسری صورت میں، جب آپ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جائیں گے، تو وہ پہلے آپ سے علامات کے بارے میں پوچھے گا، بچے کا معائنہ کرے گا، اور پھر، اگر اس کی حالت کے بارے میں کوئی شک ہے، تو وہ اس کی تصدیق کے لیے کچھ خصوصی ٹیسٹ کروانے کا حکم دے گا۔

آپ علاج کے طور پر کیا کر رہے ہیں؟

سرجری کا بنیادی مقصد غلط جگہ پر موجود ureter کو اس کی صحیح جگہ پر دوبارہ جوڑنا اور گردے کو پہنچنے والے نقصان کو روکنا ہے۔ ڈاکٹر اس کے لیے کئی طرح کی سرجری استعمال کرتے ہیں۔ بچے کی حالت کی بنیاد پر سب سے مناسب سرجری کا انتخاب کیا جاتا ہے۔

• Ureteroureterostomy: اس میں غلط طریقے سے جڑے ہوئے ureter کو دوسرے صحیح ureter سے جوڑنا، Y کی شکل کا کنکشن بنانا شامل ہے۔
• Ureteral Reimplantation: اس طریقہ کار میں، غلط جگہ پر موجود ureteral tube کو ہٹا کر مثانے میں صحیح جگہ پر دوبارہ جوڑ دیا جاتا ہے۔
• Nephrectomy: بعض اوقات، یہ مسئلہ گردے کو شدید نقصان پہنچا سکتا ہے اور اس کے کام کو شدید طور پر کم کر سکتا ہے۔ اگر دوسرا گردہ بالکل صحت مند ہے، تو صرف آخری حربے کے طور پر خراب گردے کے کچھ حصے (جزوی نیفریکٹومی) یا پورے گردے (ریڈیکل نیفریکٹومی) کو نکالنا ضروری ہو سکتا ہے۔

یہ سرجری بہت کامیاب نتائج دیتی ہے، اس لیے اس سے غیر ضروری طور پر ڈرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

اگر آپ اس کا علاج نہیں کرتے تو کیا ہوتا ہے؟ علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

اگر اس حالت کا علاج نہ کیا جائے تو، پیشاب کی نالی میں مسلسل انفیکشن ہونے اور وقت گزرنے کے ساتھ، گردوں کو مستقل نقصان پہنچنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

تاہم بروقت تشخیص اور مناسب سرجری سے بچہ مکمل طور پر نارمل زندگی گزار سکتا ہے۔ بہت سے لوگوں کو کوئی فرق محسوس نہیں ہوتا۔ اگر ایک گردہ بھی نکالنا پڑے تو باقی گردہ مضبوط ہو جاتا ہے اور بغیر کسی پریشانی کے کام کرتا رہتا ہے۔ تاہم، جیسا کہ ڈاکٹر کہتے ہیں، یہ ضروری ہے کہ گردے کے ماہر (نیفرولوجسٹ) سے معائنہ کرایا جائے۔

یہ حالت عام طور پر جنسی فعل یا مستقبل میں بچے پیدا کرنے کی صلاحیت (زرخیزی) کو متاثر نہیں کرتی ہے۔

والدین کے طور پر ذہن میں آنے والے سوالات اور خوف

اسے الفاظ میں بیان کرنا مشکل ہے کہ آپ کے بچے کو پیدائشی مسئلہ درپیش ہے۔ آپ کے ذہن میں ایک ہزار سوالات کا چلنا معمول ہے، جیسے، 'میرے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟'، 'کیا میں نے کچھ غلط کیا؟'

یہاں تک کہ ڈاکٹر بھی نہیں جانتے کہ اس حالت کا کیا سبب ہے۔ یہ بعض اوقات بے ترتیب چیزیں ہوتی ہیں۔ یہ کچھ ایسا نہیں ہے جو آپ کو کرنا چاہیے تھا، یا کچھ آپ نے غلط کیا ہے۔ تو اپنے آپ کو موردِ الزام نہ ٹھہرائیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ایک بار اس کی تشخیص ہو جاتی ہے، آؤٹ لک بہت اچھا ہوتا ہے۔ علاج بہت موثر ہیں۔ یہ آپ کے بچے کو صحت مند، خوشگوار زندگی گزارنے سے نہیں روکے گا۔ کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو سب کچھ سمجھائے گا۔