اگر دل کی پیدائشی خرابی کا علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوگا؟ آئزن مینجر سنڈروم کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ نے کبھی ایسے بچوں کے بارے میں سنا ہے جن کے دل میں سوراخ ہو؟ زیادہ تر وقت، اگر جلدی علاج کیا جائے تو یہ کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ تاہم، بعض اوقات، اگر ان حالات کا علاج نہ کیا جائے، تو یہ وقت کے ساتھ ساتھ بہت سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔ اسی کو ہم آئزن مینجر سنڈروم کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ ایک قدرے پیچیدہ موضوع ہے، لیکن آج ہم اس پر بہت سادگی سے بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، آئزن مینجر سنڈروم کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے پہلے یاد رکھیں کہ دل کیسے کام کرتا ہے۔ تصور کریں کہ ہمارا دل چار کمروں کے گھر کی طرح ہے۔ دو اوپری ایوان اور دو زیریں ایوان۔ دل کے دائیں جانب "گندہ" خون ہوتا ہے جو پورے جسم میں گردش کر رہا ہوتا ہے، جس میں آکسیجن کم ہوتی ہے۔ اس خون کو آکسیجن کے لیے پھیپھڑوں میں بھیج کر "صاف" کرنے کی ضرورت ہے۔ دل کے بائیں جانب "صاف" خون ہوتا ہے جو پھیپھڑوں سے بہہ رہا ہوتا ہے، آکسیجن سے بھرا ہوتا ہے۔ یہ خون پورے جسم میں پمپ کیا جاتا ہے۔ عام طور پر، خون ان دونوں اطراف کے درمیان نہیں ملتا.

اب، تصور کریں کہ آپ دل کے ایوانوں کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ کے ساتھ پیدا ہوئے ہیں (مثال کے طور پر)۔ دل کے بائیں جانب کا دباؤ دائیں جانب سے زیادہ ہوتا ہے۔ لہٰذا، ابتدائی مراحل میں، کچھ آکسیجن سے بھرپور خون اس سوراخ سے دائیں طرف جاتا ہے اور آکسیجن کی کمی والے خون میں گھل مل جاتا ہے۔ ہم اسے بائیں سے دائیں شنٹ کہتے ہیں۔ اس سے پھیپھڑوں میں جانے والے خون کی مقدار میں غیر ضروری اضافہ ہوتا ہے۔

بالآخر پھیپھڑوں کے اندر دباؤ اتنا بڑھ جاتا ہے کہ دل کے دائیں جانب کا دباؤ بائیں جانب سے زیادہ ہو جاتا ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ خون کا بہاؤ بالکل الٹ ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اب "گندہ" خون جس میں آکسیجن کم ہے، پھیپھڑوں میں نہیں جا رہا ہے اور صاف نہیں ہو رہا ہے، بلکہ اس سوراخ سے سیدھا بائیں طرف جا کر پورے جسم میں پمپ کیا جا رہا ہے۔ ہم اسے دائیں سے بائیں شنٹ کہتے ہیں۔

جسم میں آکسیجن کی کمی خون کے پمپنگ کی وجہ سے علامات اور پیچیدگیوں کا یہ مجموعہ ہے جسے ہم آئزن مینجر سنڈروم کہتے ہیں۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

بنیادی علامات وہ ہیں جو جسم کو کافی آکسیجن نہ ملنے کی وجہ سے ہوتی ہیں (ہائپوکسیمیا)۔ یہ علامات عام طور پر جوانی یا جوانی میں ظاہر ہوتی ہیں لیکن بعض اوقات بچپن میں بھی شروع ہو سکتی ہیں۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ دل کی بنیادی خرابیاں کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، یہ حالت غیر علاج شدہ پیدائشی دل کی خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ ( ASD ): دل کے دو اوپری چیمبرز (atria) کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ۔
• وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ ( VSD ):دل کے دو نچلے ایوانوں (چیمبرز) کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ۔
• پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس (PDA): شہ رگ اور پلمونری شریان کے درمیان ایک غیر معمولی تعلق جو پیدائش کے بعد بند ہو جانا چاہیے۔
• Atrioventricular septal defect: دل کے وسط میں ایک بڑا سوراخ، دل کے والوز کے مسائل کے ساتھ۔
• سنگل وینٹریکل کی خرابی: دل کے دو نچلے چیمبروں میں سے صرف ایک صحیح طریقے سے کام کرتا ہے۔

دیگر پیچیدگیاں جو اس حالت کی وجہ سے ہوسکتی ہیں:

آئزن مینجر سنڈروم صرف دل اور پھیپھڑوں کو متاثر نہیں کرتا۔ جسم میں آکسیجن کی کم مقدار دیگر کئی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔

• ثانوی erythrocytosis: جسم آکسیجن کو تبدیل کرنے کی ضرورت سے زیادہ خون کے سرخ خلیات پیدا کرتا ہے ، جو خون کو گاڑھا کر سکتا ہے اور خون کے جمنے کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
• غیر معمولی خون بہنا: کھانسی سے خون نکلنا، ناک سے خون بہنا، حیض کا زیادہ آنا اور مسوڑھوں سے خون بہنا جیسی چیزیں۔
• دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmias): دل کی بے قاعدگی۔
• خون کے لوتھڑے: اگر یہ خون کے لوتھڑے دماغ تک جاتے ہیں تو فالج جیسی سنگین صورتحال پیدا ہو سکتی ہے۔
• دماغی پھوڑے
• چپٹی ہوئی انگلیاں۔
• خراب گردے کی تقریب.
• دل بند ہو جانا۔
• دل کا انفیکشن (انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)۔
• آئرن کی کمی انیمیا۔

حمل کے دوران زیادہ خطرہ

یہ ایک بہت اہم نکتہ ہے۔ آئزن مینجر سنڈروم والی عورت کے لیے حمل انتہائی خطرناک ہے، یہاں تک کہ جان لیوا بھی ہے ۔ دل اور دوران خون کا نظام حمل کے دوران تناؤ کو نہیں سنبھال سکتا، جو ماں یا بچے، یا دونوں کی موت کا باعث بن سکتا ہے۔

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات اور طبی تاریخ کی بنیاد پر اس پر شک کر سکتا ہے۔ وہ اس کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے۔

• خون کے ٹیسٹ:خون کے سرخ خلیوں کی گنتی اور دیگر پیچیدگیوں کے بارے میں جاننے کے لیے۔
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): ایک اسکین جو دل کے کام، اس کی ساخت اور سوراخ کے مقام کو دیکھتا ہے۔
• الیکٹرو کارڈیوگرام (ECG/EKG): دل کی برقی سرگرمی اور تال کو چیک کرنے کے لیے۔
• ہارٹ کیتھیٹرائزیشن: ایک بہت اہم ٹیسٹ جس میں دل اور پھیپھڑوں میں ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنا شامل ہے تاکہ وہاں دباؤ کی درست پیمائش کی جا سکے۔
• نبض کی آکسیمیٹری: انگلی سے منسلک ایک چھوٹے سے آلے سے خون میں آکسیجن کی سطح کی پیمائش کرنا۔
• ورزش کا تناؤ ٹیسٹ: نگرانی کرنا کہ ورزش کے دوران دل اور آکسیجن کی سطح کیسے بدلتی ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

یہاں پر سمجھنے کی اہم بات یہ ہے کہ ایک بار آئزن مینجر سنڈروم پیدا ہو جانے کے بعد، دل کی اصل خرابی (سوراخ) جس کی وجہ سے وہ سرجری سے بند نہیں ہو سکتا ۔ اگر ایسا کیا جائے تو دل اس بلند دباؤ کو برداشت نہیں کر سکے گا جو پہلے ہی پھیپھڑوں میں بن چکا ہے، اور بہت سنگین پیچیدگیاں اور موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔

لہذا، علاج کے بنیادی اہداف علامات کو کنٹرول کرنا، معیار زندگی کو بہتر بنانا اور پیچیدگیوں کو روکنا ہے۔

• پلمونری ہائی بلڈ پریشر (PAH) کے علاج: یہ علاج کی بنیادی بنیاد ہیں۔ یہ ادویات پھیپھڑوں میں خون کی نالیوں میں دباؤ کو کم کرتی ہیں، سانس کی قلت جیسی علامات کو دور کرتی ہیں۔
• اینٹی بائیوٹکس: دل میں انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے بعض طبی طریقہ کار جیسے دانت نکالنے سے پہلے اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔
• طبی نگرانی کے تحت ورزش: اس سے آپ کی سانس لینے اور طاقت کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر کبھی بھی خود ورزش نہ کریں۔
• آئرن کی گولیاں یا انجیکشن: آئرن کی کمی کے علاج کے لیے
• اضافی آکسیجن: خون میں آکسیجن کی سطح کو بہتر بنانے کے لیے کچھ منتخب مریضوں کے لیے اس کی سفارش کی جاتی ہے۔
• خون کو پتلا کرنے والے: یہ ایسی چیز ہے جس کا استعمال انتہائی احتیاط اور صرف طبی مشورے پر کرنا چاہیے۔
• دل یا دل اور پھیپھڑوں کی پیوند کاری: آخری مرحلے کے مریضوں کے لیے ایک آپشن جن کی حالت دوائیوں سے کنٹرول نہیں کی جا سکتی۔

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے، آپ کو اپنی طرف سے کچھ چیزیں کرنے کی ضرورت ہے۔

• تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں۔ اس سے حالت مزید خراب ہو جائے گی۔
• پانی کی کمی سے بچنے کے لیے وافر مقدار میں پانی پائیں ۔
• غذائیت سے بھرپور غذا کھائیں۔
• انفیکشن سے بچاؤ کے لیے ضروری ویکسین بروقت لگائیں ۔
• ایسی طویل مدتی بیماری کے ساتھ رہنے کے تناؤ سے نمٹنامشاورت حاصل کریں ۔

آپ زندگی بھر ایک ماہر امراض قلب اور پلمونولوجسٹ کی نگرانی میں رہیں گے، اس لیے ان کی ہدایات پر بالکل عمل کرنا بہت ضروری ہے۔