مونگ پھلی کی الرجی: کیا اسے بچپن میں بچوں کو دینے سے واقعی ٹھیک ہو سکتا ہے؟

جب آپ کا چھوٹا بچہ ٹھوس غذائیں کھانا شروع کرتا ہے، تو کیا آپ اسے مونگ پھلی اور انڈے جیسی چیزیں دینے سے تھوڑا سا ڈرتے ہیں؟ "اوہ، کیا انہیں الرجی ہو گی، کیا وہ بیمار ہو جائیں گے، کیا انہیں سانس لینے میں تکلیف ہو گی؟" آپ سوچ رہے ہوں گے، ٹھیک ہے؟ یہ خوف ایک ایسی چیز ہے جو بہت سی ماؤں اور باپوں کو ہوتا ہے۔ درحقیقت، مونگ پھلی کی الرجی ایک ایسی چیز ہے جو خطرناک ہو سکتی ہے۔ اسی لیے اتنے عرصے تک ہم سب نے سوچا کہ چھوٹوں کو مونگ پھلی دینے میں تاخیر کرنی چاہیے۔ تاہم اب میڈیکل سائنس میں یہ رائے بالکل بدل چکی ہے۔ آئیے آج اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

پرانا نظریہ اور اب ہم سوچنے کا نیا انداز

کئی دہائیوں سے، الرجسٹ اور ماہرین اطفال دو چیزوں پر یقین رکھتے ہیں۔ ایک یہ کہ مونگ پھلی کو بچوں کے شیر خوار ہونے کے بعد متعارف کرایا جانا چاہیے، یہ مانتے ہوئے کہ الرجی ہونے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ دوسرا یہ کہ اگر کسی بچے کو الرجی ہو تو پوری زندگی مونگ پھلی سے مکمل پرہیز کرنا چاہیے۔

لیکن اب یہ خیالات بدل رہے ہیں۔ آج ہم جانتے ہیں کہ مونگ پھلی درحقیقت گری دار میوے نہیں بلکہ ایک پھلی ہے ۔ تازہ ترین مشورہ یہ ہے کہ جیسے ہی بچے ٹھوس غذائیں شروع کرتے ہیں، جو کہ تقریباً 4-6 ماہ کی ہوتی ہے، ان کو مونگ پھلی متعارف کرانے سے الرجی کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، نہ کہ پہلی ٹھوس خوراک جو آپ اپنے بچے کو دیتے ہیں۔ آپ تھوڑا سا مونگ پھلی کا مکھن کچھ دلیا میں ملا سکتے ہیں۔

یہ بھی پایا گیا ہے کہ یہاں تک کہ وہ بچے اور بالغ جو پہلے ہی مونگ پھلی سے الرجک ہیں، بتدریج غیر حساسیت کے ذریعے الرجین سے غیر حساس ہو سکتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، ڈاکٹر کی نگرانی میں مونگ پھلی کا بتدریج استعمال ان شدید رد عمل (اینفیلیکسس) کو روک سکتا ہے جو مونگ پھلی کے حادثاتی طور پر ادخال سے پیدا ہو سکتے ہیں۔

مونگ پھلی جلد دینے کے کیا نتائج ہوتے ہیں؟

یہ بڑی تبدیلی LEAP (Learning Early About Pea Nut Allergy ) نامی ایک بڑے کلینیکل ٹرائل کے نتائج کی وجہ سے ہوئی، جو 2015 میں شائع ہوئی تھی۔

اس تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ مونگ پھلی کو زیادہ خطرہ والے بچوں (جن کو پہلے ہی ایکزیما یا کھانے کی دیگر الرجی تھی) کو کم عمری میں متعارف کروانے سے ان میں مونگ پھلی کی الرجی ہونے کے امکانات کم ہو جاتے ہیں۔اس میں 81 فیصد کمی واقع ہوئی۔ اس کے لیے 4 سے 11 ماہ کی عمر کے 600 سے زائد بچوں کو استعمال کیا گیا۔ ایک گروپ کو 5 سال کی عمر تک مونگ پھلی دی گئی اور دوسرے گروپ کو بالکل نہیں دی گئی۔

نتائج حیران کن تھے۔ مونگ پھلی نہ کھانے والے گروپ کے 17 فیصد بچوں کو 5 سال کی عمر میں مونگ پھلی کی الرجی ہو گئی تھی۔ یہ ابتدائی تعارف کی اہمیت کو اجاگر کرتا ہے۔

اجتناب اور غیر حساسیت کے درمیان فرق

LEAP ٹرائل الرجی کی روک تھام پر مرکوز تھا۔ لیکن ان لوگوں کا کیا ہوگا جن کو پہلے سے ہی الرجی ہے؟ اورل امیونو تھراپی (OIT) اسی کے لیے ہے۔

OIT صرف کسی ایسے شخص کے مدافعتی نظام کو دوبارہ تربیت دے رہا ہے جسے پہلے سے مونگ پھلی کی الرجی ہے۔ اس میں مونگ پھلی کے پروٹین کی بہت کم خوراک سے شروع کرنا، طبی نگرانی میں، اور مہینوں یا سالوں میں بتدریج خوراک میں اضافہ کرنا شامل ہے۔ اس سے جسم کو مونگ پھلی پر اتنا برا رد عمل ظاہر کرنا بند ہو جاتا ہے اور انہیں برداشت کرنا سیکھ جاتا ہے۔

یہ طریقہ اب سری لنکا کے کچھ ہسپتالوں میں استعمال ہو رہا ہے۔ OIT کے علاوہ، دیگر طریقوں پر بھی تحقیق جاری ہے، جیسے کہ مونگ پھلی کا ایک پیچ جو مونگ پھلی کے پروٹین کو جلد اور ذیلی زبان کے قطروں کے ذریعے پہنچاتا ہے۔

مونگ پھلی کی الرجی اتنی عام کیوں ہے؟

بہت سے والدین کا ایک سوال یہ ہے کہ "ہمارے وقت میں یہ چیزیں نہیں تھیں، تو اب اتنی چیزیں کیوں ہیں؟" ڈاکٹروں کو اس کی کئی وجوہات پر شبہ ہے۔

• حفظان صحت کا مفروضہ: چونکہ ہم ان دنوں بہت صاف ستھرے ہیں، ہمارے مدافعتی نظام کو جوان ہونے پر جراثیم سے لڑنے کا موقع کم ملتا ہے۔ تو یہ ہو سکتا ہے کہ یہ مونگ پھلی جیسی بے ضرر چیز سے محض "جنگ" شروع کر رہا ہو۔
• وٹامن ڈی کی کمی: بچے اب باہر کم وقت گزارتے ہیں اور دھوپ میں کھیلتے ہیں۔ وہ کمپیوٹر اور فون کے ساتھ گھر کے اندر زیادہ وقت گزار رہے ہیں۔ یہ وٹامن ڈی کی کمی کی وجہ سمجھا جاتا ہے۔
• خوراک کی پیداوار کے طریقے: جب خوراک زیادہ مقدار میں تیار کی جاتی ہے تو دوسری خوراک کے ساتھ آلودگی اور کیڑے مار ادویات کا استعمال بھی ایک عنصر ہو سکتا ہے۔

یہ واحد وجہ نہیں ہے، یہ ان سب کا مجموعہ ہو سکتا ہے۔

حقیقی زندگی کا تجربہ: OIT علاج کیسے کامیاب رہا۔

وہ جانتے ہیں کہ مونگ پھلی کی شدید الرجی والے بچے کا والدین بننا کتنا دباؤ کا باعث ہوتا ہے۔ آپ کو ہر کھانے پر احتیاط سے غور کرنا ہوگا۔ آپ کو ہر چیز پر لیبل پڑھنا ہوگا جو آپ اسٹور پر خریدتے ہیں۔ آپ کو اپنے ساتھ ہر وقت ایپی نیفرین آٹو انجیکٹر (ایمرجنسی میڈیسن انجیکشن) رکھنا ہوگا۔

جیما ایک 12 سالہ لڑکی ہے جسے مونگ پھلی اور کئی دیگر گری دار میوے سے شدید الرجی تھی۔ اس نے OIT علاج حاصل کیا۔ اس کی والدہ نے اس تجربے کو اس طرح بیان کیا:

"سب سے پہلے، ڈاکٹر کے کلینک میں، جیما کو ایک ملی گرام مونگ پھلی کا پاؤڈر دیا گیا، ہمیں کچھ گھنٹوں تک دیکھا گیا، جب کوئی رد عمل نہیں آیا تو وہ گھر آگئی، اس کے بعد، میں نے گھر میں ہر رات جیما کو اتنا ہی پاؤڈر دیا، میں نے اس کی درست پیمائش کے لیے ایک ہیرے کا وزنی پیمانہ بھی خریدا۔

"جب بھی خوراک میں اضافہ کیا گیا، ہسپتال میں کیا گیا۔ پھر وہ گھر آنے سے پہلے گھنٹوں انتظار کرتی رہی۔ کبھی کبھی جیما کو پیٹ میں درد اور گلے میں خراش آجاتی۔ اس کے لیے انہوں نے اسے دوائی دی۔ آہستہ آہستہ اس کا جسم اس کا عادی ہوگیا۔"

"ہم یہ علاج 2 سال سے زیادہ عرصے سے کر رہے ہیں۔ Gemma اب منشیات نہیں کھا رہا ہے، اور ہر رات دو باقاعدہ مونگ پھلی کھاتا ہے۔ بغیر کسی ضمنی اثرات کے۔"

اس علاج کا مقصد بحالی کی خوراک تک پہنچنا ہے۔ یعنی وہ مقدار جو حفاظت کو برقرار رکھنے کے لیے روزانہ لینے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ غلطی سے مونگ پھلی والی کوئی چیز کھاتے ہیں تو یہ شدید ردعمل کو روکنے کے لیے ہے۔

جاننے کے لیے اہم حقائق اور اعدادوشمار

ان نکات کو ذہن میں رکھنا بہت ضروری ہے۔