کیا آپ کا دل بہت محنت کر رہا ہے؟ اسے ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور کہتے ہیں! آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کو کبھی کبھی سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے یا کوئی چھوٹا کام کرنے کے بعد بھی آپ بہت تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ شاید آپ کی ٹانگیں سوجی ہوئی ہیں۔ اگر آپ میں ایسی علامات ہیں تو اس کی ایک وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ آپ کا دل اس سے زیادہ محنت کر رہا ہے، لیکن آپ کے جسم کو مطلوبہ نتائج نہیں مل رہے ہیں۔ آج ہم دل کی ایک خاص قسم کی بیماری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر کہا جاتا ہے ۔

ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر کیا ہے؟

ٹھیک ہے، تو ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب آپ کا دل شروع میں عام طور پر کام کرتا ہے۔ یعنی، خون پمپ کرنے میں دل کی کارکردگی میں کوئی واضح کمی نہیں ہے (`انجیکشن فریکشن`) یا دل کے خون سے بھرنے کا مسئلہ ہے (`محفوظ انجیکشن فریکشن`)۔ تاہم، جیسے جیسے آپ کے جسم کو خون کی مقدار میں بتدریج اضافہ ہوتا ہے، دل اس طلب کو پورا کرنے سے قاصر رہتا ہے۔

اسے کار کے انجن کی طرح سوچیں۔ پہلے تو یہ اچھی طرح کام کرتا ہے، لیکن جیسے جیسے بوجھ بڑھتا ہے، انجن اسے سنبھال نہیں سکتا۔ وقت گزرنے کے ساتھ، دل اتنا زیادہ کام کرتا ہے کہ یہ کمزور ہو جاتا ہے اور آخر کار جسم میں خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرنے سے قاصر ہو جاتا ہے۔

اسے "ہائی آؤٹ پٹ" کیوں کہا جاتا ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ اسے 'ہائی آؤٹ پٹ' یا 'ہائی آؤٹ پٹ' کیوں کہا جاتا ہے۔ اس نام کی ایک خاص وجہ ہے۔ یہ دل کی خرابی کی دیگر اقسام سے مختلف ہے کیونکہ دل سے باہر پمپ ہونے والے خون کی مقدار، جسے '' کارڈیک آؤٹ پٹ'' کہا جاتا ہے۔

دل کی ناکامی کی زیادہ تر اقسام میں، یہ کارڈیک آؤٹ پٹ نارمل یا اس سے بھی کم ہوتا ہے۔ تاہم، ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر والے شخص میں، دل تقریباً 8 لیٹر خون فی منٹ پمپ کرتا ہے (یعنی تقریباً 2 گیلن!) اوسط صحت مند بالغ کا دل صرف 5 سے 6 لیٹر خون فی منٹ پمپ کرتا ہے (1.3 سے 1.6 گیلن)۔ تو آپ دیکھ سکتے ہیں کہ دل مزید کتنا کام کر رہا ہے ؟ لیکن مسئلہ یہ ہے کہ اس اضافی کام سے جسم کو کوئی فائدہ نہیں ہوتا۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، ہارٹ فیلیئر کی دوسری اقسام کے مقابلے میں، ''ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر'' کہلانے والی یہ حالت اتنی عام نہیں ہے ۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں تقریبا 6 ملین افراد دل کی ناکامی کی مختلف شکلوں میں مبتلا ہیں۔ تاہم، ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ ''ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور'' دل کی ناکامی کی وجہ سے طبی مشورہ لینے والے لوگوں میں سے صرف 0.07 فیصد لوگوں کا حصہ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ نسبتاً نایاب حالت ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں `(ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور)`؟

اس حالت میں جو علامات آپ کو محسوس ہو سکتی ہیں وہ دل کی ناکامی کی دوسری حالتوں سے ملتی جلتی ہیں۔ لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ دیکھیں کہ کیا آپ کے پاس ان میں سے کوئی ہے:

• سانس لینے میں دشواری : یہ لیٹنے یا لیٹنے پر بدتر ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگ رات کو سانس لینے میں دشواری کے ساتھ جاگتے ہیں۔
• شدید تھکاوٹ : چھوٹا سا کام کرنے کے بعد بھی بہت تھکاوٹ محسوس کرنا، یا ہر وقت نیند محسوس کرنا۔
• سوجن ( ورم ) : سوجن ہو سکتی ہے، خاص طور پر ٹانگوں، ٹخنوں اور بعض اوقات پیٹ میں۔ اسے '(edema)' کہتے ہیں۔
• دل کی دھڑکن: آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے، جیسے آپ کے سینے کے اندر سے کوئی دھڑکن آ رہی ہے۔
• تیز دل کی دھڑکن (ٹاکی کارڈیا): ایسی حالت جس میں دل بہت تیز دھڑکتا ہے۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں،آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے۔

اس حالت کا کیا سبب ہے `(ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر)`؟

یہ حالت کیوں ہو سکتی ہے اس کی مختلف وجوہات ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• باڈی ماس انڈیکس (BMI) 30 سے ​​زیادہ ( موٹاپا ): یہ اس حالت کی بنیادی اور سب سے عام وجہ ہے۔ سیدھے الفاظ میں، جسمانی وزن براہ راست دل پر بہت زیادہ دباؤ ڈالتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، آپ کے جسم کے ہر خلیے کو خون کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہٰذا جیسے جیسے آپ کا جسم بڑا ہوتا جاتا ہے، آپ کے دل کو جتنا خون پمپ کرنا پڑتا ہے اور جتنا فاصلہ اسے بھیجنا پڑتا ہے خون بڑھتا جاتا ہے۔ اس سے دل پر بہت دباؤ پڑتا ہے۔
• جگر کی بیماری : مثال کے طور پر، جگر کی دائمی بیماریاں جیسے سروسس ۔
• آرٹیریووینس فسٹولا یا شنٹ: یہ پیدائشی ہو سکتے ہیں یا بعد میں نشوونما پا سکتے ہیں۔ اس سے خون کی ضرورت کے بجائے براہ راست رگوں میں بہنے لگتا ہے، جس سے دل پر کام کا بوجھ بڑھ جاتا ہے۔
• شدید خون کی کمی: جب جسم میں خون کی مقدار کم ہو جاتی ہے تو دل کو دستیاب خون سے زیادہ کام کرنے کے لیے زیادہ خون پمپ کرنا پڑتا ہے۔
• پھیپھڑوں کی بیماریاں: یہ حالت پھیپھڑوں کی کچھ دائمی بیماریوں کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔
• سیپسس: جسم میں شدید انفیکشن۔ اس سے جسم کی خون کی ضرورت بھی بڑھ جاتی ہے۔
• Hyperthyroidism: تھائیرائیڈ ہارمونز کی ضرورت سے زیادہ پیداوار جسم کے میٹابولزم کو تیز کرنے اور دل کو زیادہ محنت کرنے کا سبب بنتی ہے۔
• نایاب خون کے کینسر: خون کے کینسر کی کچھ اقسام بھی اس کا سبب بن سکتی ہیں۔

اصل میں `(ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور)` میں کیا ہوتا ہے؟

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: ہمارے جسم میں خون کی نالیاں پانی کے پائپ کی طرح ہیں۔ کچھ بیماریوں کی وجہ سے یہ خون کی نالیاں اس سے بڑی ہو جاتی ہیں جیسے کہ ایک پائپ بڑا ہو جاتا ہے۔ طب میں، ہم اسے vasodilation کہتے ہیں۔ یہ واقعات کا ایک سلسلہ شروع کرتا ہے جو کارڈیک آؤٹ پٹ کو بڑھاتا ہے، دل کے ذریعے پمپ کیے جانے والے خون کی مقدار۔

اب آپ سوچ سکتے ہیں، 'اوہ، زیادہ خون پمپ کرنا اچھا ہے۔' یقینی طور پر، جب ہم ورزش کرتے ہیں، تو ہمارے جسم کو زیادہ خون کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے ہمارے دل کے لیے زیادہ خون پمپ کرنا اچھا ہے۔ لیکن یہ صحت مند وجہ سے نہیں ہے۔ یہاں کیا ہو رہا ہے کہ ہو سکتا ہے کہ آپ کا جسم معمول سے زیادہ آکسیجن استعمال کر رہا ہو، یا ہو سکتا ہے کہ آپ کا خون ان میں جانے کے بجائے سب سے چھوٹی شریانوں (آرٹیریلز) کے ارد گرد جا رہا ہو۔ اس لیے زیادہ خون رگوں میں جمع ہو رہا ہے، وہ رگیں جو خون کو جسم کے باقی حصوں میں جانے کے بجائے واپس دل تک لے جاتی ہیں۔ تو کیا ہو رہا ہے کہ جسم کو خون کی وہ مقدار نہیں مل رہی جس کی اسے ضرورت ہے۔ دل تو بس بہت محنت کر رہا ہے۔

اس کو متاثر کرنے والے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

درحقیقت، وہی چیزیں جو اس حالت کا سبب بنتی ہیں (ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور) بھی خطرے کے عوامل کے طور پر کام کرتی ہیں۔ یعنی:

• BMI قدر 30 سے ​​زیادہ ہے۔
• جگر کی بیماری، خاص طور پر سروسس۔
• 'آرٹیریووینس فسٹولاس' یا 'شنٹ' کی موجودگی۔
• شدید خون کی کمی۔
• پھیپھڑوں کی بیماریاں۔
• 'سیپسس' حالت۔
• ''(ہائپر تھائیرائیڈزم)''۔
• نایاب خون کا کینسر۔

اگر آپ کے پاس یہ حالات ہیں، تو آپ کو ''ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور'' ہونے کا خطرہ ہے۔

`(ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور)` کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر اس حالت کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو دیگر مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• پلمونری ہائی بلڈ پریشر: خون کی نالیوں میں دباؤ میں اضافہ جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتی ہے۔
• سسٹولک ہارٹ فیلیئر: دل کی خون پمپ کرنے کی صلاحیت کا کمزور ہونا (معاہدہ)۔
• نچلی ٹانگوں کی سوجن: ٹانگوں میں سیال کا برقرار رہنا۔

ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو وہ پہلے آپ کا جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، آیا آپ کے خاندان میں کسی کو دل کی بیماری ہے، آپ کون سی دوائیں لے رہے ہیں، اور کیا آپ کو کوئی اور دائمی حالت ہے جو اس حالت میں حصہ لے سکتی ہے، ہائی-آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر۔ اپنی مکمل طبی تاریخ دینا بہت ضروری ہے۔

تشخیصی ٹیسٹ کیا ہیں؟

بیماری کی تصدیق اور اس کی وجہ معلوم کرنے کے لیے ڈاکٹر مختلف ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔

• خون کے ٹیسٹ: تھائیرائڈ ہارمون کی سطح، ہیموگلوبن کی سطح (خون کی کمی کے لیے بھی چیک کریں)، اور جگر اور گردے کے کام کی جانچ کریں۔
• بلڈ نیٹریوریٹک پیپٹائڈ ٹیسٹ: دل کی ناکامی میں یہ سطحیں بڑھ جاتی ہیں۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): دل کی برقی سرگرمی دیکھیں۔
• Transthoracic echocardiogram: یہ دل کے بارے میں بہت سی چیزیں دکھا سکتا ہے، جیسے کہ اس کی شکل، سائز، یہ خون کیسے پمپ کرتا ہے، اور والوز کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: یہ ٹیسٹ بعض صورتوں میں ضروری بھی ہو سکتا ہے۔
• کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین۔
• ہارٹ ایم آر آئی - مقناطیسی گونج امیجنگ اسکین۔

یہ ٹیسٹ آپ کے ڈاکٹر کو اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کو ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور ہے، اور اگر ایسا ہے تو، اس کی اصل وجہ کیا ہے۔

ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کے کئی اہم مقاصد ہیں۔ سب سے پہلے، ڈاکٹر آپ کی سانس کی قلت کو کم کرنے، سوجن کو کم کرنے اور آپ کی حالت کو مستحکم کرنے کی کوشش کریں گے۔ اس کے بعد، سب سے اہم بات، وہ اس بنیادی حالت کا علاج کریں گے جس کی وجہ سے یہ ''ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر'' حالت پیدا ہوئی ہے۔

اس حالت کی صحیح وجہ تلاش کرنا بہت ضروری ہے۔ کیونکہ علاج کے طریقے وجہ کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ جب بنیادی بیماری کا صحیح طریقے سے علاج کیا جائے تو، حالت ''(ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور)'' کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے، اور بعض اوقات مکمل طور پر ٹھیک بھی کیا جا سکتا ہے۔

مخصوص دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔

آکسیجن دینے کے علاوہ، ڈاکٹر آپ کو دوائیں دے سکتا ہے جیسے:

• ڈائیوریٹکس: یہ جسم سے اضافی سیال کو پیشاب کے ذریعے خارج کرنے میں مدد کرتے ہیں، جس سے سوجن کم ہوتی ہے۔
• Inotropes: دل کی سکڑنے کی صلاحیت میں اضافہ، خون کو زیادہ مؤثر طریقے سے پمپ کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• دیگر ادویات:بنیادی حالت کے لیے مخصوص دوائیں جس کی وجہ سے یہ حالت ہوئی (ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر)۔ مثال کے طور پر، تھائیرائیڈ کے مسئلے کے لیے دوا، خون کی کمی کے لیے آئرن کی گولیاں۔

علاج کے ضمنی اثرات

ہائی-آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں معمولی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں، لیکن ہر کسی کو وہ نہیں ملتی ہیں۔

• سر درد
• چکر آنا۔
• پیٹ کی تکلیف
• بے ترتیب دل کی دھڑکن
• ہائی بلڈ پریشر
• کم بلڈ پریشر

اگر آپ کو ایسا کچھ محسوس ہوتا ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔

میں علاج کے بعد کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

ڈائیوریٹکس جیسی دوائیں ایک یا دو گھنٹے کے اندر سوجن کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ اس سے اہم ریلیف مل سکتا ہے۔ تاہم، بنیادی حالت جس کی وجہ سے یہ حالت ہوتی ہے (ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور) طویل مدتی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس میں لگنے والے وقت کی لمبائی حالت اور علاج کے طریقہ کار پر منحصر ہوتی ہے۔

`(ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور)` کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

اس حالت کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ضروری ہے کہ ایسی طبی حالتوں کا علاج کیا جائے جو جسم میں خون کی طلب کو بڑھاتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• اگر آپ کا BMI 30 سے ​​زیادہ ہے تو وزن کم کرنے کے لیے طبی مشورہ لیں۔
• اگر آپ کو ہائپر تھائیرائیڈزم ہے تو اس کا مناسب علاج کروائیں۔
• اگر آپ کو پھیپھڑوں اور جگر کے امراض ہیں تو ان پر قابو پالیں۔
• اگر آپ کو شدید خون کی کمی ہے تو اس کی وجہ تلاش کریں اور علاج تلاش کریں۔

ان چیزوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور ضروری اقدامات کریں۔

اگر آپ کو `(ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور)` ہو تو کیا ہوتا ہے؟

ڈاکٹر آپ کی علامات کو منظم کرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم، اس حالت کو مناسب طریقے سے علاج کرنے کے لئے، آپ کو صحیح وجہ کی شناخت کرنے کی ضرورت ہے. پھر، اس وجہ کا علاج کرنا ضروری ہے۔

ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلیئر کتنی دیر تک رہتا ہے؟

یہ حالت اس وقت تک برقرار رہ سکتی ہے جب تک کہ اس کی وجہ بننے والی بنیادی بیماری کا علاج نہ کیا جائے۔

کیا ہائی آؤٹ پٹ دل کی ناکامی کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

ہاں، یہ حالت ٹھیک ہو سکتی ہے۔ لیکن یہ بنیادی بیماری پر منحصر ہے جس کی وجہ سے یہ ہوا۔ کچھ وجوہات کا مکمل علاج کیا جا سکتا ہے اور اس کیفیت کو ختم کیا جا سکتا ہے۔

`(ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور)` کا آؤٹ لک کیا ہے؟

اس حالت کے ساتھ کسی کے لئے نقطہ نظر بڑی حد تک بنیادی وجہ سے طے ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 30 سے ​​زائد BMI والے افراد میں جگر کی بیماری میں مبتلا افراد کے مقابلے میں پانچ سال تک زندہ رہنے کی شرح بہتر ہوتی ہے۔

تاہم، بنیادی وجہ کی ابتدائی تشخیص اور علاج زندگی کی توقع کو بڑھا سکتا ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرتے وقت اس بنیادی حالت کا علاج کیا جائے جس کی وجہ سے حالت (ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور) پیدا ہوتی ہے۔ اپنی دوائیاں وقت پر لیں، وہ کریں جو وہ آپ کو کرنے کو کہے، اور وہ کریں جو وہ آپ کو اپنی خوراک کو کنٹرول کرنے کے لیے کہتا ہے۔

جب آپ کو `(ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور) ہو تو کھانے پینے کے لئے بہترین چیزیں کون سی ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو کم نمک (سوڈیم) والی غذا کھانے اور اپنے سیال کی مقدار کو کم کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ ان ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا ضروری ہے، کیونکہ نمک اور زیادہ سیال سیال کو برقرار رکھنے کا سبب بن سکتا ہے، جو سوجن کو بڑھا سکتا ہے اور آپ کے دل پر زیادہ دباؤ ڈال سکتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

ہسپتال سے گھر واپس آنے کے بعد پہلے مہینے کے دوران آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بار بار ملنے کی ضرورت ہوگی۔ کچھ حالات جو ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیل کا سبب بنتے ہیں آپ کو دوبارہ ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق اپنی فالو اپ ملاقاتوں کو مت چھوڑیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• وہ کون سی بنیادی بیماری ہے جس کی وجہ سے مجھے ''(ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور)'' پیدا ہوا؟
• میری حالت کا اندازہ کیا ہے؟
• مجھے کتنی بار فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے آنے کی ضرورت ہے؟

اپنے ڈاکٹر سے کوئی سوال یا شکوک پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

تو، اس سب سے ہمیں کن چیزوں کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

ہائی آؤٹ پٹ ہارٹ فیلور ایک قدرے پیچیدہ حالت ہے جس میں دل اس سے زیادہ خون پمپ کرتا ہے لیکن جسم کو اس سے مناسب فائدہ نہیں ملتا۔

• علامات: سانس کی قلت، تھکاوٹ، اور سوجن جیسی چیزوں پر دھیان دیں۔
• وجہ اہم ہے: ایک بنیادی بیماری ہے (جیسے موٹاپا، جگر کی بیماری، خون کی کمی) جو اس حالت کا سبب بن رہی ہے۔ کلید اس وجہ کو تلاش کرنا اور علاج کرنا ہے۔
• قابل علاج: اس حالت پر قابو پایا جا سکتا ہے اور بعض اوقات وجہ کا علاج کر کے بھی ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔
• طبی مشورے پر عمل کریں: دوا بالکل ویسا ہی استعمال کریں جیسا آپ کے ڈاکٹر کی تجویز ہے۔
• مکمل تفصیلات بتائیں: جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں تو انہیں اپنی دیگر بیماریوں اور جو دوائیں لیتے ہیں ان کے بارے میں سب کچھ بتائیں۔ بعض اوقات، ایسی چیزیں بھی جن کے بارے میں آپ نہیں سوچتے، اس سے متعلق ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ میں اس طرح کی علامات ہیں، تو ان کو نظر انداز کرنے کے بجائے فوری طور پر طبی مشورہ لینا دانشمندی ہے۔