کبھی کبھی ہمارا ڈاکٹر کہتا ہے کہ ’’آپ کے گردے کا کام تھوڑا کم ہوگیا ہے، آئیے اس پر نظر رکھیں‘‘۔ ایسے وقت میں ہم تھوڑا ڈر جاتے ہیں، ہے نا؟ خاص طور پر سوال "کیا مجھے ڈائیلاسز کرنا پڑے گا؟" ہمارے ذہنوں میں کہیں پیدا ہوتا ہے۔ یہ دراصل ایک خوف ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ تو آج، آئیے بات کرتے ہیں کہ ڈائیلاسز دراصل کیا ہے، کس کو اس کی ضرورت ہے، اور یہ کیسے کیا جاتا ہے بہت آسان طریقے سے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

⚡ Interactive Clinical Tool

🫘

Renal function (eGFR)

Measure kidney function based on creatinine value

Open Interactive Calculator →

پہلے دیکھتے ہیں کہ ڈائیلاسز کیا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ڈائیلاسز اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے گردے اپنا کام صحیح طریقے سے نہیں کر پاتے، اور یہ کام مصنوعی طریقے سے کیا جاتا ہے، یا تو مشین کی مدد سے یا کسی اور طریقے سے۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: آپ کے گردے دو سپر فلٹرز کی طرح ہیں۔ وہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے دونوں طرف، آپ کی پسلی کے پنجرے کے بالکل نیچے واقع بین کی شکل کے اعضاء ہیں۔ ان کا بنیادی کام آپ کے خون کو فلٹر کرنا اور آپ کے جسم سے فضلہ اور اضافی سیالوں کو پیشاب کے طور پر نکالنا ہے۔ اس کے علاوہ، آپ کے گردے آپ کے بلڈ پریشر کو بھی کنٹرول کرتے ہیں، آپ کی ہڈیوں کو مضبوط رکھتے ہیں، آپ کے خون میں پوٹاشیم اور سوڈیم (نمک) جیسے معدنیات کی صحیح سطح کو برقرار رکھتے ہیں، اور ایسے ہارمونز پیدا کرتے ہیں جو خون کے سرخ خلیات بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ لہذا جب آپ کے گردے ٹھیک سے کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں، تو آپ کے جسم میں زہریلے مادے جمع ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ اسی وقت ڈائیلاسز زندگی بچانے والا علاج بن جاتا ہے۔

کس کو ڈائلیسس کے علاج کی ضرورت ہے؟

جب گردے کی بیماری شدید ہو جاتی ہے، یعنی آپ کے گردے آپ کے جسم کے افعال کو برقرار رکھنے کے لیے بہت کمزور ہیں، تو آپ کو ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ گردے کی بیماری ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس ، لیوپس، بعض حادثات، یا بغیر کسی وجہ کے بھی ہو سکتی ہے۔ ڈائیلاسز عام طور پر اس وقت شروع کیا جاتا ہے جب آپ گردے کی خرابی کی علامات ظاہر کرنے لگتے ہیں یا جب خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے خون میں بہت زیادہ زہریلے مادے ہیں۔ علامات میں متلی ، تھکاوٹ، سوجن اور الٹی شامل ہیں۔

گردے کی بیماری کے 5 مراحل ہوتے ہیں۔ جب آپ اسٹیج V پر پہنچ جاتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ آپ کے گردے انتہائی نچلی سطح پر کام کر رہے ہیں، جیسے کہ 10%-15%، ہم اسے 'اینڈ اسٹیج رینل ڈیزیز ' کہتے ہیں۔ اس وقت، ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری زندہ رہنے کے لیے بالکل ضروری ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی عمر، توانائی کی سطح، مجموعی صحت، خون کے ٹیسٹ کے نتائج، اور آپ اپنے علاج کے منصوبے کے لیے کتنے پرعزم ہیں کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ آپ کو ڈائیلاسز کب شروع کرنا چاہیے اور کون سا طریقہ آپ کے لیے بہترین ہے۔

ڈائیلاسز کی کیا اقسام ہیں؟

ڈائلیسس کی دو اہم اقسام ہیں۔ آئیے دونوں کے درمیان فرق پر ایک سادہ نظر ڈالیں۔

ڈائلیسس کی قسم	یہ کیسے کرنا ہے	جہاں عام طور پر کیا جاتا ہے۔
ہیموڈالیسس	آپ کا خون آپ کے جسم سے نکالا جاتا ہے، ایک خاص مشین (مصنوعی گردے) سے گزر کر صاف کیا جاتا ہے، اور پھر آپ کے جسم میں واپس آ جاتا ہے۔	ہسپتال یا ڈائیلاسز سنٹر میں۔ گھر پر بھی کیا جا سکتا ہے۔
پیریٹونیل ڈائلیسس	آپ کا خون آپ کے جسم کے اندر صاف ہوتا ہے۔ آپ کے پیٹ کی گہا میں ایک خاص سیال داخل کیا جاتا ہے، جو فضلہ کی مصنوعات کو جذب کرتا ہے اور پھر انہیں نکال دیتا ہے۔	عام طور پر گھر پر کیا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، ایک خاص طریقہ ہے جسے ''Continuous Renal Replacement Therapy'' (CRRT) کہا جاتا ہے، جو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں شدید بیمار مریضوں کے لیے دن میں 24 گھنٹے آہستہ چلایا جاتا ہے جو باقاعدہ ڈائیلاسز کو برداشت نہیں کر سکتے۔

ہیموڈالیسس کے بارے میں تھوڑا سا مزید

اس طریقے میں ایک مشین آپ کے جسم سے خون نکالتی ہے۔ اس میں آپ کے بازو کی جلد کے نیچے ایک رسائی پوائنٹ بنانے کے لیے ایک چھوٹا جراحی طریقہ کار شامل ہے جو خون کی نالیوں سے جڑ سکتا ہے۔ اس کے لیے تین اہم طریقے ہیں۔

نالورن: اس میں آپ کے بازو میں ایک شریان اور رگ کو جوڑنا شامل ہے۔ یہ بہترین اور مستقل طریقہ ہے۔ تاہم، اسے استعمال کرنے میں تقریباً 6 ہفتے لگتے ہیں۔
گرافٹ: اس میں پلاسٹک ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے شریان اور رگ کو جوڑنا شامل ہے۔ یہ 2 ہفتوں تک مختصر طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، یہ فسٹولا کی طرح دیر تک نہیں رہتا۔
کیتھیٹر : اگر آپ کو جلد سے ڈائیلاسز شروع کرنے کی ضرورت ہو تو، آپ کی گردن، بازو یا نالی کی ایک بڑی رگ میں ایک لچکدار ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے۔ یہ ایک عارضی حل ہے۔

علاج کے دوران، جب آپ کرسی پر لیٹتے ہیں، ایک ٹیکنیشن آپ کے بازو میں فسٹولا یا گرافٹ میں دو سوئیاں داخل کرتا ہے۔ ایک سوئی آپ کے جسم سے خون نکالتی ہے، اسے مشین کے ذریعے صاف کرتی ہے، اور دوسری سوئی صاف شدہ خون کو آپ کے جسم میں واپس کرتی ہے۔ اس علاج میں تقریباً 3-5 گھنٹے لگتے ہیں اور یہ ہفتے میں تقریباً تین بار کیا جاتا ہے۔

Peritoneal Dialysis (PD) کے بارے میں تفصیلات

یہ طریقہ تھوڑا مختلف ہے۔ یہاں، پتلی جھلی جو آپ کے پیٹ کی گہا (پیریٹونیم) کو لائن کرتی ہے قدرتی فلٹر کے طور پر کام کرتی ہے۔ آپ کا علاج شروع ہونے سے تقریباً 3 ہفتے پہلے، آپ کے پیٹ میں ایک نرم ٹیوب (کیتھیٹر) کو مستقل طور پر داخل کرنے کے لیے ایک چھوٹی جراحی کا عمل کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، اس ٹیوب کے ذریعے آپ کے پیٹ میں ڈائلیسس سیال پمپ کیا جاتا ہے۔ یہ سیال چند گھنٹوں میں آپ کے خون سے فاضل اشیاء کو نکالنے کا کام کرتا ہے۔ اس کے بعد فضلہ کی مصنوعات کو دوسرے تھیلے میں ڈالا جاتا ہے۔ اس عمل کو "تبادلہ" کہا جاتا ہے۔ آپ یہ گھر پر کر سکتے ہیں، لہذا آپ کو اکثر ہسپتال جانے کی ضرورت نہیں ہے۔ ایسا کرنے کے دو طریقے ہیں:

خودکار پیریٹونیل ڈائیلاسز: یہ تبادلے کا عمل رات بھر ہوتا ہے، جب آپ سوتے ہیں، مشین کا استعمال کرتے ہوئے.
مسلسل ایمبولیٹری پیریٹونیل ڈائیلاسز: آپ کو دن میں کئی بار تبادلے کا یہ عمل دستی طور پر کرنا پڑتا ہے۔

کیا ڈائلیسس کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

ڈائیلاسز تکلیف دہ نہیں ہے۔ تاہم، آپ علاج کے دوران یا بعد میں کچھ ضمنی اثرات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو کوئی درد ہو تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں:

خارش والی جلد
کم بلڈ پریشر (خاص طور پر ذیابیطس کے مریضوں میں)
نیند کے مسائل
سیال اوورلوڈ
انفیکشن (خاص طور پر کیتھیٹر سائٹ پر)
افسردگی یا موڈ میں تبدیلی
متلی اور الٹی
پٹھوں میں درد
انتہائی تھکاوٹ

اس علاج کے دوران صحت مند رہنے کے لیے ان چیزوں کا خیال رکھیں:

لالی، پیپ، یا سوجن کے لیے روزانہ اپنی رسائی سائٹ کو چیک کریں۔ اگر آپ ان میں سے کسی کو محسوس کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں.
کیتھیٹر کو ڈھانپنے والی پٹی کو ہمیشہ صاف اور خشک رکھیں۔

ٹیک ہوم پیغام

جب گردے کا فعل 10%-15% سے کم ہو جاتا ہے، تو جسم سے فضلہ کی مصنوعات کو نکالنے کے لیے ڈائلیسس کا علاج ضروری ہو سکتا ہے۔
ڈائیلاسز کی دو اہم اقسام ہیں: ہیموڈالیسس اور پیریٹونیل ڈائلیسس۔ یہ فیصلہ کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے۔
ڈائیلاسز کا علاج تکلیف دہ نہیں ہے، لیکن کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ کسی بھی تکلیف کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
اگر آپ کو علاج بند کرنے کی ضرورت ہے، تو خود فیصلہ نہ کریں، لیکن اپنے ڈاکٹر سے اس پر ضرور بات کریں۔
ڈائیلاسز زندگی کو طول دینے والا علاج ہے، نہ کہ ایک ہی سائز کا تمام حل۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے کہ آپ کی صورت حال کے لیے کیا بہتر ہے۔