یہ کیا ہے (Boerhaave's Syndrome)؟
سیدھے الفاظ میں، یہ `(Boerhaave's Syndrome)` ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے کھانے کے پائپ کی دیوار، یعنی `(esophagus)` اچانک پھٹ جاتی ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب فوڈ پائپ میں دباؤ کی ناقابل تصور مقدار ہوتی ہے، یعنی ایک زور ہوتا ہے۔ واضح طور پر، یہ سب سے زیادہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ زبردستی قے کرتے ہیں یا کسی اور طریقے سے اپنے آپ کو مشقت کرتے ہیں۔ ڈاکٹر اس کو ''(کوشش کا پھٹنا)'' یا ''(بے ساختہ پھٹنا)'' بھی کہتے ہیں، کیونکہ یہ ایسی چیز نہیں ہے جو براہ راست کھانے کے پائپ سے ہوتی ہے۔ یہ حالت درحقیقت بہت نایاب ہے، یعنی یہ تقریباً 0.0003% آبادی کو متاثر کرتی ہے۔ تاہم، تمام فوڈ پائپ حادثات میں سے 15% اس `(Boerhaave's Syndrome) کی وجہ سے ہوتے ہیں۔(Boerhaave's Syndrome) اور (Mallory Weiss Syndrome) میں کیا فرق ہے؟
اب آپ سوچ رہے ہوں گے، 'کیا یہ وہی ہے جو میں نے غذائی نالی میں آنسو کے بارے میں سنا ہے؟' دراصل دونوں میں تھوڑا سا فرق ہے۔ Mallory Weiss tear ایک آنسو ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب آپ زبردستی قے کرتے ہیں یا جب آپ دباؤ ڈالتے ہیں۔ یہ غذائی نالی کی پرت میں ایک آنسو ہے۔ دونوں ان لوگوں میں عام ہیں جو بہت زیادہ شراب پیتے ہیں ۔ میلوری ویس آنسو والے شخص کو خون کی الٹی ہو سکتی ہے۔ تاہم، غذائی نالی مکمل طور پر نہیں پھٹتی۔ تاہم، Boerhaave کا سنڈروم زیادہ سنگین ہے۔ یہ ایک آنسو ہے جو غذائی نالی کی دیوار کی پوری موٹائی تک پھیلا ہوا ہے ۔ ڈاکٹر اسے ٹرانسمورل ٹیر بھی کہتے ہیں۔ جب یہ مکمل طور پر پھٹ جائے تو اسے ہنگامی سرجری سے ٹھیک کرنا چاہیے ۔ یہ زندگی یا موت کی صورت حال ہو سکتی ہے۔جب فوڈ ٹیوب پھٹ جاتی ہے تو کیا ہوتا ہے؟
تصور کریں کہ جب ہماری غذائی نالی پھٹ جاتی ہے تو کیا ہوتا ہے۔ یہ ایک حقیقی ایمرجنسی ہے، اور اگر اس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے ۔ کیا آپ جانتے ہیں کیوں؟ ہماری غذائی نالی ہمارے نظام ہاضمہ (معدے کی نالی) کا حصہ ہے۔ لہذا، جب غذائی نالی پھٹ جاتی ہے، کھانے کے ذرات، بیکٹیریا، اور ہاضمے کے کیمیکل ہمارے سینے کی گہا یا پیٹ کی گہا میں داخل ہو سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، سنگین بیکٹیریل انفیکشن ہو سکتا ہے.اگر یہ انفیکشن ہمارے پورے جسم کے خون کے دھارے میں داخل ہو جائے تو ''سیپٹیسیمیا'' اور ''سیپسس'' نامی حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔ یہ ''سیپسس'' جان لیوا ردعمل ہے۔ یہ '' صدمہ ''، ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی، اور بالآخر موت کا باعث بن سکتا ہے۔
یہ سب سے زیادہ کس کو متاثر کرتا ہے؟
کوئی بھی یہ `(Boerhaave's Syndrome) تیار کر سکتا ہے۔ تاہم،یہ مردوں اور 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ متاثرہ افراد میں سے تقریباً 80 فیصد درمیانی عمر کے مرد ہیں۔ یہ ان لوگوں میں بھی عام ہے جو بہت زیادہ شراب پیتے ہیں ۔Boerhaave's Syndrome کی علامات کیا ہیں؟
ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ `(Boerhaave's Syndrome)` کی علامات کیا ہیں۔ یہ جاننا بہت ضروری ہے۔- اچانک، شدید سینے میں درد۔ یہ اہم علامت ہے۔
- متلی اور الٹی ۔ بعض اوقات قے میں خون بھی آ سکتا ہے۔
- نگلنے یا کھانستے وقت درد محسوس کرنا ٹھیک ہے۔
- سانس چھوٹا اور تیز ہو جاتا ہے۔
- سینے کی گہا میں ٹشوز ہوا یا سیال سے بھر جاتے ہیں، جس کی وجہ سے سوجن ہوتی ہے۔
- میرا پیٹ چٹان کی طرح تنگ محسوس ہوتا ہے۔
- انفیکشن کی علامات جیسے بخار اور پسینہ آنا ۔
اگر ان میں سے ایک یا زیادہ علامات اچانک ظاہر ہو جائیں، خاص طور پر شدید قے کے بعد، فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے ۔
درد کیسا ہے؟
`(Boerhaave's Syndrome)` کا درد کتنا برا ہے؟ کچھ لوگ کہتے ہیں کہ یہ واقعی ناقابل برداشت ہے۔ درد وہیں محسوس ہوتا ہے جہاں ٹوٹا تھا۔ زیادہ تر وقت، یہ ٹوٹنا ہماری غذائی نالی کے نچلے تہائی حصے میں ہوتا ہے۔ یعنی سینے کے نچلے حصے اور پیٹ کے اوپری حصے کے درمیان۔ تاہم، یہ اس سے زیادہ بھی ہو سکتا ہے. یہ درد کمر یا کندھوں تک بھی پھیل سکتا ہے ۔ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
اگر اس حالت کا صحیح طریقے سے انتظام نہ کیا جائے تو کئی ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں:- آپ کے سینے کی گہا میں سوزش اور سوجن ۔
- سینے کی گہا میں پیپ کا جمع ہونا (empyema)
- سینے کی گہا میں یا جلد کے نیچے ٹشوز میں ہوا پھنس جاتی ہے ۔
- فوففس بہاو (سینے کی گہا کی پرت میں سیال جمع ہونا )
- ایکیوٹ ریسپیریٹری ڈسٹریس سنڈروم ( ARDS )
- سیپٹیسیمیا، سیپسس، اور جھٹکا. یہ جان لیوا ہو سکتے ہیں۔
Boerhaave's Syndrome کی وجوہات کیا ہیں؟
Boerhaave's Syndrome کیوں ہوتا ہے؟ اس کی دو بنیادی وجوہات ہیں۔ ایک یہ کہ غذائی نالی کے اندر کا دباؤ غیر معمولی تناؤ یا تناؤ کی وجہ سے بڑھ جاتا ہے ۔ دوسرا یہ ہے کہ جب ہمارے گلے کے اوپری حصے میں موجود کریکوفرینجیس عضلہ (اوپری غذائی نالی کا اسفنکٹر) اس دباؤ کے جواب میں آرام نہیں کرتا ہے تو غذائی نالی کے باہر منفی دباؤ پیدا ہوتا ہے ۔. اس کی بنیادی وجہ (Boerhaave's Syndrome) کا زور زور سے یا مسلسل الٹی آنا ہے۔ اس کے علاوہ، بچے کی پیدائش، آکشیپ، بھاری اٹھانا، اور کاسٹک یا سنکنرن مادہ نگلنا بھی اس کا سبب بن سکتا ہے. عام طور پر، ایسی صورتوں میں، اعصابی اشاروں کو ''(cricopharyngeus muscle)'' کو آرام کرنا چاہیے اور اندر کا دباؤ چھوڑنا چاہیے۔ تاہم، ''(Boerhaave's Syndrome)'' میں، کسی وجہ سے یہ اعصابی کوآرڈینیشن ''(عصبی ہم آہنگی)'' ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے۔کیا شراب کا استعمال متاثر کرتا ہے؟
کیا شراب نوشی سے غذائی نالی پھٹ سکتی ہے؟ ضرورت سے زیادہ شراب نوشی ایک خطرے کا عنصر ہے ۔ Boerhaave's Syndrome کی سب سے عام شکل بڑے کھانے کے بعد یا شراب پینے کے بعد الٹی آنا ہے۔ الکحل کے استعمال کی خرابی، بہت زیادہ کھانا، اور بلیمیا خطرے کے عوامل ہیں۔ دیگر خطرے والے عوامل میں غذائی نالی میں بنیادی طبی حالات شامل ہیں، جیسے غذائی نالی اور eosinophilic esophagitis، Barrett's esophagus، اور peptic ulcer disease۔ تاہم، Boerhaave's Syndrome والے زیادہ تر لوگوں کی غذائی نالی نارمل ہوتی ہے۔Boerhaave's Syndrome کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
Boerhaave's Syndrome کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے ، لیکن اسے فوراً حاصل کرنا ضروری ہے ۔ جب آپ کے پاس تین علامات ہوں جن کو میکلر ٹرائیڈ کہا جاتا ہے تو اس کی تشخیص کرنا آسان ہے۔ یہ ہیں: 1. شدید یا بار بار الٹی آنا۔ 2. سینے میں درد کا اچانک آغاز۔ 3. Subcutaneous emphysema. یہ آخری علامت خاص طور پر غذائی نالی کے پھٹے ہونے کی نشاندہی کرتی ہے۔ تاہم، ہر ایک کو یہ کلاسک علامات نہیں ہوں گی۔ اگر ٹوٹنا کسی غیر معمولی جگہ پر ہوتا ہے، تو آپ کو غیر معمولی جگہ پر درد ہو سکتا ہے، جیسے کہ گردن یا کالر کی ہڈی۔ یہ الٹی کے علاوہ کسی اور چیز کی وجہ سے ہو سکتا ہے، یا اس کے ساتھ غیر معمولی ضمنی اثرات بھی ہو سکتے ہیں۔ ایک سادہ سینے کا ایکسرے ایک اشارہ دے سکتا ہے، لیکن حالت کی تشخیص کے لیے زیادہ حساس امیجنگ ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔تشخیص کے لیے استعمال کیے جانے والے ریڈیولاجیکل ٹیسٹ
''Boerhaave's Syndrome'' کی تشخیص کے لیے کون سے ریڈیولاجیکل ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟`(Esophagram)` (Esophagram)
جب کسی ڈاکٹر کو Boerhaave's Syndrome کا شبہ ہوتا ہے، تو وہ عام طور پر پہلا کام ایکسرے لیتے ہیں۔ وہ کنٹراسٹ ڈائی استعمال کرتے ہیں۔ اسے esophagram بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ایک تیز، غیر حملہ آور ٹیسٹ ہے جو انتہائی درست ہے۔ اس ٹیسٹ کے لیے، آپ ایسا محلول پیتے ہیں جس میں پانی میں گھلنشیل کنٹراسٹ ڈائی ہوتا ہے۔ اس سے آپ کے کھانے کے پائپ کے اندر کا حصہ ایکس رے پر نظر آتا ہے۔ اگر کوئی آنسو ہے، تو وہ دیکھ سکتے ہیں کہ کنٹراسٹ ڈائی کہاں سے نکل رہی ہے۔(CT اسکین)
اگر آپ کے پاس غذائی نالی نہیں ہے، یا اگر آپ کا ڈاکٹر ارد گرد کے اعضاء کے بارے میں مزید معلومات چاہتا ہے، تو سی ٹی اسکین کیا جا سکتا ہے۔ اگرچہ یہ آنسو کا صحیح مقام نہیں دکھا سکتا، لیکن یہ کنٹراسٹ ڈائی یا ہوا کی تھوڑی مقدار کا پتہ لگا سکتا ہے جو غذائی نالی سے ارد گرد کے ٹشوز میں نکل گئی ہے۔ اس کا استعمال سینے یا پیٹ میں سیال جمع ہونے کا پتہ لگانے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے جسے نکالنے کی ضرورت ہے۔Boerhaave's Syndrome کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ `(Boerhaave's Syndrome)` کا علاج کیسے کریں۔ پیروی کرنے کے اقدامات یہ ہیں:- نس میں سیال (IV سیال) دینا: بہت سے لوگوں کو پانی کی کمی ہوتی ہے، اس لیے IV سیال جلد دینے کی ضرورت ہے۔
- اینٹی بایوٹک : براڈ اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس انفیکشن کو کنٹرول کرنے کے لیے نس کے ذریعے دی جاتی ہیں۔
- جراحی سے متعلق مشاورت: زیادہ تر لوگوں کے لیے، سرجری معیاری علاج ہے۔ چھوٹے، مقامی پھوڑے والے کچھ لوگوں کا علاج سرجری کے بغیر، مشاہدے اور IV اینٹی بائیوٹکس یا اینڈوسکوپی سے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، ان صورتوں میں بھی، ڈاکٹروں کے پاس سرجری کے لیے ہمیشہ ایک ہنگامی منصوبہ ہوگا۔
- جراحی کی مرمت: پھٹنے کے 24 گھنٹوں کے اندر پھٹنے کی مرمت کرنا بہتر ہے۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر کم سے کم ناگوار سرجری کا استعمال کرسکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ویڈیو کی مدد سے تھراکوسکوپک سرجری (VATS)۔ کچھ ہنگامی حالات میں، سینے کی گہا تک فوری اور مکمل رسائی حاصل کرنے کے لیے کھلی تھوراکوٹومی ضروری ہو سکتی ہے۔
- نکاسی/ ڈیبرائیڈمنٹ: آنسو کو ٹھیک کرنے کے علاوہ، گہا میں جمع ہونے والے کسی بھی متاثرہ سیال کو نکالنے اور جراثیم سے پاک کرنے کی ضرورت ہے۔ کسی بھی متاثرہ یا مردہ (نیکروٹک) ٹشو کو بھی ہٹا دینا چاہیے۔ کچھ سنگین صورتوں میں، آپ کے غذائی نالی کے کچھ حصے کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- اعلی درجے کا انتظام: اگر پھٹنے کے 24 گھنٹوں کے اندر سرجری ممکن نہیں ہے، تو براہ راست مرمت کامیاب نہیں ہوسکتی ہے۔ زخم کے کنارے سخت یا خراب ہونا شروع ہو سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی غذائی نالی کا کچھ حصہ یا تمام غذائی نالی (Esophagectomy) کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کو غذائی نالی کے متبادل کی ضرورت ہو تو یہ چھ ہفتوں کے بعد کیا جا سکتا ہے۔
- کھانا کھلانے کے متبادل طریقے: جب تک آپ کا فوڈ پائپ ٹھیک نہیں ہو جاتا، آپ اس کے ذریعے کھانا نگل نہیں سکیں گے، اس لیے آپ کو دوسرے طریقے سے غذائیت حاصل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ ٹیوب کے ذریعے یا رگ کے ذریعے ہو سکتا ہے۔
بحالی کا کیا امکان ہے؟
''Boerhaave's Syndrome'' والے کسی کے لیے کیا تشخیص ہے؟ ابتدائی تشخیص اور علاج وہ سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ انفیکشن سے موت سمیت پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے کر سکتے ہیں۔. جو لوگ 24 گھنٹوں کے اندر علاج کرواتے ہیں وہ اچھی صحت یابی کی توقع کر سکتے ہیں، زندہ رہنے کے 75 فیصد امکانات کے ساتھ۔ 24 گھنٹے کے بعد موت کا امکان 50 فیصد سے زیادہ اور 48 گھنٹے کے بعد 90 فیصد ہے۔ مجموعی طور پر، شرح اموات تقریباً 35 فیصد ہے۔ جو لوگ بروقت اور کامیاب علاج حاصل کرتے ہیں وہ مکمل صحت یاب ہو سکتے ہیں، لیکن اس میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ `(Boerhaave's Syndrome)` ایک نایاب لیکن انتہائی غیر معمولی حالت ہے جس کے بارے میں بہت کچھ سوچنا چھوڑ جاتا ہے ۔ یہ بغیر کسی انتباہی علامات کے اچانک آ سکتا ہے – لیکن دائمی بھاری شراب نوشی ایک واضح انتباہی علامت ہے جسے ہم روک سکتے ہیں۔ ہم `(Boerhaave's Syndrome)` کے بارے میں سب کچھ نہیں جانتے۔ ہم نہیں جانتے کہ غذائی نالی ان معاملات میں خود کو نقصان سے بچانے میں کیوں ناکام رہتی ہے۔ لیکن ہم جانتے ہیں کہ اگر اسے جلد پہچانا اور علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔سب سے اہم چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔
ٹھیک ہے، تو اب آپ کو اس بات کی بہتر سمجھ آ گئی ہے کہ ہم کس چیز کے بارے میں بات کر رہے ہیں، ''Boerhaave's Syndrome''۔ یاد رکھنے کے لیے یہاں کچھ اہم ترین چیزیں ہیں:- Boerhaave's Syndrome ایک طبی ایمرجنسی ہے جو غذائی نالی پھٹ جانے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
- یہ اکثر زبردستی قے کرنے کے بعد ہوتا ہے۔
- اہم علامات اچانک، شدید سینے میں درد، قے، اور نگلنے میں دشواری ہیں ۔
- جو لوگ بہت زیادہ پیتے ہیں ان کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
- اگر آپ علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو، فوری طور پر طبی مشورہ لیں . جتنی جلدی آپ علاج شروع کریں گے، آپ کے صحت یاب ہونے کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔
- علاج کے طور پر اکثر سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
اس حالت سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتا ہے، تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔
بوریگو سنڈروم، غذائی نالی کا ٹوٹنا، سینے میں درد، قے، الکحل، غذائی نالی کا ٹوٹنا، میکلر ٹرائیڈ، سیپسس، غذائی نالی کی سرجری
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔