بچوں کے لیے اینٹی ڈپریسنٹس کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

جب آپ کا بچہ تھوڑا بے چین یا اداس محسوس کر رہا ہو، آپ کو بہت راحت محسوس ہو سکتی ہے اگر آپ اسے ڈاکٹر کے پاس لے جائیں اور وہ دوا تجویز کریں۔ یہ سوچنا معمول ہے، "ٹھیک ہے، اب میرا بچہ بہتر محسوس کرے گا۔" تاہم، کچھ ادویات ایسی ہیں جن کے بارے میں ہمیں یقینی طور پر آگاہ ہونا چاہیے، خاص طور پر جب بات بچوں کی ذہنی صحت کے مسائل کی ہو۔ آج ہم اس کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ تھوڑا سا حساس موضوع ہے، لیکن والدین کے طور پر، یہ علم ہمارے لیے بہت اہم ہے۔

یہ خطرہ بالکل کیا ہے؟

یہ کہانی 2004 میں امریکہ کے ایک واقعے سے شروع ہوتی ہے۔ میٹ نامی 13 سالہ لڑکے نے خودکشی کر لی۔ اس کے والد نے بعد میں ایف ڈی اے (یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن) کی سماعت میں کہا، "میرے بیٹے کی موت ایسی دوا دی جانے کے بعد ہوئی جس کے بارے میں ہم نے کبھی نہیں سنا تھا، ایسی حالت میں جس کے بارے میں ڈاکٹر کو بھی معلوم نہیں تھا۔" میٹ کو ’زولوفٹ‘ نامی دوا دی گئی تھی، جو ڈپریشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ ڈاکٹر نے کہا تھا کہ صرف ممکنہ ضمنی اثرات بے خوابی اور پیٹ کی خرابی ہیں۔

اس طرح کے بہت سے واقعات کے رپورٹ ہونے کے بعد، ایف ڈی اے نے اس معاملے کی گہرائی سے تحقیقات شروع کردی۔ انہوں نے جو پایا اس نے پوری دنیا کو چونکا دیا۔

اس کی وجہ سے، ریاستہائے متحدہ اور برطانیہ میں منشیات کی ریگولیٹری ایجنسیوں نے لازمی قرار دیا ہے کہ ان ادویات میں ان کی پیکیجنگ پر ایک "بلیک باکس" وارننگ، انتہائی سنگین خطرے کے بارے میں انتباہ شامل ہے۔

یہ SSRI ادویات کیا ہیں؟

اس خطرے پر اکثر 'SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)' نامی دوائیوں کے طبقے سے بات کی جاتی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ہمارے دماغ میں ایک کیمیکل میسنجر ہوتا ہے جسے 'Serotonin' کہتے ہیں۔ یہ وہی چیز ہے جو ہماری خوشی، نیند اور بھوک کو کنٹرول کرتی ہے۔ ڈپریشن میں مبتلا شخص میں اس ''سیروٹونن'' کی سطح کم ہو سکتی ہے۔ ایس ایس آر آئی کی دوائیں دماغ کو اس میں موجود 'سیروٹونن' کو زیادہ موثر طریقے سے استعمال کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

سری لنکا میں عام طور پر استعمال ہونے والی کچھ دوائیں جو اس زمرے سے تعلق رکھتی ہیں وہ ہیں:

• Fluoxetine (برانڈ نام پروزاک سے جانا جاتا ہے)
• Sertraline (برانڈ نام زولوفٹ سے جانا جاتا ہے)
• Citalopram (برانڈ نام Celexa سے جانا جاتا ہے)
• Escitalopram (برانڈ نام لیکساپرو کے تحت جانا جاتا ہے)
• Paroxetine (برانڈ نام Paxil سے جانا جاتا ہے)

اہم بات یہ ہے کہ یہ خطرہ صرف SSRIs تک ہی محدود نہیں ہے۔ یہ انتباہ اب زیادہ تر antidepressants پر لاگو ہوتا ہے۔

والدین کے طور پر آپ کو کن علامات کا خیال رکھنا چاہئے؟

اگر آپ کا بچہ اس قسم کی دوائیں لینا شروع کر دیتا ہے، تو خاص طور پر پہلے چند ہفتوں اور مہینوں کے دوران بہت محتاط رہنا ضروری ہے۔ جب بھی ڈاکٹر خوراک کو تبدیل کرتا ہے تو یہ توجہ ضروری ہے۔

بائی پولر ڈس آرڈر کے بارے میں بھی محتاط رہیں۔

کچھ بچوں کو نارمل ڈپریشن نہیں ہوتا، لیکن ایک ایسی حالت جسے 'بائپولر ڈس آرڈر' (پہلے 'مینیک ڈپریشن' کہا جاتا تھا)۔ اس میں انتہائی بے چینی (ڈپریشن) اور ہائپر ایکٹیویٹی (مینیا) کی حالتوں میں تبدیلی آتی ہے۔ اگر خاندان میں کسی کو یہ بیماری ہو تو بچے کو بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اگر 'بائپولر ڈس آرڈر' والے بچے کو صرف ڈپریشن کے لیے دوا دی جاتی ہے، تو یہ 'مینیا' کی حالت کو خراب کر سکتا ہے اور خودکشی کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ اس لیے ڈاکٹر کو خاندان کی بیماریوں کی مکمل تفصیل دینا بہت ضروری ہے۔

تو کیا یہ دوا دینا غلط ہے؟

یہاں سمجھنے کی اہم بات یہ ہے کہ ان ادویات نے لاکھوں جانیں بچائی ہیں ۔ شدید ڈپریشن میں مبتلا بہت سے لوگوں کو ان سے بہت سکون ملتا ہے۔ مسئلہ یہ ہے کہ جب یہ دوائیں بچوں اور نوجوانوں کو دی جاتی ہیں تو فوائد اور خطرات کو احتیاط سے تولنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خودکشی کے بڑھتے ہوئے خیالات خود دوائیوں کی وجہ سے نہیں ہوتے ہیں، بلکہ ڈپریشن کی شدت سے ہوتے ہیں۔ اس بات کا بھی ثبوت ہے کہ سائیکو تھراپی کے ابتدائی مراحل میں خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

تاہم، یہ الزامات بھی ہیں کہ دوا ساز کمپنیاں اس دوا کی مارکیٹنگ ناموافق تحقیقی نتائج کو چھپا کر اور صرف مثبت نتائج جاری کر رہی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ بطور والدین، ہمیں اس سے آگاہ ہونے اور سوالات کرنے کی ضرورت ہے۔

کیا دوا ہی واحد حل ہے؟

نہیں، بہترین نتائج دواؤں کے ساتھ مشاورت یا سائیکو تھراپی سے حاصل کیے جاتے ہیں۔

ٹی اے ڈی ایس (ڈپریشن کے ساتھ نوعمروں کا علاج) نامی مشہور تحقیق سے معلوم ہوا کہ جب پروزاک اور سی بی ٹی دونوں ایک ساتھ دیے گئے تو بہترین نتائج حاصل ہوئے۔ تاہم، اسی مطالعہ نے یہ بھی ظاہر کیا کہ اکیلے پروزاک اکیلے سی بی ٹی سے زیادہ مؤثر تھا.

مسئلہ یہ ہے کہ سری لنکا میں بھی ایسے تربیت یافتہ پیشہ ور افراد کو تلاش کرنا مشکل ہے جو صحیح طریقے سے `CBT` تھراپی کا انتظام کر سکیں۔ تاہم، آپ اپنے بچے کے ڈاکٹر سے اس بارے میں پوچھ سکتے ہیں اور ان سے کہہ سکتے ہیں کہ وہ آپ کو کسی مناسب شخص کے پاس بھیج دیں۔